ELENCO SPECIALITA' MEDICINALI SOGGETTE A PIANO TERAPEUTICO

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1 ELENCO SPECIALITA' MEDICINALI SOGGETTE A PIANO TERAPEUTICO Nome Commerciale Principio attivo Nota AIFA Patologia per la quale il farmaco è Abilify 5mg,10mg,15mg compr. Aripiprazolo PHT Schizofrenia Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti Psichiatri e Neuropsichiatri dei Servizi di Psichiatria delle U.O. Trattamento di episodi maniacali di grado di Psichiatria e relative Strutture, delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche e Private Accreditate, dei Servizi da moderato a severo del disturbo territoriali delle Dipendenze delle ASL. DA RINNOVARE OGNI ANNO bipolare di tipo I Prevenzione di un nuovo episodio maniacale in pazienti che hanno avuto prevalentemente episodi maniacali che hanno risposto al trattamento con aripiprazolo. Advagraf 0,5; 3; 5 mg Tacrolimus PHT Profilassi del rigetto del trapianto nei pazienti riceventi trapianto allogenico di rene o di fegato Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti dei Centri Trapianto delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Advantan crema, emuls., soluz.,pom,unguento PHT Trattamento del rigetto resistente al trattamento con altri prodotti immunosoppressivi (trapianto fegato, rene o cuore) Metilprednisolone aceponato 88 Patologie gravi e croniche (ad Advate fiale 1000UI, 1500UI Fattore VIII di coagulazione PHT Coaugulopatie gravi (Emofilia A) Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO Aimafix DI fl 1000;200;500; UI Fattore IX da sangue umano liofilizzato Albital 50ml 25g/100ml flac.ev Albumina umana soluz. 15 dopo paracentesi evacuativa a largo volume in cirrosi epatica Albumina umana Baxter 20% flac.ev PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO grave ritenzione idrosalina nella cirrosi ascitica, nella sindrome nefrosica o nelle sindromi di malassorbimento (es. intestino corto post-chirurgico o dopo proteino-dispersione), non responsiva a un trattamento diuretico appropriato, specie se associata ad ipoalbuminemia ed in particolare a segni clinici di ipovolemia Albumina umana soluz. 15 dopo paracentesi evacuativa a largo volume in cirrosi epatica grave ritenzione idrosalina nella cirrosi ascitica, nella sindrome nefrosica o nelle sindromi di malassorbimento (es. intestino corto post-chirurgico o dopo proteino-dispersione), non responsiva a un trattamento diuretico appropriato, specie se associata ad ipoalbuminemia ed in particolare a segni clinici di ipovolemia Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Specialisti Internisti, Epatologi, Chirurghi, Nefrologi, Anestesisti e Rianimatori delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Specialisti Internisti, Epatologi, Chirurghi, Nefrologi, Anestesisti e Rianimatori delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 1

2 Albumina umana Behring 20% Albumina umana soluz. 15 dopo paracentesi evacuativa a largo flac.ev volume in cirrosi epatica Albumina umana Immuno 20% flac.ev grave ritenzione idrosalina nella cirrosi ascitica, nella sindrome nefrosica o nelle sindromi di malassorbimento (es. intestino corto post-chirurgico o dopo proteino-dispersione), non responsiva a un trattamento diuretico appropriato, specie se associata ad ipoalbuminemia ed in particolare a segni clinici di ipovolemia Albumina umana soluz. 15 dopo paracentesi evacuativa a largo volume in cirrosi epatica Aldara 5% crema Imiquimod PHT grave ritenzione idrosalina nella cirrosi ascitica, nella sindrome nefrosica o nelle sindromi di malassorbimento (es. intestino corto post-chirurgico o dopo proteino-dispersione), non responsiva a un trattamento diuretico appropriato, specie se associata ad ipoalbuminemia ed in particolare a segni clinici di ipovolemia Trattamento dei carcinomi basocellulari superficiali di piccola dimensione nei pazienti adulti (BBC) Trattamento topico dei condilomi acuminati esterni genitali e perianali (condylomata acuminata). Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Specialisti Internisti, Epatologi, Chirurghi, Nefrologi, Anestesisti e Rianimatori delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Specialisti Internisti, Epatologi, Chirurghi, Nefrologi, Anestesisti e Rianimatori delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 2

3 Alfaferone 1,3,6 Mil UI/ml f Interferone alfa naturale N3 PT AIFA (leucocitario) ex Nota 32 Alfater 1,3,6 Mil UI/ml F Interferone alfa naturale N3 (leucocitario) PT AIFA ex Nota 32 Epatite cronica C in combinazione con ribavirina o in monoterapia, se esistono controindicaz.alla ribavirina, in paz.adulti con ipertransaminasemia e positività per HCV-RNA:da riservare a paz.intolleranti agli interferoni; da non utilizzare in paz.non responders a precedenti cicli con interferoni EPATITE CRONICA B: epatite cronica B HBV-DNA-positiva, con ipertransaminemia Melanoma Mieloma multiplo Sarcoma di Kaposi Linfoma non Hodgkin Carcinoma renale Leucemia mieloide cronica Leucemia a cellule capellute EPATITE CRONICA B: B-Delta (monoterapia) Micosi fungoide Micosi fungoide Amcinil 0,1% pomata Amcinonide 88 Patologie gravi e croniche (ad Andriol cps 40 mg Testosterone 36 Ipogonadismi maschili primitivi e secondari caratterizzati da ridotte concentrazioni di testosterone totale (< 12 nmoli/l o 350 ng/dl) in presenza di sintomi tipici (riduzione del desiderio o potenza sessuale, osteoporosi, riduzione forza muscolare, obesità viscerale, alterazioni del tono dell'umore) Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day Hospital - ambulatori) delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Epatite cronica C in combinazione con Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day Hospital - ambulatori) delle Strutture ribavirina o in monoterapia, se esistono Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO controindicaz.alla ribavirina, in paz.adulti con ipertransaminasemia e positività per HCV-RNA:da riservare a paz.intolleranti agli interferoni; da non utilizzare in paz.non responders a precedenti cicli con interferoni EPATITE CRONICA B: epatite cronica B HBV-DNA-positiva, con ipertransaminemia Melanoma Mieloma multiplo Sarcoma di Kaposi Linfoma non Hodgkin Carcinoma renale Leucemia mieloide cronica Leucemia a cellule capellute EPATITE CRONICA B: B-Delta (monoterapia) Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di endocrinologia, urologia, andrologia e pediatria delle Strutture sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 3

