Domanda di iscrizione alla Scuola dell Infanzia Madonna di Campagna. Anno scolastico 2016/2017

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1 Domanda di iscrizione alla Scuola dell Infanzia Madonna di Campagna Anno scolastico 2016/2017 Edizione 2016/2017

2 Consigli pratici Prima di accingervi alla compilazione della domanda di iscrizione, vogliate leggere attentamente la pagina che segue, ciò a tutela dei vostri interessi relativamente al trattamento dei dati personali. Rammentiamo che alla domanda di iscrizione dovranno essere allegati i seguenti documenti: Copia del libretto delle vaccinazioni del bambino o autocertificazione delle vaccinazioni effettuate Copia della carta di identità dei genitori e di tutti coloro che sono autorizzati a ritirare il bambino dalla scuola Fotocopia della tessera sanitaria del bambino Fotocopia della tessera sanitaria di entrambi i genitori Copia del bonifico bancario o del bollettino postale di versamento della quota di iscrizione Copia del permesso di soggiorno (solo per coloro che sono cittadini di paesi extra europei). A pagina 10 sono stati indicati i servizi accessori erogabili a richiesta. Avvisiamo che l erogazione del servizio di Uscita Posticipata è subordinato alla presenza e permanenza nell ambito del mese di almeno 5 richieste. Si raccomanda di compilare la domanda in ogni sua parte e di allegare alla stessa copia del bonifico bancario o del bollettino postale di versamento della quota di iscrizione. Eventuali domande incomplete non verranno accettate. La Direzione 1

3 INFORMATIVA AI SENSI DELL ARTICOLO 13, LEGGE 196/03 Gentile Signore/a, la informiamo che la legge 196/03 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la legge indicata tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza nonché di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Nella nostra struttura sono in vigore procedure operative che coinvolgono tutti gli operatori sia con mansioni amministrative, che didattiche, che ausiliarie. Fra i dati personali che Le vengono chiesti per la compilazione della Scheda Personale ci è necessario richiederle anche quelli che la legge definisce come dati sensibili ed in particolare informazioni riguardanti la salute del fanciullo. La presenza di queste informazioni ci porta ad applicare severe e vincolanti norme di comportamento alle quali tutto il personale è tenuto ad attenersi. Ai sensi dell articolo 13 della legge predetta Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1) i dati personali e le informazioni riguardanti il fanciullo ed i componenti del nucleo familiare vengono richiesti al fine di: a) gestire nel miglior modo possibile l inserimento del fanciullo nella nostra struttura educativa; b) valutare il livello di autonomia personale del fanciullo; c) organizzare le attività nelle quali il fanciullo verrà inserito (sia interne che esterne: gite, visite); d) essere in grado di rintracciare un adulto in caso di necessità; 2) il conferimento dei dati e delle informazioni richieste è obbligatorio per il perseguimento delle finalità descritte al punto 1); 3) alcuni dati, anche sensibili, potranno essere comunicati, cioè trasmessi ad un soggetto determinato, solamente se tale comunicazione risulti necessaria al perseguimento delle finalità descritte al punto 1). Per queste comunicazioni è necessario raccogliere il Suo consenso. La mancanza del consenso ci esporrebbe alla impossibilità di operare nell interesse del fanciullo. Per le operazioni indispensabili per la tutela della salute del fanciullo stesso ci considereremo comunque autorizzati ad operare senza limitazione alcuna. A titolo di esempio indichiamo, fra gli ambiti di comunicazione possibili: a) enti pubblici che abbiano titolo per richiedere l invio di dati o informazioni (comuni, Ufficio Scolastico Provinciale e Regionale, ASL, assistenti sociali); b) società di servizi amministrativi o di controllo della qualità dei servizi oggetto della nostra offerta; c) personale medico, paramedico o amministrativo di strutture sanitarie impiegato in attività di controllo, di prevenzione o di assistenza; d) compagnie di assicurazione, periti o altri soggetti coinvolti nella definizione di pratiche di rimborso a seguito di infortuni; 4) i dati non saranno comunicati ad altri soggetti né saranno oggetto di diffusione senza il vostro preventivo consenso scritto; 5) in caso sia necessario che veniamo a conoscenza di vincoli di qualsiasi natura dei quali si debba tenere conto nelle attività nelle quali il fanciullo potrà essere inserito Lei è pregato di darcene comunicazione scritta; 6) durante le attività che verranno effettuate nel corso dell intero percorso formativo verranno prodotte, a cura del personale insegnante, valutazioni, relazioni, schede didattiche, che potranno contenere riferimenti, dati o informazioni, relative al fanciullo. Questi materiali confluiranno, unitamente al materiale prodotto durante le attività, nel Fascicolo Personale che accompagnerà il fanciullo nel suo percorso scolastico; a) nel caso del passaggio ad altra scuola, il Fascicolo Personale viene trasmesso a tale ultima istituzione secondo le consuete modalità di trasferimento della documentazione scolastica. Copia dello stesso viene rimessa alle famiglie che ne facciano richiesta. 7) durante le attività è possibile che vengano effettuate riprese video o scatti fotografici al fine di documentare quanto svolto. Nella maggior parte dei casi questa è una necessità didattica, in altri casi documentale. In ogni caso l ambito di diffusione delle immagini è esclusivamente interno e funzionale alle finalità descritte al punto 1); 2

