TESTO UNICO NORMATIVO ASSILT

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1 N. 19 PERIODICO DI INFORMAZIONE DELL ASSILT Poste Italiane S.p.A. Spedizione in Abbonamento Postale 70 % DCB - Roma - Aprile Anno 10 - N. 19 TESTO UNICO NORMATIVO ASSILT

2 INDICE 2 editoriale 4 Parte I - ADESIONE ALL ASSOCIAZIONE Art. 1 Oggetto del Testo Unico Normativo ASSILT Art. 2 Destinatari, Soci e Beneficiari - Adesioni - Contribuzione Art. 3 Diritto alle prestazioni - Verifiche sanitarie, amministrative e sanzioni - Cessazione - Recesso e Reiscrizione 9 Parte II - PRESTAZIONI SANITARIE Art. 4 Norme generali Art. 5 Contributo alla spesa sanitaria Art. 6 Temporizzazioni e massimale di importo erogabile Art. 7 Documentazione sanitaria e fiscale Art. 8 Trasmissione delle richieste di contributo Art. 9 Spese mediche sostenute al di fuori del territorio nazionale Art.10 Prestazioni sanitarie Art.11 Prestazioni sanitarie soggette ad autorizzazione della Linea Sanitaria ASSILT 49 Parte III - ALTRE NORME Art.12 Visite di accertamento Art.13 Ricerche, indagini conoscitive, interventi di prevenzione e di educazione sanitaria Art.14 Assegno funerario Art.15 Infortuni e malattie causati da terzi Art.16 Prestazioni escluse Art.17 Sanzioni Art.18 Modifiche e/o integrazioni al Testo Unico Normativo ASSILT Art.19 Riesame 51 Allegati Allegato a - odontoiatrico Allegato b - Prontuario farmaceutico integrativo ASSILT aggiornato al 31 agosto 2011 A P P U N T I n. 19/ Periodico di informazione dell ASSILT - Autoriz. n. 107/2003 del 17/03/2003 del Tribunale di Roma - Proprietà: ASSILT - Sede Sociale Via L. Bellotti Bon, Roma - Direttore Responsabile: Salvatore Carta - Redazione: c/o ASSILT Via L. Bellotti Bon, Roma - Tel Fax Segreteria di Redazione: Mario Cosmelli e Anna Bellaccomo - Comitato di Redazione: Nicola Alessi, Walter Calcagno, Salvatore Carta, Mario Iannaccone, Massimo Pelliccia e Antonella Saraceno - Indirizzo della Redazione di Appunti: appunti@assilt.it - Grafica: Tanya Guglielmi - Stampa: INTERSTAMPA Roma - Finito di stampare Aprile 2012

3 APPUNTI N def.qxp:Layout :38 Pagina 2 EDITORIALE Nella definizione del nuovo Testo Unico Normativo ASSILT, che entrerà in vigore dal 1 luglio Q 2 uesto numero mono- 2012, sono stati adottati criteri di grafico di Appunti è semplificazione e chiarezza nor- stato voluto per infor- mativa, in modo da dare al socio mare tutti i soci ASSILT delle im- la certezza del diritto alle pre- portanti novità normative che stazioni, è stata definita in ma- regoleranno il futuro rapporto niera precisa e univoca la docu- con l Associazione. mentazione sanitaria e fiscale Lo scorso 3 aprile 2012, infatti, da inviare a corredo delle ri- l Assemblea dei Rappresentanti chieste di rimborso e sono stati ha approvato il nuovo Testo individuati, per la maggior parte Unico Normativo ASSILT che, in- delle prestazioni, i contributi in sieme al già avviato Libro dei percentuale per una immediata soci che gestisce i dati anagra- percezione dell entità del rim- fici degli iscritti ed al Contratto borso. di servizio che regolerà i rap- Questo nuovo testo norma- porti tra ASSILT e Telecom Italia, tivo è frutto della semplifica- completa un percorso di moder- zione e unione del Regola- nizzazione deliberato dagli Or- mento delle Prestazioni, delle gani associativi nella prospettiva Norme Applicative e del Tariffa- del miglioramento e dell innova- rio Generale, salvaguardando, zione. comunque, i principi di tutela

4 degli attuali equilibri economico-finanziari di bilancio e mantenendo un livello di dettaglio delle prestazioni rimborsate ai soci per un monitoraggio puntuale della spesa. Volendo descrivere le principali novità del nuovo Testo Unico Normativo ASSILT si può iniziare chiarendo che, per una più facile consultazione, esso è stato suddiviso in tre parti, ognuna delle quali raccoglie gli articoli dei tre principali argomenti che sono l Adesione all Associazione, le Prestazioni Sanitarie riconosciute e un ultima parte del testo che raggruppa gli altri articoli. Alcune importanti novità sono racchiuse già nei primi articoli del nuovo testo normativo, relativi al diritto all iscrizione dei soci e dei familiari. E stato, infatti, eliminato il diritto all assistenza per il coniuge divorziato, introducendo peraltro la possibilità di iscrizione, sempre nei limiti di reddito annualmente rivalutati, dei conviventi more uxorio, convivere come marito e moglie. Altro fondamentale e sentito cambiamento riguarda la netta e precisa divisione tra le prestazioni sanitarie a seconda che necessitano o meno di una valutazione da parte della Linea Sanitaria ASSILT. Questo cambiamento è stato voluto soprattutto per rafforzare il rapporto tra ASSILT e quei soci con reali bisogni sanitari che possono, anzi devono avvalersi della collaborazione e della professionalità dei Consulenti sanitari e degli assistenti sanitari che operano su tutto il territorio nazionale. La Linea Sanitaria valuterà i bisogni sanitari dei soci e li supporterà per individuare la miglior soluzione nell ambito del Servizio Sanitario Nazionale o tra quanto offerto dalla normativa. Con i cambiamenti che ho sintetizzato, sono certo che verrà assicurato un ulteriore miglioramento del livello quali-quantitativo delle prestazioni che AS- SILT fornisce ai propri soci, e quindi al rapporto associativo nel suo complesso. Salvatore Carta Presidente ASSILT 3

5 TESTO UNICO NORMATIVO TESTO UNICO NORMATIVO ASSILT 1 luglio 2012 Parte I ADESIONE ALL ASSOCIAZIONE (modalità, contribuzione, diritto alle prestazioni, verifiche sanitarie e amministrative, cessazione recesso e reiscrizione) ARTICOLO 1) Oggetto del Testo Unico Normativo ASSILT Il presente Testo Unico Normativo ASSILT a partire dal 1 luglio 2012 disciplina il funzionamento dell ASSILT - Associazione per l Assistenza Sanitaria Integrativa ai lavoratori delle Aziende del Gruppo Telecom Italia - che provvede ad erogare - in attuazione dello Statuto vigente e secondo le norme stabilite sia negli articoli seguenti sia, in termini applicativi, nel Generale - prestazioni integrative a quelle fornite dal Servizio Sanitario Nazionale (in seguito denominato S.S.N.). Punto 1. Destinatari, Soci e Beneficiari ARTICOLO 2) Destinatari, Soci e Beneficiari - Adesioni - Contribuzione I Destinatari, i Soci e i Beneficiari dell Associazione sono quelli indicati dagli Art. 3 e 4 dello Statuto. 4 Per quanto riguarda i Beneficiari, in particolare, possono essere iscritti all Associazione i seguenti soggetti viventi a carico e appartenenti al nucleo familiare anagrafico del Socio, non aventi diritto ad altra forma di assistenza sanitaria integrativa erogata da altre Associazioni o Fondazioni: - il coniuge anche separato legalmente; - i figli od equiparati (figli legittimi, legittimati, adottivi, affiliati ed affidati, nati da precedente matrimonio del coniuge) di età inferiore ai 18 anni compiuti; - i figli maggiorenni o equiparati (figli legittimi, legittimati, adottivi, affiliati ed affidati, nati da precedente matrimonio del coniuge) fino al compimento del 26 anno di età, nei limiti di reddito stabiliti annualmente, anche se non appartenenti al nucleo familiare anagrafico del Socio; - i figli maggiorenni o equiparati (figli legittimi, legittimati, adottivi, affiliati ed affidati, nati da precedente matrimonio del coniuge) senza limiti di età che si trovino, a causa di infermità o difetto fisico o mentale, nell assoluta e permanente impossibilità di dedicarsi ad un proficuo lavoro, con invalidità al 100% certificata secondo le norme di legge; - i fratelli, le sorelle ed i nipoti di età inferiore ai 18 anni compiuti nel caso in cui essi siano orfani di entrambi i genitori e che non abbiano conseguito il diritto a pensione ai superstiti; - i fratelli, le sorelle ed i nipoti senza limiti di età qualora si trovino, a causa di infermità o difetto fisico o mentale, nell assoluta e permanente impossibilità di dedicarsi ad un proficuo lavoro, con invalidità al 100% certificata secondo le norme di legge, nel caso in cui essi siano orfani di entrambi i genitori e non abbiano conseguito il diritto a pensione ai superstiti; - i genitori: a) per entrambi, qualora i redditi complessivamente definiti non superino il doppio del limite annualmente rivalutato dal Consiglio di Amministrazione; b) per uno o entrambi (nel caso di separazione legale con sentenza passata in giudicato), verificando il limite di reddito nei confronti di ciascun soggetto;

6 PARTE I - ADESIONE ALL ASSOCIAZIONE c) per il superstite, qualora il reddito individuale non superi il limite fissato; - il/la convivente more uxorio; la convivenza deve essere comprovata da certificazione anagrafica attestante la comune residenza (o da documentazione equivalente). Sono considerati viventi a carico i familiari, appartenenti al nucleo familiare anagrafico del Socio, per i quali sia accertato al momento della prima iscrizione e al 30 giugno di ogni anno per quanti iscritti, un reddito fiscale imponibile complessivo - riferito all anno precedente - non superiore a quello fissato dal Consiglio di Amministrazione. Tale reddito, escluso quello riconducibile all abitazione principale, è al lordo degli oneri deducibili. Tale limite di reddito, sarà rivalutato annualmente dal Consiglio di Amministrazione, entro il 30 giugno di ogni anno, sulla base dell indice nazionale ISTAT relativo i prezzi al consumo per le famiglie di operai e impiegati [F.O.I. (nt) 3.3] relativo al mese di dicembre dell anno precedente. Il socio riconosce ad ASSILT in qualsiasi momento, la facoltà di richiedere idonea documentazione fiscale ai fini della convalida dei requisiti reddituali per i beneficiari maggiorenni iscritti. La documentazione che convalida il diritto deve pervenire entro 30 giorni dalla data della richiesta stessa. Punto 2. Adesione Le modalità di adesione delle Società, dei Destinatari e dei Beneficiari, sono indicate dall Art 5, comma 1, 2 e 3 dello Statuto. L adesione è subordinata, altresì, all accettazione dei principi contenuti nel Codice Etico del welfare. Punto 3. Contribuzione La misura della contribuzione all Associazione a carico dei Soci Lavoratori, Pensionati e Società è indicata dall Art. 10 dello Statuto. 5 ARTICOLO 3) Diritto alle prestazioni Verifiche sanitarie, amministrative e sanzioni - Cessazione - Recesso e Reiscrizione Punto 1. Diritto alle prestazioni Soci Lavoratori Ordinari e Aggiunti Il diritto ad usufruire delle prestazioni decorre dal 1 giorno del mese di effettiva contribuzione. Soci Pensionati Ordinari e Aggiunti Il diritto ad usufruire delle prestazioni decorre dal primo giorno del mese successivo a quello di effettiva contribuzione. La documentazione che convalida il diritto è il certificato di pensione che deve essere obbligatoriamente presentato immediatamente dopo la liquidazione del trattamento pensionistico da parte dell INPS. Qualora la documentazione presentata dal Socio pensionato, su richiesta dell Associazione, non sia idonea a confermare il diritto, lo stesso Socio pensionato sarà tenuto a rimborsare all ASSILT le eventuali spese dalla stessa sostenute per il periodo in cui non sussisteva il diritto, con la maggiorazione degli interessi decorrenti dalla data delle erogazioni, nella misura del tasso deliberato dal Consiglio di Amministrazione maggiorato di un punto. Per i Soci che siano cessati dal servizio entro il 31/12/ in attuazione di specifici accordi collettivi - con diritto a pensione a carico di una gestione previdenziale obbligatoria ovvero maturino i requisiti di accesso al trattamento pensionistico nei quattro anni successivi alla cessazione di cui ai punti b) e g) dell Articolo 3 dello Statuto, la documentazione (certificato di pensione INPS) dovrà essere trasmessa entro e non oltre il 65 mese dalla cessazione.

7 TESTO UNICO NORMATIVO Beneficiari Il diritto ad usufruire delle prestazioni decorre, di norma, dalla data di presentazione all ASSILT della domanda da parte del Socio Lavoratore o Pensionato; decorre, invece, dal 1 luglio di ogni anno, nel caso in cui, per effetto dei limiti reddituali posti dall ASSILT, non è stata in precedenza possibile l iscrizione. La documentazione che convalida il diritto, se richiesta dall ASSILT, deve pervenire entro 30 giorni dalla data della richiesta. L inadempimento comporterà per il Socio la sospensione dei rimborsi. Comunque il Socio Lavoratore o Pensionato sarà tenuto a rimborsare le eventuali spese sostenute per il periodo in cui non sussisteva il diritto con la maggiorazione degli interessi, decorrente dalla data delle erogazioni, nella misura del tasso deliberato dal Consiglio di Amministrazione maggiorato di un punto. In ogni caso il diritto non potrà risultare anteriore alla data di decorrenza del diritto alle prestazioni da parte del Socio Lavoratore o dal primo giorno del mese successivo a quello di effettiva contribuzione da parte del Socio Pensionato. Punto 2. Verifiche sanitarie L ASSILT si riserva di disporre verifiche sanitarie anche preliminarmente al rimborso, volte all accertamento della congruità delle prestazioni richieste dai propri Soci. In tal caso i Soci hanno l obbligo di sottoporsi agli accertamenti sanitari, di aderire alle relative convocazioni e/o di presentare la documentazione sanitaria integrativa richiesta. Il rifiuto, senza giustificato motivo, da parte dei Soci di sottoporsi a detti accertamenti, ovvero, nell eventualità che dalle verifiche emergessero a loro carico fatti o comportamenti non conformi a quanto previsto dall Art.8 dello Statuto il Consiglio di Amministrazione potrà deliberare, in via ordinaria, la sospensione cautelativa del rapporto associativo per i Soci Lavoratori e Pensionati (e, conseguentemente, per i relativi familiari beneficiari). 6 Successivamente applicherà le sanzioni previste dal successivo Art. 17 del presente Testo Unico Normativo ASSILT, senza diritto a ripetere i contributi associativi già versati. Per motivi di maggiore rilevanza, il Consiglio di Amministrazione proporrà all Assemblea dei Rappresentanti, per il Socio inadempiente, l esclusione dal rapporto associativo. Per i Soci risultati inadempienti, l ASSILT provvederà, inoltre, all immediato recupero degli importi erogati, con la maggiorazione degli interessi decorrenti dalla data delle erogazioni, nella misura del tasso deliberato dal Consiglio di Amministrazione maggiorato di un punto. Punto 3. Verifiche amministrative a. Indebite iscrizioni all Associazione Nell eventualità che dalle verifiche disposte venissero rilevate indebiti iscrizioni all ASSILT, il Consiglio di Amministrazione, sentito il parere del Delegato, potrà deliberare la sospensione cautelativa del rapporto associativo per il Socio Lavoratore o Pensionato (e, conseguentemente, per i relativi familiari beneficiari). Successivamente applicherà le sanzioni previste dal successivo Art. 17 del presente Testo Unico Normativo ASSILT, senza diritto a ripetere i contributi associativi già versati. Per motivi di maggiore rilevanza il Consiglio di Amministrazione, sentito il parere del Delegato, proporrà all Assemblea dei Rappresentanti, per il Socio inadempiente, l esclusione dal rapporto associativo senza diritto per il Socio a ripetere i contributi versati. b. Falsificazioni od alterazioni di documenti sanitari e/o di spesa Qualora dagli accertamenti disposti emergessero falsificazioni od alterazioni di documentazioni sanitarie e/o di spesa, presentate dai Soci ai fini delle erogazioni ASSILT previste, il Consiglio di Amministrazione, sentito il parere del Delegato, procederà a deliberare per il Socio inadempiente (e, conseguentemente, per i relativi familiari beneficiari), l esclusione

8 PARTE I - ADESIONE ALL ASSOCIAZIONE dal rapporto associativo, con successiva ratifica da parte dell Assemblea dei Rappresentanti, senza diritto per il Socio a ripetere i contributi versati. In via generale, per i Soci risultati inadempienti, l ASSILT provvederà, inoltre, all immediato recupero degli importi erogati con la maggiorazione degli interessi decorrenti dalla data delle erogazioni, nella misura del tasso deliberato dal Consiglio di Amministrazione maggiorato di un punto. c. Altri casi Nei casi in cui dalle verifiche effettuate emergessero fatti o comportamenti non previsti nei precedenti punti, ma risultanti lesivi degli interessi dell Associazione, il Consiglio di Amministrazione potrà deliberare per il Socio inadempiente (e, conseguentemente, per i relativi familiari beneficiari), le sanzioni previste dal successivo Art. 17 del presente Testo Unico Normativo ASSILT, senza diritto a ripetere i contributi associativi già versati. Per motivi di maggiore rilevanza il Consiglio di Amministrazione, sentito il parere del Delegato, proporrà all Assemblea dei Rappresentanti, per il Socio inadempiente, l esclusione dal rapporto associativo senza diritto per il Socio a ripetere i contributi versati. Punto 4. Cessazione del rapporto associativo La cessazione del rapporto associativo per il Socio Lavoratore Ordinario e Aggiunto, per il Socio Pensionato Ordinario e Aggiunto e per le Società, è regolata dalle disposizioni dell Art. 7 dello Statuto. Le prestazioni in corso di erogazione al momento della cessazione del rapporto associativo, saranno liquidate nei limiti degli impegni già assunti dall Associazione, escludendo comunque, la possibilità di fruire di anticipazioni. Punto 5. Casi particolari In costanza di rapporto di lavoro con le rispettive Aziende e limitatamente alla durata di un anno, per ogni fattispecie in appresso indicata, il diritto alle prestazioni permane sia per i Soci che per i familiari beneficiari, anche in caso di assenza non retribuita, con conseguente sospensione del versamento del contributo associativo, nei casi di malattia, maternità e malattia bambino. 7 Nei casi di permessi non retribuiti previsti dalla normativa vigente di durata superiore ad un mese e fino ad un massimo di sei mesi, è facoltà degli Organismi ASSILT consentire su domanda del Socio Lavoratore la prosecuzione del diritto alle prestazioni sia per il Socio stesso che per i propri familiari beneficiari. Su domanda del Socio Lavoratore è inoltre ammessa la prosecuzione del diritto alle prestazioni per se e per i propri familiari beneficiari, nel caso di aspettativa non retribuita perché chiamato a funzioni pubbliche elettive o a cariche sindacali. In tal caso il Socio, sulla base dell ultima retribuzione percepita, dovrà annualmente versare all ASSILT l intera misura della contribuzione, in un unica soluzione e in via anticipata. Tale misura, determinata in conformità alle intese in essere tra le parti istitutive al momento della richiesta, è composta dal valore della quota associativa a carico del Socio, da quello a carico della Società dalla quale dipende. Punto 6. Recesso, Reiscrizione e Tardiva Iscrizione a. Recesso Il recesso dall Associazione, ai sensi dell Art. 7 comma 3 dello Statuto, deve essere comunicato dal Socio per iscritto entro il 30 settembre di ciascun anno ed avrà effetto dal 1 gennaio dell anno successivo. b. Reiscrizione Le domande di reiscrizione dovranno essere inoltrate al Consiglio di Amministrazione, unitamente al parere espresso dal Delegato di competenza, ai sensi dell Art.7 dello Statuto.

9 TESTO UNICO NORMATIVO La reiscrizione comporterà, comunque, il versamento da parte del Socio Lavoratore o Pensionato di un contributo aggiuntivo (una tantum) determinato, ai sensi dell Art. 7 comma 9 dello Statuto, da parte del Consiglio di Amministrazione. Per i Soci Lavoratori la una tantum sarà pari alla media maggiorata del 75% dei contributi versati dai lavoratori iscritti nel periodo di non adesione del lavoratore richiedente, fino ad un massimo di 5 anni precedenti la richiesta, assumendo quale base di calcolo quanto risultante dall ultimo Bilancio di Esercizio approvato dall Assemblea dei Rappresentanti AS- SILT. Il Consiglio di Amministrazione periodicamente revisionerà criteri ed importi. Per i Soci Pensionati la una tantum sarà pari alla media maggiorata del 75% dei contributi versati dai pensionati iscritti nel periodo di non adesione del lavoratore richiedente, fino ad un massimo di 12 mesi precedenti la richiesta, assumendo quale base di calcolo quanto risultante dall ultimo Bilancio di Esercizio approvato dall Assemblea dei Rappresentanti AS- SILT (per effetto dell applicazione dell Art.3 comma 4 dello Statuto, il periodo di riferimento non potrà comunque superare i 12 mesi). Il Consiglio di Amministrazione periodicamente revisionerà criteri ed importi. I Soci Lavoratori e Pensionati che abbiano receduto o che siano stati esclusi o comunque abbiano cessato di appartenere all ASSILT, non possono recuperare i contributi versati, né hanno alcun diritto sul patrimonio dell ASSILT stessa. C. Tardiva Iscrizione I lavoratori che presentino domanda di adesione all Associazione successivamente all acquisizione del diritto dovranno versare un contributo aggiuntivo una tantum di tardiva iscrizione. La quota una tantum di tardiva iscrizione sarà pari alla media maggiorata del 50% dei contributi versati dai lavoratori iscritti nel periodo di non adesione del lavoratore richiedente, fino ad un massimo di 5 anni precedenti la richiesta, assumendo quale base di calcolo quanto risultante dall ultimo Bilancio di Esercizio approvato dall Assemblea dei Rappresentanti ASSILT. Il Consiglio di Amministrazione periodicamente revisionerà criteri ed importi. 8 I pensionati che non hanno pagato la quota in continuità tramite l ultima busta paga, possono presentare domanda di adesione all Associazione non oltre il 12 mese dalla cessazione pagando l intera quota dovuta. In entrambi i casi il diritto ad usufruire delle prestazione decorre secondo quanto indicato all Art. 3 Punto 1 del presente Testo Unico Normativo ASSILT.

10 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Parte II PRESTAZIONI SANITARIE (modalità di erogazione, contribuzione) ARTICOLO 4) Norme generali Le norme stabilite dallo Statuto all Articolo 14 comma 2, lett. b) e dall Art. 15 comma 5, lett. b) sono vincolanti per tutte le strutture operanti per l Associazione. In particolare le linee amministrativa e sanitaria sono tenute, ciascuno per la loro competenza e responsabilità, alla corretta attuazione delle previsioni statutarie senza deroga alcuna. Le prestazioni specialistiche non erogate in ambito pubblico, vengono monitorate dai Delegati d intesa con la Linea Sanitaria di riferimento e annualmente proposte al Consiglio di Amministrazione per eventuali modifiche contributive e/o integrazioni. ARTICOLO 5) Contributo alla spesa sanitaria ASSILT indirizza i Soci e fornisce informazioni al fine di assicurare la migliore fruizione delle prestazioni erogate dal S.S.N. ed eroga contributi in forma indiretta secondo le modalità, i limiti e le tariffe previste per ogni prestazione. ASSILT eroga contributi per le seguenti prestazioni sanitarie: prestazioni sanitarie per le quali viene riconosciuto il contributo secondo i limiti indicati nei dettagli: - cure odontoiatriche ed ortodontiche - occhiali e lenti a contatto - protesi e presidi sanitari - prestazioni specialistiche ed accertamenti diagnostici - esami di laboratorio - farmaci - ticket sanitari - terapia iniettiva e altre terapie - visite specialistiche - fecondazione assistita - terapie fisiche - interventi chirurgici day hospital - interventi chirurgici generici in regime pubblico o privato - chirurgia refrattiva - ostetricia 9 prestazioni sanitarie per le quali è indispensabile un autorizzazione da parte della Linea Sanitaria ASSILT, secondo le indicazioni contenute nei dettagli, al fine del riconoscimento del relativo contributo: - assistenza sanitaria domiciliare e/o ospedaliera - ricoveri post-acuti e cronici - prestazioni riabilitative ed assistenza agli handicappati - visite mediche specialistiche di alta consulenza - visite mediche specialistiche oltre la sesta - interventi chirurgici di alta qualifica - interventi chirurgici per menomazioni funzionali - terapie in pazienti oncologici - psicoterapia - odontoiatria, casi di particolare interesse sanitario - occhiali da vista e lenti a contatto, casi di particolare interesse sanitario - riabilitazione da dipendenze da alcool e/o droghe

11 TESTO UNICO NORMATIVO - alimenti specifici per gravi patologie - ventilatori per respirazione assistita e apparecchi nebulizzatori - altre terapie riabilitative - spese viaggio e pernottamento - contributi straordinari per patologie di particolare gravità - trasporto in ambulanza Il contributo erogato dall ASSILT per ogni prestazione sommato a quello eventualmente riconosciuto dal S.S.N., dalle Regioni o dalle province autonome, non potrà superare la spesa sostenuta. ASSILT riconosce contributi dietro presentazione di documentazione fiscalmente valida tra le quali non rientrano le ricevute per oblazioni, donazioni o offerte verso organizzazioni non profit. La possibilità di fruire di anticipazioni e prestiti, secondo le modalità specificate nei successivi articoli, è prevista esclusivamente per i Soci Lavoratori ed i loro familiari beneficiari. Le richieste di contributo devono essere trasmesse tempestivamente e comunque non oltre il bimestre successivo all anno solare nel quale sono state emesse le documentazioni di spesa che comprovano le prestazioni effettuate. Tale limite potrà essere superato soltanto in casi eccezionali (lunghi periodi di ricovero ospedaliero) previa valutazione del Delegato competente e se approvate dal Consiglio di Amministrazione. ARTICOLO 6) Temporizzazioni e massimale di importo erogabile 10 Il rinnovo dei contributi per alcune prestazioni, specificatamente indicato nella presente normativa, è soggetto a limiti temporali: - Mobile, nel quale vengono definite le quantità delle prestazioni erogabili in un certo arco di tempo, decorrente convenzionalmente dalla data del documento fiscale. - Anno solare, nel quale vengono definite le quantità delle prestazioni erogabili dal 1 gennaio al 31 dicembre. Il contributo alla spesa sanitaria viene erogato da ASSILT nei limiti delle percentuali e/o delle tariffe massime previste nei singoli dettagli. Per alcune tipologie di prestazioni, specificatamente indicato nella presente normativa, è definito un massimale di importo erogabile in un certo arco di tempo. ARTICOLO 7) Documentazione sanitaria e fiscale ASSILT riconosce contributi per le prestazioni sanitarie, secondo quanto indicato nella normativa, solo se prescritte da medici generici o medici specialisti ed effettuate dagli stessi o da professionisti abilitati ad esercitare le professioni sanitarie non mediche ai sensi delle normative di legge vigenti. Le prestazioni fruite in ambito pubblico o privato, di norma, devono essere fatturate direttamente dai medici, dai professionisti sanitari abilitati o da strutture sanitarie pubbliche e private in possesso di autorizzazione regionale. La documentazione fiscale deve essere intestata ad un socio e/o beneficiario, e deve riportare chiaramente: - Cognome, nome e codice fiscale (o luogo e data di nascita) del fruitore delle prestazioni; - tipologia e quantità delle prestazioni eseguite; - indicazione del costo di ogni singola prestazione (esempio: costo della visita specialistica distinto dal costo dell esame diagnostico);

12 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE inoltre, - o l indicazione del nome del medico e relativa specializzazione (ovvero solo la specializzazione se effettuate presso strutture pubbliche in regime intramoenia); - o il nominativo del professionista abilitato e relativa professione sanitaria non medica; - o la denominazione della struttura sanitaria (ASL, Ospedali, ecc.); - la denominazione della struttura sanitaria privata con l indicazione del medico responsabile (Direttore Sanitario o numero di autorizzazione), l indicazione del medico specialista (ovvero solo la specializzazione) o del professionista che ha effettuato la prestazione (ovvero la relativa professione sanitaria non medica). ARTICOLO 8) Trasmissione delle richieste di contributo Le richieste di contributo, di norma, devono essere trasmesse utilizzando la procedura Fax Server, salvo i casi in cui la normativa indichi la valutazione da parte della Linea Sanitaria ASSILT. In questi casi potranno essere seguite diverse modalità di trasmissione della documentazione secondo quanto concordato con la Linea Sanitaria stessa. ARTICOLO 9) Spese mediche sostenute al di fuori del territorio nazionale ASSILT, nei limiti di quanto indicato per ogni singola prestazione nel presente Testo Unico Normativo ASSILT, nonché in coerenza con quanto previsto dal S.S.N., rimborsa le seguenti prestazioni sanitarie eseguite nell ambito dell Unione Europea, dei paesi confinanti con l Italia (inclusa la Repubblica di San Marino e lo Stato della Città del Vaticano) e dei paesi della ex-jugoslavia (Stati indipendenti di Croazia, Bosnia Erzegovina, Macedonia, Repubblica di Serbia e di Montenegro): - visite mediche specialistiche ed eventuali accertamenti eseguiti nell ambito della visita stessa; - interventi chirurgici; - prestazioni odontoiatriche. 11 Per l esecuzione di tali prestazioni sanitarie ASSILT non riconosce contributi per le spese di viaggio e pernottamento sostenute dai Soci. ASSILT nei limiti della presente normativa rimborsa, invece, tutte le prestazioni sanitarie eseguite all Estero ai soci dipendenti ivi operanti per conto delle Società associate. Qualora motivate esigenze di carattere sanitario - preventivamente autorizzate dal Consulente Sanitario Nazionale - indichino la necessità di prestazioni sanitarie presso una struttura di eccellenza estera, ASSILT riconoscerà contributi secondo la propria normativa. La documentazione sanitaria e di spesa dovrà essere sempre accompagnata da una traduzione in italiano: - a cura del Socio, e da lui sottoscritta, in caso di lingua inglese, francese, tedesco o spagnolo; - da una traduzione giurata per le altre lingue. ARTICOLO 10) Prestazioni sanitarie Le prestazioni erogate dall ASSILT ad integrazione dell assistenza prestata dal S.S.N., dalle Regioni o dalle Province autonome, riguardano: Punto 1. Cure Odontoiatriche e Ortodontiche ASSILT eroga contributi con le modalità stabilite dalla propria normativa e nei limiti delle specifiche tariffe e dietro presentazione di documentazione di spesa dettagliata riportante le prestazioni fruite ed i singoli costi e gli elementi dentali interessati.