4 Aranesp fiale siringa vari Darbepoetina alfa PT AIFA dosaggi ex Nota 12 Trattamento dell'anemia (Hb<11 g/dle suo mantenimento tra 11 e 12 g/dl) associata a IRC in pazienti adulti e in soggetti pediatrici sia in trattamento dialitico che conservativo Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta e darbepoietina alfa, eritropoietina zeta. (*) Per darbepoietina sono disponibili dati in età pediatrica solo per pazienti con età > 11 anni Trattamento dell anemia (Hb<10g/dL) nei pazienti oncologici che ricevono chemioterapia antiblastica; in caso di Hb<8 g/dl è indicata l'emotrasfusione. Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta, darbepoetina alfa, eritropoietina teta, eritropoietina zeta Su diagnosi e piano terapeutico di medici specialisti delle U.O. (degenza day hospital ambulatori) di : nefrologia e dialisi - mediocina generale - ematologia - oncologia - radioterapia - infettivologia - chirurgia - anestesia e rianimazione - emotrasfusione - centri trapianto - pediatria di Strutture Sanitarie Pubbliche e Private Accreditate e dai medici specialisti nefrologi del CAL. DA RINNOVARE OGNI ANNO Arava 20 mg, 100 mg cpr Leflunomide PHT Artrite reumatoide attiva Artrite psoriasica attiva Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di Reumatologia, di Medicina Interna e di Immunologia delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Aricept 5 e 10mg cp Donezepil 85 Morbo di Alzheimer Su diagnosi e piano terapeutico redatto dai Centri U.V.A. (Unità di Valutazione Alzheimer) ai quali è affidato il compito di effettuare o, eventualmente confermare una diagnosi precedente e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE. Il piano deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato: ad 1 MESE per la valutazione degli effetti collaterali e per l'aggiustamento del piano terapeutici; a 3 MESI per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità: la prescrivibilità a carico del SSN oltre i tre mesi deve basarsi sul non peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico; Arimidex compresse Anastrozolo PHT Trattam.adiuvante degli stadi precoci del k mammario invasivo della mammella con recettori ormonali positivi in donne postmenopausa Trattamento adiuvante degli stadi precoci del carcinoma mammella con recettori ormonali positivi in donne in postmenopausa, dopo 2 o 3 anni di terapia adiuvante con tamoxifene estensione indicazione per L.648/96 (File F tipol.3): in monoterapia nel carcinoma ovarico recidivato estensione indicazione per L.648/96 (File F tipol.3): trattamento del tumore della mammella maschile in associazione a LHRH analogo Trattamento del carcinoma della mammella in fase avanzata (metastatico) in donne in postmenopausa Aromasin 25mg compr. Exemestane PHT Trattamento adiuvante delle donne in post-menopausa con carcinoma mammella invasivo in fase iniziale e con recettori estrogenici positivi, dopo iniziale terapia adiuvante con tamoxifene per 2-3 anni Trattamento del carcinoma della mammella in fase avanzata (metastatico) in donne in postmenopausa Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Avancort crema, pom., unguento Metilprednisolone aceponato 88 Patologie gravi e croniche (ad ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 4

5 Azactam 1 gr, 500 mg fiale Aztreonam 56 Prescrizione Ospedaliera Prescrizione redatta da Medici Ospedalieri attenstante il trattamento iniziato in ambito Ospedaliero im/ev Azilect 1 mg cpr Rasagilina PT Trattamento del malattia di Parkinson in monoterpia Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle Strutture di Ricovero e Cura Pubbliche e Private Accreditate che le Regioni devono individuare. DA RINNOVARE OGNI SEI MESI Trattamento del malattia di Parkinson come terapia in associazione (con Benefix filale Nonacog alfa PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO Belivon 1, 2, 3,4 mg cp e gocce Beriate P iv fl 500;1000 UI Risperidone PHT Schizofrenia Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti individuati dalla Regione limitatamente alle indicazioni espressamente approvate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Psicosi schizofreniche acute e croniche Fattore VIII da sangue umano PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le liofilizzato coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO Berinert 500 fl C1 inibitore PHT Angioedema ereditario Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti dell'u.o. di Medicina Generale dell'ospedale S.Giuseppe di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO Bettamousse schiuma dermat. Betametasone valerato 88 Patologie gravi e croniche (ad Biaferone 1,3,6 Mil UI/ml fiala Bidien 0,025% crema, unguento, lozione Interferone alfa naturale N3 (leucocitario) PT AIFA ex Nota 32 Budesonide 88 Patologie gravi e croniche (ad Epatite cronica C in combinazione con Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day Hospital - ambulatori) delle Strutture ribavirina o in monoterapia, se esistono Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO controindicaz.alla ribavirina, in paz.adulti con ipertransaminasemia e positività per HCV-RNA:da riservare a paz.intolleranti agli interferoni; da non utilizzare in paz.non responders a precedenti cicli con interferoni EPATITE CRONICA B: epatite cronica B HBV-DNA-positiva, con ipertransaminemia Melanoma Mieloma multiplo Sarcoma di Kaposi Linfoma non Hodgkin Carcinoma renale Leucemia mieloide cronica Leucemia a cellule capellute EPATITE CRONICA B: B-Delta (monoterapia) Micosi fungoide ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 5