4 8) in caso si verifichi la necessità di utilizzare le immagini in ambiti più generici o indeterminati, ad esempio pubblicazioni o proiezioni pubbliche, Le verrà chiesto un apposito consenso; 9) secondo un pronunciamento del Garante della Protezione dei Dati Personali informiamo che è possibile effettuare riprese o fotografie da parte dei familiari dei fanciulli frequentanti la scuola purché durante occasioni pubbliche di feste, ricorrenze, o attività aperte e purché le immagini non siano destinate alla diffusione o ad un uso commerciale ma solo ad un uso familiare; 10) Le verrà chiesto di indicare i nominativi di altre persone autorizzati al ritiro dell alunno dalla scuola. L elenco potrà essere aggiornato mediante una Sua comunicazione scritta in qualsiasi momento. L autorizzazione al ritiro solleva la Scuola da ogni responsabilità civile o penale per eventuali incidenti; 11) titolare del trattamento è la scrivente Scuola dell Infanzia Madonna di Campagna; 12) responsabile dei trattamenti è il Presidente della scuola al quale potrà rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall articolo 7 che la legge Le riconosce, accesso, aggiornamento. Verona,../. / CONSENSO AL TRATTAMENTO Il/la/i sottoscritto/a/i In qualità di / di A seguito dell informativa fornitami/ci dichiaro/iamo di averne letto il contenuto ed esprimo/iamo il mio/nostro consenso al trattamento dei dati necessari al perseguimento delle finalità espresse. In particolare, relativamente ai punti: 3): trattamento e comunicazione di dati sensibili per le finalità dichiarate al punto 1), e negli ambiti descritti al punto 3, consapevole/i delle conseguenze di una eventuale negazione del consenso: do/diamo il consenso nego/neghiamo il consenso 5): vincoli religiosi o di altra natura allego/alleghiamo richiesta 6/c): conservazione del Fascicolo Personale do/diamo il consenso nego/neghiamo il consenso Firma leggibile Firma leggibile (padre o chi ne fa le veci) ( madre o chi ne fa le veci) 3

5 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL INFANZIA MADONNA DI CAMPAGNA Il/La sottoscritto/a. padre madre tutore del/la bambino/a C h i e d e L iscrizione dello/la stesso/a all anno scolastico 2016/2017, presso la Scuola dell Infanzia Madonna di Campagna A tal fine, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, Dichiara che: l alunno/a. è nato/a a. il.. è di cittadinanza è residente in via/piazza. al n. cap. comune di residenza è figlio di (cognome e nome del padre) :.: codice fiscale, di professione. in possesso del titolo di studio., di essere reperibile tramite: telefono cellulare n telefono del luogo di lavoro n... e mail e di (cognome e nome della madre) :.: codice fiscale, di professione. in possesso del titolo di studio.. reperibile tramite: telefono cellulare n... telefono del luogo di lavoro n.. oppure ai seguenti altri numeri telefonici: telefono nonni materni n. telefono nonni paterni n.... telefono di altri n. 4

6 telefono di casa Inoltre dichiara che: l alunno/a proviene dal nido (indicare quale) non proviene dal nido proviene dalla scuola dell infanzia (indicare quale) non proviene la propria famiglia convivente è composta da : Cognome e nome Luogo e data di nascita parentela è stato sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie previste sì no è presente certificazione di handicap o disabilità sì no Ha provveduto a versare la quota prevista per l iscrizione all anno scolastico 2016/2017. Si impegna anche a nome dell altro genitore o di chi ne fa le veci ad accettare e rispettare i principi del progetto psicopedagogico e il regolamento interno della scuola. Data (firma di autocertificazione) (Leggi 15/98, 127/97, 131/98 e successive modifiche) Il/la sottoscritto/a dà il consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella presente domanda, secondo quanto previsto dalla normativa vigente (Legge 3/12/96, n. 675 Tutela della privacy, art. 27 del D.Lgs. 196/2003). Data Firma 5

