Essere Donna oltre la malattia oncologica

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1 Essere Donna oltre la malattia oncologica La progettazione della maternità nella paziente oncologica Implicazioni psicologiche M.Paterlini Dipartimento Ostetrico- Ginecologico-Pediatrico ASMN-IRCCS Reggio Emilia

2 Le Donne con diagnosi di tumore possono trovarsi ad affrontare: Evento spesso inaspettato e inatteso Intervento chirurgico invasivo: fisico cambiamento corporeo psicologico identità/immagine corporea Disagi nella sessualità Possibile menopausa Ritardo/abbandono del progetto di maternità

3 Reazioni psicologiche più frequenti: Sintomi ansiosi Sintomi depressivi Disturbi dell adattamento Demoralizzazione Spesso sovrapponibili a quelli delle terapie (per es. disturbi del sonno, inappetenza, irritabilità..). Ripercussioni in vari ambiti

4 Le reazioni dipendono dalla storia personale, dalla fase di vita della paziente, dal tipo di patologia e dall iter terapeutico Si mobilitano: - Risorse personali interne - Risorse dell ambiente circostante Importanza della qualità delle relazioni

5 Immagine corporea L immaginario della donna di fronte al proprio corpo è molto complesso, bellezza e fertilità ne sono parte essenziale ma sono minacciati dalla malattia oncologica.

6 Immagine corporea Ogni intervento chirurgico può avere ripercussioni psicologiche in merito all accettazione dell immagine corporea: difficoltà a guardarsi, toccarsi, lavarsi.. Supporto da parte del compagno/figura femminile familiare o amica.

7 Immagine corporea e sessualità Soprattutto nel caso di tumori genitali o al seno, i cambiamenti fisici possono essere particolarmente traumatici e stressanti, ma possono essere affrontati con un progressivo riadattamento alla nuova situazione e con la consapevolezza interna di essere donna.

8 La sessualità Effetti collaterali della terapia Difficoltà nella relazione intima di coppia: - imbarazzo; - vergogna; - scarsa autostima; - timore di non essere all altezza; sentimenti che possono provare entrambi i partner nei confronti dell altro.

9 Fertilità Oltre alle implicazioni della malattia: - menopausa indotta - potenziale infertilità Quando la neoplasia o la terapia colpisce la fertilità doppia ferita narcisistica

10 Patologia oncologica, infertilità e desiderio di genitorialità La maggior parte delle coppie programma la gravidanza dopo i trent anni L insorgenza di un tumore interrompe il loro sogno.

11 Patologia oncologica, infertilità e desiderio di genitorialità Il desiderio di maternità può apparire marginale di fronte alla gravità di essere affetto da un tumore. Ma la possibilità di: - preservare la propria capacità riproduttiva - realizzare il desiderio di genitorialità - continuare ad avere una vita sessuale significa - restituire il senso del futuro - la speranza di una migliore qualità di vita

12 Maternità Adeguata informazione sulla possibilità di preservare la fertilità Scelta consapevole rende protagonisti attivi, favorisce la compliance ai trattamenti e rafforza la propria identità femminile.

13 Consulenza psicologica Verificare l adeguata e corretta informazione affinché la paziente/coppia possa decidere in maniera consapevole. Aiutare la paziente/coppia a comprendere i propri vissuti e le proprie motivazioni Sostegno nel processo di decisione

14 Supporto psicologico Sostegno nei casi in cui non è possibile preservare la fertilità. Sostegno nell affrontare l esperienza di maternità (possono riemergere ansie, preoccupazioni, paure).

15 La maternità dopo la malattia passa, come esperienza, attraverso un percorso che richiede una ristrutturazione del Sé e del rapporto di coppia, un ripensamento delle proprie aspettative, ma che, diviene possibilità di riappropriarsi del proprio progetto di vita.

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