6 Binocrit sir 1000, 2000, 3000, Epoetina alfa PT AIFA 4000, 5000, 6000, 8000UI ex Nota 12 Trattamento dell'anemia (Hb<11 g/dle suo mantenimento tra 11 e 12 g/dl) associata a IRC in pazienti adulti e in soggetti pediatrici sia in trattamento dialitico che conservativo Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta e darbepoietina alfa, eritropoietina zeta. (*) Per darbepoietina sono disponibili dati in età pediatrica solo per pazienti con età > 11 anni Trattamento dell anemia (Hb<10g/dL) nei pazienti oncologici che ricevono chemioterapia antiblastica; in caso di Hb<8 g/dl è indicata l'emotrasfusione. Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta, darbepoetina alfa, eritropoietina teta, eritropoietina zeta Su diagnosi e piano terapeutico di medici specialisti delle U.O. (degenza day hospital ambulatori) di : nefrologia e dialisi - mediocina generale - ematologia - oncologia - radioterapia - infettivologia - chirurgia - anestesia e rianimazione - emotrasfusione - centri trapianto - pediatria di Strutture Sanitarie Pubbliche e Private Accreditate e dai medici specialisti nefrologi del CAL. DA RINNOVARE OGNI ANNO Trattamento per incrementare la quantità di sangue autologo nell'ambito di programmi di predonazione con le limitazioni previste in scheda tecnica. Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta, eritropoietina zeta estensione indicazione per L.648/96 (File F tipol.3): in pazienti HIV pluritrattati con anemia (Hgb<8,5g/dL) nei quali l'uso di farmaci anemizzanti è l'unica alternativa terapeutica estensione indicazione per L.648/96 (File F tipol.3): trattamento dell'anemia (Hgb<10g/dL o riduzione dell'emoglobina >2g/dL durante un qualsiasi periodo di 4 settimane di trattamento) nei pazienti che ricevono ribavirina in combinazione con interferone standard o peghilato per il trattamento dell'infezione cronica da HCV e che presentano risposta virologica alla terapia. ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 6

7 Byetta penna Exenatide PHT in aggiunta a metformina o sulfaniluree o Su diagnosi e piano terapeutico, redatto da Specialisti Diabetologi delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e glitazoni nel trattamento del diabete Private Accreditate, DA RINNOVARE OGNI 6 MESI mellito di tipo II non adeguatamente compensato dalla terapia orale in corso (in aggiunta a dieta ed esercizio fisico) quando metformina e/o sulfaniluree sono prescritte alla massima dose tollerata oppure quando la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza diabete mellito tipo 2 IN MONOTERAPIA in paz.non adeguatamente controllati con dieta ed esercizio fisico da soli e per i quali la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza diabete mellito tipo 2 IN TRIPLICE TERAPIA orale in associazione con un agonista PPARy e metformina quando è appropriato l'uso di un agonista PPARy e quando dieta ed esercizio fisico più la duplice terapia con questi farmaci non forniscono un controllo adeguato della glicemia diabete mellito tipo 2 COME TERAPIA AGGIUNTIVA ALL'INSULINA (con o senza metfoormina) quando dieta ed esercizio più un dosaggio stabile di insulina non forniscono un adeguato controllo della glicemia Cabaser 1mg, 2mg compr Cabergolina PT Malattia di Parkinson Su diagnosi e Piano Terapeutico redatto da Specialisti Neurologi, Neuropsichiatri, Geriatri e Psichiatri delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI SEI MESI Carnitene 2 g fl os Levocarnitina 8 Carenze primarie di carnitina Su diagnosi e piano terapeutico redatto dagli Specialisti cardiologi, internisti e nefrologi delle U.O. (degenza- day hospitalambulatori) operanti in Strutture Pubbliche o Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Carenza di carnitina secondaria a trattamento dialitio Caverject 10mcg siringa Alprostadil 75 Disfunzione erettile da danno transitorio o parziale del midollo spinale o del plesso pelvico secondo un piano terapeutico specialistico Su diagnosi e piano terapeutico redatto dagli Specialisti delle U.O. di Nefrologia e Dialisi (degenza- day hospital-ambulatori) operanti in Strutture Pubbliche o Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti andrologi, endocrinologi, neurologi o urologi delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Certican 0,25 e 0,75mg compr Everolimus PHT Profilassi del rigentto in pazienti sottoposti a trapianto renale in Profilassi del rigentto in pazienti sottoposti a trapianto cardiaco in Su diagnosi e piano terapeutico redatto dagli Specialisti operanti in Strutture Pubbliche o Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 7

8 Cilferone A 1 fiala 1,3,6 Mil UI Interferone alfa naturale N3 PT AIFA (leucocitario) ex Nota 32 Citovirax 500 mg fiale; 250 mg cpr Epatite cronica C in combinazione con ribavirina o in monoterapia, se esistono controindicaz.alla ribavirina, in paz.adulti con ipertransaminasemia e positività per HCV-RNA:da riservare a paz.intolleranti agli interferoni; da non utilizzare in paz.non responders a precedenti cicli con interferoni EPATITE CRONICA B: epatite cronica B HBV-DNA-positiva, con ipertransaminemia Melanoma Mieloma multiplo Sarcoma di Kaposi Linfoma non Hodgkin Carcinoma renale Leucemia mieloide cronica Leucemia a cellule capellute EPATITE CRONICA B: B-Delta (monoterapia) Micosi fungoide Ganciclovir PHT Prevenzione e/o trattamento delle infezioni da CMV in pazienti immunocompromessi Prevenzione delle infezioni da CMV in pazienti trapiantati Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day Hospital - ambulatori) delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di Malattie Infettive, Pediatria, Medicina Generale e dei Centri Trapianto delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Clobesol 0,05% pomata, unguento Clobetasol proprionato 88 Patologie gravi e croniche (ad Comptan 200 mg compresse Entacapone PT Trattamento Morbo di Parkinson in combinazione con levodopa Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza- day hospital - ambulatori) di Neurologia delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI SEI MESI ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 8