13 TESTO UNICO NORMATIVO Nel caso in cui le prestazioni eseguite fossero elencate in un piano dei lavori, sarà necessario far indicare al medico: La/e fattura/e n. del è/sono relativa/e alle prestazioni esposte nel piano dei lavori rilasciato il. Il massimale di contributi erogabili a socio viene fissato a ,00 Euro, per un periodo di riferimento di 18 mesi. Il Consiglio di Amministrazione allo scopo di migliorare l equilibrio ed il grado di copertura delle prestazioni odontoiatriche, ha deliberato meccanismi normativo - tariffari che modulano i contributi in relazione ai livelli di spesa sostenuta dai Soci sul territorio ed in relazione alle tariffe massime di riferimento. Anticipi (Soci Lavoratori e familiari beneficiari) ASSILT, se richiesto, procederà, secondo i criteri indicati dal Consiglio di Amministrazione, ad erogare un anticipo pari al 50% del contributo previsto qualora lo stesso superi: ,00 per le cure odontoiatriche, - 900,00 per ogni anno di cura ortodontica, in tal caso, il Socio dovrà presentare all ASSILT, al fine della determinazione dell importo da erogare a titolo di anticipo, un dettagliato preventivo di spesa compilato dal presidio sanitario curante. Condizioni per la chiusura degli anticipi odontoiatrici: - Entro un mese dall erogazione dell anticipo il Socio deve presentare la documentazione di spesa relativa l importo riconosciuto a titolo di anticipo odontoiatrico. - Entro 12 mesi dall erogazione dell anticipo il Socio deve presentare la documentazione completa a saldo delle cure effettuate. 12 In difetto di ciò ASSILT è autorizzata a procedere sulle competenze del Socio al recupero integrale degli importi erogati con maggiorazione degli interessi decorrenti dalle date di erogazione nella misura del tasso deliberato dal Consiglio di Amministrazione maggiorato di un punto e alla sospensione dal rapporto associativo secondo quanto indicato all Articolo 17 - Sanzioni. Prestiti (Soci lavoratori e loro familiari beneficiari) A prestazione effettuata, qualora rimanga a carico del Socio Lavoratore un importo superiore a 258,50 su richiesta del Socio l ASSILT provvederà ad erogare un importo in base a quanto previsto entro i limiti massimi di contributo e con i criteri stabiliti dal Consiglio di Amministrazione, detratto l eventuale anticipo di cui sopra e comunque non eccedente la spesa sostenuta. ASSILT provvederà quindi a recuperare la quota eccedente il contributo a proprio carico, sulle competenze del Socio Lavoratore, come segue: da Euro 258,50 a Euro 516,50 n. 6 rate con interessi da Euro 516,51 a Euro 1.033,00 n. 12 rate con interessi da Euro 1.033,01 a Euro 1.549,50 n. 18 rate con interessi da Euro 1.549,51 a Euro 2.066,00 n. 24 rate con interessi da Euro 2.066,01 a Euro 2.582,50 n. 30 rate con interessi oltre Euro 2.582,51 n. 36 rate con interessi E possibile comunque l estinzione del prestito in n 3 rate senza interessi. TEMPORIZZAZIONI E CHIARIMENTI Visite specialistiche e predisposizione piano di cura Non sono erogabili contributi per le visite specialistiche e la predisposizione del piano di cura.

14 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Trattamenti conservativi/endodontici Qualora per un elemento dentale sia stato erogato un contributo per trattamenti conservativi, non sono erogabili per lo stesso elemento contributi per eventuali trattamenti endodontici successivi se non trascorsi almeno 5 anni dalla precedente contribuzione. Qualora per un elemento dentale sia stato erogato un contributo per trattamenti endodontici, non sono erogabili per lo stesso elemento nuovi contributi se non trascorsi almeno 5 anni dalla precedente contribuzione. Il trattamento canalare si intende comprensivo di quattro radiografie di controllo ad esclusione di quella diagnostica. La prestazione ODCA0001 (V classe) è rimborsabile anche se eseguita sullo stesso elemento dentario sul quale sia già stata eseguita una qualsiasi altra prestazione conservativa, indipendentemente dalla presenza di vincoli di temporizzazione ancora vigenti. Da quel momento per tale prestazione parte la temporizzazione dei 5 anni. Nel caso in cui il dente sottoposto a terapia endodontica (codici ODEN ) sia ricostruito con una Otturazione della cavità di accesso, è possibile riconoscere la contemporanea erogazione di un contributo per le prestazioni di odontoiatria conservativa comprese nei codici ODCN Per i seguenti trattamenti conservativi/endodontici non sono previste erogazioni di contributi oltre il 12 anno di età: - sigillatura dei solchi per dente (contributo erogabile una sola volta per elementi dentali mai sottoposti ad alcuna terapia conservativa, endodontica o protesica); - trattamento chimico della ipersensibilita con oligoelementi (per arcata - ogni 18 mesi); - amputazione coronale della polpa (per elemento dentale - contributo erogabile una sola volta); - apecificazione (un unico contributo). Parodontologia ASSILT non riconosce contributi per levigatura delle radici, courettage gengivale, legatura dentale, molaggio selettivo, gengivectomia, lembo gengivale e muco gengivale, amputazioni radicolari, chirurgia ossea resettiva e lembi liberi o peduncolati a iscritti di età inferiore ai 16 anni, salvo autorizzazione del Consulente Nazionale Odontoiatrico (vedi Art.11 - Punto 10. Odontoiatria - Casi di particolare interesse sanitario Gravi patologie oro-dentali ). 13 ASSILT riconosce contributi una sola volta per ogni socio per le prestazioni di molaggio selettivo, gengivectomia, lembo gengivale e muco gengivale, amputazioni radicolari, chirurgia ossea resettiva e lembi liberi o peduncolati, salvo autorizzazione del Consulente Nazionale Odontoiatrico (vedi Art.11 - Punto 10. Odontoiatria - Casi di particolare interesse sanitario Gravi patologie oro-dentali ). Per le prestazioni di ablazione tartaro, levigatura delle radici e legature dentali, ASSILT non riconosce altre prestazioni parodontali sullo stesso dente se non trascorsi 12 mesi dalla precedente contribuzione. Le prestazioni di ablazione tartaro e levigatura delle radici e/o courettage gengivale sono alternative tra loro nello stesso piano di cura. Le prestazioni di molaggio selettivo, gengivectomia, lembo gengivale e muco gengivale, chirurgia ossea resettiva e lembi liberi o peduncolati, non sono sovrapponibili nello stesso piano di cura. Protesi ed implantologia In caso di erogazione di un contributo per la ricostruzione o sostituzione di un elemento dentale, sia in protesi fissa che rimovibile, devono trascorrere almeno 7 anni dal precedente trattamento protesico per l erogazione di un nuovo contributo per intervento protesico sullo stesso dente. Il limite dei 7 anni non sarà considerato nei casi di erogazione riferite a riparazioni o ribasamenti della protesi totale e/o riparazione faccetta in resina/composito/ceramica. ASSILT non riconosce contributi in caso di perdita di un elemento pilastro di tipo impianto osteointegrato tranne parti-

15 TESTO UNICO NORMATIVO colari casi da sottoporre alla Linea Sanitaria ASSILT (Edentulia o perdita di elementi dentali pilastro). Ortognatodonzia Non sono erogabili contributi per le visite specialistiche e la predisposizione dei piani di cura. ASSILT eroga per la terapia ortognatodontica attiva contributi per un periodo non superiore a tre anni di cura. La prima fattura dovrà contenere il Check up ortodontico (modelli di studio, ortopanoramica, teleradiografia, fotografie, ecc.). Le successive fatture dovranno essere presentate posticipatamente all anno di cura già effettuato. Per le richieste di contributo relative alla correzione di una anomalia di 3 a classe, é necessario presentare, allegata alla prima fattura, copia del tracciato ed analisi cefalometrica per le eventuali verifiche disposte dall Associazione. I contributi per i trattamenti ortodontici potranno essere nuovamente corrisposti trascorsi almeno 7 anni dall ultimo contributo erogato secondo i limiti precedentemente descritti. Si intendono esclusi dalle fasi di terapia attiva e di conseguenza da qualsiasi forma di rimborso, i periodi di attesa della permuta dentale. Per le prestazioni ortodontiche di tipo preventivo-intercettivo é previsto un apposito contributo distinto ed alternativo da quello per le terapie funzionali o fisse ed è erogabile in qualsiasi momento della cura ortodontica. Il contributo per la terapia preventiva-intercettiva é da intendersi una tantum per l intero periodo. Il contributo per la contenzione viene erogato una tantum al termine della terapia attiva. Interventi di chirurgia implantologica 14 ASSILT prevede un contributo erogabile una sola volta per emiarcata per gli interventi di piccolo rialzo e grande rialzo del seno mascellare e per gli interventi di distrazione osteo-alveolare mandibolare, sulla base di quanto indicato dal proprio Generale. Gli interventi di piccolo rialzo e grande rialzo del seno mascellare sono alternativi tra loro nello stesso piano di cura e per la stessa emiarcata. Nuovi contributi per altri interventi di chirurgia implantologica, potranno essere corrisposti trascorsi almeno 7 anni dall ultimo contributo erogato. Grave riassorbimento osseo ASSILT in caso di grave riassorbimento osseo di III - IV grado (secondo la classificazione Lekholm Zorb), certificato dal dentista, riconosce contributi per protesi rimovibile, su un massimo di 2 impianti osteointegrati per emiarcata. Punto 2. Occhiali e lenti a contatto Occhiali ASSILT riconosce un contributo per gli occhiali volti a correggere un difetto visivo e non eroga contributi per l acquisto di lenti non graduate a meno che queste ultime non servano a completare una protesi. Per ottenere il contributo il socio dovrà presentare la seguente documentazione: - prescrizione del medico oculista con l indicazione del difetto visivo (indispensabile per tutte le tipologia di lenti); per ottenere il contributo per alcune tipologie di lenti è essenziale che il medico oculista ne consigli l uso (lenti al lantanio, al titanio, bifocali, multifocali/progressive e lenti per afachici);

16 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE - documentazione di spesa rilasciata dall ottico con l indicazione del tipo di protesi acquistata (lenti sferiche, cilindriche, a permanenza, al lantanio, al titanio, bifocali, multifocali/progressive e per afachici). In alternativa è indispensabile che nella documentazione di spesa sia precisato dall ottico che sono state acquistate lenti da vista come da prescrizione medica allegata del. I contributi per le lenti al lantanio o titanio sono erogabili soltanto se il valore della lente prescritta dall oculista supera +/- 6 sfera o +/- 2,50 cilindro. I contributi per le lenti multifocali per vicino (office) verranno riconosciuti soltanto se specificatamente prescritte dal medico oculista. Il rinnovo dei contributi avverrà secondo i seguenti limiti temporali: 1. per i soci fino a 24 anni di età ogni 18 mesi; 2. per i soci dai 25 anni di età ogni 36 mesi. In questo arco di tempo potranno essere riconosciuti contributi per tre paia di occhiali nel seguente modo: a) un paio di occhiali con lenti bifocali, multifocali/progressive, b) un paio di occhiali con correzione da vicino, c) un paio di occhiali con correzione da lontano. Trascorsi i limiti temporali soprariportati, per corrispondere nuovi contributi è indispensabile allegare alla documentazione di spesa una nuova prescrizione del medico oculista. In caso di particolari patologie o in caso di intervento chirurgico con conseguente variazione della correzione ottica, opportunamente documentato, potranno essere riconosciute ulteriori contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria ASSILT (vedi Articolo 11 - Punto 11. Occhiali da vista e lenti a contatto, casi di particolare interesse sanitario). Contributi previsti (incluso il costo della montatura ed eventuale lente neutra che completa la protesi): 15 occhiali da vista Monofocali Montatura e lenti per lontano o a permanenza fino a +/- 6 Sfera e +/- 4 Cilindro (lente sferica, cilindrica, sfero cilindrica) 150,00 Montatura e lenti per lontano o a permanenza oltre +/- 6 Sfera e +/- 4 Cilindro (lente sferica, cilindrica, sfero cilindrica) 170,00 Montatura e lenti per vicino (lente sferica, cilindrica, sfero cilindrica) 150,00 Montatura e lenti al titanio (per correzioni superiore a +/- 6 sfera o +/- 2,50 cilindro) 180,00 Montatura e lenti al lantanio (per correzioni superiore a +/- 6 sfera o +/- 2,50 cilindro) 350,00 Bifocali Montatura e lenti bifocali 270,00 Multifocali/progressive Montatura e lenti multifocali o progressive 350,00 Multifocali per vicino (office) Montatura e lenti multifocale per vicino a partire da una lente neutra (office) 170,00 Lenti per afachici Montatura e lenti per afachici 350,00 ASSILT non riconosce contributi per lenti colorate e per variazione visive o caratteristica della protesi prima dei limiti temporali previsti.

17 TESTO UNICO NORMATIVO Lenti a contatto ASSILT riconosce un contributo per le lenti a contatto volte a correggere un difetto visivo specificatamente consigliate dal medico oculista. ASSILT non eroga contributi per l acquisto di lenti colorate e non graduate a meno che queste ultime non servano per specifiche patologie di seguito indicate (cheratocono, occlusorie, protettive). Per ottenere il contributo il socio dovrà presentare la seguente documentazione: - prescrizione del medico oculista con l indicazione della correzione visiva e l indicazione all uso delle lenti a contatto; - documentazione di spesa rilasciata dall ottico con l indicazione del tipo di lente acquistata (oppure lenti a contatto come da prescrizione medica allegata del ). Il rinnovo dei contributi avverrà per tutte le tipologie di lenti a contatto ogni 18 mesi senza distinzione di età. In questo arco di tempo potranno essere riconosciuti contributi nel seguente modo: a) Lenti a contatto sferiche, cilindriche, multifocali; in alternativa, b) Lenti a contatto monouso. Il contributo previsto per le lenti a contatto di qualsiasi tipologia (sferica, cilindrica, multifocale, monouso,) è pari ad un plafond massimo di contributo erogabile ogni 18 mesi per entrambi gli occhi. 16 In caso di particolari patologie o in caso di intervento chirurgico con conseguente variazione della correzione ottica, opportunamente documentato, potranno essere riconosciute ulteriori contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria ASSILT (vedi Articolo 11 - Punto 11. Occhiali da vista e lenti a contatto, casi di particolare interesse sanitario). lenti a contatto Lenti a contatto Lente sferica, torica, multifocali plafond massimo concedibile di 220,00 ogni 18 mesi (entrambi gli occhi) Lente monouso plafond massimo concedibile di 140,00 ogni 18 mesi (entrambi gli occhi) Trascorso il limite temporale soprariportato, per corrispondere nuovi contributi è indispensabile allegare alla documentazione di spesa una nuova prescrizione del medico oculista. Altre tipologia di lenti a contatto Lenti a contatto per affetti da cheratocono ASSILT, per i Soci affetti da cheratocono - documentato con esame topografico con indice diagnostico specifico - su presentazione della prescrizione del medico oculista nonché della documentazione di spesa rilasciata dall ottico, riconosce ogni sei mesi il contributo di 140,00 per ogni lente acquistata. Lenti a contatto protettive o occlusorie ASSILT, se richiesto dal medico oculista, eroga contributi per le lenti a contatto utilizzate a scopo terapeutico-protettivo (cheratopatie bollose, ecc.) o occlusorie (ambliopie, diplopie da deficit muscolari acquisiti, ecc.). Il contributo erogabile ogni sei mesi è pari a 40,00 per ogni lente acquistata. lenti a contatto speciali Lente a contatto per cheratocono, protettive, occlusorie Lente per cheratocono 140,00 (ogni lente ogni sei mesi - temporizzazione mobile) Lente protettive o occlusorie 40,00 (ogni lente ogni sei mesi - temporizzazione mobile)

18 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Trascorsi i limiti temporali soprariportati, per corrispondere nuovi contributi è sufficiente allegare alla documentazione di spesa la prescrizione medica oculistica non antecedente ai 36 mesi. In caso di particolari patologie o in caso di intervento chirurgico con conseguente variazione della correzione ottica, opportunamente documentato, potranno essere riconosciute ulteriori contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria ASSILT (vedi Articolo 11 - Punto 11. Occhiali da vista e lenti a contatto, casi di particolare interesse sanitario). Punto 3. Protesi e presidi sanitari ASSILT per le seguenti protesi ortopediche e presidi sanitari confezionati da laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati e prescritti da specifico medico specialista eroga un contributo pari all 85% della spesa sostenuta nei limiti temporali e di quantità definiti per ogni tipologia di protesi. La prescrizione del medico specialista deve essere allegata ad ogni richiesta di rimborso e deve essere rinnovata ogni anno. La stessa prescrizione non può essere utilizzata per più di due richieste di contributo. Calzature ortopediche su misura (calzature, plantari, rialzi, accessori) La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in ortopedia o fisiatria. Si intendono calzature ortopediche quei presidi confezionati su misura da laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati. Per detti presidi, ASSILT riconosce un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 300,00 per ogni fattura (massimo 2 forniture ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contenitori elastici speciali La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in angiologia, chirurgia generale, chirurgia vascolare, ginecologia, oncologia e ortopedia. Si intendono contenitori elastici speciali quelli acquistati presso laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati, pre o post intervento chirurgico o per prevenire patologie flebitiche. Per queste ultime patologie è necessario che la prescrizione riporti chiaramente l indicazione della compressione che deve essere almeno di 18 mmhg. 17 Per detti presidi, ASSILT riconosce un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 150,00 per ogni fattura (massimo 2 forniture ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Presidi sanitari La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in chirurgia generale, maxillo facciale e stomatologia, gastroenterologia, ginecologia, oculistica, oncologia, ortopedia, otorinolaringoiatria. Si intendono presidi sanitari quelle protesi (per arto, oculare, tracheo/faringea, mammaria, per ano artificiale, per palatoschisi) acquistate presso laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati. Per detti presidi, ASSILT riconosce un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 500,00 per ogni fattura (massimo 2 forniture ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Apparecchi ortopedici La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in chirurgia generale, ortopedia, fisiatria, neurochirurgia ed oncologia. Si intendono apparecchi ortopedici quei presidi (per arti, per collo, per tronco) acquistati presso laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati. Per detti presidi, ASSILT riconosce un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 250,00 per ogni

19 TESTO UNICO NORMATIVO fattura (massimo 2 forniture ogni 12 mesi temporizzazione mobile). Apparecchio acustico La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in otorinolaringoiatria e deve essere correlata da un esame audiometrico. Per detto presidio, ASSILT riconosce un contributo nel seguente modo: - per l acquisto, un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 2.000,00 per apparecchio acustico ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). - per la riparazione, ASSILT prevede un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 150,00 per apparecchio acustico (senza limiti temporali). - per l acquisto di pile o batterie un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 100,00 complessive per anno solare dietro presentazione di un documento del fornitore che certifichi il consumo medio dell apparecchio acustico, correlato dalla documentazione di spesa. Presidi per la deambulazione La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in fisiatria, neurologia, neurochirurgia e ortopedia. Si intendono presidi per la deambulazione quei presidi (es. carrozzine, stampelle, deambulatori e similari) acquistati o noleggiati presso laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati. 18 Per detti presidi, ASSILT riconosce un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 250,00 per ogni fattura (senza limiti temporali). Parrucche La prescrizione deve essere redatta da un medico (curante o specialista) da cui si evinca una pregressa o attuale terapia oncologica (chemioterapia) e ha una validità di 12 mesi. Per detti presidi, ASSILT riconosce un contributo pari all 85% della spesa sostenuta fino a un massimo di 400,00 per ogni fattura (senza limiti temporali). Presidi anti acaro La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in pneuomologia o allergologia e la patologia allergica deve essere certificata da una struttura sanitaria pubblica. Si intendono presidi anti acaro il copricuscino e il coprimaterasso acquistati presso laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati. Per l acquisto di un copricuscino e un coprimaterasso, ASSILT riconosce un contributo pari al 60% della spesa sostenuta fino a un massimo di contributo erogabile di 130,00 ogni 24 mesi (temporizzazione mobile). Calzature ortopediche, plantari, rialzi e accessori 85% della spesa fino ad un contributo massimo di 300,00 (massimo 2 forniture ogni 12 mesi temporizzazione mobile). Contenitori elastici speciali 85% della spesa fino ad un contributo massimo di 150,00 (massimo 2 forniture ogni 12 mesi temporizzazione mobile). Presidio sanitario per arto, oculare, fonetico, tracheo/esofageo, mammario, per palatoschisi, ano artificiale, raccoglitori feci e urine (compresi accessori) 85% della spesa fino ad un contributo massimo di 500,00 (massimo 2 forniture ogni 12 mesi temporizzazione mobile).

