Mod. 14 S.C.I.A. Segnalazione Certificata di Inizio Attività di Scuola Nautica

Transcript

1 S.C.I.A. Segnalazione Certificata di Inizio Attività di Scuola Nautica Città Metropolitana di Milano Area Pianificazione territoriale generale, delle reti infrastrutturali e servizi di trasporto pubblico Settore Servizi per la mobilità e trasporto pubblico locale Viale Piceno n Milano Il/La sottoscritto/a consapevole delle responsabilità previste: - dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, laddove sancisce che "Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico é punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia ; - dall art. 19 della legge n. 241/1990 e, in particolare, dal comma 6 il quale stabilisce che Ove il fatto non costituisca più grave reato, chiunque, nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni che corredano la segnalazione di inizio attività, dichiara o attesta falsamente l esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 è punito con la reclusione da 1 a 3 anni ; consapevole che la Città Metropolitana di Milano procederà ai controlli previsti dall art. 71 del D.P.R. n. 445/2000. DICHIARA ai sensi degli artt del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 (Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa) di essere nato/a il 1 a (Prov. ) codice fiscale di essere residente a (Prov. ) C.A.P. via n. di essere cittadino o italiano o di uno stato appartenente all Unione Europea stabilito in Italia in qualità di: o titolare della ditta individuale o legale rappresentante dell impresa 2 sede legale in (Prov. ) C.A.P. via n. telefono n. fax n. 1 Il richiedente deve avere un età pari o superiore a 21 anni. 2 Qualora la SCIA sia presentata da persone giuridiche, i requisiti prescritti, ad eccezione della capacità finanziaria che deve essere posseduta dalla persona giuridica, sono richiesti al legale rappresentante. ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 1 di 19

2 P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) sede operativa in (Prov. ) C.A.P. via n. e Basi nautiche in che l impresa risulta iscritta nel Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di NUMERO R.E.A. data C.F. ; con oggetto sociale di cui all art. 42 del D.M. 29/07/2008 n che risultano titolari di cariche o qualifiche 3 i seguenti soggetti: Cognome - Nome 4 Codice fiscale Carica/Qualifica che la suddetta impresa non ha in corso procedure di fallimento e che non è stata soggetta a procedura fallimentare. Dimostrazione del possesso del requisito della capacità finanziaria di essere in possesso di adeguata capacità finanziaria, come prevista dal D.M. 317/95 o certificato attestante la proprietà di beni immobili di un valore non inferiore a ,69 liberi da gravami ipotecari; o attestazione di affidamento di ,00 nelle varie forme tecniche rilasciata da parte di aziende o istituti di credito, ovvero da società finanziarie con capitale sociale non inferiore a ,50. 3 Indicare i soggetti, sottoposti alla verifica antimafia ai sensi dell art. 85 del D.Lgs. n. 159/2011, specificati nel Mod. 14/A. 4 Tutti i soci illimitatamente responsabili per le società di persone, soci accomandatari in caso di s.a.s. / s.a.p.a., amministratori per ogni altro tipo di società, devono sottoscrivere la dichiarazione relativa ai requisiti di onorabilità Mod. 14/B. ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 2 di 19

3 Dati relativi alla formazione di essere in possesso di diploma di istruzione di secondo grado conseguito in data presso l Istituto sito in (Prov. ) via n. ; Dimostrazione dei requisiti morali di essere in possesso del requisito di buona condotta prescritto dal Regolamento Prov.le R.G. 23/2006 del 22/06/2006; di NON ESSERE E NON ESSERE STATO dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; di NON ESSERE E NON ESSERE STATO sottoposto a misure di sicurezza personale o alle misure previste dalla L. 27/12/1956 n. 1423, come sostituita dalla L. 03/08/1988 n. 327 e dalla L. 31/05/1965 n. 575, come successivamente modificata ed integrata; di NON AVER RIPORTATO CONDANNE ad una pena detentiva superiore a 3 anni 5 di NON AVER RIPORTATO CONDANNE per uno dei delitti previsti dalla L. 22/12/1975 n. 685 e s.m.i., per i reati previsti dalla L. 28/02/1990 n. 39 e dal D.P.R. 23/01/1973 n ; di aver riportato condanne per i reati e di aver ottenuto la riabilitazione ai sensi dell art. 178 Codice Penale in data con provvedimento n. del Tribunale di ; di non essere stato interdetto o inabilitato o dichiarato fallito e di non avere nei propri confronti procedure di fallimento Dati relativi ai locali 6 che i locali sono: o di proprietà con atto trascritto presso di in data al numero ; 5 salvo riabilitazione 6 Allegare copia della documentazione attestante la disponibilità dei locali ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 3 di 19