9 Corlentor compresse Ivabradina PHT Trattamento sintomatico dell'angina pectoris cronica stabile in pazienti con coronaropatia e normale ritmo sinusale nei pazienti che non sono in grado di tollerare o che hanno contro-indicazione assoluta all'uso dei beta bloccanti o dei calcio-antagonisti. In associazione ai beta-bloccanti nei pazienti non adeguatamente controllati con una dose ottimale di beta-bloccante CON FREQUENZA BASALE > 60 b.p.m.e senza segni di scompenso cardiaco In associazione ai beta-bloccanti nei pazienti non adeguatamente controllati con una dose ottimale di beta-bloccante CON FREQUENZA BASALE > 70 b.p.m.e con disfunzione ventricolare sinistra In associazione ai beta-bloccanti nei pazienti non adeguatamente controllati con una dose ottimale di beta-bloccante con frequenza basale > 70 b.p.m.e con disfunzione ventricolare sinistra e con segni di scompenso cardiaco In associazione ai beta-bloccanti nei pazienti non adeguatamente controllati con una dose ottimale di beta-bloccante CON TEST PROVOCATIVO d'ischemia positivo nonostante il trattamento con beta-bloccanti Cortical Crema, pomata Diflucortolone valerato 88 Patologie gravi e croniche (ad Cymevene fl 500 mg Ganciclovir PHT Prevenzione e/o trattamento delle infezioni da CMV in pazienti immunocompromessi Prevenzione delle infezioni da CMV in pazienti trapiantati Su diagnosi e piano terapeutico, redatto da Specialisti Cardiologi delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di Malattie Infettive, Pediatria, Medicina Generale e dei Centri Trapianto delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Darilin compr. Valganciclovir PHT Trattamento di induzione e mantenimento della retinite da CMV in paziente con AIDS Prevenzione della malattia da CMV in paziente CMV-negativo, sottoposto a trapianto di organo solido da donatore CMV-positivo Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di Malattie Infettive, Pediatria, Medicina Generale e dei Centri Trapianto delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 9

10 Decapeptyl 3,75 fl Triptorelina 51 Carcinoma della prostata Endometriosi Fibromi uterini non operabili Carcinoma della mammella Pubertà precoce per 1 mese:trattamento prechirurgico negli interventi di ablazione endometriale Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di oncologia, radioterapia, ginecologia, chirurgia, urologia, endocrinologia e pediatria chirurgica delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO per 1 mese: Tratt. prechirurgico negli interventi di resezione di setti endouterini per via isteroscopica per 3 mesi:tratt. prechirurgico negli interventi di miomectomia e isterectomia nella paz.metrorragica Decapeptyl 11,25 fl Triptorelina 51 Carcinoma della prostata Endometriosi Fibromi uterini non operabili Carcinoma della mammella Desferal fiale Deferoxamina PHT Trattamento dell'accumulo di ferro come: emosiderosi trasfusionale in talassemia maggiore, in anemia sideroblastica, in anemia emolitica autoimmune, in anemie croniche e macromatosi idiopatiche in paz.nei quali malattie concomitanti impediscono la flebotomia accumulo di ferro associato con porfiria cutanea tardiva Trattamento dell'intossicazione marziale acuta Trattamento dell'accumulo cronico di alluminioin pazienti con insuff.renale terminale Dermadex 0,1% crema Desametasone valerato 88 Patologie gravi e croniche (ad Dermaflor 0,05% pomata Diflorasone diacetato 88 Patologie gravi e croniche (ad Dermatop crema, pom.,ung. Prednicarbato 88 Patologie gravi e croniche (ad Dervin crema, pomata Diflucortolone valerato 88 Patologie gravi e croniche (ad Duoplavin cp Clopidogrel + Acido acetilsalicilico PT AIFA ex Nota 9bis (vedi Determ.AIFA G.U. 238 del ) Sindromi coronariche acute senza Su diagnosi e piano terapeutico, DELLA DURATA DI 6 MESI, RINNOVABILE PER 1-2 VOLTE, redatto da Specialisti innalzamento del tratto ST (angina delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. instabile o infarto del miocardio senza onda Q) in associazione con ASA a basse dosi Angioplastica percutanea (PTCA) con applicazione di stent NON MEDICATO (DURATA DI 1 MESE in associazione con ASA) Angioplastica percutanea (PTCA) con pplicazione di stent MEDICATO (DURATA DI 12 MESI in associazione con ASA) Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di oncologia, radioterapia, ginecologia, chirurgia, urologia, endocrinologia e pediatria chirurgica delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di Medicina Interna, Ematologia, Pediatria ed Emotrasfusionali delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico, della DURATA DI 1 MESE in associazione con ASA, redatto da Specialisti delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. Su diagnosi e piano terapeutico, della DURATA DI 6 MESI in associazione con ASA, redatto da Specialisti delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 10