20 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Apparecchi ortopedici (arto, collo, tronco) 85% della spesa fino ad un contributo massimo di 250,00 (massimo 2 forniture ogni 12 mesi temporizzazione mobile) Apparecchio acustico (ad apparecchio) 85% della spesa fino ad un contributo massimo 2.000,00 (un apparecchio ogni 12 mesi temporizzazione mobile) Riparazione apparecchio acustico 85% della spesa fino ad un contributo massimo di 150,00 Pile per apparecchio acustico 85% della spesa fino ad un contributo massimo di 100,00 (per anno solare) Acquisto o noleggio apparecchi per la deambulazione 85% della spesa fino ad un contributo massimo Euro 250,00 Parrucche 85% della spesa fino ad un contributo massimo di 400,00 Presidi anti-acaro 60% della spesa fino ad un contributo massimo di 130,00 (ogni 24 mesi temporizzazione mobile) Punto 4. Prestazioni specialistiche ed accertamenti diagnostici Per tutte le prestazioni di diagnosi e cura, effettuate in regime privato ASSILT eroga il 75% della spesa sostenuta entro un limite massimo definito nell elenco delle prestazioni. Le principali tipologie di specializzazione sanitaria previste sono suddivise in due aree: Diagnostica specialistica Chirurgia generale ambulatoriale e domiciliare, cardiologia, dermatologia, ginecologia, neurologia, oculistica, ortopedia, otorinolaringoiatria, pneumologia e urologia. Diagnostica per immagine Medicina nucleare, Radiologia. Per l erogazione del contributo occorre presentare la prescrizione medica (medico curante o medico specialista) e la relativa documentazione fiscale di spesa. La prescrizione medica non dovrà essere presentata nel caso in cui gli accertamenti diagnostici siano effettuati durante lo svolgimento di una visita medica specialistica. 19 I soci sono, inoltre, esentati dalla presentazione della prescrizione medica, nel caso in cui le prestazioni fruite siano presenti su documentazioni di spesa che contemporaneamente prevedono anche spese per ticket sanitari. Diagnostica specialistica Prestazioni di chirurgia generale ambulatoriale e domiciliare Asportazione ambulatoriale (qualsiasi tecnica - a seduta). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 150,00 per ogni seduta Agoaspirazione (a seduta). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 90,00 per ogni seduta Agobiopsia (a seduta). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 150,00 per ogni seduta Agobiopsia/Ago-aspirazione eco-guidata (a seduta). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 200,00 per ogni seduta Interventi ambulatoriali di: legatura, rimozione, curretage, incisione, irrigazioni, irrigazione orecchio con rimozione di cerume, specillazione, sutura, manometria e altri interventi di piccola chirurgia generale (farmaci e medicazioni inclusi). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 100,00 per ogni seduta Angiochirurgia. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 40,00 per ogni seduta Endoscopia (qualsiasi tipologia). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 200,00 per ogni fattura Biopsia (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 200,00 per ogni fattura Prelievo liquorale e di tessuti. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 200,00 per ogni fattura Laser terapia chirurgia vascolare (per seduta - max 5 sedute ogni 12 mesi). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 140,00 per ogni seduta (temporizzazione mobile) Medicazioni e suture di qualsiasi tipo manu medica - ambulatoriali e domiciliari. Contributo 75% della spesa fino a massimo di 50,00 a seduta con un massimo di 10 prestazioni ogni 12 mesi (temporizzazione mobile) Litotrissia per calcolosi ad onde d urto - renale ed epatico. Contributo 75% della spesa fino a massimo di 600,00 a seduta con un massimo di tre sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile)

21 TESTO UNICO NORMATIVO Prestazioni di cardiologia ECG ambulatoriale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 35,00 per ogni esame ECG Domiciliare. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 50,00 per ogni esame ECG con sforzo. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 100,00 per ogni esame ECG Dinamico - Holter. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 120,00 per ogni fattura Ecocardiografia doppler - Flussimetria Doppler. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 90,00 per ogni fattura Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa e venosa centrale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 120,00 per ogni fattura Ecocardiografia mono e/o bidimensionale (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 100,00 per ogni fattura Ecocardiografia - monitoraggio cardiaco (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 120,00 per ogni fattura. Test cardiovascolari per valutazione neuropatia. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 77,50 per ogni esame. Capillaroscopia (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni fattura. Esame oscillometrico (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 30,00 per ogni fattura. Riabilitazione cardiologica (a seduta - max 20 sedute ogni 12 mesi temporizzazione mobile). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 30,00 per ogni seduta 20 Prestazioni di dermatologia Crioterapia - Dermoabrasione (a seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 80,00 per ogni seduta Osservazione dermatologia in epiluminescenza. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 120,00 per ogni esame PUVA (per seduta - su prescrizione dello specialista e solo per psoriasi). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni seduta Chemiochirurgia della cute (peeling chimico max 2 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni seduta Terapia fotodinamica per lesioni neoplastiche cutanee. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 250,00 per ogni seduta Test allergeni (epicutanei, intracutanei, per inalati), esame allergologico strumentale, True Test, Fotopatch test. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 100,00 per ogni fattura Diatermocoagulazione (a seduta). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 70,00 per ogni seduta Laser dermatologico (max 2 sedute ogni 12 mesi). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 130,00 per ogni seduta (temporizzazione mobile) Prestazioni di ginecologia Crioterapia della portio uterina. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 110,00 per ogni seduta Raschiamento endouterino diagnostico e terapeutico. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 170,00 per ogni fattura Isteroscopia. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 140,00 per ogni fattura Colposcopia. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 120,00 per ogni fattura Agoaspirato, asportazioni piccole neoformazioni, cauterizzazione (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 180,00 per ogni seduta Dispositivo contraccettivo intrauterino IUD (applicazione e/o rimozione). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 120,00 per ogni fattura Dispositivo contraccettivo intrauterino IUD (acquisto del dispositivo). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 250,00 per ogni documento fiscale Dispositivo contraccettivo intrauterino IUD (Rimozione/applicazione/fornitura). Contributo del 75% della spe-

22 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE sa sostenuta fino a un massimo di 350,00 per ogni fattura Pap test- Pap net. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 60,00 per ogni fattura Thinprep. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 65,00 per ogni fattura Prestazioni di Neurologia Elettroencefalogramma (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 140,00 per ogni fattura Elettromiografia (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 90,00 per ogni fattura Valutazione neurologica (Test intellettivo, di personalità, potenziali evocativi, test di memoria, ciclo del sonno - qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 100,00 per ogni seduta Biofeedback (a seduta max 10 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 35,00 per ogni seduta Prestazioni di Oculistica Elettroretinogramma. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni fattura Tonografia e test di provocazione. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 50,00 per ogni fattura Biomicroscopia corneale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 90,00 per ogni fattura Studio motilità oculare. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 60,00 per ogni fattura Angiografia con fluoresceina/ Fluorangiografia o Angioscopia oculare. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 140,00 per ogni fattura Esame topografico corneale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 120,00 per ogni fattura Retinografia (Fotografia del fondo oculare - entrambi gli occhi). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 50,00 per ogni fattura Campimetria (studio campo visivo). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 90,00 per ogni fattura Pachimetria o biometria corneale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 110,00 per ogni fattura Tonografia (eseguita al di fuori della visita medica oculistica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 50,00 per ogni fattura Pupillografia. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 40,00 per ogni fattura Gonioscopia (eseguita al di fuori della visita medica oculistica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni fattura Capsulotomia YAG-LASER per cataratta secondaria Contributo 75%della spesa sostenuta fino a massimo 140,00 per ogni fattura Fotocoagulazione Laser (per seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 200,00 per ogni fattura Retinografia (fotografia del segmento anteriore - entrambi gli occhi). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 50,00 per ogni fattura Potenziali evocativi visivi (PEV). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 80,00 per ogni fattura Tomografia a coerenza ottica (OCT). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 140,00 per ogni fattura Esercizi ortottici (per seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 40,00 per ogni seduta Valutazione ortottica. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 60,00 per ogni fattura Tomografia papilla ottica (HRT). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 100,00 per ogni fattura Esame delle fibre del nervo ottico. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 140,00 per ogni fattura Iniezioni intravitreali: (incluso il costo del farmaco). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 500,00 per ogni seduta Riabilitazione del cieco (a seduta max 20 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 25,00 per ogni seduta 21 Prestazioni di otorinolaringoiatria Esame audiometrico (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni fattura Impedenziometria. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni fattura Potenziali evocati uditivi. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni fattura Laringoscopia - Faringoscopia Fibroscopia - Rinoscopia (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 80,00 per ogni fattura Rinometria - Olfattometria - Esame della voce - Funzionalità tubarica, vestibolare, timpanica. Contributo 75% della spesa

23 TESTO UNICO NORMATIVO sostenuta fino a massimo 70,00 per ogni esame Cateterismo con insufflazione tubarica (a seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 25,00 per ogni seduta Aerosolterapia, Docce nasali micronizzate (massimo 20 sedute ogni 12 mesi temporizzazione mobile). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 20,00 per ogni seduta Elettrocoagulazione di varici del setto nasale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 35,00 per ogni seduta Prestazioni di Pneumologia Spirometria, prove funzionalità respiratoria e respiratoria/cardiaca (qualsiasi tecnica). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 80,00 per ogni fattura Rieducazione ed esercizi respiratori (per seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 40,00 a seduta Prestazioni di ortopedia Apparecchio gessato (qualsiasi distretto). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 80,00 a fattura Applicazione corsetto gessato. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 80,00 a fattura Bendaggio, fasciatura (qualsiasi distretto). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 100,00 a fattura Riduzione di lussazione o di frattura (qualsiasi distretto). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 200,00 a fattura Mobilizzazione incruenta di rigidità di piccole e grandi articolazioni (a seduta max 20 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 35,00 a seduta Ossigenoterapia iperbarica (per seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 120,00 a seduta Litotrissia ad onde d urto. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 120,00 a seduta (max 5 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile) 22 Prestazioni di urologia Frenulotomia. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 450,00 a fattura Infiltrazione peniena (escluso farmaco). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 70,00 a fattura Uroflussometria. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 100,00 a fattura Esame urodinamico invasivo. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 250,00 a fattura Cistometrografia. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 100,00 a fattura Massaggio della prostata (oltre la visita - per seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 30,00 a seduta Riabilitazione del pavimento pelvico (a seduta). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 35,00 a seduta Litotrissia ad onde d urto. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 1.900,00 a fattura Diagnostica per immagine Prestazioni di medicina nucleare MOC (Mineralometria ossea computerizzata). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 100,00 per ogni fattura Densitometria ossea (qualsiasi tecnica). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 120,00 per ogni fattura Scintigrafia (qualsiasi zona). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 260,00 per ogni fattura PET - Tomoscintigrafia (qualsiasi zona). Contributo della spesa sostenuta fino a massimo 1.500,00 per ogni fattura Prestazioni di Radiologia Colangiografia, angiografia, angio RMN, artrografia, aortografia, arteriografia (qualsiasi tecnica e zona). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 300,00 a fattura Clisma opaco semplice e con contrasto. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a massimo 200,00 a fattura Cistografia, cistouretrografia (qualsiasi tecnica). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a massimo 150,00 a fattura

24 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Esame doppler, Color doppler, Ecocolordoppler (qualsiasi tecnica e distretto). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 120,00 a fattura Ecoencefalografia transfontanellare (in pediatria). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 70,00 a fattura Ecografia addome completo. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 140,00 a fattura Ecografia addome inferiore (Ureteri, vescica, pelvi, prostata, pene, testicoli). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Ecografia addome superiore, capo, collo (tiroide e paratiroide, ghiandole salivari, linfonodi, mediastino, esofago, polmoni, fegato, vie biliari, pancreas, milza, reni, surreni e surreni, retroperitoneo). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Ecografia aorta addominale, endovasale, vasi arteriosi, vasi venosi, cute, sottocute, tessuti molli. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Ecografia arti, osteoarticolare, muscolotendinea. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Ecografia ginecologica. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Ecografia transvaginale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Ecografia pelvica con Ecografia transvaginale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo Euro 200,00 a fattura Ecografia mammella. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Mammografia. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura Mammografia con ecografia. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 200,00 a fattura Esame clinico e strumentale delle mammelle (visita, ecografia e mammografia). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 200,00 a fattura RMN Total body. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 550,00 a fattura RMN (Colonna vertebrale, arti, muscolotendinea, muscoloscheletrica) con o senza mezzo di contrasto. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 250,00 a fattura RMN altri distretti con o senza mezzo di contrasto. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 450,00 a fattura TC (qualsiasi distretto). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 400,00 a fattura TC Total Body (qualsiasi distretto). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 600,00 a fattura Esame radiografico qualsiasi distretto (Rx, ortopanoramica, stratigrafia, xerostratigrafia). Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 100,00 a fattura Assistenza anestesiologica in radiologia. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo Euro 50,00 a fattura Ecografia transrettale. Contributo 75% della spesa sostenuta fino a un massimo 110,00 a fattura 23 Punto 5. Esami di laboratorio Esami di laboratorio Per tutte le tipologie di esami di laboratorio in vitro, ad esclusione degli esami di genetica e biologia molecolare, effettuati in regime privato (liquidi biologici) ASSILT riconosce un contributo pari al 60% della spesa sostenuta fino a un massimo di 300,00 ogni 12 mesi (temporizzazione mobile) previa presentazione di una prescrizione medica e dettagliata ricevuta di spesa. I soci sono esentati dalla presentazione della prescrizione medica, soltanto nel caso in cui le prestazioni fruite siano presenti su documentazioni di spesa che contemporaneamente prevedono anche spese per ticket sanitari. Esami genetici o molecolari Per tutte le tipologie di esami genetici effettuati in regime privato ASSILT riconosce un contributo pari al 70% della spesa sostenuta fino a un massimo di 600,00 ogni 12 mesi (temporizzazione mobile) previa presentazione di una prescrizione medica e dettagliata ricevuta di spesa. I soci sono esentati dalla presentazione della prescrizione medica, soltanto nel caso in cui le prestazioni fruite siano presenti su documentazioni di spesa che contemporaneamente prevedono anche spese per ticket sanitari.

25 TESTO UNICO NORMATIVO Esami di laboratorio 60% della spesa fino ad un massimo di 300,00 ogni 12 mesi Esami di genetici 70% della spesa fino ad massimo di 600,00 ogni 12 mesi Elenco esami genetici previsti Cromatina Sessuale, Cariotipo su sangue periferico (Mappa cromosomica) FISH con altre sonde, FISH su liquido seminale Ricerca delle mutazioni del gene per: Acondroplasia, Anemia Falciforme, Aneuploidie Molecolari, Atassie Spinocerebellari, Atassia di Friedreich, Atassia Telangectasia, Distonia Primaria, Distrofia Miotonica, Distrofia Muscolare, Emocromatosi, Huntington, MCDA Deficit Sordità congenita, SBMA, X Fragile Ricerca delle mutazioni del gene per: Alzheimer familiare, Epidermolisi bullosa, Fenilchetonuria, Retinite pigmentosa Ricerca delle mutazioni del gene per: alfa1antitripsina, Atrofia spinale Muscolare tipo 1 Genotipizzazione del locus ApoE dell Alzheimer Analisi del gene del fattore VIII per l emofilia A Fibrosi cistica 31 mutazioni, Fibrosi cistica 100 mutazioni, Fibrosi cistica 200 mutazioni, Fibrosi cistica intero gene CFTR Ricerca delle mutazioni del gene MECP2 Sindrome di Rett SRY (Sex determining Region) Ricerca delle principali mutazioni geniche nelle Endocrinopatie congenite 21idrossilasi, 5alfareduttasi, Aromatasi p450, Ipoplasia surrenale congenita, recettore androgenico, recettore estrogenico, Thyroid Hormone Receptor Analisi di mutazione del gene VDR della Vitamina D, Analisi di mutazione del collagene di tipo 11 Ricerca di mutazioni di geni per malattie cardiovascolari: ACE, AGT, Fattore V di Leiden, Fattore II Protrombina,MTHFR-C677T, MTHFR1298A/C, Ipercolesterolemia familiare, Iperlipoproteinemia familiare tipo III Ricerca di mutazioni di geni per Trombofilia, Ricerca del pannello di mutazioni per Trombofilia/Ipertensione Microdelezioni del cromosoma Y(AZF), Recettore Androgenico AR, Polimorfismo 5T introne 8 gene CFTR Oncologia Molecolare Ricerca di una specifica mutazione, Sequenziamento diretto del gene, Analisi di mutazione del gene mrna PSA qualitativo, mrna PSA quantitativo, mrna Tirosinasi qualitativo, mrna Tirosinasi quantitativo, mrna MART Qualitativo, mrna MART Quantitativo, mrna MGB Qualitativo, mrna MGB Quantitativo 24 Punto 6. Farmaci Prontuario farmaceutico integrativo ASSILT ASSILT predispone ed aggiorna periodicamente un proprio Prontuario Farmaceutico Integrativo rivolto ai soci nel quale vengono contemplati farmaci di elevato valore terapeutico non acquisibili attraverso il S.S.N.. Tale prontuario viene aggiornato annualmente in collaborazione con i Consulenti Sanitari ASSILT. Il contributo é pari al 60% del costo del farmaco e viene erogato dietro presentazione della prescrizione medica intestata al socio o al beneficiario, e dello scontrino fiscale parlante (l. 296 del 27/12/2006) rilasciato dalla farmacia con la quantità, il prezzo ed il codice del prodotto acquistato. Farmaci non autorizzati alla vendita in Italia Sono parificati ai farmaci di elevato valore terapeutico anche quelli non autorizzati alla vendita in Italia, purché prescritti da strutture sanitarie pubbliche italiane. Per tali farmaci ASSILT riconosce un contributo pari al 60% della spesa sostenuta. Il contributo verrà erogato su presentazione delle prescrizione medica di struttura pubblica intestata al socio o al beneficiario e relativa documentazione di spesa. Farmaci e cure omeopatiche I farmaci omeopatici sono rimborsabili con un contributo massimo di 240,00 ogni 12 mesi (temporizzazione mobile), dietro presentazione della prescrizione medica, dello scontrino fiscale rilasciato dalla farmacia o dalle strutture commerciali abilitate, correlate da una dichiarazione riportante il nome del farmaco acquistato e l identificazione della categoria di farmaco omeopatico a meno che non sia rilevabile dallo scontrino stesso.

26 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE La visita del medico omeopata non viene rimborsata. Estratti desensibilizzanti Sono erogabili contributi pari al 75% della spesa sostenuta per l acquisto di estratti desensibilizzanti in caso di soci con patologia allergica certificata. Il contributo è erogato previa presentazione di prescrizione del medico specialista della patologia, e della relativa documentazione di spesa. Prontuario farmaceutico: elenco dei farmaci in Allegato B Farmaci venduti all estero. Contributo del 60% del costo del prodotto Prodotti omeopatici. Contributo massimo di 240,00 ogni 12 mesi (temporizzazione mobile) Estratti desensibilizzanti. Contributo del 75% del costo del prodotto Punto 7. Ticket sanitari ASSILT eroga un contributo pari al 90% delle spese sostenute dai Soci per ticket sanitari riferiti a: - prestazioni fruite in regime pubblico o accreditato; - cure termali; - pronto soccorso o ricovero. In questi casi i soci sono esentati dalla presentazione della prescrizione medica, essendo sia l identificazione del fruitore che la verifica della corrispondenza delle prestazioni prescritte, effettuata direttamente dalla struttura sanitaria pubblica o accreditata erogante. E sempre necessario, invece, presentare dettagliata documentazione di spesa. 25 Nel caso in cui il pagamento del ticket sanitario avvenga tramite: 1. bonifico bancario 2. conto corrente postale 3. altri sistemi automatizzati è indispensabile allegare alla ricevuta della spesa sostenuta, dalla quale si deve poter evincere il fruitore delle prestazioni e l importo pagato a titolo di ticket sanitario, la prescrizione medica o il riepilogo della prenotazione in modo da consentire l identificazione del fruitore e delle prestazioni eseguite. Ticket sanitari Odontoiatria. Contributo del 90% della spesa sostenuta Ticket sanitari Visite specialistiche. Contributo del 90% della spesa sostenuta Ticket sanitari Terapia Fisica. Contributo del 90% della spesa sostenuta Ticket sanitari Prestazioni specialistiche. Contributo del 90% della spesa sostenuta Ticket sanitari Analisi cliniche. Contributo del 90% della spesa sostenuta Ticket sanitari Radiologia. Contributo del 90% della spesa sostenuta Ticket sanitari Pronto soccorso, ricovero. Contributo del 90% della spesa sostenuta Ticket sanitari Cure termali. Contributo del 90% della spesa sostenuta Punto 8. Terapia iniettiva e altre terapie Iniezioni sclerosanti La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in Angiologia o Angiochirurgia, Chirurgia Generale e Chi-

27 TESTO UNICO NORMATIVO rurgia Vascolare e le prestazioni devono essere eseguite da un medico specialista in Angiologia o Angiochirurgia, Chirurgia Generale e Chirurgia Vascolare. Per queste prestazioni ASSILT riconosce un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 60,00 a seduta, per un massimo di 10 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). Iniezioni o infiltrazioni di sostanze terapeutiche nelle articolazioni La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in Ortopedia, Reumatologia, Fisiatria e le prestazioni devono essere eseguite da un medico specialista in Ortopedia, Reumatologia, Fisiatria. Per queste prestazioni ASSILT riconosce un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 50,00 a seduta (incluso farmaco), per un massimo di 10 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). Iniezione o infiltrazione peridurale, perinervose, di anestetico, di agenti neurolitici, di steroidi La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in Ortopedia, Reumatologia, Fisiatria, Oncologia, Ginecologia, Neurologia, Chirurgia Generale e le prestazioni devono essere eseguite da un medico specialista in Ortopedia, Reumatologia, Fisiatria, Oncologia, Ginecologia, Neurologia, Chirurgia Generale. Per queste prestazioni ASSILT riconosce un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 200,00 per ogni fattura. Iniezioni endoarteriose, periarteriose, sottocongiuntivali 26 La prescrizione deve essere redatta da un medico specialista in Ortopedia, Reumatologia, Fisiatria, Oncologia, Neurologia, Chirurgia Generale, Oculistica e le prestazioni devono essere eseguite da un medico specialista in Ortopedia, Reumatologia, Fisiatria, Oncologia, Neurologia, Chirurgia Generale, Oculistica. Per queste prestazioni ASSILT riconosce un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 50,00 per un massimo di 10 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). Iniezioni endovenose, intramuscolari, sottocutanee, fleboclisi ambulatoriali o domiciliari La prescrizione deve essere redatta da un medico (curante o specialista) e deve riportare l indicazione del ciclo di cura. Le prestazioni devono essere eseguite da un medico (curante o specialista). Nel caso in cui per eccezionali esigenze individuali le iniezioni intramuscolari o sottocutanee fossero effettuate da personale infermieristico, la documentazione di spesa dovrà riportare il numero d ordine di iscrizione al Collegio professionale. Per queste prestazioni ASSILT riconosce un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 30,00 per seduta, per un massimo di 15 sedute ogni 12 mesi (temporizzazioni mobile). Altre terapie Agopuntura La prescrizione deve essere redatta da un medico (curante o specialista) e le prestazioni devono essere eseguite da operatori Laureati in Medicina e Chirurgia. Per queste prestazioni ASSILT riconosce un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 35,00 a seduta, per un massimo di 30 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). Iniezioni sclerosanti (max 10 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo del 75% della spesa fino a un massimo di 60,00 a seduta

28 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Iniezioni sostanze terapeutiche (max 10 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo del 75% della spesa fino a un massimo di 50,00 a seduta Iniezioni peridurali, perinervose, di anestetico, di agenti neurolitici di steroidi, di farmaci antiblastici. Contributo del 75% della spesa fino a un massimo di 200,00 Iniezioni endoarteriose, periarteriose, sottocongiuntivale (max 10 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo del 75% della spesa fino a un massimo di 50,00 a seduta Iniezioni endovenose, intramuscolari, sottocutanee, fleboclisi ambulatoriali o domiciliari (max 15 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo del 75% della spesa fino a un massimo di 30,00 a seduta Agopuntura (max 30 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile). Contributo del 75% della spesa fino a un massimo di 35,00 a seduta Punto 9. Visite specialistiche ASSILT in caso di visite mediche specialistiche riconosce: - un contributo di 70,00 per le visite mediche specialistiche ambulatoriali fino ad un massimo di 6 visite per anno solare. - un contributo di 75,00 per le visite mediche specialistiche domiciliari fino ad un massimo di 6 visite per anno solare. - un contributo di 75,00 per le visite mediche specialistiche di cardiologia o pediatria d urgenza domiciliari festive o notturne, senza nessun limite massimo di visite concedibili. Nel caso in cui nella documentazione di spesa non sia indicato in maniera analitica il costo della visita specialistica ambulatoriale distinto dal costo delle singole prestazioni effettuate nel corso della visita stessa, sarà riconosciuto un contributo nel seguente modo: - 70,00 per la visita medica specialistica; - per l importo residuo verrà riconosciuto il 70% della spesa sostenuta fino ad un importo massimo erogabile pari a 250,00. In caso di particolari patologie potranno essere riconosciute ulteriori visite mediche specialistiche previa autorizzazione della Linea Sanitaria (vedi Articolo 11 - Punto 5. Visite mediche specialistiche oltre la sesta). Le visite specialistiche ginecologiche, nel periodo di gravidanza, non hanno nessun limite massimo di visite concedibili. In tal caso lo stato di gravidanza dovrà essere certificato o indicato specificatamente nel documento di spesa. 27 Per qualsiasi tipologia di visita medica specialistica non è necessaria la prescrizione medica; dalla documentazione di spesa si dovrà evincere il nome dello specialista, la relativa specializzazione medica e la prestazione effettuata (vedi Articolo 7 - Documentazione sanitaria e fiscale). Nel caso in cui nel corso della visita medica specialistica vengano effettuate prestazioni e le stesse siano fatturate nel medesimo documento di spesa, non è necessaria la prescrizione medica. Non sono previsti contributi per le seguenti visite mediche specialistiche e gli eventuali accertamenti eseguiti in occasione della visita stessa: 1. Odontoiatriche, 2. di Omeopata, 3. di Medina Legale e delle Assicurazioni, 4. di Medicina dello Sport, 5. di Medicina del Lavoro, 6. Medico Turistica, 7. visite effettuate per check up medico. Visita medica specialistica ambulatoriale 70,00 Prestazioni specialistiche effettuate nel corso della visita specialistica e non fatturate analiticamente. Contributo del 70% della spesa fino ad un massimo erogabile di 250,00 Visita medica specialistica domiciliare 75,00

29 TESTO UNICO NORMATIVO Visita medica specialistica di ostetricia 70,00 Visite mediche specialistiche domiciliari pediatriche notturne o festive 75,00 Visite mediche specialistiche domiciliari cardiologiche notturne o festive 75,00 Elenco delle specializzazioni Allergologia e Immunologia clinica, Anatomia patologica, Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva, Cardiologia, Cardiochirurgia, Chirurgia dell apparato digerente, Chirurgia generale, Chirurgia maxillo-facciale, Chirurgia pediatrica, Chirurgia plastica e ricostruttiva, Chirurgia toracica, Chirurgia vascolare, Dermatologia e Venereologia, Ematologia, Endocrinologia e malattie del ricambio, Gastroenterologia, Genetica medica, Geriatria, Ginecologia ed Ostetricia, Infettivologia, Medicina tropicale Medicina fisica e riabilitazione, Medicina interna, Medicina nucleare, Nefrologia, Neurologia, Neurofisiopatologia, Neuropsichiatria infantile, Neurochirurgia, Oculistica, Oftalmologia, Oncologia, Ortopedia e Traumatologia, Otorinolaringoiatria, Audiologia e Foniatria, Pediatria, Pneumologia, Psicologia clinica, Psichiatria, Radiologia, Radioterapia, Reumatologia, Scienza dell alimentazione, Urologia Punto 10. Fecondazione assistita Per l atto operativo e le terapie ormonali connesse eseguito a socie o beneficiarie in Italia, secondo la vigente legislazione nazionale e non all Estero, ASSILT eroga un contributo di 2.000,00 previa presentazione di dettagliata documentazione sanitaria (dichiarazione del medico della prestazione effettuata) e della documentazione di spesa. Il contributo potrà essere erogato per massimo tre volte nella vita associativa. ASSILT, per le necessarie prestazioni sanitarie diagnostiche/terapeutiche necessarie all esecuzione della fecondazione assistita effettuate sul socio o beneficiario in Italia, eroga un contributo pari all 80% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 400,00 a prestazione previa presentazione di dettagliata documentazione sanitaria e di spesa. 28 Fecondazione assistita Atto chirurgico e terapie ormonali (donne). Contributo di 2.000,00 per ogni atto operativo Prestazione sanitaria diagnostica o terapeutica (uomini). Contributo dell 80% della spesa entro un importo massimo erogabile di 400,00 Punto 11. Terapie fisiche a. Fisioterapia ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino alla concorrenza della tariffa prevista per tipologia di prestazioni e fino ad un massimo complessivo di 40 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). La prescrizione delle terapie deve riportare la diagnosi e deve essere redatta da medici specialisti in: Ortopedia, Fisiatria, Angiologia - Angiochirurgia, Anestesia - Algologia, Ginecologia, Medicina Interna, Neurologia - Neurochirurgia, Reumatologia, Chirurgia Generale, Urologia. Le prestazioni riabilitative devono essere effettuate da: Medici specialisti sopra elencati, fisiokinesiterapisti o figure equipollenti riconosciute dal Ministero della Salute (Terapisti della riabilitazione, Tecnici fisioterapisti della riabilitazione, Terapisti della riabilitazione dell apparato motorio e Massofisioterapisti). Nell ambito delle patologie neuro-motorie, cognitive, dell apprendimento e del linguaggio le prestazioni potranno essere effettuate anche da Laureati in Terapia della Neuro e Psicomotricità dell Età Evolutiva (da 0 a 18 anni di età). La documentazione di spesa, dettagliata per prestazione, deve essere emessa da professionisti o strutture abilitate (vedi Articolo 7. Documentazione sanitaria e fiscale). In caso di gravi e rilevanti patologie croniche, opportunamente documentate, potranno essere riconosciute ulteriori contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria ASSILT (vedi Articolo 11 - Punto 15. Altre terapie riabilitative).

