Svezzamento VEGAN. biologa nutrizionista PhD Scienze della Salute

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Angelina Ferrari
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1 Svezzamento VEGAN biologa nutrizionista PhD Scienze della Salute

2 Quale dieta per i nostri figli? sana equilibrata preventiva conforme ai LARN Sì biologico/biodinamico NO cons/color/pest/ormoni carb/prot/gras/vitam/miner antiox/sost.funzionali (βcarotene, flavonoidi,etc) LARN: livelli assunzione giornalieri raccomandati di nutrienti, elaborati per l Italia dalla Società Italiana di Nutrizione Umana

cons/color/pest/ormoni carb/prot/gras/vitam/miner antiox/sost.

3 ALIMENTAZIONE VEGAN? POTENZIALI RISCHI SE LA DIETA NON È ELABORATA DA UN ESPERTO

4 La Dieta Del Lattante Secondo I Principi DELL ALIMENTAZIONE FISIOLOGICA CONFORMI ALLE INDICAZIONI DEI L.A.R.N Da 6 a 12 mesi: Latte materno a richiesta (o latte adattato) + 2 pasti a base di cereali,legumi,olio,semi. Frutta di stagione. Da 12 a 24 mesi: Latte materno a richiesta (o latte adattato) + 2 merende con latte o alimenti vegetali. 2 pasti a base di cereali, legumi, semi, frutta, verdure.

2012 Da 6 a 12 mesi: Latte materno a richiesta (o latte adattato) + 2 pasti a base di

5 ALLATTAMENTO

6 LATTE MATERNO PROPRIETÀ NUTRIZIONALI: TUTTI i nutrienti essenziali + 45 tipi di fattori bioattivi conferenti attività antinfettiva, antinfiamm./immunomodulante* Il latte materno conferisce protezione al neonato e al futuro adulto (infezioni, allergie, diabete 1 e 2, Crohn, obesità, etc). Inoltre, l alla,amento contribuisce a creare e rafforzare il legame più intenso che si conosca, migliorando inoltre lo sviluppo psicofisico del bambino *consigliato inserimento glutine durante l allattamento per protezione da celiachia ESPGHAN Commi9ee on Nutri<on. J Pediatric Gastroenter Nutri<on 2009

Inoltre, l alla,amento contribuisce a creare e rafforzare il legame più intenso che si conosca, migliorando inoltre lo sviluppo psicofisico del

7 Quando non c è il la:e materno... si ricorre al la:e ada:ato, ma a:enzione all eccesso proteico!!!! bimbo peso circa 10-11kg gr proteine TOTALI/die (LARN 2012) Latte adattato vaccino 7misurini apportano 3,82 gr proteine ogni biberon Consigliati 2-3 biberon al giorno = 7,6-11,5gr prot In alcuni casi (difficoltà di crescita) si aumenta a 9 misurini apportano 4,9gr prot 4,9gr x2-3volte/dì = 9,8-14,7gr prot Latte formulato soia 7misurini apportano 3,5gr prot 3,5gr x 2-3 volte = 7-10,5gr prot RISCHIO:dieta iperproteica e sbilanciam. verso proteine di origine animale e scarso apporto proteine vegetali.

Consigliati 2-3 biberon al giorno = 7,6-11,5gr prot In alcuni casi (difficoltà di crescita) si aumenta a 9 misurini apportano 4,9gr prot 4,9gr

8 CONSEGUENZE DIETE IPERPROTEICHE sovraccarico epakco sovraccarico renale obesità diabete Kpo 1 diabete Kpo 2 acidificazione metabolica maggior predisposizione ad infiammazione Obesità legata all eccessiva assunzione di proteine che stimolano la secrezione di IGF1, che induce nel primo anno di vita una maggiore proliferazione di pre-adipociti

infiammazione Obesità legata all eccessiva assunzione di proteine che stimolano la

9 THE EARLY PROTEIN HYPOTHESIS Un elevato introito proteico da latte formulato, che ecceda le necessità metaboliche, può determinare una stimolazione neuro-endocrina che indurrà un aumento di peso durante i primi 2 anni di vita e un aumentata adipogenesi, incrementando il rischio di obesità nel bambino.