11 Ebixa cpr e gocce Memantina 85 Morbo di Alzheimer Su diagnosi e piano terapeutico redatto dai Centri U.V.A. (Unità di Valutazione Alzheimer) ai quali è affidato il compito di effettuare o, eventualmente confermare una diagnosi precedente e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE. Il piano deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato: ad 1 MESE per la valutazione degli effetti collaterali e per l'aggiustamento del piano terapeutici; a 3 MESI per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità: la prescrivibilità a carico del SSN oltre i tre mesi deve basarsi sul non peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico; Ecoval 70 unguento, lozione, pomata Betametasone valerato 88 Patologie gravi e croniche (ad Efficib compr.riv Metformina+Sitagliptin PHT in aggiunta a metformina o sulfaniluree o glitazoni nel trattamento del diabete mellito di tipo II non adeguatamente compensato dalla terapia orale in corso (in aggiunta a dieta ed esercizio fisico) quando metformina e/o sulfaniluree sono prescritte alla massima dose tollerata oppure quando la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza diabete mellito tipo 2 IN MONOTERAPIA in paz.non adeguatamente controllati con dieta ed esercizio fisico da soli e per i quali la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza Su diagnosi e piano terapeutico, redatto da Specialisti Diabetologi delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate, DA RINNOVARE OGNI 6 MESI Efient 5 mg, 10 mg compresse Prasugrel PT diabete mellito tipo 2 IN TRIPLICE TERAPIA orale in associazione con un agonista PPARy e metformina quando è appropriato l'uso di un agonista PPARy e quando dieta ed esercizio fisico più la duplice terapia con questi farmaci non forniscono un controllo adeguato della glicemia diabete mellito tipo 2 COME TERAPIA AGGIUNTIVA ALL'INSULINA (con o senza metfoormina) quando dieta ed esercizio più un dosaggio stabile di insulina non forniscono un adeguato controllo della glicemia in associazione con ASA in pazienti con sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST, sottoposti ad intervento coronarico percutaneo in associazione con ASA in pazienti con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST, sottoposti ad intervento coronarico percutaneo primario o ritardato Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Cardiologi delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. TRATTAMENTO MASSIMO DI 1 ANNO sulla base di Piani Terapeutici con la segunte validità: 1 piano di validità di 1 MESE; 2 paino di prosecuzione della durata massima di 6 M ESI; 3 piano per un ulteriore prosecuzione a completamne to dell'anno di trattamento Eligard*iniet 7,5mg e 22,5mg fiala-sir Emoclot DI fl 250;500;1000;ui Leuprolina 51 Carcinoma della prostata Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di oncologia, radioterapia, ginecologia, chirurgia, urologia, endocrinologia e pediatria chirurgica delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Fattore VIII da sangue umano liofilizzato PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 11

12 Emosint im ev sc 20;40 Desmopressina PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano e delle seguenti U.O. (degenza - day hospital - ambulatori): Ematologia, Nefrologia ed Emotrasfusionali delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Enantone 3,75 fl Leuprolina 51 Carcinoma della prostata Endometriosi Fibromi uterini non operabili Carcinoma della mammella Pubertà precoce per 1 mese:trattamento prechirurgico negli interventi di ablazione endometriale Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di oncologia, radioterapia, ginecologia, chirurgia, urologia, endocrinologia e pediatria chirurgica delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO per 1 mese: Tratt. prechirurgico negli interventi di resezione di setti endouterini per via isteroscopica per 3 mesi:tratt. prechirurgico negli interventi di miomectomia e isterectomia nella paz.metrorragica Enantone 11,25 fl Leuprolina 51 Carcinoma della prostata Endometriosi Fibromi uterini non operabili Carcinoma della mammella Pubertà precoce Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di oncologia, radioterapia, ginecologia, chirurgia, urologia, endocrinologia e pediatria chirurgica delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Eporatio sir UI, UI, UI Metossipolietilenglicole-epoetina beta PT AIFA ex Nota 12 Trattamento dell'anemia (Hb < 11g/dL e suo mantenimento tra 11 e 12 g/dl) associata ad IRC in pazienti adulti Principi attivi: Metossipolietileglicole-eritropoietina beta, eritropoietina teta Su diagnosi e piano terapeutico di medici specialisti delle U.O. (degenza day hospital ambulatori) di : nefrologia e dialisi - medicina generale - ematologia - oncologia - radioterapia - infettivologia - chirurgia - anestesia e rianimazione - emotrasfusione - centri trapianto - pediatria di Strutture Sanitarie Pubbliche e Private Accreditate e dai medici specialisti nefrologi del CAL. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 12

13 Eprex Epoetina alfa PT AIFA ex Nota 12 Trattamento dell'anemia (Hb<11 g/dle suo mantenimento tra 11 e 12 g/dl) associata a IRC in pazienti adulti e in soggetti pediatrici sia in trattamento dialitico che conservativo Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta e darbepoietina alfa, eritropoietina zeta. (*) Per darbepoietina sono disponibili dati in età pediatrica solo per pazienti con età > 11 anni Trattamento dell anemia (Hb<10g/dL) nei pazienti oncologici che ricevono chemioterapia antiblastica; in caso di Hb<8 g/dl è indicata l'emotrasfusione. Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta, darbepoetina alfa, eritropoietina teta, eritropoietina zeta Su diagnosi e piano terapeutico di medici specialisti delle U.O. (degenza day hospital ambulatori) di : nefrologia e dialisi - mediocina generale - ematologia - oncologia - radioterapia - infettivologia - chirurgia - anestesia e rianimazione - emotrasfusione - centri trapianto - pediatria di Strutture Sanitarie Pubbliche e Private Accreditate e dai medici specialisti nefrologi del CAL. DA RINNOVARE OGNI ANNO Trattamento per incrementare la quantità di sangue autologo nell'ambito di programmi di predonazione con le limitazioni previste in scheda tecnica. Principi attivi: eritropoietina alfa, eritropoietina beta, eritropoietina zeta estensione indicazione per L.648/96 (File F tipol.3): in pazienti HIV pluritrattati con anemia (Hgb<8,5g/dL) nei quali l'uso di farmaci anemizzanti è l'unica alternativa terapeutica estensione indicazione per L.648/96 (File F tipol.3): trattamento dell'anemia (Hgb<10g/dL o riduzione dell'emoglobina >2g/dL durante un qualsiasi periodo di 4 settimane di trattamento) nei pazienti che ricevono ribavirina in combinazione con interferone standard o peghilato per il trattamento dell'infezione cronica da HCV e che presentano risposta virologica alla terapia. Esacinone 0,025% pomata Fluocinolone acetonide 88 Patologie gravi e croniche (ad Eucreas compr. Metformina+vildaglitin PHT in aggiunta a metformina o sulfaniluree o glitazoni nel trattamento del diabete mellito di tipo II non adeguatamente compensato dalla terapia orale in corso (in aggiunta a dieta ed esercizio fisico) quando metformina e/o sulfaniluree sono prescritte alla massima dose tollerata oppure quando la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza diabete mellito tipo 2 IN MONOTERAPIA in paz.non adeguatamente controllati con dieta ed esercizio fisico da soli e per i quali la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza Su diagnosi e piano terapeutico, redatto da Specialisti Diabetologi delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate, DA RINNOVARE OGNI 6 MESI ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 13

