RILIEVO DELLE MISURE PER CALZATURE ORTOPEDICHE
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- Riccardo Scognamiglio
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2 RILIEVO DELLE MISURE PER CALZATURE ORTOPEDICHE Per costruire scarpe comode, il tecnico deve ottenere il massimo delle informazioni possibili su entrambi i piedi del paziente. In condizioni normali la misura del piede di un individuo sano rimane costante nell'arco della giornata. Può essere però influenzata dalla temperatura (troppo elevata) o dell' affaticamento (lunghe camminate o intensi esercizi sportivi). Pertanto e raccomandabile prendere le misure a piede riposato. Esistono inoltre delle patologie che comportano edemi ai piedi. E consigliabile quindi attendere a prendere le misure fino a quando i piedi non riacquistano la loro forma originaria. Le operazioni del tecnico ortopedico debbono seguire una precisa sequenza. Questa fase e 1'aspetto più importante per la successiva preparazione delle forme, poiche la forma realizzata costituira il sostituto perfetto del piede durante la lavorazione della scarpa. Sul piede e il ginocchio del paziente, posizionati a 90, verranno segnati con una penna il 1 e 5 metatarso, il collo piede, l'inserzione della tibio tarsica, le altezze dei malleoli, il centro polpaccio e il termine tomaia. Calzatura bassa: (1) METATARSI (2) COLLO (3) PASSATA Calzature stivale: (1) METATARSI (2) COLLO (3) PASSATA (4) SOPRAMALLEOLI (*) (5) INIZIO POLPACCIO (*) (6) CENTRO POLPACCIO (*) (7) TERMINE TOMAIA (*) Calzatura a polacco: (1) METATARSI (2) COLLO (3) PASSATA (4) SOPRAMALLEOLI (5) TERMINE TOMAIA (*) ALCUNE INDICAZIONI (*) Nel caso di calzature a polacco e a stivale, devono essere indicate anche le altezze a cui vengono rilevate le circonferenze rispettando lo schema visualizzato dalle illustrazioni. Il rilevamento dell'impronta deve essere effettuato con il paziente in semicarico (seduto). II grafico deve essere realizzato con la matita in posizione perpendicolare rispetto al piano di scrittura. Rilevare le circonferenze con il centimetro leggermente teso. CALCO GESSATO E importante che il calco gessato venga sempre eseguito in presenza di piede torto, piede equino, piede varo supinato, accorciamenti, piede con tutore (con tutore indossato). 1) Portare la tibio-tarsica a 90 gradi. 2) Eseguire il calco negativo in correzione. 2a) Determinare la prono-supinazione valuta ricavandola dal negativo. SPECIFICHE DI RILEVAMENTO MISURE 1) Calcolare la misura dell'accorciamento e indicare 1'altezza del tacco desiderata. 2) Specificare con 3 misure la disposizione dell'accorciamento. N.B.: anche nel caso di calchi gessati rilevare sempre le misure richieste. 4