30 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE (senza autorizzazione della Linea Sanitaria) Massoterapia distrettuale reflessogeno, massaggio reflessogeno, pressoterapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta. Chinesiterapia attiva, passiva manuale, ginnastica correttiva. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta Mobilizzazione della colonna vertebrale, manipolazione o trazione di altre articolazioni. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 20,00 per seduta Rieducazione neuromotoria individuale o di gruppo. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta Ginnastica riabilitativa isocinetica per la riabilitazione muscolare. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 20,00 per seduta Esercizi posturali individuali o collettivi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 20,00 per seduta Esercizi assistiti in acqua - sedute collettive o individuali. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta T.E.N.S. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta. Magnetoterapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta. Ionoforesi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 10,00 per seduta Ultrasuoni. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 8,00 per seduta Elettrostimolazione ad impulsi regolari (diadinamica). Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta Infrarossi, ultravioletti, infrasuoni, sonoforesi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 10,00 per seduta Radarterapia, elettroterapia, elettrosonoterapia, idromassoterapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 10,00 per seduta Drenaggio linfatico manuale. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta 29 b. Tecar terapia ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta per la tecar-terapia fino ad un massimo complessivo di 20 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). In questo caso potranno essere erogati contributi per un massimo di n.20 sedute per le altre sedute di fisioterapia (vedi Punto a. Fisioterapia). Per la prescrizione e l effettuazione delle terapie vale quanto indicato al punto a. Fisioterapia. In caso di gravi e rilevanti patologie croniche, opportunamente documentate, potranno essere riconosciute ulteriori contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria ASSILT (vedi Articolo 11 - Punto 15. Altre terapie riabilitative). Tecar terapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 40,00 per seduta (max 20 sedute ogni 12 mesi - temporizzazione mobile) c. Terapie a scopo antalgico ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta (incluso il costo del farmaco) fino alla concorrenza della tariffa prevista per tipologia di prestazioni e fino ad un massimo complessivo di 20 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). In questo caso potranno essere erogati contributi per un massimo di n.20 sedute per le altre sedute di fisioterapia (vedi Punto a. Fisioterapia). La prescrizione delle terapie deve riportare lo scopo antalgico e deve essere redatta da medici specialisti in: Ortopedia, Fisiatria, Anestesia - Algologia, Medicina Interna, Neurologia - Neurochirurgia, Reumatologia, Chirurgia Generale, Urologia.

31 TESTO UNICO NORMATIVO Le prestazioni riabilitative devono essere effettuate da: Medici specialisti sopra elencati, fisiokinesiterapisti o figure equipollenti riconosciute dal Ministero della Salute (Terapisti della riabilitazione, Tecnici fisioterapisti della riabilitazione, Terapisti della riabilitazione dell apparato motorio e Massofisioterapisti). Nell ambito delle patologie neuro-motorie, cognitive, dell apprendimento e del linguaggio le prestazioni potranno essere effettuate anche da Laureati in Terapia della Neuro e Psicomotricità dell Età Evolutiva (da 0 a 18 anni di età). La documentazione di spesa, dettagliata per prestazione, deve essere emessa da professionisti o strutture abilitate (vedi Articolo 7. Documentazione sanitaria e fiscale). In caso di gravi e rilevanti patologie croniche, opportunamente documentate, potranno essere riconosciute ulteriori contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria (vedi Articolo 11 - Punto 15. Altre terapie riabilitative). Laser stimolazione a scopo antalgico. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta Mesoterapia a scopo antalgico. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta Terapia ad onde d urto a scopo antalgico. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 50,00 per seduta d. Logopedia, training del linguaggio e disturbi cognitivi ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino alla concorrenza della tariffa prevista per tipologia di prestazioni e fino ad un massimo complessivo di 40 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). 30 La prescrizione delle terapie deve riportare la diagnosi e deve essere redatta da medici specialisti in: Pediatria, Neurologia - Neurochirurgia, Otorinolaringoiatria - Foniatria. Le prestazioni riabilitative devono essere effettuate da: Medici specialisti sopra elencati, logopedisti, terapisti della riabilitazione o Laureati in Terapia della Neuro e Psicomotricità dell Età Evolutiva (da 0 a 18 anni di età). La documentazione di spesa, dettagliata per prestazione, deve essere emessa da professionisti o strutture abilitate (vedi Articolo 7. Documentazione sanitaria e fiscale). In caso di gravi e rilevanti patologie neurologiche e del linguaggio, opportunamente documentate, potranno essere riconosciute ulteriori contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria (vedi Articolo 11 - Punto 15. Altre terapie riabilitative). Logopedia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 25,00 per seduta Training disfasia, discalculia e dislessia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 25,00 per seduta Training disturbi cognitivi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 25,00 per seduta Punto 12. Interventi chirurgici Day Hospital ASSILT nei casi di interventi chirurgici effettuati in regime di day hospital in ambito pubblico o privato, riconosce un contributo pari 80% della spesa sostenuta fino a un massimo di 1.000,00 (equipe medica, sala operatoria, medicinali e materiale di medicazione). La documentazione necessaria per il riconoscimento del contributo è: - pagina della cartella o idonea certificazione dalla quale si possa evincere il nome, la data ed il tipo di intervento;

32 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE - dettagliata documentazione di spesa riguardante l intervento rilasciata dalla struttura di ricovero. Equipe chirurgica, sala operatoria, diagnostica e medicinali. Contributo dell 80% della spesa fino ad un massimo di contributo erogabile di 1.000,00 Punto 13. Interventi chirurgici generici in regime pubblico o privato ASSILT nei casi di interventi chirurgici generici effettuati in regime di ricovero in strutture pubbliche o private, provvede alla erogazione di contributi per le eventuali spese relative all intervento, alla sala operatoria ed alla degenza, secondo i limiti indicati: - 80% della spesa relativa all équipe chirurgica fino ad un massimo di 5.000,00; - 60% delle spese relative alla sala operatoria fino ad un massimo di 1.000,00; - 40% della spesa relativa alla degenza (comfort alberghiero, diagnostica, farmaci e materiale vario di medicazione) fino ad un massimo di 1.500,00. La documentazione necessaria per il riconoscimento del contributo è: - pagina della cartella dalla quale si possa evincere il nome, il periodo di ospedalizzazione ed il tipo di intervento; - dettagliata documentazione di spesa riguardante l intervento rilasciata dalla struttura di ricovero. Equipe chirurgica: 80% della spesa fino ad un massimo di contributo erogabile di 5.000,00 Sala operatoria: 60% della spesa fino ad un massimo di contributo erogabile di 1.000,00 Degenza (comfort alberghiero, diagnostica, farmaci e materiale vario di medicazione): 40% della spesa fino ad un massimo di contributo erogabile di 1.500,00 Punto 14. Chirurgia refrattiva 31 ASSILT per l intervento di chirurgia refrattiva (qualsiasi tecnica) eroga un contributo pari a 1.500,00 ad occhio. Tali contributi sono comprensivi dell intervento e dei controlli post-operatori (nei 30 giorni successivi l intervento stesso). Le relative erogazioni avverranno su presentazione della documentazione di spesa unitamente alla certificazione del medico oculista attestante l effettivo scopo terapeutico. Chirurgia refrattiva (per occhio). Contributo di Euro 1.500,00 ad occhio. Punto 15. Ostetricia ASSILT riconosce contributi per le prestazioni eseguite nel periodo di gravidanza previa presentazione di un certificato medico che attesti lo stato di gravidanza, a meno che non sia chiaramente indicato nella relativa documentazione fiscale che si tratta di prestazioni ostetriche. Le visite specialistiche ginecologiche-ostetriche, nel periodo di gravidanza, non hanno nessun limite massimo di visite concedibili. In tal caso lo stato di gravidanza dovrà essere certificato o indicato specificatamente nel documento di spesa. Per le prestazioni specialistiche ostetriche eseguite in tutto il periodo di gravidanza non è necessaria la prescrizione medica. Le specifiche prestazioni previste sono:

33 TESTO UNICO NORMATIVO Visite specialistiche ostetrico - ginecologiche con un contributo pari a 70,00 (vedi Punto 9. Visite specialistiche); Ecografie ostetriche con un contributo per singola prestazione pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 100,00 per ogni ecografia; Ecografia morfologica con un contributo per singola prestazione pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 120,00 per ogni ecografia Amniocentesi (atto operativo ed esami sul liquido amniotico) con un contributo pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 700,00 per ogni fattura; Studio dei villi coriali (analisi completa) con un contributo pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 500,00 per ogni fattura; BI Test o TRI Test (analisi completa) con un contributo pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 120,00 per ogni fattura; Ecocardiogramma (fetale). Contributo pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 110,00 per ogni fattura Ecoflussimetria doppler qualsiasi distretto (fetale). Contributo pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 90,00 per ogni fattura Cardiotocografia CTG. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta con un massimo di 50,00 per ogni fattura Corso di preparazione al parto (intero corso) con un contributo pari all 75% della spesa sostenuta con un massimo di 200,00 per l intero corso. Nel caso in cui nella documentazione di spesa non sia indicato in maniera analitica il costo della visita specialistica ambulatoriale distinto dal costo delle singole prestazioni effettuate nel corso della visita stessa, sarà riconosciuto un contributo nel seguente modo: 32-70,00 per la visita medica specialistica; - per l importo residuo verrà riconosciuto il 70% della spesa sostenuta fino ad un importo massimo erogabile pari a 400,00. Prestazioni specialistiche effettuate nel corso della visita specialistica e non fatturate analiticamente. Contributo del 70% della spesa fino ad un massimo erogabile di 400,00 ASSILT, inoltre, riconosce un contributo per il parto naturale in strutture pubbliche, private o a domicilio. La documentazione necessaria per il riconoscimento del contributo è: - pagina della cartella clinica dalla quale si possa evincere il nome, il periodo di ospedalizzazione e la motivazione del ricovero oppure di una certificazione redatta dall équipe ostetrica, nei casi di parti domiciliari; - dettagliata documentazione di spesa rilasciata dalla struttura di ricovero (convenzionata o privata) o dall équipe ostetrica; I contributi sono riconosciuti sulla base dei seguenti criteri: - 80% della spesa relativa all équipe ostetrica fino ad un massimo di 3.500,00; - 60% delle spese relative alla sala parto fino ad un massimo di 1.000,00; - 40% della spesa relativa alla degenza (comfort alberghiero, diagnostica, farmaci e materiale vario di medicazione) fino ad un massimo di 1.500,00. Equipe ostetrica: 80% della spesa fino ad un massimo di 3.500,00 Sala parto: 60 % della spesa fino ad un massimo di 1.000,00 Degenza (comfort alberghiero, diagnostica, farmaci e materiale vario di medicazione): 40 % della spesa fino ad un massimo di 1.500,00. Il parto cesareo, invece, rientra nella voce Interventi chirurgici generici (vedi Articolo 10 - Punto 13 Interventi chirurgici generici).

34 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE ARTICOLO 11) Prestazioni sanitarie soggette ad autorizzazione della Linea Sanitaria ASSILT ASSILT, in caso di particolari patologie, per il riconoscimento dei contributi previsti, si avvale dei Consulenti Sanitari Nazionali ed Interregionali che, in collaborazione con gli Assistenti sanitari territoriali, autorizzano l erogazione dei contributi o forniscono valide indicazioni per avvalersi del Servizio Sanitario Nazionale. La collaborazione dei Consulenti Sanitari Interregionali con gli Assistenti sanitari territoriali è di seguito definita Linea Sanitaria. Delle autorizzazioni richieste la Linea Sanitaria riferirà mensilmente al Delegato territorialmente competente, di questi casi il Consiglio di Amministrazione dovrà essere periodicamente aggiornato. In particolare, il Consiglio di Amministrazione verrà regolarmente informato dei seguenti casi autorizzati: a) interventi chirurgici di particolare natura per i quali occorre il ricorso a operatori e strutture super specializzate e di alta qualifica; b) alta consulenza; c) gravi patologie oro-dentali; d) erogazioni straordinarie territoriali. Punto 1. Assistenza sanitaria domiciliare e/o ospedaliera Assistenza sanitaria per specifiche patologie invalidanti ASSILT assicura al domicilio le cure occorrenti ai soci in cui risulta compromessa la capacità di provvedere alle normali esigenze della vita quotidiana (grave livello di ADL) a causa di specifiche patologie invalidanti (neurologiche, cardio-respiratorie, muscolo-scheletriche). La Linea Sanitaria in concorso con la struttura sanitaria richiedente le prestazioni (Aziende Ospedaliere, Ospedali, Medici di Base) predispone un piano di cura secondo i bisogni del malato, che viene periodicamente aggiornato. 33 Le prestazioni fruibili sono: le visite e le prestazioni specialistiche, le prestazioni infermieristiche, le terapie della riabilitazione, le indagini strumentali e di laboratorio necessarie. Modalità di erogazione dei contributi: - le visite mediche specialistiche domiciliari (massimo una al mese) con un contributo di 120,00 per ogni visita; - le prestazioni infermieristiche un contributo di euro 15,00 l ora con un massimo di 150,00 al giorno (garantita anche nel caso di periodi di ricovero ospedaliero); - le terapie della riabilitazione (massimo tre accessi settimanali) con un contributo di 25,00 a seduta; - le prestazioni specialistiche, le indagini strumentali e di laboratorio con un contributo pari all 80% della spesa sostenuta con un massimo di 200,00 a prestazione; Il riconoscimento dei contributi sopra descritti è subordinato alla sola presentazione della dettagliata documentazione di spesa di medici specialistici o professionisti abilitati e relativa professione sanitaria non medica. Assistenza domiciliare Visite mediche specialistiche (massimo una al mese). Contributo di Euro 120,00 ogni visita Prestazioni infermieristiche (massimo 10 ore giornaliere). Contributo di 15,00 ad ora Terapie della riabilitazione (massimo tre accessi settimanali). Contributo di 25,00 a seduta Prestazioni specialistiche, le indagini strumentali e di laboratorio. Contributo dell 80% fino ad un massimo erogabile di 200,00 a prestazione

35 TESTO UNICO NORMATIVO Assistenza domiciliare od ospedaliera per eventi morbosi acuti In presenza di eventi morbosi acuti e per un periodo di tempo limitato a 90 giorni complessivi ogni 12 mesi (temporizzazione mobile), ASSILT eroga contributi per l assistenza infermieristica sia ospedaliera che domiciliare, previo parere favorevole della Linea Sanitaria. Per ottenere la prevista autorizzazione, il socio dovrà presentare idonea documentazione medica che attesti la necessità dell assistenza in relazione alla gravità dello stato dell infermo. Il contributo riconosciuto è pari a 15,00 l ora con un massimo di 105,00 euro al giorno (massimo 7 ore). Per i relativi rimborsi si richiede la documentazione di spesa rilasciata dall infermiere professionale con l indicazione del numero di iscrizione al Collegio professionale, o da Cooperative o Associazioni abilitate che impiegano infermieri professionali. Nella documentazione di spesa dovranno essere indicate le prestazioni effettuate, il numero dei giorni e delle ore giornaliere. In caso di ricovero ospedaliero, ASSILT riconosce un contributo per il solo pernottamento di un familiare accompagnatore pari a 75,00 al giorno. L erogazione del contributo è subordinato alla valutazione da parte della Linea Sanitaria della documentazione medica che attesti la necessità dell assistenza di un familiare. In caso di soci di età inferiore a 14 anni, qualora l assistenza sia data dai genitori, è sufficiente il certificato di ricovero ed il contributo riconosciuto per il solo pernottamento di entrambi è pari a 100,00 al giorno. 34 Assistenza domiciliare od ospedaliera Assistenza infermieristica (massimo 7 ore giornaliere). Contributo di 15,00 ad ora Assistenza di familiare in caso di ricovero (pernottamento). Contributo erogabile di 75,00 al giorno Assistenza di familiare in caso di ricovero (pernottamento di entrambi i genitori). Contributo erogabile di 100,00 al giorno Punto 2. Ricoveri post-acuti e cronici Ricoveri post acuti ASSILT per le cure successive ad un periodo di ricovero ordinario (esclusi day hospital) su proposta del medico curante, e previo parere favorevole della Linea Sanitaria, riconosce un contributo per le spese relative al ricovero presso strutture sanitarie abilitate (Ospedali, Case di cura o Centri di riabilitazione) per un periodo massimo di 45 giorni per ogni evento di ricovero ordinario. Il contributo è pari al 75% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 75,00 giornalieri. La documentazione richiesta per ogni caso di ricovero è la seguente: - cartella clinica del ricovero ordinario o relazione di dimissione da dove si evinca la necessità di ulteriori cure presso strutture sanitarie; - dettagliata documentazione di spesa rilasciata dalla struttura sanitaria. Sono esclusi da ogni contributo le spese per i ricoveri presso centri aventi caratteristiche di Soggiorno, Case di Riposo, Medical-Hotel. Ricoveri post acuti (massimo 45 giorni per ogni ricovero). Contributo del 75% della spesa fino ad un massimo di contributo erogabile di 75,00 al giorno

36 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Ricoveri per patologie croniche ASSILT per le cure necessarie in caso di ricovero per patologie croniche con perdita dell autosufficienza, su proposta del medico curante, previo parere favorevole della Linea Sanitaria, riconosce un contributo per le spese relative al ricovero presso strutture sanitarie abilitate per un periodo massimo di 180 giorni ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). Il contributo è pari al 75% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 75,00 giornalieri. La documentazione richiesta per ogni caso di ricovero è la seguente: - relazione dettagliata con certificazione della patologia e l indicazione del livello di non autosufficienza; - dettagliata documentazione di spesa rilasciata dalla struttura sanitaria di ricovero; Sono esclusi da ogni contributo spese i ricoveri presso centri aventi caratteristiche di Soggiorno, Case di Riposo Medical-Hotel. Ricoveri per patologie croniche (massimo 180 giorni ogni 12 mesi temporizzazione mobile). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino ad un massimo di contributo erogabile di 75,00 al giorno Ricoveri presso Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) ASSILT ai soci con non autosufficienza grave, invalidità riconosciuta del 100% e con indennità di accompagnamento, eroga contributi per i ricoveri presso le strutture residenziali extra ospedaliere finalizzate a fornire prestazioni sanitarie, di recupero e trattamenti riabilitativi (RSA). La documentazione richiesta per ogni caso di ricovero è la seguente: - relazione dettagliata con certificazione della patologia e l indicazione del livello di non autosufficienza; - documentazione attestante l invalidità totale con assegno di accompagnamento; - dettagliata documentazione di spesa rilasciata dalla struttura sanitaria di ricovero. 35 Il contributo è pari al 20% della spesa sostenuta fino ad un massimo di contributo erogabile di 500,00 mensili. Ricoveri presso RSA. Contributo del 20% della spesa fino ad un massimo di contributo erogabile di 500,00 mensile Punto 3. Prestazioni riabilitative ed assistenza agli handicappati Assistenza agli handicappati Per le prestazioni riabilitative agli handicappati con invalidità certificata di almeno l 80%, la Linea Sanitaria in concorso con la Struttura Sanitaria richiedente le prestazioni (Aziende Ospedaliere, Ospedali, Medici specialisti di struttura pubblica), predispone un piano di cura secondo i bisogni del socio portatore di Handicap, che viene periodicamente aggiornato. Per le prestazioni riabilitative autorizzate, effettuate presso centri od operatori specializzati, ASSILT eroga un contributo pari all 85% della spesa sostenuta su presentazione di regolare documentazione di spesa. Nel caso in cui il socio debba eseguire le terapie riabilitative al di fuori del Comune di residenza, ASSILT previa autorizzazione della Linea Sanitaria riconoscerà i contributi per le eventuali spese di viaggio e pernottamento (vedi Articolo 11 - Punto 17. Spese viaggio e Punto 18. Spese di pernottamento). La Linea Sanitaria valuterà la necessità di autorizzare le spese di viaggio e pernottamento anche per un eventuale accompagnatore (due accompagnatori per soci di età inferiore ai 14 anni).

37 TESTO UNICO NORMATIVO Terapie non convenzionali ASSILT, previo parere favorevole della Linea Sanitaria, riconosce contributi per le terapie non convenzionali (ippoterapia, musicoterapia, ecc.) effettuate agli handicappati con invalidità totale del 100% certificata. Il contributo è pari al 65% della spesa sostenuta fino ad un massimo di contributo erogabile di 250,00 mensili. La documentazione richiesta è la seguente: - documentazione attestante l invalidità totale; - indicazione dei trattamenti consigliati da parte di strutture sanitarie pubbliche (Aziende Ospedaliere, Ospedali, Medici specialisti di struttura pubblica); - dettagliata documentazione di spesa. Prestazioni riabilitative ed assistenza agli handicappati 85% della spesa sostenuta Viaggio assistito 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Viaggio accompagnatore 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Pernottamento assistito. Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore. Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori. Contributo di 100,00 al giorno Trattamenti riabilitativi non convenzionali. Contributo del 65% della spesa sostenuta fino a un massimo di 250,00 mensili Punto 4. Visite mediche specialistiche di Alta Consulenza 36 ASSILT, previo parere favorevole della Linea Sanitaria riconosce, in caso di dubbi diagnostici o per dirimere dubbi sulle necessità effettiva di un intervento terapeutico e/o chirurgico, un contributo per le visite di Alta Consulenza: - su richiesta di un medico specialista o del medico di base; - su indicazione del Consulente Sanitario Interregionale. Il contributo previsto per la visita medica specialistica e le prestazioni necessarie al completamento del quadro clinico diagnostico è pari al 75% delle spese sostenute. ASSILT riconosce, se autorizzate, le eventuali spese documentate concernenti le spese di viaggio e pernottamento secondo quanto indicato in dettaglio nella presente normativa (vedi Articolo 11 - Punto 17. Spese viaggio e Punto 18. Spese di pernottamento). La Linea Sanitaria valuterà la necessità di autorizzare le spese di viaggio e pernottamento anche per un eventuale accompagnatore (due accompagnatori per soci di età inferiore ai 14 anni). ASSILT ha la facoltà, per i soli Soci Lavoratori o loro familiari beneficiari, di concedere anticipi per le spese relative all Alta Consulenza ed alle eventuali spese di pernottamento e viaggio, sulla base di regolare documentazione qualora nel loro complesso risultassero superiori a 800,00. Prestazioni conseguenti alla visita 75% della spesa sostenuta Tutte le tipologie di visita medica specialistica di Alta consulenza 75% della spesa sostenuta Viaggio assistito 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Viaggio accompagnatore 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Pernottamento assistito. Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore. Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori. Contributo di 100,00 al giorno Elenco delle specializzazioni Allergologia e Immunologia clinica, Anatomia patologica, Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva, Cardiologia, Cardiochirurgia, Chi-

38 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE rurgia dell apparato digerente, Chirurgia generale, Chirurgia maxillo-facciale, Chirurgia pediatrica, Chirurgia plastica e ricostruttiva, Chirurgia toracica, Chirurgia vascolare, Dermatologia e Venereologia, Ematologia, Endocrinologia e malattie del ricambio, Gastroenterologia, Genetica medica, Geriatria, Ginecologia ed Ostetricia, Infettivologia, Medicina tropicale Medicina fisica e riabilitazione, Medicina interna, Medicina nucleare, Nefrologia, Neurologia, Neurofisiopatologia, Neuropsichiatria infantile, Neurochirurgia, Oculistica, Oftalmologia, Oncologia, Ortopedia e Traumatologia, Otorinolaringoiatria, Audiologia e Foniatria, Pediatria, Pneumologia, Psicologia clinica, Psichiatria, Radiologia, Radioterapia, Reumatologia, Scienza dell alimentazione, Urologia Punto 5. Visite mediche specialistiche oltre la sesta ASSILT in caso di particolari patologie, previo parere favorevole della Linea Sanitaria, riconoscerà contributi per ulteriori visite oltre le sei previste (vedi Articolo 10 - Punto 9. Visite Mediche Specialistiche). Il riconoscimento dei contributi sopra descritti è subordinato alla presentazione della dettagliata certificazione medica e della relativa documentazione di spesa. Visita medica specialistica ambulatoriale oltre la sesta 70,00 Visita medica specialistica domiciliare oltre la sesta 75,00 Prestazioni specialistiche effettuate nel corso della visita specialistica e non fatturate analiticamente. Contributo del 70% della spesa fino ad un massimo erogabile di 250,00 Elenco delle specializzazioni Allergologia e Immunologia clinica, Anatomia patologica, Anestesia, Rianimazione e Terapia Intensiva, Cardiologia, Cardiochirurgia, Chirurgia dell apparato digerente, Chirurgia generale, Chirurgia maxillo-facciale, Chirurgia pediatrica, Chirurgia plastica e ricostruttiva, Chirurgia toracica, Chirurgia vascolare, Dermatologia e Venereologia, Ematologia, Endocrinologia e malattie del ricambio, Gastroenterologia, Genetica medica, Geriatria, Ginecologia ed Ostetricia, Infettivologia, Medicina tropicale Medicina fisica e riabilitazione, Medicina interna, Medicina nucleare, Nefrologia, Neurologia, Neurofisiopatologia, Neuropsichiatria infantile, Neurochirurgia, Oculistica, Oftalmologia, Oncologia, Ortopedia e Traumatologia, Otorinolaringoiatria, Audiologia e Foniatria, Pediatria, Pneumologia, Psicologia clinica, Psichiatria, Radiologia, Radioterapia, Reumatologia, Scienza dell alimentazione, Urologia 37 Punto 6. Interventi chirurgici di Alta qualifica In caso di interventi chirurgici di particolare natura per i quali occorra il ricorso ad operatori e strutture super specializzate e di alta qualifica, ASSILT contribuisce totalmente alle spese sostenute per l intervento, la degenza, i relativi accertamenti e le terapie necessarie per l intero ricovero. L erogazione dei contributi avverrà previo parere favorevole della Linea Sanitaria, sentito il parere del Consulente Sanitario Nazionale per le valutazioni di merito, ed in relazione con il Delegato competente. Il Socio per ogni caso di ricovero dovrà adempiere alle formalità necessarie ad ottenere l assistenza dal Servizio Sanitario Nazionale per l eventuale rimborso delle spese sostenute. Una volta ottenuto il rimborso del S.S.N. il socio dovrà restituire all Associazione il contributo percepito. Per i soli Soci Lavoratori e loro familiari beneficiari, qualora le spese da sostenere nel loro complesso risultassero superiori ad Euro 800,00, se richiesto dal socio, ASSILT potrà concedere un anticipo. Nei casi per i quali è stato espresso parere positivo da parte della Linea Sanitaria sono erogabili anche contributi per le spese documentate di viaggio dell interessato secondo i limiti e le modalità indicate al paragrafo spese viaggio (vedi Articolo 11 - Punto 17. Spese viaggio). Se ritenuto indispensabile dalla Linea Sanitaria potranno essere concessi contributi per le spese documentate di viaggio e pernottamento sostenute anche per un accompagnatore (due accompagnatori se si tratta di un socio di età inferiore ai 14 anni).