14 diabete mellito tipo 2 IN TRIPLICE TERAPIA orale in associazione con un agonista PPARy e metformina quando è appropriato l'uso di un agonista PPARy e quando dieta ed esercizio fisico più la duplice terapia con questi farmaci non forniscono un controllo adeguato della glicemia diabete mellito tipo 2 COME TERAPIA AGGIUNTIVA ALL'INSULINA (con o senza metfoormina) quando dieta ed esercizio più un dosaggio stabile di insulina non forniscono un adeguato controllo della glicemia Eumovate 0,05% pomata Clobetasone butirrato 88 Patologie gravi e croniche (ad Exelon 1,5;3;4,5;6mg cp Rivastigmina 85 Morbo di Alzheimer Su diagnosi e piano terapeutico redatto dai Centri U.V.A. (Unità di Valutazione Alzheimer) ai quali è affidato il compito di effettuare o, eventualmente confermare una diagnosi precedente e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE. Il piano deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato: ad 1 MESE per la valutazione degli effetti collaterali e per l'aggiustamento del piano terapeutici; a 3 MESI per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità: la prescrivibilità a carico del SSN oltre i tre mesi deve basarsi sul non peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico; Fanhdi iv f 250; 500;1000 ui Fattore VIII da sangue umano liofilizzato PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO Feiba Tim 3 500;1000 UI f compl. protrombinico antiemofilico umano attivato PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano. DA RINNOVARE OGNI ANNO Femara compresse Letrozolo PHT Trattamento adiuvante del carcinoma mammario ormonosensibile in fase precoce in donne in postmenopausa dopo trattamento adiuvante standard con tamoxifene della durata di cinque anni Trattamento di prima linea del carcinoma mammario ormonosensibile, in fase avanzata (metastatico), in donne in postmenopausa Trattamento adiuvante del carcinoma mammario in fase precoce in donne in postmenopausa con stato recettorale ormonale positivo estensione indicazione per L.648/96 (File F tipol.3): in monoterapia nel carcinoma ovarico recidivato Trattamento del carcinoma mammario in fase avanzata (metastatico) in donne in postmenopausa naturale o artificiale indotta, dopo ripresa o progressione della malattia dopo trattamento con antiestrogeni Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle Strutture di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 14

15 Fibrinogeno Tim 3 Umano fl 1g Fibrinogeno umano liof. PHT Coaugulopatie gravi Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nei seguenti Centri Regionali di riferimento per le coaugulopatie: Centro per l'emofilia dell'ospedale Maggiore di Milano; Centro per l'emofilia degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Centro per l'emofilia degli Spedali Civili di Brescia; Centro per l'emofilia del Policlinico San Matteo di Pavia; Centro per l'emofilia dell'ospedale Niguarda di Milano e delle seguenti U.O. (degenza - day hospital - ambulatori): Ematologia e Pediatria delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche e Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Flixoderm crema,ung. Fluticasone propionato 88 Patologie gravi e croniche (ad Flubason emulsione 2g buste Desossimetasone 88 Patologie gravi e croniche (ad Fluovitef 0,025% pomata Fluocinolone acetonide 88 Patologie gravi e croniche (ad Phoslo cp Calcio acetato anidro PT Prevenzione/trattamento dell'iperfosfatemia in pazienti dializzati affetti da I.R.C. Forsteo 20mcg iniettabile Teriparatide 79 Per 6 mesi, rinnovabile per due volte fino ad un massimo di 18 mesi: in pazienti che subiscono una ulteriore frattura vertebrale o di femore non dovuta a traumi efficienti in corso di trattamento consolidato, da almeno 1 anno con alendronato, risedronato e raloxifene. Su diagnosi redatta da Medici Specialisti delle U.O. (degenza- day hospital - ambulatori) delle Strutture sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e Private Accreditate DA RINNOVARE OGNI ANNO Su diagnosi e piano terapeutico, della durata di 6 mesi prolungabile fino a 18 mesi, redatto da Medici Specialisti Reumatologi delle U.O. di Reumatologia e dai Medici specialisti operanti nei Centri dedicati alle cure del Metabolismo Minerale e Osseo delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura pubbliche e private Accreditate dotate di Radiologia convenzionale, Densiometria a raggi X (DXA) e/o densitometria a ultrasuoni, secondo i criteri indicati nell'apposita scheda regionale di accesso alla terapia Foscavir ev fiale Foscarnet sodico PHT Prevenzione e/o trattamento delle infezioni da CMV in pazienti immunocompromessi Prevenzione e/o trattamento delle infezioni da CMV in pazienti trapiantati Su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle U.O. (degenza - day hospital - ambulatori) di Malattie Infettive, Pediatria e dei Centri Trapianto delle Strutture Sanitarie di Ricovero e Cura Pubbliche Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO Fostimon 75 UI fiale Urofollitropina 74 Trattamento dell'infertilità femminile: in donne di età non superiore a 45 anni con valori di FSH, al 3 giorno del ciclo, non superiori a 30mUI/ml Trattamento dell'infertilità maschile: in maschi con ipogonadismoipogonadotropo con livelli di gonadotropine bassi o normali e comunque con FSH non superiore a 8 Mui/ml. Su diagnosi e Piano Terapeutico redatto dagli Specialisti delle seguenti UO (degenza, day Hospital, ambulatori) di ginecologia, urologia, endocrinologia e andrologia di AO, ASL, IRCCS di diritto pubblico e privato, Osp. Religiosi classificati, Case di cura Priv. Accr. e da medici specialisti dei seguenti Centri di procreazione assistita: ASL della provincia di Bergamo: AO "Ospedali Riuniti di Bergamo"P.O. Ospedali Riuniti-UO Ostetricia e Ginecologia-Centro Procreazione Medicalmente Assistita-Largo Barozzi, Bergamo;Centro di 3 livello-struttura Pubblica Accreditat a. Casa di Cura Policlinico S.Pietro-UO Ostetricia e Ginecologia - Centro Medicina della Riproduzione Biogenesi-via Forlanini, Ponte S.Pietro (BG);Centro di 3 livello-struttura Privata Accreditata. ASL della provincia di Brescia: AO "Spedali Civili" di Brescia - PO di Montichiari - UO Ostetricia e Ginecologia 2 "Spedali Civili" Centro di Procreazione Assistita via Ciotti, Montichiari BS; Centro di 2 livello - Struttura Pubblica Accreditata ASL della provincia di Milano Città: AO "S.Carlo Borromeo" - PO "S.Carlo Borromeo" - UO Ostetricia e Ginecologia - Ambulatorio Infertilità di Coppia - Via Pio II, Milano; Centro di 1 livello - St ruttura Pubblica Accreditata; AO "Fatebenefratelli e Oftalmico" - PO "Macedonio Melloni" - UO Ostetricia e Ginecologia - EPSA Centro di Endocrinologia, Sterilità e Procreazione Assistita - Via M.Melloni, Milano; Centro di 2 li vello - Struttura Pubblica Accreditata; AO "Luigi Sacco" - PO "Luigi Sacco" - UO Ostetricia e Ginecologia - Centro Sterilità - Via G.B. Grassi, Milano; Centro di 3 livello - Struttura Pubblica A ccreditata; AO "Osp.Niguarda Ca' Grande" - PO "Osp.Niguarda Ca' Grande" - UO Ostetricia e Ginecologia - Centro per i disturbi della fertilità - Piazza Ospedale Maggiore, Milano; Centro di 3 livello - Struttura Pubblic a Accreditata; AO "S.Paolo" - PO "S.Paolo" - UO Urologia II - Andrologia e riproduzione assistita Via Di Rudini, Milano; Centro di 3 livello - Struttura Pubblica Accreditata; Fondazione IRCCS "Osp.Maggiore Policlinico Mangiagalli e Regina Elena" - Padiglione "Regina Elena" - UO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 15

