Riabilitazione multidisciplinare del paziente oncologico

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1 Riabilitazione multidisciplinare del paziente oncologico

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3 Argomenti trattati Questo libretto informativo è stato ideato dall équipe della Clinica di Riabilitazione di Novaggio (CRN) in collaborazione con l Istituto Oncologico della Svizzera Italiana (IOSI), per illustrare le indicazioni all esecuzione di uno specifico percorso riabilitativo e le sue principali caratteristiche. Di seguito l elenco dei temi affrontati: - Aspetti generali - Indicazioni mediche all esecuzione del percorso riabilitativo - Il percorso riabilitativo - Team multidisciplinare - Contesto ambientale - Ristorazione Aspetti generali I notevoli progressi ottenuti negli ultimi decenni dalla medicina nel trattamento dei pazienti affetti da tumore, grazie alla diagnosi precoce e a terapie sempre più qualificate ed innovative, hanno determinato un aumento progressivo della percentuale di sopravvivenza, con conseguente incremento delle aspettative del paziente riguardo alla qualità della vita. A tale proposito è compito della riabilitazione, quando indicata, garantire a questi pazienti una migliore qualità di vita attraverso la ripresa, nel limite del possibile, dello stato fisico, psicologico e sociale pre-esistente all insorgenza della malattia. La riabilitazione nel paziente oncologico acquisisce pertanto un ruolo non meno importante della prevenzione e della terapia nella salvaguardia della salute, intesa come stato di benessere fisico, psichico e sociale.

4 Indicazioni mediche all esecuzione del percorso riabilitativo Trovano indicazione ad eseguire un adeguato percorso riabilitativo i pazienti con una stanchezza marcata durante o dopo un lungo percorso terapeutico oncologico, di tipo chemioterapeutico e/o radioterapeutico e/o chirurgico, con una diminuita autonomia funzionale nelle attività della vita quotidiana, ripercussioni sulla mobilità dell apparato locomotore e della funzione respiratoria o con residua sintomatologia dolorosa e disagio psichico. Segnaliamo che prima di ogni soggiorno in riabilitazione è necessario ottenere una garanzia di pagamento da parte della cassa malati. Nello specifico è il medico oncologo che si occupa della richiesta di garanzia di pagamento, sulla base delle indicazioni sopra descritte. Il percorso riabilitativo Il percorso riabilitativo è basato su un approccio multidisciplinare, su linee guida internazionali ed é personalizzato secondo lo stato di forma fisica. Le terapie sono distribuite nell arco della giornata per un periodo di 3 settimane e l intensità e la frequenza sono adeguate progressivamente in funzione delle capacità individuali.

5 Team multidisciplinare In breve descriviamo l elenco e gli obiettivi principali delle varie figure professionali che coordinano il programma riabilitativo. Servizio medico - Sorveglianza 24/24 h - Valutazione, adattamento e coordinazione interdisciplinare delle varie terapie Servizio infermieristico - Sostegno alle attività di vita quotidiana - Sorveglianza e controllo dei sintomi Servizio psichiatrico e psicologico - Colloqui individuali - Gruppo di rilassamento Cuoco per la dieta Verifica dell apporto calorico e ricerca dei cibi più idonei al problema e ai gusti del paziente Fisioterapia - Terapia individuale attiva, basata sul rinforzo muscolare, sul graduale recupero della resistenza fisica e sull eventuale trattamento di zone sintomatiche - Terapia di gruppo in acqua o in palestra, rispettando sempre i sintomi collaterali - Terapie passive, come ad esempio la termoterapia e l elettroterapia Ergoterapia Valutazione delle risorse e adattamento dei mezzi ausiliari necessari per il rientro a casa Assistente sociale - Valutazione della situazione finanziaria e/o sociale - Coordinamento dei vari enti per sussidi e altri aiuti - Collegamento col datore di lavoro per il reinserimento professionale Il team multidisciplinare, i cui componenti sono sopra elencati, si ritrova una volta alla settimana per rivalutare il programma

6 riabilitativo in corso e per mettere in atto eventuali modifiche di quest ultimo. Contesto ambientale Il ricovero presso la Clinica di Novaggio può essere considerato come una transizione tra la presa a carico intensa in ospedale acuto e il rientro a domicilio. Questo periodo é utile anche per acquisire strumenti che possono permettere di migliorare la propria qualità di vita. La Clinica, situata in un parco a 650 metri di altitudine, con camere che godono di una meravigliosa e rilassante vista, dispone di un offerta alberghiera attenta ai bisogni individuali.

7 Ristorazione Citiamo in particolare l ottima qualità della ristorazione, elemento fondamentale per il paziente oncologico, che può presentare disturbi dell alimentazione quali inappetenza, variazione ponderale o alterato senso del gusto. A tale proposito, un cuoco con formazione specifica per la dieta incontra il paziente all ingresso e valuta con lui le esigenze e i desideri alimentari nonché il fabbisogno calorico. Questa sorveglianza viene mantenuta per tutto il ricovero, attraverso la creazione di un diario alimentare che consenta di poter variare la dieta in base all esigenza ed ai gusti del paziente, senza tuttavia perdere di vista l apporto calorico.

8 Contatti Clinica di Riabilitazione di Novaggio CH-6986 Novaggio Tel.: +41 (0) Fax: +41 (0) Contatto per la pianificazione del ricovero Tel.: +41 (0) Persona di riferimento per informazioni mediche Dr med. Christopher Marti Tel.: +41 (0) OSG, 03/11, 0.2 CRN_I-SAN-004/A