4 o in locazione con contratto tra C.F. e C.F. sottoscritto in data registrato presso di numero serie validità fino ; o in comodato/altro diritto reale con atto tra C.F. e C.F. sottoscritto in data registrato presso di numero serie validità fino al ; che godono dell esclusiva destinazione ad uso commerciale; che nei locali si svolge altra attività consentita e compatibile 7 : - quale denominata autorizzata con atto n. del da ; - quale denominata autorizzata con atto n. del da ; che i locali nei quali si svolge l attività di scuola nautica rispettano tutti i requisiti previsti dal Regolamento Prov.le R.G. 23/2006 del 22/06/2006: aula di mq. di superficie (non inferiore a 25 mq.) e tale che per ogni allievo sono disponibili almeno mq. 1,50, dotata di idoneo arredamento e separata dagli uffici o da altri locali di ricevimento del pubblico; ufficio di segreteria di mq. di superficie (non inferiore a 10 mq.), antistante l aula oppure laterale alla stessa con ingresso autonomo; servizi igienici composti da bagno e antibagno illuminati ed areati; 7 Studio di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto, Autoscuola ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 4 di 19

5 l altezza minima dei locali dell impresa e gli ambienti relativi all aula di teoria e ai servizi igienici sono conformi a quanto previsto dal regolamento edilizio vigente nel comune di in cui ha sede la scuola nautica; che i locali sono conformi all allegata planimetria in scala 1:100 con sezione, superficie e rapporti illuminazione/areazione, sottoscritta da un tecnico abilitato; si allega, inoltre, relazione tecnica contenente la descrizione dei locali, asseverata da un professionista abilitato, attestante la destinazione d uso, il numero di posti allievi in proporzione alla disponibilità di superficie dell aula per ogni allievo, il rispetto dei requisiti di cui all art. 7.1 lett. a) del Regolamento Prov.le R.G. 23/2006 del 22/06/2006, la conformità al regolamento edilizio vigente nel comune sede della scuola nautica, alla normativa igienico sanitaria e di sicurezza e che lo stato di fatto attuale dei locali è conforme alla planimetria prodotta. Dati relativi ad arredi materiale didattico che l arredamento dell aula di insegnamento è conforme alle prescrizioni del Regolamento Prov.le R.G. 23/2006 del 22/06/2006, ed è costituito da: una cattedra od un tavolo per l insegnante; una lavagna dalle dimensioni minime di m. 1,10 x 0,80 o lavagna luminosa; n. posti a sedere per gli allievi in proporzione alla disponibilità di superficie dell aula garantendo per ogni allievo la disponibilità di almeno mq. 1,50; che il materiale didattico per l insegnamento teorico è conforme alle prescrizioni del Regolamento Prov.le R.G. 23/2006 del 22/06/2006 ed è costituito da: a) strumenti - bussola marina e sestante; - barometro aneroide, termometri e orologio sul quale siano indicati i minuti di silenzio radio; - strumenti di comunicazione e strumenti di rilevamento della posizione in mare (GPS) b) sussidi fac-simile di tabella delle deviazioni residue per bussola magnetica; ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 5 di 19

6 carte nautiche di scala diversa e di varie zone, squadrette nautiche, parallele, compassi, bussole a mano da rilevamento; abbreviazioni e termini in uso nelle carte nautiche; tavole per il calcolo delle rette d altezza; carte di analisi meteorologica; rappresentazione grafica raffigurante la volta celeste; rappresentazione grafica raffigurante la rosa dei venti; modello in scala di sezione di nave ovvero rappresentazione grafica raffigurante le parti costruttive di uno scafo con propulsione a motore e a vela; pannelli di motore sezionato tra cui almeno uno di motore fuoribordo; modello di imbarcazione completo di fanaleria, bussola o grafometro; rappresentazione grafica delle attrezzature e manovre principali di un unità a vela ovvero modello in scala; rappresentazione grafica raffigurante le regole di manovra per prevenire gli abbordi in mare; rappresentazione grafica raffigurante i segnali per evitare gli abbordi in mare (diurni, notturni e sonori); rappresentazione grafica raffigurante le caratteristiche e l utilizzo di zattere di salvataggio e apparecchi galleggianti; quadro luminoso o pannello raffigurante la segnaletica diurna e notturna; tavola di proiezione Mercatore; mezzi di salvataggio (cioè salvagente anulare e cinture di salvataggio) e dotazioni di sicurezza per la navigazione entro le 12 Miglia dalla costa, conformi alla vigente normativa, integrati da un ancora e un sestante. c ) Documentazione didattica: - fascicolo degli avvisi ai naviganti dell Istituto Idrografico della Marina; - pubblicazione Elenco dei fari, e segnali da nebbia Parte I e Parte II dell Istituto Idrografico della Marina; - Portolano del Mediterraneo Generalità Parte I e Parte II e Portolano P1 dell Istituto Idrografico della Marina; - norme di governo e di manovra dell imbarcazione; - carta 1111; - leggi e regolamenti che disciplinano la navigazione da diporto; ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 6 di 19