39 TESTO UNICO NORMATIVO Il Consiglio di Amministrazione verrà comunque periodicamente informato dei casi autorizzati di interventi chirurgici di particolare natura per i quali occorra il ricorso ad operatori e strutture super specializzate e di alta qualifica. Contributo per ricovero assistito, intervento, accertamenti e terapia 100% della spesa sostenuta Pernottamento assistito (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 100,00 al giorno Pernottamento assistito (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 100,00 al giorno Viaggio assistito 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Viaggio accompagnatore 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Punto 7. Interventi chirurgici per menomazioni funzionali ASSILT eroga un contributo alle spese sostenute per interventi chirurgici effettuati in regime di ricovero in ambito pubblico o privato volti a correggere specifiche menomazioni funzionali, previo parere favorevole della Linea Sanitaria. Per menomazione funzionale si intende quell alterazione che riduce la funzionalità dell organo o dell apparato. I contributi riconosciuti per le eventuali spese relative all intervento, alla sala operatoria ed alla degenza, sono: 80% della spesa relativa all équipe chirurgica fino ad un massimo di 5.000,00; 60% delle spese relative alla sala operatoria fino ad un massimo di 1.000,00; 40% della spesa relativa alla degenza (comfort alberghiero, diagnostica, farmaci e materiale vario di medicazione) fino ad un massimo di 1.500, La documentazione necessaria per il riconoscimento del contributo è: - pagina della cartella dalla quale si possa evincere il nome, il periodo di ospedalizzazione e la motivazione del ricovero; - dettagliata documentazione di spesa riguardante l intervento rilasciata dalla struttura di ricovero. Equipe chirurgica: 80% della spesa fino ad un massimo di 5.000,00 Sala operatoria: 60 % della spesa fino ad un massimo di 1.000,00 Degenza (comfort alberghiero, diagnostica, farmaci e materiale vario di medicazione): 40% della spesa fino ad un massimo di 1.500,00 Punto 8.Terapie in pazienti oncologici ASSILT, su presentazione da parte del Socio di una relazione clinica rilasciata dalla struttura di ricovero o dal medico specialista e di una dettagliata documentazione di spesa riguardante le terapie eseguite eroga, contributi previa autorizzazione della Linea Sanitaria - in base ai seguenti limiti: - 80% della spesa per le terapie radianti e ipertermia; - 80% della spesa per i farmaci antiblastici, antiemetici, antidolorifici e qualsiasi altro farmaco si rendesse necessario durante il trattamento; - 60% della spesa per gli integratori o prodotti alimentari; - 80% della spesa per l équipe sanitaria; - 80% della spesa relativa al materiale (cateteri impiantabili, pompe peristaltiche, ecc.); - 60% della spesa relativa ai costi di struttura (ambulatorio chirurgico, sala operatoria, degenza, ecc.). Nel caso in cui il Socio debba eseguire le terapie oncologiche e/o antalgiche al di fuori del Comune di residenza ASSILT, previa autorizzazione della Linea Sanitaria, riconoscerà i contributi per le eventuali spese di viaggio e pernottamento (vedi Articolo 11 - Punto 17. Spese viaggio e Punto 18. Pernottamento).

40 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE La Linea Sanitaria valuterà la necessità di autorizzare le spese di viaggio e pernottamento anche per un eventuale accompagnatore (due accompagnatori per soci di età inferiore ai 14 anni). Terapie radianti e ipertermia 80% della spesa sostenuta Farmaci antiblastici, antiemetici, antidolorifici e qualsiasi altro farmaco si rendesse necessario durante il trattamento 80% della spesa sostenuta Integratori o prodotti alimentari 60% della spesa sostenuta Equipe sanitaria 80% della spesa sostenuta Materiali (cateteri impiantabili, pompe peristaltiche) 80% della spesa sostenuta Costi di struttura (ambulatorio chirurgico, sala operatoria, degenza) 60% della spesa sostenuta Spese viaggio assistito 85% della spesa fino al limite concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Spese viaggio accompagnatore 85% della spesa fino al limite concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Pernottamento assistito. Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore. Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori. Contributo di 100,00 al giorno Punto 9. Psicoterapia ASSILT, previa autorizzazione della Linea Sanitaria, eroga un contributo per la psicoterapia pari a 35,00 per ogni seduta per un massimo 80 sedute ogni 12 mesi (temporizzazione mobile). La documentazione sanitaria e di spesa richiesta è la seguente: - prescrizione rilasciata da struttura di Neurologia Neuropsichiatria pubblica/accreditata con il Servizio Sanitario Nazionale (Aziende Ospedaliere, Azienda Unità Sanitarie Locali e Ospedali Accreditati) o in attività intramoenia. In regime intramoenia, nel caso in cui la prescrizione del medico specialista sia redatta su carta intestata del medico stesso anziché su quella della struttura pubblica o accreditata, il socio per ottenere i contributi previsti dovrà contestualmente presentare la ricevuta della visita specialistica e la prescrizione della terapia necessaria; - ricevuta di spesa rilasciata da Psicoterapeuti iscritti all Albo degli Psicologi - Psicoterapeuti. 39 Terminato il primo anno di cura, al fine di ottenere l autorizzazione al proseguimento per il secondo anno, dovrà essere fornita alla Linea Sanitaria di riferimento una relazione redatta dal terapista riportante le informazioni sull andamento del trattamento. Per questi casi, allo scopo di monitorare la terapia, ASSILT può disporre una visita di accertamento neuropsichiatrico presso strutture sanitarie pubbliche dalla stessa individuate. Trascorso il secondo anno di cura non potranno essere erogati dall ASSILT ulteriori contributi, se non trascorsi almeno tre anni dall ultimo contributo erogato. Psicoterapia nello studio del medico I e II anno 35,00 euro a seduta (max 80 sedute ogni 12 mesi) Psicoterapia di gruppo I e II anno 35,00 euro a seduta (max 80 sedute ogni 12 mesi) Punto 10. Odontoiatria Casi di particolare interesse sanitario Gravi patologie Oro-dentali Nel caso di particolari patologie sistemiche (neoplasie maligne tessuti orali, lingua, testa, collo; gravi stati di compromissione dell autonomia motoria derivanti da patologie neuronali e vascolari) o nel caso di gravi patologie malformative genetiche o congenite del distretto oro-maxillo-facciale, previa valutazione del Consulente Nazionale Odontoiatrico in collaborazione con la Linea Sanitaria di riferimento, il Consiglio di Amministrazione potrà concedere quanto segue: - un incremento dei contributi previsti in Odontoiatria, pari al 50% dei contributi stessi; - superamento dei limiti temporali previsti; - superamento dei limiti di età presenti per le prestazioni di parodontologia;

41 TESTO UNICO NORMATIVO - superamento del plafond massimo di spesa previsto in via ordinaria. I documenti sanitari richiesti per la valutazione da parte del Consulente Nazionale Odontoiatrico sono: - dettagliata certificazione di un medico specialista di struttura pubblica che certifichi la patologia o copia della cartella clinica; - relazione dell odontoiatra e dettagliato piano di cura; - idonea documentazione diagnostica (radiografica o simile). Maggiorazione per grave patologia oro dentale - 50% del contributo riconosciuto Maggiorazione per grave patologia oro dentale - superamento del plafond massimo concedibile Maggiorazione per grave patologia oro dentale - superamento dei limiti temporali previsti Maggiorazione per grave patologia oro dentale - superamento dei limiti di età per la parodontologia Edentulia o perdita di elementi dentali pilastro A conclusione dei lavori, previa valutazione della Linea Sanitaria e autorizzazione del Consulente Nazionale Odontoiatrico, il limite dei 7 anni per il rinnovo della protesi non sarà considerato nei seguenti: - sopravvenuta edentulia totale dell arcata interessata; - perdita di uno degli elementi naturali pilastro o di ancoraggio della protesi. I documenti sanitari richiesti per la valutazione sono: - dettagliata certificazione dell odontoiatra; - dettagliato piano di cura; - idonea documentazione diagnostica (radiografica o simile). Odontoiatrico in Allegato A 40 Chirurgia maxillo-facciale ASSILT, unicamente nei casi di gravi patologie malformative congenite o genetiche con interessamento del distretto maxillo-facciale, eroga contributi previa autorizzazione del Consulente Nazionale Odontoiatrico in collaborazione con la Linea Sanitaria di riferimento. I contributi previsti sono gli stessi indicati all Articolo 10 - Punto 13) Interventi chirurgici in regime privato. I documenti sanitari richiesti per la valutazione sono: - dettagliata certificazione del chirurgo maxillo-facciale - dettagliato piano di cura - idonea documentazione diagnostica (radiografica o simile). Equipe chirurgica: 80% della spesa sostenuta fino al massimo di 5.000,00 concedibili Sala operatoria: 60% della spesa sostenuta fino al massimo di 1.000,00 concedibili Degenza (comfort alberghiero, diagnostica, farmaci e materiale vario di medicazione): 40% della spesa sostenuta fino al massimo di 1.500,00 concedibili Punto 11. Occhiali da vista e lenti a contatto, casi di particolare interesse sanitario ASSILT, ai Soci affetti da patologie oculari (retina, cornea, cristallino), sottoposti ad intervento chirurgico o con importanti variazioni della correzione visiva che necessitano di nuove protesi oculistiche prima dei limiti temporali previsti, riconosce un contributo previa autorizzazione della Linea Sanitaria. La documentazione necessaria al fine della valutazione è la seguente: - relazione del medico oculista che attesti il motivo della variazione del difetto visivo;

42 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE - prescrizione del medico oculista della nuova protesi con l indicazione del difetto visivo e del tipo di protesi consigliata. Per il riconoscimento di nuovi contributi la documentazione sanitaria e di spesa da presentare è la stessa indicata per la fornitura di occhiali e lenti a contatto (vedi Articolo 10 Punto 2. Occhiali e lenti a contatto). occhiali da vista con autorizzazione Monofocali Montatura e lenti per lontano o a permanenza fino a +/- 6 Sfera e +/- 4 Cilindro (lente sferica, cilindrica, sfero cilindrica) 150,00 Montatura e lenti per lontano o a permanenza oltre +/- 6 Sfera e +/- 4 Cilindro (lente sferica, cilindrica, sfero cilindrica) 170,00 Montatura e lenti per vicino (lente sferica, cilindrica, sfero cilindrica) 150,00 Montatura e lenti al titanio (per correzioni superiore a +/- 6 sfera o +/- 2,50 cilindro) 180,00 Montatura e lenti al lantanio (per correzioni superiore a +/- 6 sfera o +/- 2,50 cilindro) 350,00 Bifocali Montatura e lenti bifocali 270,00 Multifocali/progressive Montatura e lenti multifocali o progressive 350,00 Multifocali per vicino (office) Montatura e lenti multifocale per vicino a partire da una lente neutra (office) 170,00 Lenti per afachici Montatura e lenti per afachici 350,00 lenti a contatto con autorizzazione Lenti a contatto Lente sferica, torica, multifocali plafond massimo concedibile di 220,00 ogni 18 mesi (entrambi gli occhi) Lente monouso plafond massimo concedibile di 140,00 ogni 18 mesi (entrambi gli occhi) 41 Punto 12. Riabilitazione da dipendenze da alcool e/o droghe ASSILT contribuisce alle spese sostenute dai soci per la riabilitazione da dipendenze da alcol e/o droghe previa valutazione della Linea Sanitaria. La documentazione necessaria è la seguente: - prescrizione del medico curante o di una struttura del sanitaria pubblica con l indicazione del ciclo terapeutico; - dettagliata documentazione di spesa. I contributi previsti per le cure riabilitative sono pari all 85% delle spese sostenute fino ad massimo di 800,00 Euro mensili. Su esplicita richiesta della struttura riabilitativa, ai fini del completamento del trattamento terapeutico, ASSILT riconoscerà, previa autorizzazione della Linea Sanitaria, le spese di viaggio e di pernottamento per 2 familiari (possibilmente genitori) per un massimo di due volte al mese. Tali spese saranno riconosciute nel caso in cui la struttura riabilitativa si trovasse al di fuori del Comune di residenza secondo quanto previsto al Punto 17. Spese viaggio e Punto 18. Spese pernottamento. Riabilitazione da dipendenze da droghe 85% della spesa fino ad un massimo di 800,00 mensili Riabilitazione da dipendenze da alcol 85% della spesa fino ad un massimo di 800,00 mensili Viaggio assistito 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Viaggio accompagnatore 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Pernottamento assistito. Contributo di 75,00 al giorno

43 TESTO UNICO NORMATIVO Pernottamento accompagnatore. Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori. Contributo di 100,00 al giorno Punto 13. Alimenti specifici per gravi patologie Prodotti dietetici per specifiche patologie (leucinosi e mucoviscidosi) Per quanto non erogabile dal S.S.N. e nel caso di specifiche patologie (leucinosi e mucoviscidosi), ASSILT contribuisce fino all integrale copertura delle spese sostenute e documentate per l acquisto presso farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate di prodotti dietetici specifici autorizzati alla vendita dal Ministero della Salute. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. La documentazione necessaria è la seguente: - certificazione della patologia redatta da struttura pubblica; - documentazione di spesa rilasciata da farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate dal Ministero. Prodotti dietetici per specifiche patologie. Contributo del 100% della spesa sostenuta Latte ipoallergenico ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta per l acquisto di latte ipoallergenico presso farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate dal Ministero, necessario all alimentazione nei primi 24 mesi di vita di Soci affetti da intolleranza al lattosio. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea sanitaria. 42 La documentazione necessaria è la seguente: - certificazione della patologia redatta da struttura pubblica; - documentazione di spesa rilasciata da farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate dal Ministero. Latte ipoallergenico. Contributo del 75% della spesa sostenuta (fino a 24 mesi di vita) Prodotti dietetici aproteici Per quanto non erogabile dal S.S.N., ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta per l acquisto di prodotti aproteici presso farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate dal Ministero, necessario all alimentazione di Soci affetti da insufficienza renale cronica in trattamento dialitico. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea sanitaria. La documentazione necessaria è la seguente: - certificazione della patologia e del trattamento dialitico in atto redatta da struttura pubblica - documentazione di spesa rilasciata da farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate dal Ministero. Prodotti dietetici aproteici in caso di trattamento dialitico. Contributo del 75% della spesa sostenuta Prodotti dietetici privi di glutine Ad integrazione di quanto erogato dal S.S.N., ASSILT eroga un contributo per l acquisto di prodotti alimentari privi di glutine presso farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate dal Ministero, necessari all alimentazione di Soci affetti da morbo celiaco certificato da un medico specialistica di struttura pubblica. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria ed è differenziato in base all età del Socio nel modo seguente: - Soci di età fino a 14 anni compiuti: contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a d un massimo di 100,00 mensili; - Soci età dai 15 anni: contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 150,00 mensili.

44 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE La documentazione necessaria è la seguente: - certificazione della patologia e indicazione dell importo riconosciuto dal S.S.N. per l acquisto mensile dei prodotti alimentari; - documentazione di spesa rilasciata da farmacie, parafarmacie o rivendite autorizzate dal Ministero. Prodotti dietetici privi di glutine (da 0 a 14 anni compiuti). Contributo del75% della spesa sostenuta fino a 100,00 mensili; Prodotti dietetici privi di glutine (dai 15 anni). Contributo del 75% della spesa sostenuta fino a 150,00 mensili. Punto 14. Ventilatori respirazione assistita e apparecchi nebulizzatori Ventilatori per la respirazione assistita Per quanto non erogabile dal S.S.N., ASSILT eroga un contributo pari al 85% della spesa sostenuta per l acquisto o l affitto di ventilatori per la respirazione assistita e nei seguenti casi: - sclerosi laterale amiotrofica (SLA) - malattie neuro-muscolari - broncopneumopatie croniche ostruttive con insufficienza respiratoria - ipoventilazione da obesità - apnee notturne Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. La documentazione necessaria è la seguente: - certificazione della patologia e della prescrizione redatta da un medico specialista di una struttura pubblica/accreditata o in attività intramoenia; - documentazione di spesa. Acquisto ventilatori per la respirazione assistita. Contributo dell 85% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 900,00 Affitto ventilatori per la respirazione assistita. Contributo dell 85% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 200,00 mensili 43 Apparecchi nebulizzatori ASSILT eroga un contributo pari al 85% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 60,00 per l acquisto di apparecchi nebulizzatori nei seguenti casi: - broncopneumopatie respiratorie croniche ostruttive con insufficienza respiratoria; - asma allergico. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. La documentazione necessaria è la seguente: - certificazione della patologia e della prescrizione redatta da un medico specialista di una struttura pubblica/accreditata o in attività intramoenia; - documentazione di spesa. Apparecchi nebulizzatori. Contributo dell 85% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 60,00 Punto 15. Altre terapie riabilitative a. Fisioterapia In caso di gravi e rilevanti patologie croniche, opportunamente documentate, ASSILT riconosce ulteriori contributi per le prestazioni di terapia fisica e riabilitativa oltre le 40 sedute massime concedibili ogni 12 mesi (vedi Art.10 - Punto 11.Terapie fisiche). Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria.

45 TESTO UNICO NORMATIVO La documentazione necessaria per l autorizzazione è la seguente: - certificazione della patologia e della prescrizione redatta da un medico specialista di una struttura pubblica/accreditata o in attività intramoenia; - referto di indagini diagnostico/strumentali preventivamente eseguite. Le prestazioni riabilitative devono essere effettuate da: Medici specialisti elencati all Articolo 10 - Punto 11. Terapie fisiche, fisiokinesiterapisti o figure equipollenti riconosciute dal Ministero della Salute (Terapisti della riabilitazione, Tecnici fisioterapisti della riabilitazione, Terapisti della riabilitazione dell apparato motorio e Massofisioterapisti). Nell ambito delle patologie neuro-motorie, cognitive, dell apprendimento e del linguaggio le prestazioni potranno essere effettuate anche da Laureati in Terapia della Neuro e Psicomotricità dell Età Evolutiva (da 0 a 18 anni di età). La documentazione di spesa, dettagliata per prestazione, deve essere emessa da professionisti o strutture abilitate (vedi Articolo 7 - Documentazione sanitaria e fiscale). 44 (con autorizzazione della Linea Sanitaria) Massoterapia distrettuale reflessogeno, massaggio reflessogeno, pressoterapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta. Chinesiterapia attiva, passiva manuale, ginnastica correttiva. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta Mobilizzazione della colonna vertebrale, manipolazione o trazione di altre articolazioni. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 20,00 per seduta Rieducazione neuromotoria individuale o di gruppo. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta Ginnastica riabilitativa isocinetica per la riabilitazione muscolare. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 20,00 per seduta Esercizi posturali individuali o collettivi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 20,00 per seduta Esercizi assistiti in acqua - sedute collettive o individuali. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta T.E.N.S.. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta. Magnetoterapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta. Ionoforesi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 10,00 per seduta Ultrasuoni. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 8,00 per seduta Elettrostimolazione ad impulsi regolari (diadinamica). Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 12,00 per seduta Infrarossi, ultravioletti, infrasuoni, sonoforesi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 10,00 per seduta Radarterapia, elettroterapia, elettrosonoterapia, idromassoterapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 10,00 per seduta Drenaggio linfatico manuale. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta b. Tecar terapia In caso di gravi e rilevanti patologie croniche, opportunamente documentate, ASSILT riconosce ulteriori contributi per le prestazioni di tecar terapia oltre le 20 sedute massime concedibili ogni 12 mesi. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. Per la prescrizione e l effettuazione delle terapie vale quanto indicato al punto a. Fisioterapia. Tecar terapia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 40,00 per seduta c. Terapie a scopo antalgico In caso di gravi e rilevanti patologie croniche, opportunamente documentate, ASSILT riconosce ulteriori contributi per le

46 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE prestazioni di terapia a scopo antalgico oltre le 20 sedute massime concedibili ogni 12 mesi. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. Per la prescrizione e l effettuazione delle terapie vale quanto indicato al Punto a. Fisioterapia. Laser stimolazione a scopo antalgico. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta Mesoterapia a scopo antalgico. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 15,00 per seduta Terapia ad onde d urto a scopo antalgico. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 50,00 per seduta d. Logopedia, training del linguaggio e disturbi cognitivi In caso di gravi e rilevanti patologie croniche, opportunamente documentate, ASSILT riconosce ulteriori contributi per le prestazioni di terapia a scopo antalgico oltre le 40 sedute massime concedibili ogni 12 mesi. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. Per la prescrizione e l effettuazione delle terapie vale quanto indicato al Punto a. Fisioterapia. Logopedia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 25,00 per seduta Training disfasia, discalculia e dislessia. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 25,00 per seduta Training disturbi cognitivi. Contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino a un massimo di 25,00 per seduta e. Rieducazione neuromotoria domiciliare ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 25,00 a seduta in caso di rieducazione motoria domiciliare prescritta da medico specialista in Ortopedia, Fisiatria, Anestesia - Algologia, Medicina Interna, Neurologia - Neurochirurgia, Reumatologia. 45 Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. Le prestazioni riabilitative devono essere effettuate da: Medici specialisti sopra elencati, fisiokinesiterapisti o figure equipollenti riconosciute dal Ministero della Salute (Terapisti della riabilitazione, Tecnici fisioterapisti della riabilitazione, Terapisti della riabilitazione dell apparato motorio e Massofisioterapisti). Nell ambito delle patologie neuro-motorie, cognitive, dell apprendimento e del linguaggio le prestazioni potranno essere effettuate anche da Laureati in Terapia della Neuro e Psicomotricità dell Età Evolutiva (da 0 a 18 anni di età). La documentazione di spesa, dettagliata per prestazione, deve essere emessa da professionisti o strutture abilitate (vedi Articolo 7 - Documentazione sanitaria e fiscale). Rieducazione neuromotoria domiciliare. Contributo del 75% della spesa sostenuta fino ad un massimo di 25,00 a seduta f. Magnetoterapia notturna ASSILT eroga un contributo pari al 75% della spesa sostenuta per l affitto dell apparecchio per Magnetoterapia notturna fino ad un massimo di 350,00 per l intero ciclo di cura. Il contributo è subordinato alla valutazione della Linea Sanitaria. La documentazione necessaria è la seguente:

47 TESTO UNICO NORMATIVO - prescrizione del medico specialista in Ortopedia, Fisiatria, Anestesia - Algologia, Medicina Interna, Neurologia - Neurochirurgia, Reumatologia. - documentazione di spesa rilasciata da laboratori ortopedici, specializzati e legalmente autorizzati. Magnetoterapia notturna. Contributo del 75% della spesa sostenuta per l affitto dell apparecchio fino ad un massimo di 350,00 per l intero ciclo di cura Punto 16. Ricoveri o prestazioni ambulatoriali fruite in ambito pubblico ASSILT contribuisce alle spese sostenute dai soci per raggiungere le strutture sanitarie pubbliche specializzate che si trovano al di fuori della Regione di residenza. La Linea Sanitaria nel concedere l autorizzazione, dovrà accertare, in primo luogo, l effettiva carenza delle strutture sanitarie pubbliche della Regione di residenza dell iscritto ed, in secondo luogo, le soluzioni possibili in ambito del S.S.N. regionale. Nel caso in cui anche le strutture sanitarie pubbliche della Regione non fossero nella condizione di soddisfare le richieste, ASSILT, erogherà contributi volti alla copertura delle spese di viaggio e di pernottamento necessarie all iscritto ed all eventuale accompagnatore (vedi Articolo 11 - Punto 17. Spese viaggio e Punto 18. Pernottamento). Qualora le spese in argomento nel loro complesso risultassero superiori ad Euro 800,00, gli associati potranno richiedere all ASSILT l erogazione di anticipi previa presentazione di un dettagliato piano di spesa. 46 Pernottamento assistito (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 100,00 al giorno Pernottamento assistito (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatore (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 100,00 al giorno Viaggio assistito. Contributo 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Viaggio accompagnatore. Contributo 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Punto 17. Spese viaggio Spese di viaggio per tragitti superiori ai 100 chilometri ASSILT, nel caso in cui il socio per effettuare le prestazioni autorizzate dalla Linea Sanitaria (interventi chirurgici di Alta qualifica, Visite di Alta Consulenza, ecc.) debba raggiungere una struttura la cui distanza dal domicilio sia di almeno 100 chilometri (totale tra andata e ritorno) eroga un contributo per le spese di viaggio effettuate con mezzi di pubblico trasporto oppure con l utilizzo del mezzo proprio. L erogazione dei contributi previsti è subordinata alla preventiva autorizzazione della Linea Sanitaria. Eventuali deroghe all interno della Regione (ad esempio le isole) per percorsi inferiori ai 100 chilometri dovranno essere valutate in accordo con il Consulente Sanitario Nazionale. Le spese di viaggio sostenute dovranno essere così documentate: - documentazione da cui si rilevi in quale struttura sono state effettuate le prestazioni sanitarie; - dichiarazione attestante il percorso effettuato ed i relativi chilometri complessivi percorsi (da città a città); inoltre, - o titoli di viaggio (aereo, treno, ecc.); - o ricevute rilasciate dai gestori di distributori di carburante ed eventuali ricevute di pedaggio autostradale.