7 Informativa ai sensi art. 13 d.lgs.196/2003 La Scuola intende utilizzare immagini / riprese video nelle quali alcuni alunni sono riconoscibili per: iniziativa propria richiesta da parte di (la richiesta è stata giudicata dal Dirigente motivata e compatibile con le regole di riservatezza che questa Direzione adotta) possibile diffusione in ambiti indeterminati copertina di pubblicazione (libro, opuscolo, fascicolo) illustrazione di articoli o testi redazionali contenuti in pubblicazioni illustrazione di articoli o testi redazionali contenuti in siti o pagine pubblicate su siti internet trasmissione televisiva filmato rappresentativo delle attività svolte utilizzo in ambiti determinati proiezione in ambito pubblico (convegni, incontri pubblici, manifestazioni pubbliche, concorsi) esposizione in ambito pubblico (mostre, convegni) tesi di laurea, dottorati di ricerca, ambiti accademici consegna ai rappresentanti dei genitori di fotografie e di filmati per la realizzazione di calendari e DVD, da distribuire alle famiglie degli iscritti alla scuola consegna ai genitori degli iscritti alla scuola di fotografie e di filmati in cui potrebbe essere presente l immagine di vostro/a figlio/a consegna alla FISM di fotografie e filmati da utilizzare a scopi didattici Le immagini utilizzate sono pertinenti rispetto al contenuto della pubblicazione e non raffigurano elementi dai quali risultino evidenti stati di salute o altre informazione ci carattere sensibile. Alle immagini non sarà abbinata alcuna informazione di carattere personale. La scrivente non è responsabile per l utilizzo che terzi potranno fare delle immagini pubblicate. L utilizzo verrà autorizzato solo con l unanimità dei consensi raccolti Consenso al trattamento Io sottoscritto, in qualità di dell alunno In riferimento all informativa che mi è stata consegnata, relativamente alla possibilità di diffusione mediante i mezzi e per le finalità dichiarate nell informativa stessa: do il consenso nego il consenso Data firma 6

8 Informativa ai sensi art. 13 d.lgs.196/2003 La Scuola dell Infanzia Madonna di Campagna attualmente non dispone di un proprio sito internet da utilizzare quale strumento istituzionale di comunicazione della propria attività. Qualora in futuro disponesse di un proprio sito, è intenzionata a istituirne una o più sezioni, nelle quali pubblicare notizie relative alle attività alle quali partecipano gli alunni, illustrandole con immagini riprese durante lo svolgimento delle attività stesse. Le attività possono svolgersi nelle diverse sedi o durante gite, visite o momenti di partecipazione a manifestazioni esterne. Nelle immagini saranno riconoscibili gli alunni, i docenti e il personale dell Istituto/scuola. Salvo casi eccezionali non verranno pubblicati i nominativi degli alunni ritratti; le descrizioni si limiteranno a diciture del tipo: gli alunni della. Potrebbe essere scelto di pubblicare i nominativi in caso di immagini di premiazioni al fine di riconoscere il merito dell alunno o del gruppo di alunni. Le immagini verranno pubblicate, rispettando il criterio di pertinenza richiesto dal Codice privacy, a corredo della notizia alla quale si riferiscono fino al suo mantenimento sul sito. La scuola potrà anche costituire una sezione denominata Archivio fotografico nella quale pubblicare una selezione delle immagini maggiormente significative per argomento, attività o estetica. La scuola non è responsabile per l utilizzo che terzi potranno fare delle immagini pubblicate. Il Dirigente Scolastico, nella veste di Titolare e Responsabile dei trattamenti, informa le famiglie che sarà possibile comunicare la propria eventuale contrarietà alla pubblicazione di immagini, nelle quali il proprio figlio sia riconoscibile. Tale comunicazione dovrà avvenire entro il 1 settembre 2012, facendo pervenire una comunicazione scritta presso la Segreteria. Nulla ricevendo entro tale data si considererà acquisito il consenso alla pubblicazione. La negazione del consenso potrà comportare, a seconda delle diverse situazioni: la non partecipazione dell alunno ad una determinata attività; la non effettuazione di riprese nei momenti in cui l alunno sia presente; la non pubblicazione delle immagini nelle quali l alunno sia riconoscibile; la pubblicazione con i connotati dell alunno nascosti o alterati. Ricordiamo che questo consenso riguarda solo la pubblicazione sul sito e non la ripresa da parte di terzi durante eventi aperti al pubblico o la produzione di documentazione delle attività diffusa all interno dell Istituto/scuola. In ogni momento sarà possibile modificare la propria scelta facendo pervenire una comunicazione presso la Segreteria. In caso di ritiro del consenso dopo che una immagine sia già stata pubblicata l Istituto/scuola si riserva di togliere o modificare l immagine nei tempi tecnici necessari. Data firma 7