7 - codice della navigazione; - codice della Navigazione da diporto; - codice internazionale dei segnali CIS. Mod. 14 dichiara che i sussidi di cui alla precedente lettera b) (con esclusione delle carte nautiche ufficiali), nonché gli strumenti di comunicazione e rilevamento della posizione in mare, sono sostituiti dai seguenti sistemi audiovisivi interattivi o informatici 8 Dati relativi ai mezzi nautici 9 che il materiale per le esercitazioni pratiche, comprende le seguenti unità da diporto: Unità da diporto per la navigazione entro 12 miglia dalla costa Unità da diporto n. 1 O natante O imbarcazione nome: tipo: O O O O motore entrobordo motore fuoribordo a vela a vela con motore ausiliario O altro nome motore: matricola: disponibilità: O O O proprietà leasing noleggio 8 indicare produttore, tipologia e matricola del software utilizzato 9 Allegare la documentazione tecnica dei mezzi nautici, le copie dei contratti di polizza e quella relativa alla disponibilità degli stessi ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 7 di 19

8 O comodato O locazione Mod. 14 O altro nominativo del noleggiatore/locatore/comodatario agenzia assicurativa: Unità da diporto n. 2 O natante O imbarcazione nome: tipo: O motore entrobordo O motore fuoribordo O a vela O a vela con motore ausiliario O altro nome motore: matricola: disponibilità: O proprietà O leasing O noleggio O comodato O locazione O altro nominativo del noleggiatore/locatore/comodatario agenzia assicurativa: ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 8 di 19

9 Unità da diporto per la navigazione senza limiti dalla costa Mod. 14 Unità da diporto n. 1 O natante O imbarcazione nome: tipo: O motore entrobordo O motore fuoribordo O a vela O a vela con motore ausiliario O altro nome motore: matricola: disponibilità: O proprietà O leasing O noleggio O comodato O locazione O altro nominativo del noleggiatore/locatore/comodatario agenzia assicurativa: Unità da diporto n. 2 O natante O imbarcazione nome: ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 9 di 19

10 tipo: O motore entrobordo O motore fuoribordo O a vela O a vela con motore ausiliario O altro nome motore: matricola: disponibilità: O proprietà O leasing O noleggio O comodato O locazione O altro nominativo del noleggiatore/locatore/comodatario agenzia assicurativa: Nave da diporto nome: iscritta nei Registri detenuti da con numero di iscrizione tipo: O motore O a vela O altro nome motore: ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 10 di 19

11 matricola: disponibilità: O proprietà O leasing O noleggio O comodato O locazione O altro nominativo del noleggiatore/locatore/comodatario agenzia assicurativa: dichiara che tutte le suddette unità di navigazione sono in regola con le vigenti disposizioni in materia di sicurezza e di uso delle unità da diporto e che sono provviste di copertura assicurativa secondo le norme vigenti in materia, anche per eventuali danni alle persone imbarcate o a terzi; dichiara, inoltre, di essere consapevole che l immissione o dismissione delle unità di navigazione deve essere comunicata alla Città metropolitana di Milano per gli adempimenti di competenza. Dati relativi al personale che per l attività di insegnamento si avvale del seguente personale insegnante di teoria: - Sig. nato a Prov. ( ) il con rapporto di lavoro O dipendente tempo pieno O dipendente tempo parziale 10 O altro in possesso di almeno uno dei requisiti di cui all art. 42 del D.M. 146/2008: O abilitazione ad ufficiale di navigazione; O titolo professionale per i servizi di coperta del diporto; O docente di istituto tecnico nautico o professionale per la navigazione; 10 specificare giorni e orari ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 11 di 19