48 PARTE II - PRESTAZIONI SANITARIE Il contributo è pari all 85% delle spese documentate e verrà riconosciuto secondo i seguenti criteri: - biglietto ferroviario per i viaggi effettuati nella stessa giornata con percorrenza inferiore ai 200 Km complessivi; - vagone letto od aereo per distanze superiori ai 400 Km (incluso tragitto Roma - Bari); - 1,50 ogni 10 chilometri percorsi più l eventuale pedaggio autostradale per l utilizzo del mezzo proprio. Spese di viaggio per tragitti anche inferiori ai 100 chilometri ASSILT per i Soci portatori di Handicap, in trattamento dialitico o in cura oncologica che utilizzano il mezzo proprio per il raggiungimento della struttura sanitaria curante, erogherà un contributo come sopra indicato anche per tragitti inferiori ai 100 chilometri, se autorizzati dalla Linea Sanitaria. ASSILT per i Soci sottoposti a terapia riabilitativa per dipendenza da alcool e/o droghe presso le Comunità terapeutiche per i quali venga formulata esplicita richiesta della stessa Comunità dei familiari, ai fini del completamento del trattamento in atto, ASSILT erogherà un contributo per un massimo di 2 volte al mese come sopra indicato anche per tragitti inferiori ai 100 chilometri, se autorizzati dalla Linea Sanitaria. Punto 18. Spese di pernottamento ASSILT, previa valutazione della Linea Sanitaria, per le seguenti prestazioni sanitarie: - interventi chirurgici di alta qualifica, - visite mediche specialistiche di Alta Consulenza, - prestazioni autorizzate S.S.N. erogate soltanto da strutture specializzate, - prestazioni riabilitative agli handicappati erogate da strutture specializzate, - dialisi, - cura chemioterapica o antalgica in pazienti oncologici, - terapia riabilitativa per dipendenza da alcool e/o droghe, se eseguite al di fuori della Regione di residenza del socio eroga un contributo per il pernottamento del Socio e/o dell eventuale accompagnatore (due accompagnatori al di sotto dei 14 anni di età). 47 Il contributo previsto è pari a 75,00 al giorno, per i due accompagnatori previsti in caso di Soci di età inferiore a 14 anni il contributo è pari a 100,00 al giorno. Le spese in argomento devono essere documentate e rilasciate regolarmente da strutture alberghiere, pensioni od affittacamere autorizzati. Punto 19. Permanenza di un familiare durante i periodi di ricovero ASSILT, previa autorizzazione della Linea Sanitaria, eroga contributi per i pernottamenti riferiti al familiare accompagnatore, anche per l intero periodo di ricovero, al di fuori della Regione di residenza, nei seguenti casi: - Soci che non abbiano ancora compiuto il 18 anno di età o portatori di handicap; - Soci per i quali si è resa necessaria l accoglienza presso strutture all Estero; - Soci che per particolari patologie ed a giudizio della Linea Sanitaria, necessitano di un sostegno durante il periodo di ricovero. Il trattamento di cui sopra è esteso in via ordinaria a entrambi i genitori del bambino, nei casi di ricovero o prestazioni riferite a minori di anni 14. I contributi previsti sono indicati al Punto 18 - Spese di pernottamento. Pernottamento assistito (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori (contributo giornaliero in Italia). Contributo di 100,00 al giorno

49 TESTO UNICO NORMATIVO Pernottamento assistito (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento accompagnatore (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 75,00 al giorno Pernottamento due accompagnatori (contributo giornaliero all Estero). Contributo di 100,00 al giorno Viaggio Assistito. Contributo 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Viaggio Accompagnatore. Contributo 85% della spesa sostenuta fino al massimo concedibile (vedi Punto 17. Spese viaggio) Punto 20. Contributi straordinari per patologie di eccezionale gravità (erogazioni straordinarie) In casi eccezionali, nell ambito degli stanziamenti previsionali di bilancio, possono essere disposte dagli Organi e dagli Uffici associativi erogazioni straordinarie a favore dei Soci e loro familiari beneficiari che, a seguito di rilevanti spese sanitarie, solo in parte coperte dal S.S.N. e/o dall ASSILT, abbiano a proprio carico un gravoso onere residuo. Tali richieste di erogazioni dovranno essere sottoposte al parere della Linea Sanitaria. I criteri di intervento per accedere alle erogazioni straordinarie sono i seguenti: - il limite minimo di spesa a carico del socio dovrà essere di almeno 200,00; - l importo massimo erogabile dal Delegato ASSILT, in concerto con il proprio Collegio, non potrà superare 1.500,00 euro; per gli importi superiori è necessaria la valutazione del Consiglio di Amministrazione ASSILT; - il contributo ASSILT sommato al contributo erogato a titolo di erogazione straordinaria non potrà in nessun caso essere superiore all 80% della spesa sostenuta. Non sono ammissibili domande di erogazione straordinaria per il superamento di vincoli normativi, temporali. 48 Non sono, inoltre, ammesse richieste inerenti ad oneri residui non coperti dal S.S.N. e/o dall ASSILT relativi a: a. prestazioni odontoiatriche; b. ricoveri post-acuti o cronici; c. assistenza infermieristica domiciliare e/o ospedaliera; e. interventi chirurgici per prestazioni estetiche; f. farmaci non contemplati nel Prontuario Farmaceutico Integrativo ASSILT. Erogazioni straordinarie territoriali fino a 1.500,00 Erogazioni straordinarie centrali come da delibera del C.d.A. Punto 21. Trasporto in ambulanza ASSILT riconosce un contributo pari all 85% della spesa sostenuta ai soci con gravi problemi motori che necessitano del trasporto in ambulanza nei seguenti casi: - raggiungere il domicilio in seguito a dimissione ospedaliera; - raggiungere una struttura sanitaria pubblica per eseguire prestazioni sanitarie cliniche e diagnostiche; - raggiungere una struttura sanitaria pubblica per le necessarie cure. Tali richieste di erogazioni dovranno essere sottoposte al parere della Linea Sanitaria. I documenti necessari sono: - certificazione medica o la lettera di dimissione ospedaliera da cui si possa evincere la necessità della trasportabilità tramite ambulanza; - documentazione di spesa. Trasporto in ambulanza. Contributo pari all 85% della spesa sostenuta

50 PARTE III - ALTRE NORME Parte III ALTRE NORME ARTICOLO 12) Visite di accertamento ASSILT, nei casi di accertamenti disposti dall Associazione in merito alle prestazioni fruite dai Soci, concorre alle eventuali spese di viaggio sostenute dai Soci stessi, secondo quanto stabilito dalla normativa nella specifica voce di spesa. Spese viaggio assistito/accompagnatore. Contributo dell 85% della spesa sostenuta (nei limiti di quanto indicato all Articolo 11 - Punto 17. Spese di viaggio) ARTICOLO 13 Ricerche, indagini conoscitive, interventi di prevenzione e di educazione sanitaria Nell ambito degli stanziamenti previsionali di bilancio saranno promosse iniziative per l effettuazione di ricerche, indagini conoscitive ed interventi di prevenzione sanitaria di gruppo ed individuali, nonché la promozione di iniziative di educazione sanitaria a tutela della salute ed integrità fisica dei Soci Lavoratori o Pensionati e loro familiari beneficiari. Tali iniziative potranno essere intraprese, previa intesa tra i Delegati e il Consiglio di Amministrazione, in concorso con le strutture sanitarie pubbliche ed anche con istituti di ricerca scientifica. Le eventuali spese sostenute dai Soci in occasione di partecipazione a tali iniziative di Medicina Preventiva, potranno essere rimborsate secondo modalità da indicarsi specificatamente. Spese sostenute. Contributo deliberato dal C.d.A. ARTICOLO 14) Assegno funerario 49 In caso di decesso di un beneficiario, ASSILT riconosce al socio un rimborso fino a 1.000,00 per gli oneri funerari sostenuti. La documentazione da presentare per il riconoscimento di tale contributo è il certificato di morte e la relativa documentazione fiscale di spesa sostenuta intestata al socio. In caso di decesso di un Socio, ASSILT riconosce il rimborso fino a 1.000,00 all intestatario della fattura di spesa per gli oneri funerari sostenuti. La documentazione da presentare per il riconoscimento di tale contributo è il certificato di morte e la documentazione di spesa sostenuta fiscalmente valida. Assegno funerario. Contributo 1.000,00 ARTICOLO 15) Infortuni e malattie causati da terzi Quando le prestazioni sono conseguenti ad azioni di terzi per le quali si possa configurare responsabilità civile, il Socio Lavoratore, il Socio Pensionato o chi per essi è tenuto a darne tempestiva comunicazione all ASSILT. Il Socio in caso di infortunio o di malattia che abbiano dato luogo a suo favore a refusione di danni da parte di terzi, è tenuto a rimborsare all ASSILT l ammontare del costo delle prestazioni erogate dall ASSILT stessa fino alla concorrenza della somma che il terzo gli ha versato a titolo di risarcimento.

51 TESTO UNICO NORMATIVO Restano escluse dalle prestazioni erogabili dall ASSILT: ARTICOLO 16) Prestazioni escluse - le visite mediche non specialistiche; - i controlli medici a carattere aspecifico e check-up; - le cure non controllabili e le cure non previste dalla terapia o farmacopea ufficiale, salvo quelle richiamate dagli articoli precedenti; - le prestazioni sanitarie rimborsate ai soci da parte di Società di Assicurazione. ARTICOLO 17) Sanzioni In attuazione di quanto previsto dagli articoli 7 e 8 dello Statuto, nonché dal Codice Etico, in materia di sanzioni, nel rispetto del principio di graduazione delle sanzioni medesime in relazione alla gravità della mancanza e fermo restando il principio del contraddittorio, si precisa che: 1) il tipo e l entità di ciascuna delle sanzioni sono determinati soprattutto tenuto conto del principio di solidarietà che ispira lo scopo dell Associazione, anche in relazione: - alle intenzionalità e circostanze, attenuanti o aggravanti, del comportamento complessivo del Socio; - alla posizione eventualmente occupata dal Socio nell Associazione; - al concorso nella mancanza di più Soci in accordo tra loro; - alle precedenti sanzioni in qualunque tempo adottate nei confronti del Socio. 50 2) fermo restando la rilevanza degli elementi che precedono, per le violazioni degli obblighi derivanti dalla qualità di Socio nell applicazione delle sanzioni si farà riferimento allo schema di seguito indicato: a) Caso recidivo: Esclusione b) Reiterata assenza alla convocazione a visita: Esclusione c) Fatturazione difforme rispetto ai lavori obiettivamente rilevati per un importo superiore a Euro 150,00: 1. Contraffazione di documenti da parte del socio: Esclusione 2. Fatturazione difforme da parte del medico: Sospensione fino a tre anni o Esclusione (*) (**) d) Fatturazione difforme fino ad 150,00: Diffida. 3) ai soci che risulteranno inadempienti o irregolari ai controlli di conformità degli originali dei documenti inviati via Fax- Sever saranno applicate le seguenti sanzioni: a) prima inadempienza o irregolarità: Diffida b) seconda inadempienza o irregolarità Sospensione di sei mesi c) terza inadempienza o irregolarità: Esclusione In tutti i casi non verrà erogato il contributo richiesto. (*) oltre 150,00 e fino a 500,00: da sei mesi ad un anno di sospensione; oltre 500,00 e fino a 2.000,00: da uno a due anni di sospensione; oltre 2.000,00 e fino a 4.000,00: da due a tre anni di sospensione; oltre 4.000,00: esclusione. (**) a meno che il socio non dimostri la sua totale estraneità e adotti comportamenti di collaborazione con l Associazione (Art. 8 dello Statuto).

52 ALLEGATI ARTICOLO 18) Modifiche e/o integrazioni al Testo Unico Normativo ASSILT Modifiche e/o integrazioni al presente Testo Unico Normativo ASSILT che nel corso della gestione si rendessero necessarie potranno essere apportate dal Consiglio di Amministrazione, anche su proposta dei Delegati, fermo restando la loro convalida da parte dell Assemblea dei Rappresentanti, così come previsto dall Art. 14 comma 2, b) dello Statuto ASSILT. ARTICOLO 19) Riesame Eventuali istanze di riesame relative alla definizione delle richieste, da presentare entro 30 giorni dalla ricezione della relativa comunicazione, saranno definite dai Delegati in concorso con la struttura operativa di riferimento per le deliberazioni di propria pertinenza, ovvero, dal Consiglio di Amministrazione per le deliberazioni che gli competono. Le decisioni assunte in sede di riesame sono insindacabili. ALLEGATI Allegato A - odontoiatrico Allegato B - Prontuario farmaceutico integrativo ASSILT aggiornato al 31 agosto

53 TESTO UNICO NORMATIVO CODICE DESCRIZIONE TARIFFA ASSILT T.M.R. PARTE GENERALE Rilievo impronte e preparazione modelli di studio 21,00 31,00 IGIENE ORALE E PARODONTOLOGIA Ablazione del tartaro (senza vincolo di età) 60,00 80,00 Levigatura delle radici e/o courettage gengivale (per 4 denti - solo sopra i 16 anni di età) 28,50 98,50 Legature dentali extracoronali (per 4 denti - solo al di sopra dei 16 anni di età) 26,00 77,50 Legature dentali intracoronali (per 4 denti - solo al di sopra dei 16 anni di età) 26,00 103,50 Molaggio selettivo parziale/totale (per seduta-max 3 sedute) solo sopra i 16 anni di età 10,50 52,00 Gengivectomia (per 4 denti - solo al di sopra dei 16 anni di età) 75,00 134,50 Lembo gengivale (per 4 denti - solo al di sopra dei 16 anni di età) 119,00 186,00 Lembo mucogengivale (courettage a cielo aperto, posiz.apical.,allung.corona clinica - per 4 denti-solo sopra i 16 anni di età) 139,50 258,50 Chirurgia ossea resettiva (incluso il lembo di accesso - ad arcata) 181,00 336,50 Lembi (liberi o peduncolati) per la correzione di difetti muco gengivali (solo sopra i 16 anni di età) 114,00 217,00 Amputazioni radicolari (per radice, escluso il lembo di accesso) 36,50 103,50 Estrazione di dente o radice 28,50 46,50 Estrazione di un dente in soggetto sottoposto a narcosi in circuito (escluso comp. anestesista) per ogni dente 28,50 46,50 Estrazione di dente o radice in inclusione ossea totale 62,00 129,50 Disinclusione denti ritenuti 65,00 181,00 Rizotomia 31,00 77,50 Intervento per biopsie (escluso esame istologico) 21,00 36,50 Apicectomia (cura canalare a parte) 57,00 155,00 Asportazione di epulide 41,50 93,00 Intervento chirurgico preprotesico (livellamento creste alveolari, eliminazione sinechie mucose, frenulectomie, tori palatini, tori mandibolari, osteomi) 65,00 129,50 Asportazione di cisti mucose o piccole neoplasie benigne della lingua, delle guance, del palato o del labbro e del pavimento orale 62,00 207,00 Intervento di rimozione cisti mascellari (qualsiasi sede) incluso esame istologico (*) 350,00 700,00 (*) Rimborsabile soltanto se allegata alla fattura la copia dell esame istologico eseguito CHIRURGIA IMPLANTOLOGICA Grande rialzo del seno mascellare (arcata superiore sinistra) 750, ,00 Piccolo rialzo del seno mascellare (arcata superiore sinistra) 250,00 500,00 Grande rialzo del seno mascellare (arcata superiore destra) 750, ,00 Piccolo rialzo del seno mascellare (arcata superiore destra) 250,00 500,00 Distrazione osteo-alveolare (arcata inferiore destra) 750, ,00 Distrazione osteo-alveolare (arcata inferiore sinistra) 750, ,00 Impianto osteointegrato 400,00 800,00 Moncone pilastro per protesi su impianto osteointegrato 77,50 155,00 Impianto osteointegrato per protesi totale rimovibile (massimo 2 per emiarcata) 400,00 800,00 Moncone pilastro per protesi totale rimovibile (massimo 2 per emiarcata) 77,50 155,00 CONSERVATIVA - ENDODONZIA Cavità di 1 classe di Black 60,00 80,00 Cavità di 2 classe di Black 80,00 120,00 Cavità di 3 classe di Black 80,00 120,00 Cavità di 4 classe di Black 80,00 120,00

54 ALLEGATO A - TARIFFARIO ODONTOIATRICO CODICE DESCRIZIONE TARIFFA ASSILT T.M.R. Cavità di V classe di Black 60,00 80,00 Endodonzia (prestazione ad un canale - comprese Rx) 75,00 125,00 Endodonzia (prestazione a due canali - comprese Rx) 125,00 200,00 Endodonzia (prestazione a tre canali - comprese Rx) 190,00 300,00 Endodonzia (prestazione a quattro canali - comprese Rx) 186,00 284,50 Trattamento chimico della ipersensibilità dentale e profilassi della carie dentale di oligoelementi (per arcata - non ripetibile prima di 18 mesi e fino ai 12 anni di età) 13,00 26,00 Sigillatura di solchi per dente (fino a 12 anni di età, erogabile una sola volta) 10,50 21,00 Amputazione coronale della polpa (pulpotomia) e otturazione del cavo pulpare (otturaz. coronale a parte) (per elemento dentale-contributo una sola volta e fino a 12 anni di età) 31,00 57,00 Apecificazione ( unico contributo e fino a 12 di età) 15,50 26,00 PROTESI Corona fusa o elemento di protesi fissa in L.N.P. ( lega non preziosa) 129,50 258,50 Corona fusa o elemento di protesi fissa in L.N.P. con faccetta in resina/composito 129,50 258,50 Corona fusa o elemento di protesi fissa in L.P. ( lega preziosa) 155,00 310,00 Corona fusa o elemento di protesi fissa in L.P. con faccetta in resina/composito 155,00 310,00 Corona in ceramica o elemento di ponte in L.N.P. e ceramica 155,00 336,00 Corona in ceramica o elemento di ponte in L.P. e ceramica o titanio 300,00 650,00 Corona a giacca in ceramica vetrosa e allumina 176,00 516,50 Corona fusa fresata 129,50 362,00 Corona oro ceramica fresata 176,00 516,50 Intarsio occlusale in L.P. 119,00 207,00 Intarsio O.D.; O.M. in L.P. 155,00 258,50 Intarsio M.O.D in L.P. 134,50 269,00 Onlay in L.N.P. 160,50 269,00 Onlay in L.P. 207,00 320,50 Onlay in ceramica vetrosa 232,50 465,00 Elemento in resina 13,00 41,50 Elemento in porcellana 13,00 52,00 Corona od elemento per maryland bridge in L.P. più resina 103,50 310,00 Corona od elemento per maryland bridge in L.P. più porcellana 129,50 439,00 Protesi mobile totale per arcata con denti in resina 465,00 826,50 Protesi mobile totale per arcata con denti in porcellana 516,50 930,00 Perno moncone (qualsiasi tecnica) 77,50 155,00 Corona a giacca od elemento di protesi provvisoria in resina 40,00 65,00 Protesi mobile totale immediata per arcata con denti in resina 207,00 362,00 Rimozione corona od elemento di protesi fissa 13,00 15,50 Rimozione di perno radicolare 13,00 21,00 Ribasamento/riparazione di protesi parziale sistema diretto 39,00 93,00 Ribasamento/riparazione di protesi parziale sistema indiretto 57,00 155,00 Ribasamento/riparazione di protesi totale sistema diretto 54,50 103,50 Ribasamento/riparazione di protesi totale sistema indiretto 129,50 207,00 Riparazione di frattura completa di protesi totale 21,00 77,50 Riparazione faccetta in resina/composito/ceramica (ad elemento dentale) 39,00 77,50 Attacco di semiprecisione fuso in L.N.P. 39,00 129,50

55 TESTO UNICO NORMATIVO CODICE DESCRIZIONE TARIFFA ASSILT T.M.R. Attacco di semiprecisione fuso in L.P. 67,50 155,00 Attacco di precisione o cerniera prefabbricato in L.N.P. 77,50 134,50 Attacco di precisione o cerniera prefabbricato in L.P. 103,50 165,50 Gancio a filo in L.N.P. 13,50 31,00 Gancio a filo in L.P. 26,00 62,00 Gancio fuso in L.N.P. 26,00 62,00 Gancio fuso in L.P. 52,00 103,50 Protesi scheletrata mobile in cromo cobalto o metalli similari non nobili - compresi i ganci - arcata superiore 155,00 413,50 Protesi scheletrata in L.P. - compresi i ganci - arcata superiore 310,00 878,00 Protesi scheletrata in L.P. - compresi i ganci - arcata inferiore 310,00 878,00 Protesi scheletrata mobile in cromo cobalto o metalli similari non nobili - compresi i ganci - arcata inferiore 155,00 413,50 Maryland bridge (struttura) 65,00 129,50 Protesi mobile parziale in resina 77,50 129,50 Protesi mobile parziale in resina provvisoria 77,50 129,50 Palato per protesi totale in cromo cobalto oltre alla protesi 62,00 207,00 Barra di rinforzo per protesi totale in cromo/cobalto (oltre alla protesi) 106,00 207,00 Registrazione dei rapporti intermascellari con arco facciale e studio del caso in articolatore 62,00 155,00 Registrazione dei rapporti intermascellari con apparecchiature elettroniche o elettromiografiche e studio del caso 232,50 465,00 RICOSTRUZIONE PROTESICA Protesi fissa di ricostruzione per arcata edentula su impianti osteointegrati (qualsiasi tecnica- erogabile una sola volta nella vita associativa) 3.000,00 RADIOLOGIA Radiografia endorale (ogni due denti) 3,00 15,50 Radiografia endorale delle arcate dentarie - completa 21,00 41,50 Ortopantomografia 20,00 41,50 Teleradiografia 23,00 41,50 ORTODONZIA CHECK-UP Rilievo impronte e preparazione modelli di studio 21,00 31,00 Ortopantomografia 18,50 41,50 Teleradiografia del cranio in proiezione perfetta con cefalostato 21,00 41,50 Teleradiografia del cranio in proiezione postero-anteriore con cefalostato 21,00 41,50 Teleradiografia del cranio in proiezione sub-mento vertice con cefalostato 21,00 41,50 Rx occlusale (ogni due denti) 3,00 15,50 Rx endorale (ogni due denti) 3,00 15,50 Tracciato ed analisi cefalometrica 41,50 93,00 Serie fotografica (otto) 15,50 26,00 Analisi degli spazi con set-up 72,50 103,50 Esame elettromiografico 88,00 217,00 Esame kinesiografico 145,00 248,00 Placca funzionalizzata 181,00 413,50

56 ALLEGATO A - TARIFFARIO ODONTOIATRICO CODICE DESCRIZIONE TARIFFA ASSILT T.M.R. TERAPIA 1 E 2 ANNO DI CURA Correzione anomalie di classe 1^ di Angle e di classe 1^ basale con app.rimov. e funz. - un anno (1 e 2 anno) 850, ,00 Correzione anomalie di classe 1^ di Angle e di classe 1^ basale con app. fisse o miste - un anno (1 e 2 anno) 1.000, ,50 Correzione anomalie di classe 2^ di Angle (anche da un solo lato) classe 2^ basale con app.rim. o funz.. - un anno (1 e 2 anno) 900, ,00 Correzione anomalie di classe 2^ di Angle (anche da un solo lato) con app. fisse o miste - un anno (1 e 2 anno) 1.200, ,50 Correzione anomalie di classe 3^ di Angle (anche da un solo lato) classe 3^ basake con app.rim. O funz.. - un anno (1 e 2 anno) 1.000, ,50 Correzione anomalie di classe 3^ di Angle (anche da un solo lato) classe 3^ basale con app. fisse o miste - un anno (1 e 2 anno) 1.200, ,50 TERAPIA OLTRE IL 2 ANNO DI CURA (ULTIMO SEMESTRE O ULTIMO ANNO) Correzione anomalie di classe 1^ di Angle e di classe 1^ basale con app.rimov. e funz. (ulteriori 6 mesi oltre i due anni di cura) 155,00 542,50 Correzione anomalie di classe 1^ di Angle e di classe 1^ basale con app. fisse o miste (ulteriori 6 mesi oltre i due anni di cura) 155,00 697,50 Correzione anomalie di classe 1^ di Angle e di classe 1^ basale con app. fisse o miste (ulteriori 6 mesi oltre i due anni di cura) 155,00 594,00 Correzione anomalie di classe 2^ di Angle (anche da un solo lato) classe 2^ basale con app.rim. O funz. (ulteriori 6 mesi oltre i due anni di cura) 155,00 801,00 Correzione anomalie di classe 2^ di Angle (anche da un solo lato) con app. fisse o miste (ulteriori 6 mesi oltre i due anni di cura) 207,00 646,00 Correzione anomalie di classe 3^ di Angle (anche da un solo lato) classe 3^ basake con app.rim. o funz. (ulteriori 6 mesi oltre i due anni di cura) 207,00 852,50 Correzione anomalie di classe 3^ di Angle (anche da un solo lato) classe 3^ basale con app. fisse o miste (3 anno) 310, ,00 Correzione anomalie di classe 2^ di Angle (anche da un solo lato) classe 2^ basale con app.rim. o funz. (3 anno) 310, ,00 Correzione anomalie di classe 2^ di Angle (anche da un solo lato) con app. fisse o miste (3 anno) 310, ,50 Correzione anomalie di classe 3^ di Angle (anche da un solo lato) classe 3^ basake con app.rim. o funz. (3 anno) 310, ,50 Correzione anomalie di classe 3^ di Angle (anche da un solo lato) classe 3^ basale con app. fisse o miste (3 anno) 413, ,50 Correzione anomalie di classe 1^ di Angle e di classe 1^ basale con app.rimov. e funz. (3 anno) 413, ,00 CONTENZIONE Contenzione a mezzo di Positioner preformati 250,00 310,00 Contenzione a mezzo di Placche di Hawley 250,00 310,00 Contenzione a mezzo di Arche linguali 250,00 310,00 Contenzione a mezzo di Scheletrato 250,00 310,00 PREVENTIVA INTERCETTIVA Preventiva-intercettiva con mantenitore di spazio fisso 190,00 207,00 Preventiva-intercettiva con mantenitore spazio mobile 250,00 310,00 Preventiva-intercettiva mentoniera 290,00 413,50 Preventiva-intercettiva a Griglia fissa 250,00 465,00 Preventiva-intercettiva con Griglia su app. amovibile 250,00 387,50 Preventiva-intercettiva con Bande o BKS per chiusura diastemi 160,00 207,00 Preventiva-intercettiva con Bande o BKS per correzione cross-bite 350,00 439,00 Preventiva-intercettiva con Bande per ausiliario per aperture morso 350,00 465,00 Preventiva-intercettiva con Appl.maschera di Delaire 500,00 775,00 Preventiva-intercettiva con Appl. per diastasi sut. Pal. 350,00 491,00 Preventiva-intercettiva con Appl. di arco palatino di Goshgarian 250,00 465,00 Preventiva-intercettiva con Appl. di Quad-Helix 250,00 362,00