16 Foznol compresse Lantanio carbonato PHT Iperfosfatemia in dialisi (emodialisi o peritoneale) ASL della provincia di Milano 2: IRCCS Istituto Clinico Humanitas - UO Ostetricia e Ginecologia -Sezione di Patologia Riproduttiva - Via Manzoni, Rozzano MI; Centro di 3 livello - Struttura Privata Accreditata; ASL della provincia di Monza e Brianza: AO "Ospedale Civile di Vimercate" - PO di Vimercate - UO Ostetricia e Ginecologia Centro per la Fertilità della Coppia - via C.Battisti, Vimercate MB; Centro di 1 Livello - Struttura Pubblica Accreditata; AO "Ospedale Civile di Vimercate" - PO Vittorio Emanuele III" di Carate Brianza - UO Ostetricia e Ginecologia - via Mosè Bianchi, Carate Brianza MB; Centro di 1 Livello - Struttura Pubblica Accreditata; Istituti Clinici Zucchi - UO Ostetricia e Ginecologia - Centro di Medicina della Riproduzione - via Zucchi, Monza MB; Centro di 3 Livello - Struttura Privata A ccreditata; Centro Sofia - Centro medico Polispecialistico - via A.Volta, Monza MB; Centro di 1 Li vello - Struttura Privata Autorizzata; Studio Medico Dott.Rubens Fadini - via Zucchi, Monza MB; Centro di 1 Live llo - Struttura Privata Autorizzata; Studio Medico Dr.ssa Meroni - Piazza G.Garibaldi, Monza MB; Centro di 1 Livello - Struttura Privata Autorizzata; ASL della provincia di Pavia Fondazione IRCCS Policlinico S.Matteo - Policlinico S.Matteo - UO Ostetricia e Ginecologia 1 - Piazzale Golgi, Pavia - Centro di 2 Livello - Struttura Pubbl ica Accreditata; ASL della provincia di Sondrio AO della Valtellina e della Valchiavenna - PO "Ospedale Civile" - UO Ostetricia e Ginecologia - Centro Sterilità della Coppia - Via Stelvio, Sondrio - Centro di 2 Livello - Struttura Pubblica Accreditata; Studio Medico Associato Dr.Craperi - Dr.Scruzzarella - via Statale, Cosio Valtellino SO; Centro di 1 Livello - Struttura Privata Autorizzata. ASL della provincia di Varese AO "Ospedale di Circolo" di Busto Arsizio - PO "Ospedale di Circolo" - UO Ostetricia e Ginecologia - Centro per la Diagnosi e la Terapia dell'infertilità di Coppia - Piazzale G.Solaro, Busto Arsizio VA - Centro di 1 Livello - Struttura Pubblica Accreditata; AO "Ospedale di Circolo" di Busto Arsizio - PO "Ospedale Generale Provinciale" di Saronno - UO Ostetricia e Ginecologia - Centro di procreazione medicalmente assistita - Piazzale Borella, Saronno VA - Centro di 1 Livello - Struttura Pubblica Accreditata; AO "S.Antonio Abate" di Gallarate - PO "S.Antonio Abate" - UO Ostetricia e Ginecologia - Centro Sterilità - via Pastori, Gallarate VA - Centro di 1 Livello - Stru ttura Pubblica Accreditata; AO "S.Antonio Abate" di Gallarate - PO "C.Ondoli" di Angera - UO Ostetricia e Ginecologia - via Bordini, Angera VA - Centro di 1 Livello - Struttura Pubblic a Accreditata; AO "Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi" di Varese - Ospedale "Filippo Del Ponte" - UO Ostetricia e Ginecologia 1- via Filippo Del Ponte Varese - Centro di 2 Livello - Struttura Pubblica Accredi tata; Biocell Center - v.le Stelvio, Busto Arsizio VA; Centro di 1 livello - Struttura Privata Accreditata; Centro Medico Le Torri - Centro di Procreazione Assistita - via Marsala, 36/B Gallarate VA; Centro di 1 Livello - Struttura Privata Autorizzata; Centro Diagnostico Varesino - Centro di Procreazione Medicalmente Assistita - vicolos.michele, Varese; ASL della provincia di Vallecamonica: Osp.di Vallecamonica - PO di Esine - UO Ostetricia e Ginecologia - Via Manzoni, Esine BS - Centro di 1 Livello - Struttura Pubblica Accreditata. Su diagnosi e piano terapeutico redatto dagli Specialisti operanti in Strutture Pubbliche o Private Accreditate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 16