12 O O Mod. 14 ufficiale superiore del Corpo dello stato maggiore delle capitanerie di porto in congedo da non oltre 10 anni; patente nautica senza limiti dalla costa conseguita da almeno 5 anni; - Sig. nato a Prov. ( ) il con rapporto di lavoro O dipendente tempo pieno O dipendente tempo parziale 10 O altro in possesso di almeno uno dei requisiti di cui all art. 42 del D.M. 146/2008: O abilitazione ad ufficiale di navigazione; O titolo professionale per i servizi di coperta del diporto; O docente di istituto tecnico nautico o professionale per la navigazione; O ufficiale superiore del Corpo dello stato maggiore delle capitanerie di porto in congedo da non oltre 10 anni; O patente nautica senza limiti dalla costa conseguita da almeno 5 anni; che per l attività di istruzione pratica si avvale del seguente personale istruttore per le esercitazioni pratiche, munito di patente nautica senza limiti dalla costa conseguita da almeno un triennio 11 - Sig. nato a Prov. ( ) il con rapporto di lavoro O dipendente tempo pieno O dipendente tempo parziale 10 O altro in possesso di patente nautica senza limiti dalla costa rilasciata da in data ; - Sig. nato a Prov ( ) il con rapporto di lavoro O dipendente tempo pieno O dipendente tempo parziale 10 O altro 11 ai sensi dell art. 31 del D.M. 146/2008 ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 12 di 19

13 in possesso di patente nautica senza limiti dalla costa rilasciata da in data ; che per l attività di insegnamento della tecnica di base della navigazione a vela, si avvale in qualità di Esperto velista del - Sig. nato a Prov ( ) il con rapporto di lavoro O dipendente tempo pieno O dipendente tempo parziale 10 O altro riconosciuto idoneo con attestato n. rilasciato in data dalla O Lega Navale Italiana (LNI) O Federazione Italiana Vela (FIV) in possesso della patente nautica senza limiti dalla costa rilasciata da in data - Sig. nato a Prov. ( ) il con rapporto di lavoro O dipendente tempo pieno O dipendente tempo parziale 10 O altro riconosciuto idoneo con attestato n. rilasciato in data dalla O Lega Navale Italiana (LNI) O Federazione Italiana Vela (FIV) in possesso della patente nautica senza limiti dalla costa rilasciata da in data che l impresa o non svolge attualmente attività di scuola nautica; o che l impresa svolge attualmente l attività di scuola nautica nel Comune di via n. ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 13 di 19

14 di svolgere l attività di scuola nautica: - apertura nei giorni ; con i seguenti orari ; - lezioni nei giorni ; con i seguenti orari ; Ai sensi dell art. 19 della Legge 08/08/1990 n. 241 e s.m.i., del D.Lgs. 25/11/2016 n. 222, dell art. 42 del D.M. 29/07/2008 n. 146 e s.m.i. SEGNALA l inizio dell attività di scuola nautica per la formazione dei candidati per il conseguimento delle patenti nautiche per il comando e la condotta di unità da diporto: Categoria A: entro 12 miglia dalla costa o a vela o a motore o a vela con motore ausiliario senza limiti dalla costa o a vela o a motore o a vela con motore ausiliario Categoria B: navi da diporto Categoria C: (art. 27 del D.M. 29/7/2008 n. 146) 1. per la direzione nautica di unità da diporto con lunghezza pari o inferiore a 24 metri, ove sia presente a bordo un altra persona quale ospite di età non inferiore a anni 18, idonea a svolgere le funzioni manuali necessaria per la conduzione del mezzo e la salvaguardia della vita umana in mare, sempre che l unità sia munita di dispositivo elettronico in grado di consentire, in caso di caduta in mare, oltre all individuazione della persona, la disattivazione del pilota automatico e l arresto dei motori. 2. Le patenti di cat. C, sono rilasciate a portatori di patologie indicate nell allegato 1 paragrafo 2 3. Le patenti di cui al comma 1 sono assoggettate alla disciplina previste par le patenti di categoria A ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 14 di 19