57 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo ABIMONO 1 OV.VAG. 600 MG Isoconazolo ABIMONO CR VAG.30G 1%+6APP Isoconazolo ABIMONO CREMA DERM. 20 G 1% Isoconazolo ABSORCOL 10MG 30CPR Ezetimibe AC CLODRONICO EG IN 6F100MG Acido clodronico AC CLODRONICO MYL 100MG 6 F Acido clodronico AC CLODRONICO SAN 100MG IN6F Acido clodronico AC LATT FN 6OV VAG 500MG Acido lattico ACARBOSIO MYL 100MG 40CPR Acarbosio ACARBOSIO MYL 50MG 40CPR Acarbosio ACELLUVAX IM 1 F-SIR. 0,5 ML Antigene pertossico ACILEN 30 CPR 500 MG Acetilcarnitina ACILEN INIETT. 5F 500MG+ 5F Acetilcarnitina ACILEN OS 20 BUST. 500 MG Acetilcarnitina ACILEN OS GTT 12,316 G Acetilcarnitina ACINTOR 16 CPR RIV. 1 MG Altri vaccini batterici ACT-HIB IM SC 1 FL + 1 SIR. Haemophilus influenzae tipo B, associazioni con anatossine ACTICOLIN IM IV 3F 4ML1000MG Citicolina ACTICOLIN IM IV 5F 4ML 500MG Citicolina ACTIFERRO OS 10 FL 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari AD PABYRN OS GTT 30 ML Vitamine A e D in associazione AD PABYRN OS GTT 30 ML Vitamine A e D in associazione ADIBORAN AD 25 CONF. Vitamine A e D in associazione ADIFTEPER IM 1 F 0,5 ML Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine ADISOLE OS GTT 12,5 ML Vitamine A e D in associazione ADISTEROLO 100 OS IM 10F 1ML Vitamine A e D in associazione ADISTEROLO 300 IM OS 2F 1ML Vitamine A e D in associazione ADISTEROLO 50 OS IM 10F 1ML Vitamine A e D in associazione ADISTEROLO 600 IM OS 1F 2ML Vitamine A e D in associazione ADISTEROLO OS GTT 10 ML Vitamine A e D in associazione ADUMBRAN 25 CPR 10 MG Oxazepam AFLOGINE U.EST. 12 BUST. 5 G Altri antinfettivi ed antisettici AFONGAN CREMA 30 G 1% Omoconazolo AGRADIL 20 CPS 100 MG Veralipride AGRIPPAL IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F-SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F-SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F-SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 F-SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL IM 1 SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, AGRIPPAL S1 IM 1 F 0,5 ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM 1F-SIR. 0,5ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1 F 0,5 ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1 F 0,5 ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, AGRIPPAL S1 IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, AICASE 30 CONF. 200 MG Terapia epatica - vari AICASE IM 10 F 5 ML 200 MG Terapia epatica - vari AIRCORT SPRAY NAS. 50MCG200D Budesonide AIRCORT SPRAY NAS.100MCG200D Budesonide AIROL 0,05% CREMA 20 G Tretinoina AIROL 0,05% SOL. CUT. 50 ML Tretinoina ALBEGO 30 CONF. 10 MG Camazepam ALBEGO 30 CONF. 20 MG Camazepam ALDEPRELAM 0,75MG/ML Alprazolam ALFABIOS LOZ.DERM.30ML0,025% Fluocinolone acetonide ALFABIOS POM.DERM.30G 0,025% Fluocinolone acetonide ALFABIOS RINOL.SOL.20ML0,01% Corticosteroidi - vari ALFAFLUORONE LOZ. 30ML0,025% Fluocinolone acetonide ALFAGEN 3 TAV.250 MG (CM5X5) Altri cicatrizzanti ALISEUM 2MG 20 CPS Diazepam ALISEUM 5MG 20 CPS Diazepam ALLERGODIL 1MG/MLSPY NAS10ML Azelastina ALLESPRAY 1MG/MLSPY NAS10ML Azelastina ALOPERID BIL IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID FN 20CPR 1MG Aloperidolo ALOPERID FN 20CPR 2MG Aloperidolo ALOPERID FN IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID FRK IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID FRK IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID GSE 2MG/ML 10F 1ML Aloperidolo ALOPERID GSE IMIV 2MG 1F 1ML Aloperidolo ALOPERID GSE IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID IFI 100CPR 1MG Aloperidolo ALOPERID IFI 20CPR 1MG Aloperidolo ALOPERID IFI 20CPR 2MG Aloperidolo ALOPERID IFI 40CPR 1MG Aloperidolo ALOPERID ITF 20CPR 1MG Aloperidolo ALOPERID ITF 20CPR 2MG Aloperidolo ALOPERID MAE IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID SAL IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID SAL IMIV 2MG 5F 1ML Aloperidolo ALOPERID SAL IMIV 2MG50F 1ML Aloperidolo ALPRAVECS 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAVECS 0,50MG 20CPR Alprazolam ALPRAVECS 1MG 20CPR Alprazolam ALPRAZIG 20 CPR 0,25 MG Alprazolam ALPRAZIG 20 CPR 0,5 MG Alprazolam ALPRAZIG 20 CPR 1 MG Alprazolam ALPRAZIG OS GTT20ML0,75MG/ML Alprazolam ALPRAZOLAM ABC 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ABC 0,25MG 30CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ABC 0,50MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ABC 0,50MG 30CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ABC 0,75MG/ML GTT Alprazolam ALPRAZOLAM ABC 1MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ACV 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ACV 0,5MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ACV 1MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM AGE 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM AGE 0,50MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM AGE 1 MG 20 CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ATE 0,25MG20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ATE 0,5MG20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM ATE 1MG20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM DOC 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM DOC 0,50MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM DOC OS GTT20ML Alprazolam ALPRAZOLAM EG 0,25MG 20 CPR Alprazolam ALPRAZOLAM EG 0,50MG 20 CPR Alprazolam ALPRAZOLAM EG 1MG 20 CPR Alprazolam ALPRAZOLAM EG 20 CPR 0,5MG Alprazolam ALPRAZOLAM EG OS GTT 20 ML Alprazolam ALPRAZOLAM HEX 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM HEX 0,50MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM HEX 1MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM MYL 20 CPR 0,50MG Alprazolam ALPRAZOLAM MYL 20CPR 0,25MG Alprazolam ALPRAZOLAM MYL 20CPR 1 MG Alprazolam ALPRAZOLAM MYL OS GTT 20ML Alprazolam ALPRAZOLAM PNS 20 CPR 0,25MG Alprazolam ALPRAZOLAM PNS 20 CPR 0,50MG Alprazolam ALPRAZOLAM PNS 20 CPR 1 MG Alprazolam ALPRAZOLAM PNS OS GTT 20 ML Alprazolam ALPRAZOLAM RAN 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM RAN 0,50MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM RAN 1MG 20 CPR Alprazolam ALPRAZOLAM RAN OS GTT20ML Alprazolam ALPRAZOLAM RAT 0,25MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM RAT 0,50MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM RAT 0,75MG/ML GTT Alprazolam ALPRAZOLAM RAT 1MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM SAN 0,25MG 20 CPR Alprazolam ALPRAZOLAM SAN 0,50MG 20 CPR Alprazolam ALPRAZOLAM SAN 1MG 20CPR Alprazolam ALPRAZOLAM TEV 20CPR 0,25MG Alprazolam ALPRAZOLAM TEV 20CPR 0,5MG Alprazolam ALPRAZOLAM TEV 20CPR 1 MG Alprazolam ALPRAZOLAM ZTV 0,75MG/ML20ML Alprazolam ALTERGEN 15 GARZE IMPREGNATE Acido ialuronico ALTERGEN CREMA 25 G Acido ialuronico ALTOSONE CREMA 30 G 0,1% Mometasone ALTOSONE SOL. CUT. 30 G 0,1% Mometasone ALTOSONE UNGUENTO 30 G 0,1% Mometasone ALVEN 20 CPR DIV. 450 MG Diosmina ALVEN CREMA 40 G 5% Diosmina ALVEN OS 20 BUST. 450 MG Diosmina ALVENEX 450MG 20 BUST. Diosmina

58 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo ALVENEX 450MG 20 CPR Diosmina AMICEL 6 OVULI VAG. 150 MG Econazolo AMICEL CREMA DERM. 30 G 1% Econazolo AMICEL LOZ. DERM. 30 G 1% Econazolo AMICEL SCHIUMA 6 BUST. 10 G Econazolo AMISULPRIDE EG 50MG 12CPR Amisulpride AMISULPRIDE MYL 50MG 12CPR Amisulpride AMISULPRIDE SAN 50MG 12CPR Amisulpride AMNIEX 1F 1 MEMBRANA 2 CM2 Altri cicatrizzanti AMPAMET 1500MG OS 10 BUST. Aniracetam AMPAMET 750MG 20 CPR Aniracetam AMPAMET 750MG OS 20 BUST. Aniracetam ANANASE UNG. 30 G 5% Enzimi proteolitici - vari ANASCLEROL 40 CPS 20 MG Vincamina ANASCLEROL 8 F+8 F 15 MG Vincamina ANASCLEROL OS GTT 30 ML 1,5% Vincamina ANATENSOL 25 CONF. 1 MG Flufenazina ANATETALL INIETT. 1F 0,5ML Anatossina tetanica ANATETALL INIETT. 1SIR.0,5ML Anatossina tetanica ANATOX IM IV 5 F 20MG+5F 3ML Terapia epatica - vari ANATOXAL AD 10F 0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL AD 10SIR 0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL AD IM 1 SIR. O,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL AD IM 1F 0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL BB 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL BB 1 SIR.0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL BB 10 F 0,5 ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL BB 10SIR.0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL DITEPER IM 1 SIR. Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine ANATOXAL DITEPER IM 10 SIR. Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL DITEPER IM 10F0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica ANATOXAL DITEPER IM 1F 0,5ML Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine ANDERGIN 4 TAV. VAG. 400 MG Miconazolo ANDERGIN 15 TAV. VAG. 200 MG Miconazolo ANDERGIN 15 TAV. VAG. 200 MG Miconazolo ANDERGIN CREMA DERM. 30 G 2% Miconazolo ANDERGIN CREMA DERM. 30 G 2% Miconazolo ANDERGIN LOZ. DERM. 30 ML 2% Miconazolo ANDERGIN LOZ. DERM. 30 ML 2% Miconazolo ANEMIAL OS 10 BUST. 40 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari ANEMIAL OS 10 BUST. 62,5 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari ANEMIAL OS 10 FL 40 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari ANEMIAL OS 10 FL 62,5 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari ANGIOCICLAN 30 CONF. 100 MG Benciclano ANGIOLAST GTT 30 ML 1,286% Bametan ANGIOPAN 40 CONFETTI Rutoside, associazioni ANGIOPAN IM IV 5 F 2 ML Rutoside, associazioni ANGIOREX 20 CPS 160 MG Bioflavonoidi - vari ANGIOREX OS 20 BUST. 80 MG Bioflavonoidi - vari ANNEXINE BERNA DEB. IM 6F1ML Altri vaccini batterici ANNEXINE BERNA EXTFTE 6F 1ML Altri vaccini batterici ANNEXINE BERNA FTE IM 6 F1ML Altri vaccini batterici ANSEREN 15MG 30 CPS RIG. Ketazolam ANSEREN 30MG 15 CPS RIG. Ketazolam ANSEREN 45MG 10 CPS RIG. Ketazolam ANSIL 20 CPR 1 MG Lorazepam ANSIL 20 CPR 2,5MG Lorazepam ANSIOLIN 40 CONF. 5 MG Diazepam ANSIOLIN 5MG 40 CPR Diazepam ANSIOLIN 5MG/ML OS GTT 30ML Diazepam ANTIAL 30 CPR 15 MG Bromfeniramina ANTIAL IM 5F 1ML 5 MG Bromfeniramina ANTIAL SCIR. 100 ML 0,1% Bromfeniramina ANTIB LAV. VAG. 10 BUST. 5 G Altri antinfettivi ed antisettici ANTIMI S AFO UE SOL A+B 250 Associazioni ANTIMI S FN UE SOL A+B 250 Associazioni ANTIMICOTICO POM. DERM. 10 G Associazioni ANTIMICOTICO SAME 6TAV.VAG. Clotrimazolo ANTIMICOTICO SAME 1%CREMA30G Clotrimazolo ANTIMICOTICO SAME 12TAV.VAG. Clotrimazolo ANTIMICOTICO SAME CREMA 20 G Clotrimazolo ANTIMICOTICO SAME LOZ. 20 ML Clotrimazolo ANTIMICOTICO SAME LOZ. 30 ML Clotrimazolo ARGINIL 50 CONF. 250 MG Terapia epatica - vari ARLITENE 20 CONF. 30 MG Moxisilite ARLITENE 40 CONF. 30 MG Moxisilite ARTZ 25MG/2,5ML INIETT. 1 F Acido ialuronico ARTZ 25MG/2,5ML INIETT. 1SIR Acido ialuronico ARTZ 25MG/2,5ML INIETT. 5SIR Acido ialuronico ARVENUM 375MG 30 CPR Diosmina ARVENUM 500MG 30 CPR Diosmina ASEPSAN 0,625% 5FL VAG.+5CAN Povidone-iodio ASKARUTINA FTE 20 CONF. Rutoside, associazioni ASKARUTINA NORM. 40 CONF. Rutoside, associazioni ASQUAM 2% SHAMPOO 120ML Ketoconazolo ASQUAM 2% SHAMPOO 60ML Ketoconazolo ATARAX 25 CPR RIV. 10 MG Idroxizina ATARAX 25 MG 20 CPR RIV. Idroxizina ATARAX 25MG 20 CPR RIV. Idroxizina ATARAX 25MG 20 CPR RIV. Idroxizina ATARAX 2MG/ML SCIR.150ML Idroxizina ATARAX 6 F IM 2 ML 100 MG Idroxizina ATOACTIVE POM. 20 G 0,025% Fluocinolone acetonide ATOACTIVE POM. 30 G 0,025% Fluocinolone acetonide ATRIMYCON 14 CAND.VAG. 15 MG Protiofato ATTENTIL 30 CONF. 200 MG Fipexide ATTENTIL OS 20 BUST. 274 MG Fipexide ATTENUVAX SOTTOC. 1FL + 1 FL Vaccino morbilloso, vivo attenuato AUSOMINA FTE 50 CPR 20 MG Vincamina AUSOMINA OS GTT 30 ML 2% Vincamina AVAMYS 27,5MCG/EROG. 60D Fluticasone furoato AVAMYS 27,5MCG/EROG.120D Fluticasone furoato AVANCORT SOL.DERM.20 ML 0,1% Metilprednisolone aceponato AVANTRIN 30 CPR 100 MG Trapidil AVAXIM IM 0,5 ML 1SIR 2AGHI Antigene epatitico A, a virus intero AVAXIM IM 1 SIR. 0,5 ML Antigene epatitico A, a virus intero AVAXIM IM 1SIR. 0,5 ML C/AGO Antigene epatitico A, a virus intero AVIRIN 10 BUST. 5 G LAV.VAG. Altri antinfettivi ed antisettici AXIL OS 10 BUST. 800 MG Pidotimod AXIL OS 10 FL 400 MG Pidotimod AXILIUM 2,5MG/ML OS 20 ML Lormetazepam AZOLMEN 1% CREMA 30 G Bifonazolo AZOLMEN 1% GEL 30 G Bifonazolo AZOLMEN 1% POLV. 30 G Bifonazolo AZOLMEN 1% SOL.CUT. 30 ML Bifonazolo BACTOCIN 6 CPS VAG. 3 G Altri antinfettivi ed antisettici BATRACOMB 10MG/G SH 2FL60ML Ciclopirox BATRAFEN 1% CREMA 30 G Ciclopirox BATRAFEN 1% POLV. CUT.30G Ciclopirox BATRAFEN 1% SOL.CUT.20ML Ciclopirox BATRAFEN 1% SOL.CUT.30ML Ciclopirox BATRAFEN 8% SMALT UNGH.1FL3G Ciclopirox BATREVAC INIETT. 1 SIR.0,5ML Antigene influenzale, BEBEN 0,025% CREMA DERM. 30G Betametasone BEBEN 0,1% CREMA 30 G 0,1% Betametasone BEBEN 0,1% EMUL.CUT. FL 30ML Betametasone BEBEN 0,1% GEL 30 ML 0,1% Betametasone BEBEN SID UNG. 30 G 0,1% Betametasone BECLOMET.DOC 0,025% CR 30G Beclometasone BECLOMET.DOC 0,025% UNG.30G Beclometasone BECOTIDE NASALE 50MCGSPRAYN. Beclometasone BECOTIDE NASALE AER.DOS.10MG Beclometasone BEDERMIN GARZE 10X10 Betametasone BEDERMIN GARZE 6 X 2 Betametasone BEDERMIN 100 POM. 30 G 0,1% Betametasone BEGRIVAC IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BEGRIVAC IM 1 FL 10 ML Virus influenzale intero, BEHRIFIL 600MG 30 CPR RM Pentoxifillina BETA 21 0,05% CREMA 30 G Betametasone BETA 21 0,05% EMUL.CUT.30 ML Betametasone BETA 21 0,05% UNGUENTO 30 G Betametasone BETADINE 0,2G 10 CPR VAG. Povidone-iodio BETADINE 10% GEL VAG. 75 G Povidone-iodio BETADINE 10% SOL VAG. 125ML Povidone-iodio BETADINE 10% SOL.VAG.5FL+5FL Povidone-iodio BETAMESOL 0,05% CREMA 30G Betametasone BETAMETA DIPROP CRF UNG 30G Betametasone BETAMETA DIPROP ECB CR 30G Betametasone BETAMETA DIPROP FN CR 30G Betametasone BETAMETA DIPROP FN UNG 30G Betametasone BETAMETA DIPROP IFI CR 10G Betametasone BETAMETA DIPROP IFI CR 30G Betametasone BETAMETA DIPROP IFI UNG 10G Betametasone BETAMETA SAN 0,05% CREMA 30G Betametasone BETESIL 2,250MG 4 CER.MED. Betametasone BETTAMOUSSE SCHIUM. 50G 0,1% Betametasone BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero,

59 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BIAFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, BIAFLU ZONALE SU F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, BIAFLU ZONALE SU IM 1F-SIR. Antigene influenzale, BIFAZOL 1% GEL 30 G Bifonazolo BIFAZOL 1% POLV. 30 G Bifonazolo BIFAZOL 1% SOL.CUT.30ML Bifonazolo BILANCEN 50 CPR Vincamina BILANCEN RITARDO 50 CPS Vincamina BIODERMIN 3 OV. VAG. 50 MG Econazolo BIODERMIN CREMA DERM. 30G 1% Econazolo BIODERMIN LOZ.DERM. 30G 1% Econazolo BIODERMIN POLV.DERM. 30G 1% Econazolo BIODYN OS 10 BUSTINE 10 G Associazioni varie BIOGINAL 0,2%5FL L.VAG.150ML Ciclopirox BIOGINAL 100MG 6 OV. VAG. Ciclopirox BIOGRIP S IM 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, BIOMUNIL 12 CPR Altri vaccini batterici BIOMUNIL AER. 200 DOS. 10 ML Altri vaccini batterici BIOMUNIL OS GRAT. 12 BUST. Altri vaccini batterici BIONECT 10 GARZE 20 MG Acido ialuronico BIONECT POM. 15 G 0,2% Acido ialuronico BIOPERIDOLO 1MG 20 CPR Aloperidolo BIOPERIDOLO 2MG/2ML IM IV 5F Aloperidolo BIOPERIDOLO 2MG/ML OS GTT 15ML Aloperidolo BIORINIL 0,05%+0,1% SPY NAS Betametasone BIORINIL NEB. 10 ML Betametasone BIORMON IM 1 F 2 ML Progesterone ed estrogeno BIOSERN 30 CPS 160 MG Serenoa repens BIOSTIM 16 CPR RIV. 1 MG Altri vaccini batterici BIROXOL CREMA DERM. 30 G 1% Ciclopirox BIROXOL CREMA GINEC. 78 G 1% Ciclopirox BIROXOL LOZIONE DERM.30 G 1% Ciclopirox BIVITOX 100 IM IV 10F+10F3ML Terapia epatica - vari BIVITOX 5 F 400MG+5F 3ML Terapia epatica - vari BIVITOX IM IV 5F+5F 3ML 20MG Terapia epatica - vari BLED 50 CPS 200 MG Ciclonicato BLU METI FA3 UE SOL 20ML 1% Altri antimicotici per uso topico BLU METI FRE UE SOL 20ML 1% Altri antimicotici per uso topico BLU METI IEM UE SOL 25G 1% Altri antimicotici per uso topico BLU METI IEM UE SOL 25G 1% Altri antimicotici per uso topico BLU METI MOR UE SOL 25G 1% Altri antimicotici per uso topico BLU METI MOR UE SOL 25G 1% Altri antimicotici per uso topico BLU METI SLL UE SOL 25G 1% Altri antimicotici per uso topico BLU METI VM UE SOL 25ML 1% Altri antimicotici per uso topico BOOSTRIX 1SIR. C/AGO 0,5 ML Antigene pertossico, in associazione con anatossine BRANIGEN 308MG/ML OS 40ML Acetilcarnitina BRANIGEN 500MG 30 CPR Acetilcarnitina BRANIGEN 500MG OS 20 BUST. Acetilcarnitina BRANIGEN 500MG/4ML IM IV5+5F Acetilcarnitina BRANITIL 500MG 30 CPR Acetilcarnitina BRANITIL OS SOL. 1 FL 10,17G Acetilcarnitina BRASSEL 1G/4ML IM IV 3F Citicolina BRASSEL 500MG/3ML IM IV 5F Citicolina BRASSEL IM IV 1 F 4 ML 1 G Citicolina BRASSEL IM IV 3 F 3 ML 500MG Citicolina BRASSEL IM IV 5 F 2 ML 250MG Citicolina BRINERDINA 20 CPR RIV Reserpina e diuretici, associazioni con altri farmaci BRIXOPAN 1,5MG 20CPR Bromazepam BRIXOPAN 2,5MG/ML OS GTT20ML Bromazepam BRIXOPAN 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM ACV 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM ALM 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM ALM 2,5MG/MLOS20M Bromazepam BROMAZEPAM ALM 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM ATE 2,5MG/ML20ML Bromazepam BROMAZEPAM DOC 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM DOC 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM DOC 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM EG 1,5MG 20 CPR Bromazepam BROMAZEPAM EG 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM EG 3MG 20 CPR Bromazepam BROMAZEPAM GNT 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM GRP 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM HEX 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM HEX 2,5MG/ML20ML Bromazepam BROMAZEPAM HEX 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM MYL 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM MYL 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM MYL 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM MYL 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM PNS 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM PNS 2,5MG/ML GTT Bromazepam BROMAZEPAM PNS 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM RAN 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM RAN 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM RAN 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM RAT 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM RAT 2,5MG/ML GTT Bromazepam BROMAZEPAM RAT 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM SAN 2,5MG/ML 20ML Bromazepam BROMAZEPAM STG 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM STG 2,5MG 20ML Bromazepam BROMAZEPAM STG 3MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM TEV 1,5MG 30 CPS Bromazepam BROMAZEPAM TEV 3MG 30 CPS Bromazepam BROMAZEPAM TEV OS GTT 20 ML Bromazepam BROMAZEPAM ZTV 1,5MG 20CPR Bromazepam BROMAZEPAM ZTV 2,5MG/ML20ML Bromazepam BROMAZEPAM ZTV 3MG 20CPR Bromazepam BRONCHO MUNAL AD 10 CPS Altri vaccini batterici BRONCHO MUNAL AD 30 CPS 7 MG Altri vaccini batterici BRONCHO MUNAL BB 10 CPS Altri vaccini batterici BRONCHO MUNAL BB 30BUS.3,5MG Altri vaccini batterici BRONCHO MUNAL BB 30CPS 3,5MG Altri vaccini batterici BRONCHO VAXOM AD 10 CPS 7 MG Altri vaccini batterici BRONCHO VAXOM AD 30 CPS 7 MG Altri vaccini batterici BRONCHO VAXOM AD 30 CPS 7 MG Altri vaccini batterici BRONCHO VAXOM BB 10CPS 3,5MG Altri vaccini batterici BRONCHO VAXOM BB 30BUS.3,5MG Altri vaccini batterici BRONCHO VAXOM BB 30CPS 3,5MG Altri vaccini batterici BRONCHO VAXOM BB 30CPS 3,5MG Altri vaccini batterici BRUMIXOL 3 OV. VAG. 100 MG Ciclopirox BRUMIXOL 6 OV. VAG. 100 MG Ciclopirox BRUMIXOL 6 OV. VAG. 50 MG Ciclopirox BRUMIXOL 15 OV. VAG. 50 MG Ciclopirox BRUMIXOL CREMA DERM. 30 G 1% Ciclopirox BRUMIXOL CREMA VAG.30G 1% Ciclopirox BRUMIXOL CREMA VAG.78G 1% Ciclopirox BRUMIXOL LOZ. DERM. 30 ML 1% Ciclopirox BUCCALIN AD 7 CPR GASTR. Altri vaccini batterici BUCCALIN BB 4 CPR GASTR. Altri vaccini batterici BUFENE 30 CPR 300 MG Buflomedil BUFENE OS GTT 30 ML 15% Buflomedil BUFENE RETARD 30 CPR 600 MG Buflomedil BUFLAN 30 CONF. 150 MG Buflomedil BUFLAN 30 CPR DIV. 300 MG Buflomedil BUFLAN 30 CPR DIV. 300 MG Buflomedil BUFLAN 600MG 30CPR RP Buflomedil BUFLAN IM IV 10 F 5 ML 50 MG Buflomedil BUFLAN IM IV 10 F 5 ML 50 MG Buflomedil BUFLAN OS GTT 15 ML 15% Buflomedil BUFLAN OS GTT 30 ML 15% Buflomedil BUFLAN OS GTT 30 ML 15% Buflomedil BUFLAN RETARD 30 CPR 600 MG Buflomedil BUFLOCIT 150MG 20 CPS Buflomedil BUFLOCIT 30 CPS 150 MG Buflomedil BUFLOCIT 30 CPS 300 MG Buflomedil BUFLOCIT 300MG 15 CPS Buflomedil BUFLOCIT 600MG 10CPR RP Buflomedil BUFLOCIT 600MG 30CPR RP Buflomedil BUFLOFAR 30 CPR DIV. 300 MG Buflomedil BUFLOFAR R 30 CPR 600 MG Buflomedil BUFLOMEDIL EG 300MG 30 CPR Buflomedil BUFLOMEDIL EG 300MG/2ML 30ML Buflomedil BUFLOMEDIL EG 50 CPR 150 MG Buflomedil BUFLOMEDIL EG 600MG 30CPR RM Buflomedil BUFOXIN CPS 100 MG Buflomedil BUFOXIN CPS 200 MG Buflomedil