3 LA LUNGHEZZA DEL PIEDE Per stabilire la lunghezza del piede si rileva il perimetro dello stesso facendo scorrere la penna sul foglio di rilievo misure, mantenendo un'inclinazione di 90 rispetto al pavimento. Essa viene misurata con il metro a nastro da calzolaio, un nastro indeformabile su cui è stampato su uno dei due lati la scale "a punti". Il tecnico parte dal tallone portandosi verso 1'alluce lungo il lato interno, passa poi davanti alla punta delle dita e ritorna al tallone lungo il lato esterno. Nel rilevare il perimetro le dita vengono leggermente premute al suolo. Poiche il piede destro non e mai perfettamente uguale al piede sinistro, si esegue un disegno per ogni piede. Sull'altra faccia del nastro sono segnate le unità del sistema metrico: i centimetri ed i millimetri. Con questa scala si misura la circonferenza del piede. LA CIRCONFERENZA DEL PIEDE Per misurare le diverse circonferenze del piede si utilizza la scala metrica decimale. Per rilevare la misura dell'articolazione metatarsofalangea il tecnico passa i1 centimetro sotto la pianta intorno ai punti già segnati e più sporgenti dell' articolazione, misura poi la circonferenza del dorso del piede "il collo" e la circonferenza del calcagno "la passata". I1 metro viene fatto passare sotto i malleoli, intorno e dietro il calcagno. Per costruire calzature a tomaie alte si rilevano le circonferenze sovramalleolari, del giro caviglia e del termine tomaia. Dopo la fase della misurazione si prosegue con l'ispezione visiva del piede per stabilire la forma: si controlla se esso ruota all'interno o all'esterno rispetto ad un asse immaginario, se 1'arco interno e alto o basso, se il malleolo e basso o alto se il calcagno e robusto o delicato, come sono conformati il dorso del piede e le articolazioni dell'avampiede o se esistono malformazioni (piede piatto, cavo, forti nodosità, mignoli sporgenti, alluci più alti del normale, dita a martello ecc.). E necessario tastare attentamente i piedi: con le mani il tecnico e in grado di riconoscere la forma e i tratti caratteristici. Quindi egli osserva l'andatura del paziente. Vi sono persone che hanno un passo leggero, altre uno pesante: per questo motivo il tecnico studierà con cura anche le vecchie scarpe usurate le cui deformazioni possono fornire indicazioni utili per la preparazione delle nuove calzature. Infine il tecnico dialogherà con il paziente al fine di conoscere le abitudini, il tipo di attività che svolge. Giungono così indirettamente nuove informazioni al fine della realizzazione delle scarpe. 5
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5 ALLACCIATO 4 DB/ AL 4 DB/ BIS AL 3 DB/ AL 110 DB/ AL (Vaschetta in cocco) CALZATURE SU MISURA 4 ALLACCIATO
6 ALLACCIATO 105 DB/ AL 106 DB/ AL 107 DB/ AL 7 DB/ AL (Optional: Pellame liscio) CALZATURE SU MISURA 5 ALLACCIATO
7 VELCRO 5 DB/ V 108 DB/ V 9 DB/ V 109 DB/ FB CALZATURE SU MISURA 6 VELCRO
8 MOCASSINO 10 DB/ M 111 DB/ M 112 DB/ M 113 DB/ M CALZATURE SU MISURA 7 MOCASSINO
9 MOCASSINO 11 DB/ M (Vaschetta in cocco) 114 DB/ M 17 DB/ M 115 DB/ M CALZATURE SU MISURA 8 MOCASSINO
10 DECOLT E 12 DB/ D 116 DB/ D 117 DB/ D 118 DB/ D CALZATURE SU MISURA 9 DECOLTÉE
11 FORATO 15 DB/ F 119 DB/ F 120 DB/ F 122 DB/ F 123 DB/ F CALZATURE SU MISURA 10 FORATO
12 SANDALO 123 DB/ S 124 DB/ S 125 DB/ S 126 DB/ S CALZATURE SU MISURA 11 SANDALO
13 SANDALO 000 DB/ S 130 DB/ S 127 DB/ S 129 DB/ S 128 DB/ S CALZATURE SU MISURA 12 SANDALO