15 entro 12 miglia dalla costa o a vela o a motore o a vela con motore ausiliario senza limiti dalla costa o a vela o a motore o a vela con motore ausiliario Mod. 14 nei locali ubicati nel comune di (Prov.) C.A.P. Via n. Scuola nautica denominata a seguito 12 : o di nuova istituzione; o di trasferimento del complesso aziendale a seguito di atto di del trascritto presso in data ; o di modifica societaria a seguito di atto di del trascritto presso in data ; o di variazione societaria a seguito di atto di del trascritto presso in data ; o di svolgere l attività di scuola nautica nell ulteriore sede di CAP Via n. o di trasferire l attività di scuola nautica per la formazione dei candidati al conseguimento delle patenti nautiche per il comando e la condotta di unità da diporto dai locali del comune di CAP Via n. a quelli ubicati nel comune di CAP Via n. ; 12 Allegare fotocopia dell atto notarile ove ricorre il caso ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 15 di 19

16 o di modificare l attività di scuola nautica attualmente esercitata come segue 13 : dichiara di essere a conoscenza che l attività di scuola nautica può essere iniziata dalla data di presentazione della SCIA completa della necessaria documentazione; dichiara inoltre, che le copie dei documenti presentati ed allegati alla presente SCIA sono conformi agli originali di cui è in possesso. Data Firma specificare le tipologie di insegnamento che la scuola nautica svolge in relazione alle categorie di patenti nautiche 14 la sottoscrizione non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente della Pubblica Amministrazione addetto, previa esibizione del documento di identità del sottoscrittore. Se inviata per posta o tramite terzi, allegare copia (fronte-retro) leggibile di un documento di identità in corso di validità del firmatario. ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 16 di 19

17 ALLEGA: Mod. 14 dichiarazione sostitutiva di certificazione ANTIMAFIA (Mod. 14/A); dichiarazione sostitutiva di certificazione (Mod. 14/B) nel casi di più legali rappresentanti dichiarazione di posizione lavorativa e accettazione incarico (Mod. 14/C1), del personale insegnante con allegati le fotocopie di almeno 1 dei requisiti prescritti dall art. 42 del D.M. 146/2008, fotocopia dell attestato di esperto velista (se ricorre il caso), fotocopia della patente nautica rilasciata da almeno un triennio per l istruttore; copia atto di trasferimento del complesso aziendale, modifica/variazione societaria; documentazione attestante il possesso della capacità finanziaria ai sensi del D.M. n. 317 del ; planimetria dei locali in scala 1:100 con sezione, superficie e rapporti illuminazione/areazione, sottoscritta da un tecnico abilitato, relazione tecnica contenente la descrizione dei locali, asseverata da un professionista abilitato, attestante la destinazione d uso, il rispetto dei requisiti di cui all art. 7 del Regolamento Prov.le R.G. 23/2006 del 22/06/2006, la conformità al regolamento edilizio vigente nel comune sede della scuola nautica, alla normativa igienico sanitaria e di sicurezza antincendio e che lo stato di fatto attuale dei locali è conforme alla planimetria prodotta. documentazione attestante la disponibilità dei locali, da cui risulti la destinazione d uso dei locali; copia licenza di navigazione (ove prevista), certificato d uso del motore, documentazione atta a dimostrare la proprietà o il titolo di disponibilità delle unità da diporto; per i natanti libretto di uso del motore ovvero dichiarazione di potenza, copia del certificato di sicurezza, copia della certificazione di omologazione CE o autocertificazione del costruttore attestante la rispondenza alle norme tecniche di prodotto; copia del contratto di polizza assicurativa uso scuola nautica; registro d iscrizioni allievi per la vidimazione; tariffario; attestazione del versamento di 197,73 effettuato sul conto corrente postale n intestato a Città metropolitana di Milano Servizio Tesoreria Via Vivaio Milano - causale istruttoria scuola nautica ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 17 di 19