9 AUTORIZZAZIONE USCITE Il/la sottoscritta genitore di frequentante la Scuola dell Infanzia Madonna di Campagna Autorizza in modo permanente per l intero periodo in cui il/la bambino/a sarà iscritto/a presso suddetta scuola, la partecipazione del proprio/a figlio/a alle attività educativo didattiche programmate dalla scuola che richiedano: 1. il trasferimento a piedi in luogo diverso del territorio comunale, comunque collocato nelle vicinanze della scuola, a distanza compatibili con le capacità presentate dai bambini in condizioni di adeguata sicurezza; 2. il trasferimento in pullman in luogo diverso del territorio comunale. Prende atto che le insegnanti informano i genitori con almeno tre giorni di anticipo circa data, modalità e luogo dell uscita tramite avviso. Data,. (firma) Il/la sottoscritto/a dà il consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella presente domanda, secondo quanto previsto dalla normativa vigente (Legge 3/12/96, n. 675 Tutela della privacy, art. 27 del D.Lgs. 196/2003). Data Firma 8

10 Elenco delle persone autorizzate al ritiro del bambino dalla scuola Io/sottoscritto/a. padre madre tutore del/la bambino/a Dichiaro che le persone autorizzate al ritiro di mio/a figlio/a dalla scuola, sono quelle riportate nell elenco che segue, identificabili mediante l allegata copia della carta d identità o di documento identificativo equipollente: nome e cognome rapporto o parentela Sarà mia cura aggiornare mediante comunicazione scritta l elenco sopra riportato. Con la presente dichiarazione sollevo la Scuola da ogni responsabilità civile o penale per eventuali incidenti. Firma leggibile padre o chi ne fa le veci madre o chi ne fa le veci Il/la sottoscritto/a dà il consenso al trattamento dei dati personali contenuti nella presente domanda, secondo quanto previsto dalla normativa vigente (Legge 3/12/96, n. 675 Tutela della privacy, art. 27 del D.Lgs. 196/2003). Data Firma 9

11 Servizi accessori erogabili a richiesta Il sottoscritto intende usufruire per il/la proprio/a figlio/a del servizio di: O INGRESSO ANTICIPATO (erogabile dalle ore 7:30 alle ore 8:00) O USCITA POSTICIPATA (erogabile dalle ore 16:00 alle ore 17:00) (richiesta subordinata alla presenza e permanenza nell ambito del mese di almeno 5 richieste) Sarà mia cura informare la segreteria della Scuola qualora intendessi sospendere il servizio richiesto Data firma 10

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13 SCUOLA DELL INFANZIA ANNO SCOLASTICO 2016/2017 IMPORTO RETTE E MODALITA DI PAGAMENTO La quota di iscrizione, da versare il giorno stesso dell iscrizione, è di 110 euro. L importo mensile della retta è di 130 euro (da versare entro il 5 del mese corrispondente). E possibile tuttavia che nel corso dell anno scolastico possa subire dei ritocchi, in relazione ai contributi che la scuola riceverà dagli enti pubblici. Fatta questa doverosa premessa, la retta di giugno 2017 va pagata anticipatamente e può essere versata: IN UNICA SOLUZIONE In questo caso, con la quota di iscrizione si versa anche la retta di giugno 2017, per un totale quindi di 240 euro (110 euro di iscrizione euro per retta giugno 2017) oppure RATEIZZATA IN NOVE MENSILITA In questo caso, la retta da versare a settembre 2016 è pari a 140 euro, di cui 130 euro per retta di settembre euro per quota parte anticipo retta giugno Per le rate successive (da ottobre 2016 a maggio 2017 compreso), la quota mensile da pagare è pari a 145 euro (130 euro di retta mensile + 15 euro per quota parte anticipo retta giugno 2017). RIDUZIONI Per i fratelli, sulla retta del più grande viene applicata una riduzione del 30%. INGRESSO ANTICIPATO (dalle ore 7:30 alle 8:00) Per chi richiede l ingresso anticipato, la maggiorazione sulla retta mensile è pari a 10 euro. USCITA POSTICIPATA (dalle ore 16:00 alle 17:00) Premesso che il servizio viene attivato solo se si raggiunge il numero minimo di 5 richiedenti, la maggiorazione sulla retta mensile è pari a 50 euro. Modalità di pagamento delle rette a mezzo bonifico bancario (preferibile) sul conto BANCOPOSTA intestato a Scuola dell Infanzia Madonna di Campagna Coordinate bancarie Internazionali / Nazionali (IBAN) Paese Check CIN ABI CAB n. conto IT 52 I a mezzo bollettino postale preintestato, reperibile presso la segreteria della scuola. La Direzione della Scuola Edizione 2016/