stimolazione neuro-endocrina che indurrà un aumento di peso durante i primi

10 LATTE FORMULATO O VACCINO? Il latte formulato DEVE rispettare standard internazionali nella sua composizione ed è in grado di soddisfare meglio le esigenze nutrizionali rispetto al latte vaccino per: minor apporto di proteine maggior apporto di acidi grassi essenziali e ferro potenziale minore carico renale di soluti Inoltre il latte vaccino ha: Eccesso proteine, sali minerali e grassi saturi Carenza alcuni ac.grassi essenz. e alcune vitamine

meglio le esigenze nutrizionali rispetto al latte vaccino per: minor apporto di proteine maggior apporto di

11 SVEZZAMENTO

12 OLTRE AL LATTE MATERNO... SVEZZAMENTO, DIVEZZAMENTO O ALIMENTAZIONE COMPLEMENTARE Introduzione di alimentazione diversa dal latte che comprende cibi liquidi e (semi)solidi. INDICAZIONI/RACCOMANDAZIONI OMS/WHO Inizio alimentazione complementare NON prima dei 6 mesi!!!! Tempi prettamente individuali di maturazione fisiologica dell apparato gastrointestinale, maturazione immunitaria, sviluppo psicomotorio. Saranno i pediatri a valutare quando iniziare l alimentazione complementare caso per caso.

cibi liquidi e (semi)solidi. INDICAZIONI/RACCOMANDAZIONI OMS/WHO Inizio alimentazione complementare NON prima dei 6 mesi!

13 SUGGERIMENTI per iniziare Introdurre un pasto alla volta, cominciando con una pappa. conknuare con costanza per abituare il bambino affinché questo nuovo momento divenk una consuetudine, non insistere troppo se non volesse più cibo aggiungere un nuovo cibo alla volta, ogni 2-3 giorni, dopo essersi assicurak dell assenza di effe[ avversi Continuare l allattamento anche durante lo svezzamento se la mamma può e vuole

insistere troppo se non volesse più cibo aggiungere un nuovo cibo alla volta, ogni 2-3 giorni, dopo

14 Revisione di 52 studi scientifici RISULTATI: pediatri ed allergologi dovrebbero cautamente individualizzare l introduzione di cibi solidi (svezzamento) quando vi è un rischio accertato di allergia, il timing di introduzione è: latticini 12 mesi uova di gallina 24 mesi peanut, pinoli, pesce/frutti di mare 36 mesi DIVEZZAMENTO NON PRIMA dei 6 mesi (PER TUTTI) Introdurre 1 alimento nuovo alla volta in piccola quantità

allergia, il timing di introduzione è: latticini 12 mesi uova di gallina 24 mesi peanut, pinoli,

15 riso * legumi, semi oleosi

16 CEREALI, VERDURA & FIBRE

17 FIBRE SÌ? FIBRE NO? Diminuzione densità energetica del pasto ma maggiore e precoce senso di sazietà possibili interferenze corretta crescita Intrappolamento micronutrienti (ferro, zinco, etc) possibile squilibrio nutrizionale (ANEMIA) Fitati e soia inibiscono anche l assorbimento di zinco ed altri micronutrienti 2 mg FITATI RIDUZIONE ASSORBIMENTO FERRO = 18% 250mg FITATI (in 25gr fag.cannellini crudi) RIDUZIONE ASSORBIMENTO FERRO = 82%

corretta crescita Intrappolamento micronutrienti (ferro, zinco, etc) possibile squilibrio nutrizionale

18 Per un adeguato assorbimento del ferro nello svezzamento a base veg occorre ELIMINARE I FATTORI INIBENTI il suo assorbimento, quindi è consigliato: - Non offrire cereali integrali, ma raffinati - Prediligere legumi decorticati - Evitare il passato di legumi almeno fino a 12 mesi - Evitare il passato di verdure (giusto qualche cucchiaio dopo i 12 mesi) - Non integrare con fibre aggiunte (crusca o simili) - Omogeneizzare frutta e verdura almeno fino a 12 mesi - Evitare di offrire latticini insieme a fonti di ferro (es: legumi, sesamo) - Aggiungere sempre alimenti contenenti vitamina C, favorenti l assorbimento del ferro veg