18 INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI, (COMPRESI QUELLI GIUDIZIARI) (art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 Codice in materia di protezione dei dati personali ) Mod. 14 Ai sensi dell art. 13 del Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno Codice in materia di protezione dei dati personali -, La informiamo di quanto segue in relazione ai dati personali che si intendono trattare: 1. Fonti e Finalità Il trattamento cui saranno soggetti i dati personali, compresi quelli giudiziari, richiesti o forniti alla Città metropolitana di Milano a seguito della compilazione e sottoscrizione del modulo allegato, è preordinato alla gestione dell attività scuola nautica. Peraltro il trattamento dei dati personali compresi quelli giudiziari richiesti ed indicati al successivo punto 2) consente alla Città metropolitana di Milano di assolvere alla finalità di verificare i requisiti del richiedente al fine di gestire l attività di scuola nautica, così come previsto dal D.M. 146/2008. Tutti i dati forniti verranno conservati per l intera durata del rapporto ed eventualmente anche dopo la cessazione dello stesso, qualora ciò sia necessario e indispensabile per l espletamento di adempimenti connessi o derivanti dalle disposizioni normative citate che legittimano il trattamento. 2. Tipi di dati Le categorie di dati personali sono i dati comuni relativi a: dati personali identificativi, situazione anagrafica, relativi al titolo di studio; - dati giudiziari idonei a rivelare i provvedimenti emergenti dal casellario giudiziale, dall anagrafe delle sanzioni amministrative dipendenti da reato o la qualità di imputato o di indagato. I dati giudiziari raccolti sono solo quelli indispensabili per l assolvimento degli obblighi di legge connessi alla sopracitata fonte normativa, ossia: il certificato del casellario giudiziale, certificazione antimafia, certificazione delle misure di prevenzione di cui alle norme vigenti. I dati giudiziari raccolti sono quelli indispensabili per l assolvimento degli obblighi di legge connessi alla sopracitata fonte normativa e relativi alle misure previste dalla normativa antimafia D.Lgs. 06/09/2011 n. 159; 3. Trattamento e modalità relative Per trattamento di dati personali si intende qualsiasi operazione eseguita sui dati dal momento della loro raccolta fino alla relativa distruzione. Il trattamento potrà effettuarsi con o senza l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprenderà, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dall art. 11 del D.Lgs. 196/2003, anche la comunicazione e la diffusione nei confronti dei soggetti di cui al successivo punto 5), sempre comunque nel rispetto delle disposizioni di cui agli artt. 19, 22 e 25 del D.Lgs. 196/ Natura del conferimento dei dati e conseguenza di un eventuale rifiuto a rispondere Il conferimento dei dati personali relativi al trattamento in parola, di per sé facoltativo, ha natura obbligatoria per la presentazione della richiesta di rilascio autorizzazione alla gstione dell attività di scuola nautica secondo le finalità istituzionali prescritte dalla normativa suindicata. L eventuale parziale o totale rifiuto a rispondere o a permettere i trattamenti dei dati comporterà l impossibilità, da parte della Città metropolitana di Milano, di perseguire le sopracitate finalità. 5. Comunicazione e diffusione I dati personali relativi al trattamento verranno comunicati e/o diffusi nel rispetto delle finalità specificate al precedente punto 1) nonché in adempimento degli obblighi di legge o di regolamento previsti dalla normativa ai seguenti soggetti terzi: - alle altre Pubbliche Amministrazioni per lo svolgimento delle loro funzioni istituzionali nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. 6. Diritti di cui all art. 7 D.Lgs. 196/2003 All interessato dal trattamento in questione è riconosciuto l esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto a richiedere la fonte dei dati ovvero domandarne l aggiornamento, la rettifica o la cancellazione. 7. Titolare e responsabile Titolare del trattamento dei dati è la Città metropolitana di Milano, nella persona del Sindaco pro tempore. Il Responsabile del trattamento dei dati personali è il Dirigente del Settore Servizi per la Mobilità e Trasporto pubblico locale. Si ricorda che le dichiarazioni sostitutive sono rilasciate dal richiedente consapevole che ai sensi dell art. 76 del TU n. 445/00: chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente TU è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Qualora dai controlli effettuati dalla Città metropolitana di Milano in base all art. 71 del TU n. 445/00 dovesse emergere la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade immediatamente dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 TU n. 445/00) Accuso ricevuta dell informativa ex art. 13 del D.Lgs. 196/2003. Data Firma ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 18 di 19

19 Attestazione di capacità finanziaria Mod. 14 FAC-SIMILE ATTESTAZIONE CAPACITA FINANZIARIA Ai sensi art. 2, comma 2 - D.M. 317 del CARTA INTESTATA dell azienda o istituto di credito ovvero di società finanziaria con capitale sociale non inferiore a ,50 A richiesta dell interessato, si attesta che questo Istituto (o società), ha concesso al signor/a in qualità di, C.F. /partita IVA, nella forma tecnica di un affidamento di (in cifre) (in lettere) Luogo e Data Denominazione dell Azienda/Istituto di Credito/Società Timbro Filiale di Firma per esteso e leggibile del Responsabile ST095_A_ Mod.14 Giu vers. 01 pag. 19 di 19