17 Galvus compresse Vildagliptin PHT in aggiunta a metformina o sulfaniluree o Su diagnosi e piano terapeutico, redatto da Specialisti Diabetologi delle Strutture Sanitarie di ricovero e cura Pubbliche e glitazoni nel trattamento del diabete Private Accreditate, DA RINNOVARE OGNI 6 MESI mellito di tipo II non adeguatamente compensato dalla terapia orale in corso (in aggiunta a dieta ed esercizio fisico) quando metformina e/o sulfaniluree sono prescritte alla massima dose tollerata oppure quando la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza diabete mellito tipo 2 IN MONOTERAPIA in paz.non adeguatamente controllati con dieta ed esercizio fisico da soli e per i quali la metformina non è appropriata per controindicazioni o intolleranza diabete mellito tipo 2 IN TRIPLICE TERAPIA orale in associazione con un agonista PPARy e metformina quando è appropriato l'uso di un agonista PPARy e quando dieta ed esercizio fisico più la duplice terapia con questi farmaci non forniscono un controllo adeguato della glicemia diabete mellito tipo 2 COME TERAPIA AGGIUNTIVA ALL'INSULINA (con o senza metfoormina) quando dieta ed esercizio più un dosaggio stabile di insulina non forniscono un adeguato controllo della glicemia Genotropin 2,4,16 UI fl Somatropina 39 Età evolutiva: Bassa statura da deficit di GH Tale trattamento dovrebbe essere proseguito ininterrottamente almeno per i primi due anni di vita Età evolutiva: DEFICIT STATURALE NELL'INSUFF.RENALE CRONICA in età evolutiva: Sindrome di Turner citogeneticamente dimostrata in età evolutiva: Sindrome di Prader Willi in soggetti pre-puberi Età evolutiva: Bambini nati piccoli per l'età gestazionale (SGA - Small for Gestational Age) con età uguale o superiore a 4 anni Età adulta: Ipofisectomia totale o paziale(chirurgica, da radiazioni) Età adulta: Ipopituitarismo idiopatico, post traumatico, da neoplasie sellari e parasellari IN ETA' EVOLUTIVA solo su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti delle seguenti strutture sanitarie: Istituto di scienze endocrine dell Università degli studi di Milano; Servizio di Endocrinologia dell'irccs Ospedale Maggiore di Milano; Clinica Pediatrica III dell Università degli Studi di Milano; IRCCS Fondazione Centro San Romanello del Monte Tabor; Ospedale San Raffaele di Milano; Divisione di endocrinologia dell'ao Niguarda Cà Granda di Milano; Clinica pediatrica dell Università degli studi di Brescia c/o AO Spedali Civili di Brescia; Clinica pediatrica dell Università degli Studi di Pavia; IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia; Clinica pediatrica I dell Università degli studi di Milano; AO Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano; Ambulatorio di endocrinologia pediatrica degli Istituti Clinici di Perfezionamento di Milano afferente all'u.o. di Pediatria dell'ospedale dei Bambini "Vittore Buzzi" - U.O.Centro di Endocrinologia e CAD presso la Clinica Medica I - Fondazione IRCCS Policlinico S.Matteo di Pavia; IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia; Divisione di endocrinologia AO Ospedali Riuniti di Bergamo; Divisione di medicina costituzionale e malattie endocrino metaboliche AO di Divisione di pediatria dell'ao Fatebenefratelli di Milano; Istituto di clinica medica I dell'università degli Studi di Milano; IRCCS Ospedale Maggiore di Milano; Centro Auxologico di Piancavallo c/o l'ambulatorio di via Ariosto di Milano; IRCCS ospedale S. Luca di Milano; Divisione di pediatria dell AO di Treviglio; Divisione di pediatria dell AO S. Anna di Como; Clinica Pediatrica della Fondazione Monza e Brianza per il bambino e la mamma; UO di Pediatria Oncologica dell IRCCS dell Istituto Nazionale per lo studio e la cura dei tumori di Milano; U.O. di Pediatria dell'osp. di Desenzano del Garda; U.O. di Pediatria dell'ao di Lecco; Clinica Pediatr.dell'AO Ospedale Sacco di Milano; U.O. di Pediatria dell'osp. di Sondalo; A.O. di Desio e Vimercate - U.O.di Pediatria e Patologia Neonatale del P.O. di Vimercate. DA RINNOVARE OGNI ANNO IN ETA' ADULTA solo su diagnosi e piano terapeutico redatto da Medici Specialisti operanti nelle U.O. (degenza - day hospital -ambulatori) delle Strutture Sanitarie di ricovero Pubbliche e Private Accredittate. DA RINNOVARE OGNI ANNO ASL di BRESCIA - Servizio Continuità Assistenza Farmaceutica Ospedale-Territorio 17