14 POLACCO 28 D/ P 131 D/ P 132 D/ P (Optional: punta e cinturino in cocco) 133 DP/ V 133 DP/ BIS V CALZATURE SU MISURA 13 POLACCO
15 POLACCO 79 D/ P 134 D/ P 76 D/ P 135 D/ P CALZATURE SU MISURA 14 POLACCO
16 STIVA L E 34 D/ ST 136 D/ ST 137 D/ ST 138 D/ ST CALZATURE SU MISURA 15 STIVALE
17 STIVA L E 75 D/ ST (Versione unisex) 139 D/ ST CALZATURE SU MISURA 16 STIVALE
18 STIVA L E 77 D/ ST (Cucitura centrale) 140 D/ ST (Optional: inserto in elastico al gambale) CALZATURE SU MISURA 17 STIVALE
19 STIVA L E 141 D/ ST (Optional: inserti in cocco inserti in camoscio) 31 D/ ST (Optional: senza cinturino) CALZATURE SU MISURA 18 STIVALE
20 SPORTIVA 141 D/ SP 142 D/ SP 145 D/ SP 143 D/ SP 144 D/ SP CALZATURE SU MISURA 19 SPORTIVA
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22 ALLACCIATO 35 UB/ AL 36 UB/ AL 37 UB/ AL 38 UB/ AL CALZATURE SU MISURA 4 ALLACCIATO
23 ALLACCIATO 38 UB/ BIS AL 80 UB/ AL 81 UB/ AL 40 UB/ AL CALZATURE SU MISURA 5 ALLACCIATO
24 ALLACCIATO 39 UB/ AL 82 UB/ AL 83 UB/ AL 84 UB/ AL CALZATURE SU MISURA 6 ALLACCIATO
25 ALLACCIATO 85 UB/ AL (Allacciatura Ciclista) 86 UB/ AL 87 UB/ AL 88 UB/ AL CALZATURE SU MISURA 7 ALLACCIATO
26 VELCRO 42 UB/ V 42 UB/ BIS V (Vaschetta Setaflex) 89 UB/ V (Forato) 41 UB/ V (Ciclista) CALZATURE SU MISURA 8 VELCRO
27 MOCASSINO 46 UB/ M 47 UB/ M 90 UB/ M 91 UB/ FB 45 UB/ FB CALZATURE SU MISURA 9 MOCASSINO
28 SANDALO 49 UB/ S 92 UB/ S 93 UB/ S 94 UB/ S CALZATURE SU MISURA 10 SANDALO
29 POLACCO 50 U/ P 52 U/ P 59 U/ P 51 U/ P 55 U/ P (Allacciatura Ciclista) CALZATURE SU MISURA 11 POLACCO
30 POLACCO 61 UP/ V 95 UP/ V 62 UP/ V (Ciclista) 96 UP/ FB CALZATURE SU MISURA 12 POLACCO
31 POLACCO 53 U/ P 97 U/ P 98 U/ P 99 U/ P CALZATURE SU MISURA 13 POLACCO
32 POLACCO 100 U/ P 69 Rock (Fox + Tela) 101 U/ P 102 U/ P CALZATURE SU MISURA 14 POLACCO
33 STIVALE 63 U/ ST 65 U/ ST (Doppia cerniera) 102 U/ ST (Inserti elastici) 103 U/ ST 104 U/ ST CALZATURE SU MISURA 15 STIVALE
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35 UNISEX SPORT FLY/D SURF/D FLOU VELCRO/D FLOU/D CALZATURE SU MISURA 16 UNISEX SPORT
36 UNISEX SPORT D.S ALTO/D D.S BASSO/D KU29/K KU30/K CALZATURE SU MISURA 17 UNISEX SPORT
37 UNISEX SPORT ZEUS/D 71165/M 73602/M CALZATURE SU MISURA 18 UNISEX SPORT
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39 P231A / E / E07 P193 / E08 P229B / E08 P188A / E06 CALZATURE SU MISURA 6 P228B / E08 ESTIVE Tutti i modelli possono essere realizzati anche in colore unico e senza riporti colorati
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44 P 218A / I06 O 177A / I07 P 102 P 10A CALZATURE SU MISURA 11 INVERNALI
45 P 61PP / I07 P 208 / I07 P 225 / I07 O 150 A CALZATURE SU MISURA 12 INVERNALI
46 O 44A O 203 P37 / I07 P27 / I07 CALZATURE SU MISURA 13 INVERNALI
47 VELCRO Questo catalogo annulla e sostituisce il precedente per gli articoli in esso contenuti. T.O. Loredana Chiapparelli D.T.P. Ludovico Bastianiello Impostazione grafica realizzata nel 2010 Stampato Aprile 2010
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