(giusto qualche cucchiaio dopo i 12 mesi) - Non integrare con fibre aggiunte (crusca o simili) - Omogeneizzare frutta e verdura almeno fino a 12 mesi -

19 I DUBBI CHE HANNO TUTTI... GLUTINE... TUTTI I GIORNI?

20 Celiachia Comune malattia autoimmune caratterizzata da malassorbimento in seguito a danni alla mucosa intestinale dovuti al glutine. Cause in esame: consumo eccessivo di glutine

21 In Italia si stimano circa 580 mila enteropatie da glutine, ma solo il 16% ha una diagnosi.

22 SVEZZAMENTO, OMEGA 3-6-9, DHA: ACIDI GRASSI ESSENZIALI Rapporto raccomandato tra Omega 3 e Omega 6 1 : 4-5 SESAMO E MANDORLE

23 ALGHE: FONTE DI OMEGA 3, DHA, IODIO Alcuni oli (semi lino, ribes, canapa) apportano 3 e 6, le alghe sono in grado di fornire anche di più: - omega 3 - DHA - iodio - B12 (?) - proteine - calcio - magnesio - fosforo - meno metalli pesanti ed inquinanti rispetto al pesce Tre importanti accortezze - PROVENIENZA: meglio mare Atlantico che giapponese - COTTURA: EVITARLA per preservare omega3, DHA - QUANTITÀ: minime per kombu ( iodio), fino a 2-3gr Nori.

24 Food Function database, Sugiyama Jogakuen University, based on the "Standard Table of Food Composition in Japan, Fifth revised edition"

25 RIASSUMENDO...

26 PROTEINE Giulio, alimentazione complementare vegan

27 GIORNATA-TIPO ALIMENTAZIONE FISIOLOGICA PROIETTI L,CONTE M,BIETOLINI S. secondo LARN ) Crema di quinoa in brodo vegetale filtrato e lenticchie rosse decorticate; condimento: un cucchiaio olio evo + un cucchiaino olio semi lino/alghe in polvere + un cucchiaino crema di sesamo 2) Crema di grano saraceno in brodo vegetale filtrato e cicerchie decorticate; condimento: un cucchiaio olio evo + un cucchiaino olio semi canapa + un cucchiaino crema di mandorla COMPOSIZIONE MEDIA NUTRIENTI PER 2 PASTI + 3 POPPATE (TOT. circa 500 ml) PESO BIMBO 10KG Proteine gr Ferro mg Zinco mg Calcio mg Vit.B12 mcgr 2 pasti Latte Mat 5-6 0,2 1, ,5 Totale ,2 7, ,55 LARN 13+35%= 17, ,6 INOLTRE, SI POSSONO AGGIUNGERE AL TOTALE: 1-2 MERENDE con frutta e, a piacere: crema mais/tapioca/riso in latte di riso/formulato + un cucchiaino crema di nocciola/anacardi/semi zucca-girasole.

29 Oli a confronto e CANAPA, ALIMENTO PREZIOSO Acidi grassi insaturi 2004 ω9 ω6 ω3 50gr farina canapa: 100% Ferro; 60%potassio; 300% magnesio; 25% calcio 200% fosforo

30 CREME A CONFRONTO

31 LATTE VEG A CONFRONTO

32 Alimentazione a scuola

33 RUOLO CHIAVE DELLA SCUOLA TUTELA DELLA SALUTE DEI BAMBINI: quotidiane scelte alimentari in linea con le più moderne conoscenze scientifiche sulla nutrizione EDUCAZIONE al GUSTO (e NON assecondare i capricci!) ALIMENTAZIONE SANA, variata e genuina, incentrata su MANGIARE TUTTO... QUELLO CHE OCCORRE!! Assolvere il RUOLO EDUCATIVO, auspicabile ed insostituibile; porre le fondamenta per un comportamento alimentare sano e salutare che accompagnerà nel corso della vita. È compito degli ADULTI informarsi sul significato di ALIMENTAZIONE EQUILIBRATA e fornire ai piccoli i cibi giusti, guidandoli ad apprezzarli

34 GRAZIE per la vostra attenzione!

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