60 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo CALC FOLINATO BHP 10CPR 15MG Calcio folinato CALC FOLINATO BHP OS10FL15MG Calcio folinato CALC FOLINATO SAN 10CPR 15MG Calcio folinato CALC FOLINATO SAN OS10FL15MG Calcio folinato CALC LEVOF.TEV 25MG IM 1FL Calcio levofolinato CALC LEVOFOL FDI 25MG1FL Calcio levofolinato CALCIFOLIN 10 CPS 15 MG Calcio folinato CALCIFOLIN OS 10 FL 15 MG Calcio folinato CALFOLEX 10 CPR 15 MG Calcio folinato CALFOLEX 15MG/ML IM IV 6F+6F Calcio folinato CALFOLEX 3MG/ML IM IV 6F+6F Calcio folinato CALFOLEX 50MG IM IV 1 FL Calcio folinato CALINAT 10 CPR 15 MG Calcio folinato CALINAT OS 10 FL 15 MG Calcio folinato CANESTEN 1% CREMA 30 G Clotrimazolo CANESTEN 1% CREMA 30 G Clotrimazolo CANESTEN 1% CREMA 30 G Clotrimazolo CANESTEN 1% CREMA 30 G Clotrimazolo CANESTEN 1% POLV. CUT. 30G Clotrimazolo CANESTEN 1% SPRAY CUT.40ML Clotrimazolo CANESTEN LOZ. 30 ML 1% Clotrimazolo CANESTEN UNIDIE 1% CREMA 30G Bifonazolo CANGIL 1% CREMA 30G Clotrimazolo CANTRICIN 12 OV. VAG. 3 MG Pentamicina CARBAICA 30 CPR RIV. 200 MG Terapia epatica - vari CEBRAN 1% OS GTT 30 ML Nicergolina CEBROTON 1000MG/5ML 1F Citicolina CEBROTON 1G/5ML 3F Citicolina CEBROTON 500MG/4ML 3F Citicolina CEBROTON 500MG/4ML 5F Citicolina CEBROTON IM IV 6F 4ML 500 MG Citicolina CELESTODERM V CREMA 30G 0,1% Betametasone CELESTODERM V LOZ. 30ML 0,1% Betametasone CELESTODERM V MITE 20G 0,05% Betametasone CELESTODERM V UNG. 30 G 0,1% Betametasone CENTELLASE 1% CREMA TUBO 30G Altri cicatrizzanti CENTELLASE 2%POLV. CUT.20G Altri cicatrizzanti CENTRUM 10F OS 10 ML Altri psicostimolanti e nootropi - associazioni varie CENTRUM MG IM IV 5F Altri psicostimolanti e nootropi - associazioni varie CENTRUM 20CPR 100MG+100MG Altri psicostimolanti e nootropi - associazioni varie CEREBRAMINA FTE 2% GTT 30 ML Vincamina CEREBRAMINA FTE 30 CPS 20 MG Vincamina CEREBRAMINA RETARD 30CPS60MG Vincamina CEREDOR 30 CPR 500 MG Acetilcarnitina CEREDOR GTT. EST. 10,17 G Acetilcarnitina CEREDOR INIETT. 10 FL +10 F Acetilcarnitina CEREDOR INIETT. 5 FL + 5 F Acetilcarnitina CEREDOR OS 20 BUST. 500 MG Acetilcarnitina CETAM 40 CPR 1,2 G Piracetam CETAM 40 CPR 800 MG Piracetam CETAM BB SCIR. 160 ML 20% Piracetam CETAM IM IV 10 F 5 ML 1 G Piracetam CETAM IV 1 FL 12 G/60 ML Piracetam CETAM OS GTT 30 ML 33,33% Piracetam CETAM OS IM IV 12 FL 3G/15ML Piracetam CHAMPIONYL 200MG 15 CPR Sulpiride CHAMPIONYL 30 CPS 50 MG Sulpiride CHAMPIONYL SCIR. 150 ML 0,5% Sulpiride CHAMPIX 0,5/1MG 25 CPR Vareniclina CHAMPIX 1MG 28 CPR Vareniclina CHAMPIX 1MG 56 CPR Vareniclina CHEMICETINA 250MG 3 OV VAG Cloramfenicolo CHEMICETINA 3 OV. VAG. 250MG Cloramfenicolo CHEMICETINA 3 OV. VAG. 500MG Cloramfenicolo CHEMICETINA 500MG 3 OV VAG Cloramfenicolo CHEMIFOLIN 10 CPR 15 MG Calcio folinato CHEMIFOLIN IM IV 6F 15MG+6 F Calcio folinato CHEMIFOLIN IM IV 6F 3 MG+6 F Calcio folinato CHEMIONAZOLO 3 OV.VAG.150 MG Econazolo CHEMIONAZOLO 6 OV.VAG.150 MG Econazolo CHEMIONAZOLO CREMA VAG.78G1% Econazolo CHEMIONAZOLO TOPIC CR 30G 1% Econazolo CHEMIONAZOLO TOPIC LOZ 30G1% Econazolo CHEMIONAZOLO TOPIC PV 30G1% Econazolo CHEMIOVIS 6 OV. VAG. Associazioni di sulfonamidi CICLOPOLI 100MG 6 OV. VAG. Ciclopirox CICLOSPASMOL 400MG 20CPR RIV Ciclandelato CICLOVEN 50 CPR 250 MG Altri vasodilatatori periferici - vari CIDIFOS 1000 IM IV 3F 4ML 1G Citicolina CIDIFOS IM IV 5 F 2 ML 250MG Citicolina CIDIFOS IM IV 5 F 4 ML 500MG Citicolina CIDILIN 1000MG/5ML IM IV 3F Citicolina CIDILIN 500MG/3ML IM IV 5F Citicolina CIDILIN IM IV 1 F 5 ML 1 G Citicolina CIDILIN IM IV 3 F 3 ML 500MG Citicolina CIDILIN IM IV 5 F 2 ML 250MG Citicolina CINQUERIX BB IM 1SIR.1 D+1FL Difterite-Haemophilus influenzae B-pertosse poliomielite-tetano CIRCOLENE 30 CONF. 10 MG Altri vasodilatatori periferici - vari CISTALGAN MG 30CPR Flavoxato CISTALGAN 200MG+1G 6 SUP. Flavoxato CITICOLIN 1G/4ML IM IV 5 F Citicolina CITICOLIN 500MG/4ML IM IV 5F Citicolina CITICOLIN IM IV 10F 2ML100MG Citicolina CITICOLIN IM IV 1F 4ML 1 G Citicolina CITICOLIN IM IV 3F 4ML 1 G Citicolina CITICOLIN IM IV 3F 4ML 500MG Citicolina CITICOLIN IM IV 5F 2ML 250MG Citicolina CITICOLINA AGE 1G/4ML IM 3 F Citicolina CITICOLINA AGE 500MG/3ML IM5F Citicolina CITICOLINA DRE 0,5G4MLIMIV5F Citicolina CITICOLINA DRE 1G/4ML IMIV5F Citicolina CITICOLINA DRM IM IV 3F1G4ML Citicolina CITICOLINA DRM IM IV 5F500MG Citicolina CITICOLINA EG 1G/4ML IMIV 3F Citicolina CITICOLINA EG 500MG/4ML 5F Citicolina CITICOLINA EG IM IV 3FL4ML1G Citicolina CITICOLINA GRP 1G/4ML IN. 3F Citicolina CITICOLINA GRP 500MG/4ML 5F Citicolina CITICOLINA RAT 1000MG/4ML 3F Citicolina CITICOLINA RAT 500MG/4ML 5F Citicolina CITICOLINA SAN 1000MG/4ML 3F Citicolina CITICOLINA SAN 500MG/4ML 5F Citicolina CITICOLINA SAVIO 3F 4ML 1 G Citicolina CITICOLINA SAVIO 5F 4ML500MG Citicolina CITIFAR IM 1 F 4 ML 1000 MG Citicolina CITIFAR IM 3 F 3 ML 500 MG Citicolina CITOFOLIN 10 CPR 15 MG Calcio folinato CITOFOLIN 15MG IM IV 6F+6 F Calcio folinato CITOFOLIN 3MG IM IV 6F+6 F Calcio folinato CITOFOLIN OS 10 FL 15 MG Calcio folinato CITRIZAN ANTIBIOTICO GEL 50G Enzimi proteolitici - associazioni varie CITRIZAN GEL 50 G Enzimi proteolitici - vari CLASTEON 100MG IM 6 F 3,3ML Acido clodronico CLASTEON 100MG IMIV12F 3,3ML Acido clodronico CLASTEON 100MG/3,3ML IM6F LI Acido clodronico CLASTEON 300MG/10ML IV 12F Acido clodronico CLEOCIN 2% CREMA VAG40G+7AP. Clindamicina CLEOCIN 3 OVULI VAG. 100 MG Clindamicina CLEVERAL 40 CPR 1200 MG Piracetam CLEVERAL OS 30 BUST. 3 G Piracetam CLIMACLOD 100 MG/3,3 ML 6 F Acido clodronico CLIMACLOD IM 12F 100MG 3,3ML Acido clodronico CLIMEN CICLICA 21CPR RIV. Preparati sequenziali estro-progestinici - vari CLODEOSTEN INIETT. 6F 100 MG Acido clodronico CLODRON 100MG/3,3 ML 6 F Acido clodronico CLODRON 100MG+33MG 6F Acido clodronico CLODRONATO ABC IN 12F 100MG Acido clodronico CLODRONATO ABC IN 6F 100MG Acido clodronico CLODRONATO TEVA 100MG 6 F Acido clodronico CLODY 100MG/3,3ML IM 6F Acido clodronico CLOPIXOL 10 CPR 40 MG Zuclopentixolo CLOPIXOL 10MG 30 CPR Zuclopentixolo CLOPIXOL 20 CPR 25 MG Zuclopentixolo CLOPIXOL 20MG/MLGTT 10ML Zuclopentixolo CLOPIXOL 25MG 20 CPR Zuclopentixolo CLOPIXOL 30 CPR 10 MG Zuclopentixolo CLOPIXOL 40MG 10 CPR Zuclopentixolo CLOPIXOL DEPOT IM 2F200MG1ML Zuclopentixolo CLOPIXOL IM 10 F 10 MG Zuclopentixolo CLOPIXOL IM 10 F 10 MG Zuclopentixolo CLOPIXOL IM F 50MG 1ML Zuclopentixolo CLOPIXOL OS GTT 20 ML 2% Zuclopentixolo CLOPIXOL OS GTT. 20 ML 2% Zuclopentixolo CLORDI C FN 20CRIV 20MG Clordiazepossido CLORPR C BIL IM 25MG 5F 1ML Clorpromazina CLORPR C FN 20CRIV 100MG Clorpromazina CLORPR C FN 20CRIV 25MG Clorpromazina CLORPR C FN IM 25MG 5F 2ML Clorpromazina CLORPR C FN SCIR 50ML 0,5% Clorpromazina CLORPR C FRK IM 25MG 5F 2ML Clorpromazina CLORPR C FRK IM 25MG 5F 2ML Clorpromazina CLORPR C IFI 20CRIV 25MG Clorpromazina CLORPR C IFI 50CPR 25MG Clorpromazina CLORPR C IFI SCIR 50MG/10ML Clorpromazina CLORPR C ITF 20CPR RIV 100MG Clorpromazina CLORPR C ITF 20CPR RIV 25MG Clorpromazina CLORPR C ITF IM 25MG 5F 2ML Clorpromazina CLORPR C MAE IM 25MG 5F 1ML Clorpromazina CLORPR C NAR 20CPR RIV.25MG Clorpromazina CLORPR C SAL IM 25MG 50F 2ML Clorpromazina CLORPR C SAL IM 25MG 5F 2ML Clorpromazina CLORPR C SAL IM 25MG 5F 2ML Clorpromazina CLORPR C VM 20CRIV 25MG Clorpromazina CLORPR C VM 20CRIV 25MG Clorpromazina CLOTRIMAZOLO DOC 1% CREMA30G Clotrimazolo CLOTRIMAZOLO EG 1% CREMA 30G Clotrimazolo CLOTRIMAZOLO FFC 1%CR.30G Clotrimazolo CLOTRIMAZOLO FG 1% CREMA 30G Clotrimazolo CLOTRIMAZOLO PMG 1%CR.30G Clotrimazolo COLIFAGINA 20 CPS Altri vaccini batterici COLIFAGINA SOSP 10 FL 6,5 ML Altri vaccini batterici COMPENDIUM 1,5MG 30 CPS Bromazepam COMPENDIUM 3MG 30 CPS Bromazepam

61 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo COMPENDIUM OS 0,25% GTT20ML Bromazepam COMPLAMIN 150MG 50 CPR Xantinolo nicotinato COMPLAMIN 200MG/MLOS GTT15ML Xantinolo nicotinato COMPLAMIN 300MG 40 CPR Xantinolo nicotinato COMPLAMIN 500MG 20CPR RM Xantinolo nicotinato COMPLAMIN FLEB.1F 10ML1500MG Xantinolo nicotinato COMPLAMIN FTE 6F 3ML 500MG Xantinolo nicotinato COMPLAMIN IM IV 10F 2ML300MG Xantinolo nicotinato COMPLAMIN RITAR. 40CONF500MG Xantinolo nicotinato CONDRAL 400MG 20CPS Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico CONDRAL 400MG GRAT.20BS Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico CONDRAL 800MG GRAT.20BS Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico CONDRESS 3 SPUGNE 250 MG Altri cicatrizzanti CONDRESS 50 TAV. 10 MG Altri cicatrizzanti CONDROFER 20BUST. AD 300MG Ferro-condroitinsolfato complesso CONDROFER 20BUST. BB 150MG Ferro-condroitinsolfato complesso CONDROFER 40 CPS 300 MG Ferro-condroitinsolfato complesso CONDROSULF 400MG 20CPS Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico CONDROSULF 400MG OS 20BUST Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico CONNETTIVINA 10 GAR 10X20CM Acido ialuronico CONNETTIVINA 2MG10GAR10X10CM Acido ialuronico CONNETTIVINA 5 F 2 ML 4 MG Acido ialuronico CONNETTIVINA 5 GAR 20X30CM Acido ialuronico CONNETTIVINA CREMA 15G Acido ialuronico CONNETTIVINA GEL 30G 0,2% Acido ialuronico CONNETTIVINA NEB. 10ML 20 MG Acido ialuronico CONNETTIVINA SPRAY 20ML Acido ialuronico CONTROL 1MG 30 CPR Lorazepam CONTROL 2,5MG 20 CPR Lorazepam COPARVAX 1 FL UNIDOSE 7 MG Altri vaccini batterici CORISTIN OS GTT 30 ML 0,1% Ergoloidi mesilati CORISTIN RETARD 50 CPR 2,5MG Ergoloidi mesilati COROSAN 30 CPR 75 MG Dipiridamolo COROXIN 20 CPR 25 MG Dipiridamolo COROXIN 30 CPR 75 MG Dipiridamolo CORTAMIDE POM. 15 G 0,025% Fluocinolone acetonide CORTAMIDE POM. 5 G 0,025% Fluocinolone acetonide CORTIFLAM 2,250MG 4 CER.MED. Betametasone CREMA PLACENTA GRASSA 15G20% Altri cicatrizzanti CREMA PLACENTA SEMIGR.15G20% Altri cicatrizzanti CRIST VI FA3 UE SOL 20ML 1% Metilrosanilina CRIST VI FA3 UE SOL 20ML 1% Metilrosanilina CRIST VI FAD UE SOL 25G 1% Metilrosanilina CRIST VI FRD UE SOL 20G 1% Metilrosanilina CRIST VI FRD UE SOL 20G 1% Metilrosanilina CRIST VI IEM UE SOL 20ML 1% Metilrosanilina CRIST VI IEM UE SOL 20ML 1% Metilrosanilina CRIST VI MOR UE SOL 20G 1% Metilrosanilina CRIST VI MOR UE SOL 20G 1% Metilrosanilina CRIST VI NWF UE SOL 25G 1% Metilrosanilina CRIST VI VM UE SOL 25ML 1% Metilrosanilina CRIST VI VM UE SOL 25ML 1% Metilrosanilina CROMANTAL SOL.RINO 10 ML 2% Acido cromoglicico CROMANTAL SPRAY NAS. 30ML 4% Acido cromoglicico CROMATONFERRO OS 10FL 300MG Ferroso gluconato CROMATONFOLIN 10 CPR 15 MG Calcio folinato CROMATONFOLIN INIETT.1FL50MG Calcio folinato CROMOSAN 20 CPS 100 MG Acido cromoglicico CRONACOL 20 CPS 100 MG Acido cromoglicico CRONACOL OS 12 BUST. 250 MG Acido cromoglicico CVP DUO 30 CPS Associazioni varie CVP ELIXIR 120 ML Associazioni varie DADUMIR 1MG 20 CPR Derivati benzodiazepinici DADUMIR 1MG/ML GTT20ML Derivati benzodiazepinici DAFLON 375MG 30CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30 CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30CPR RIV. Diosmina DAFLON 500MG 30CPR RIV. Diosmina DAFNEGIN 0,2%5FL L.VAG.150ML Ciclopirox DAFNEGIN 100 MG 6 OV. VAG. Ciclopirox DAFNEGIN CREMA VAG. 1% 78 G Ciclopirox DAFNEGIN SCHIUMA VAG. 80ML2% Ciclopirox DAKTACORT CREMA 30 G Miconazolo, associazioni DAKTARIN 6 CPS VAG. 400 MG Miconazolo DAKTARIN 1200MG 2 CPS VAG. Miconazolo DAKTARIN 15 OV. VAG. 100 MG Miconazolo DAKTARIN 400MG 3CPS VAG. Miconazolo DAKTARIN 5 SOL.VAG.150ML0,2% Miconazolo DAKTARIN CREMA CUT. 30G 2% Miconazolo DAKTARIN CREMA CUT. 30G 2% Miconazolo DAKTARIN CREMA VAG. 78G 2% Miconazolo DAKTARIN CREMA VAG. 78G 2% Miconazolo DAKTARIN EMULS. CUT. 30 G 2% Miconazolo DAKTARIN POLV. DERM. 30 G 2% Miconazolo DAKTARIN SCHIUMA 30 G 2% Miconazolo DAKTARIN SCHIUMA 6 BUST. 10G Miconazolo DAKTARIN SOLUZ.CUT. 30ML 2% Miconazolo DAKTARIN TINT. NEBUL.30ML 2% Miconazolo DALMADORM 30 CPS 15 MG Flurazepam DALMADORM 30 CPS 30 MG Flurazepam DARKENE 1MG 10 CPR Flunitrazepam DARKENE 30 CPR 2 MG Flunitrazepam DARKENE OS GTT 30 ML 0,2% Flunitrazepam DARUMA 45MG 30CRP Idebenone DASKIL 1% CREMA 20 G Terbinafina DASKIL CREMA 30 G 1% Terbinafina DASKIL SOL. CUT. 30 ML 1% Terbinafina DASKIL SPRAY CUT. 30 ML 1% Terbinafina DAVERIUM 20MG 20 CPR Diidroergocriptina mesilato DAVERIUM-5 30 CPS 5 MG Diidroergocriptina mesilato DECAPEPTYL 0,1MG/ML SC7FL+7F Triptorelina DECAPEPTYL IM 1 SIST. 3,75MG Triptorelina DECODERM 2%+0,1%CR20G Miconazolo, associazioni DECRIL OS 10 FL 7 ML 20 MG Diidroergocristina DEFLAMON 10 CANDEL.VAG.500MG Metronidazolo DEFLAN 22,75MG/ML GTT 13ML Deflazacort DEFLAN 30MG 10CPR Deflazacort DEFLAN 6MG 10CPR Deflazacort DEFLAZACORT EG 30MG 10CPR Deflazacort DEFLAZACORT EG 6MG 10CPR Deflazacort DEFLAZACORT FG 30MG 10CPR Deflazacort DEFLAZACORT FG 6MG 10CPR Deflazacort DEFLAZACORT IPP 6MG 10CPR Deflazacort DEFLAZACORT PMG 6MG 10CPR Deflazacort DEFLUINA 50 CPR 3 MG Diidroergocristina DEFLUINA GTT 30 ML 0,2% Diidroergocristina DELORAZEPAM ALM 1MG/MLOS20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ATE 0,5MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ATE 1MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ATE 2MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ATE OS 20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM AUR 1MG/ML GTT Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM DOC 1MG/MLOS20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM EG 20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM GRP 0,5MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM GRP 1MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM GRP 1MG/ML20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM GRP 2MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM HEX 1MG/ML 20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM MYL 0,5MG 20 CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM MYL 1MG 20 CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM MYL 2MG 20 CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM MYL OS 20 ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM PNS 0,1% GTT20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM PNS 0,5MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM PNS 1MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM PNS 2MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM RAN OS 20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM RAT 0,5MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM RAT 1MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM RAT 1MG/ML GTT Derivati benzodiazepi-

62 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo nici DELORAZEPAM RAT 2MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM SAN 1MG/ML GTT Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM TA 0,5MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM TAD 1MG 20 CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM TAD 2MG 20 CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM TEV 0,5MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM TEV 1MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM TEV 2MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM TEV OS GTT 20 ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ZTV 0,5MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ZTV 1MG 20CPR Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ZTV 1MG/ML 20ML Derivati benzodiazepinici DELORAZEPAM ZTV 2MG 20 CPR Derivati benzodiazepinici DELTAVAGIN 6 OV. VAG. Antibiotici e corticosteroidi DENIBAN 50MG 12 CPR Amisulpride DEPAS 0,05% OS GTT 30 ML Etizolam DEPAS 0,5MG 30 CPR RIV. Etizolam DEPAS 15 CPR 1 MG Etizolam DEPAS 1MG 15 CPR RIV. Etizolam DEPAS 30 CPR 0,5 MG Etizolam DEPAS OS GTT 30 ML 0,05% Etizolam DEPO PROVERA 50MG/ML FL 5ML Medrossiprogesterone DEPO PROVERA 50MG/ML IM 1 ML Medrossiprogesterone DERMAVAL 0,3% FTE POM. 20 G Diflucortolone DERMAVAL CREMA 30 G 0,1% Diflucortolone DERMAVAL POM. 30 G 0,1% Diflucortolone DERMAVAL UNG. 30 G 0,1% Diflucortolone DERMAZOL 6 OV. VAG. 150 MG Econazolo DERMAZOL CREMA DERM. 30 G 1% Econazolo DERMAZOL CREMA VAG. 78 G 1% Econazolo DERMOBETA POM. 20 G 0,025% Fluocinolone acetonide DERMOBETA POM. 30 G 0,025% Fluocinolone acetonide DERMOLIN GLICOLE SOL. 0,010% Fluocinolone acetonide DERMOLIN POM.DERM.30G 0,025% Fluocinolone acetonide DERMOSTERIL U. EST. POM. 20G Unguenti a base di olio di fegato di merluzzo DERMOVITAMINA 40% UNG. 30 G Unguenti a base di olio di fegato di merluzzo DERVIN UNG. 20 G 0,3% Diflucortolone DERVIN UNG. 30 G 0,3% Diflucortolone DESAMIX ANTIMIC 6 TAV.100MG Clotrimazolo DESAMIX ANTIMIC 1% CREMA 20G Clotrimazolo DESAMIX ANTIMIC 1% CREMA 30G Clotrimazolo DESAMIX ANTIMIC 1% LOZ. 20ML Clotrimazolo DESAMIX ANTIMIC 1% LOZ. 30ML Clotrimazolo DESAMIX ANTIMIC 12 TAV.100MG Clotrimazolo DETOXEPA 30 CPR 100 MG Terapia epatica - vari DETRULISIN 30 CONF. 100 MG Emepronio DETRULISIN 6 SUP. 100 MG Emepronio DETRULISIN IMIVSC10F2ML 50MG Emepronio DETRUSITOL 1MG 28 CPR Tolterodina DETRUSITOL 2MG 28 CPR Tolterodina DETRUSITOL 2MG RETARD 14CPS Tolterodina DETRUSITOL 4MG RETARD 14CPS Tolterodina DEXPANTENOL FN CR GRAS 30G5% Dexpantenolo DEXPANTENOLO CMP FN CR 30G Unguenti a base di olio di fegato di merluzzo DEXPANTENOLO FN CR 30G 5% Dexpantenolo DIA COLON SCIR. 180 ML 66,7% Lattulosio DIACOLON OS 20 BUST. 10 G Lattulosio DIACOLON OS 30 BUST. 5 G Lattulosio DIACOLON SCIR. 200 ML 66,7% Lattulosio DIAZEMULS 10MG/2ML IM IV 10F Diazepam DIAZEPAM ABC 5MG/ML GTT20ML Diazepam DIAZEPAM ACV 5MG/ML 20ML Diazepam DIAZEPAM ATE 5MG/MLOSGTT20ML Diazepam DIAZEPAM AUR 5MG/MLOSGTT20ML Diazepam DIAZEPAM BIL IMIV 10MG 3F2ML Diazepam DIAZEPAM DOROM 30 CONF. 5MG Diazepam DIAZEPAM EG 5MG/ML GTT20ML Diazepam DIAZEPAM FN 20CRIV 5MG Diazepam DIAZEPAM FN IMIV 10MG 3F2ML Diazepam DIAZEPAM GRP 5MG/MLOSGTT20ML Diazepam DIAZEPAM HSP 10MG/2MLIMIV10F Diazepam DIAZEPAM HSP IMIV 10MG 3F2ML Diazepam DIAZEPAM IFI 20CRIV 5MG Diazepam DIAZEPAM ITF 10MG IMIV 3F2ML Diazepam DIAZEPAM ITF 20CRIV 5MG Diazepam DIAZEPAM MYL 5MG/MLOSGTT20ML Diazepam DIAZEPAM RAT 5MG/ML GTT 20ML Diazepam DIAZEPAM SAN 5MG/MLOSGTT20ML Diazepam DIAZEPAM VM 20CPR RIV 5MG Diazepam DIAZEPAM VM 20CRIV 5MG Diazepam DIAZEPAM ZTV 5MG/MLOSGTT20ML Diazepam DICORTAL CREMA 30 G 0,1% Diflucortolone DICORTAL POM. 30 G 0,1% Diflucortolone DICORTAL UNG. 30 G 0,1% Diflucortolone DIERTINA 50 CPS 3 MG Diidroergocristina DIERTINA IM 6 F 1 ML 0,3 MG Diidroergocristina DIERTINA OS 10 FL 6 MG Diidroergocristina DIERTINA OS 10 FL 7 ML 20 MG Diidroergocristina DIERTINA OS GTT 30 ML 60 MG Diidroergocristina DIFLUCAN 5MG/G GEL 20G Fluconazolo DIFLUID OS 10 FL 20 MG Diidroergocristina DIFOSFOCIN 1000MG/4ML IM 3F Citicolina DIFOSFOCIN 500MG/4ML 5F Citicolina DIFOSFOCIN IM IV 1F4ML1000MG Citicolina DIFOSFOCIN IM IV 2F 4ML500MG Citicolina DIFOSFOCIN IM IV 3F 2ML250MG Citicolina DIFOSFOCIN IM IV 3F 4ML500MG Citicolina DIFOSFOCIN IM IV 5F 2ML250MG Citicolina DIFOSFONAL 100MG/3,3ML C/LID Acido clodronico DIFOSFONAL 100MG/3,3ML IM 6F Acido clodronico DIFOSFONAL IV 12 F 300 MG Acido clodronico DIFOSFONAL100MG INIETT. 12F Acido clodronico DIFPERTETALL IM 1 F 0,5 ML Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine DIFTAVAX BAMBINI 1SIR. 0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DIFTAVAXI 1SIR. 0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DIFTETALL BB IM 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DIFTETALL INIETT. 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DIFTETALL INIETT. 1SIR.0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DIMOVASS 450MG 20CPR Diosmina DIOSMINA EG 450MG 20 CPR Diosmina DIOSMINA EG 450MG 30 CPR Diosmina DIOSMINA FG 450MG 20 CPR Diosmina DIOSVEN 300 MG 20 CPR Diosmina DIOSVEN 4% CREMA 40G Diosmina DIOSVEN OS 20 BUST. 300 MG Diosmina DIPROSONE 0,05% CREMA 20 G Betametasone DIPROSONE 0,05% CREMA 30 G Betametasone DIPROSONE 0,05% SOL. CUT.30G Betametasone DIPROSONE 0,05% UNG. 20 G Betametasone DIPROSONE 0,05% UNG. 30 G Betametasone DIPROSONE GEL 30 G 0,05% Betametasone DIS.CLODR.ATE 100MG/3,3ML6F Acido clodronico DISINTOX IM 10 F 3MG + 10 F Calcio folinato DISINTOX OS 20 BUST. 5 MG Calcio folinato DISINTOX OS 30 BUST. 5 MG Calcio folinato DITANRIX AD IM 1SIR.0,5ML 1D Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DITANRIX AD IM10SIR.0,5ML 1D Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DITANRIX PED. IM 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DITANRIX PED. IM 1 SIR.0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DITANRIX PED. IM 10SIR.0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DITANRIX PED. IM10F0,5ML+10S Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica DITROPAN 5MG 30 CPR Oxibutinina DITROPAN SCIR. 120 ML 0,1% Oxibutinina DIVIFOLIN 30 CPR 15 MG Calcio folinato DOBREN 100MG 24 CPR Sulpiride DOBREN 200MG 20 CPR Sulpiride DOBREN 50MG 30 CPR Sulpiride DOMAR 25 CPS 10 MG Pinazepam DOMAR 25 CPS 2,5 MG Pinazepam DOMAR 25 CPS 5 MG Pinazepam DORICUM GTT ORL 10ML Corticosteroidi - associazioni varie DORICUM-SEMPL. CREM30G0,033% Fluocinolone acetonide DOVEN 150MG 30CPR Diosmina DOVEN 20 CPR 300 MG Diosmina DOVEN 30 CPR 150 MG Diosmina DOVEN 300MG 20CPR Diosmina DOVEN 5% CREMA 40 G Diosmina DOVEN CREMA 40 G 5% Diosmina DOVEN FORTE 450MG GRAT.20BS Diosmina DOXANS 30 CPS 20 MG Doxefazepam DRAGANON 20 CPR 750 MG Aniracetam DRAGANON OS 10 BUST MG Aniracetam DRENISON CREMA 15 G 0,05% Fludroxicortide DRENISON UNG. 15 G 0,05% Fludroxicortide DUKORAL OS 2 FL 3 ML Vaccino colerico, a cellula intera DUPHALAC 66,7G/100ML 200ML Lattulosio DUPLOVAC I SERIE IM 6F 1ML Altri vaccini batterici DUPLOVAC IISERIE IM 5F 1ML Altri vaccini batterici DUVADILAN 30 CPR 10 MG Isoxsuprina DUVADILAN IM IV 6 F 2ML 10MG Isoxsuprina

63 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo EBURNAL 30 CPS 20 MG Vinburnina EBURNAL 30 CPS 60 MG Vinburnina EBURNAL 50 CPS 20 MG Vinburnina EBURNAL IM IV 10 F 2ML 20 MG Vinburnina ECCELIUM 15 OV. VAG. 100 MG Econazolo ECCELIUM CREMA DER. 40 G 2% Econazolo ECOCILLIN 100M.UFC 6CPS VAG. Altri antinfettivi ed antisettici ECODERGIN 6 OV. VAG. 150 MG Econazolo ECODERGIN CREMA DERM. 30G 1% Econazolo ECODERGIN CREMA GIN.78G1%C/A Econazolo ECODERGIN CREMA GIN.78G1%C/A Econazolo ECODERGIN POLV. ASPER.30G 1% Econazolo ECOFOL 10 CPR 15 MG Calcio folinato ECOFOL OS 10 FL 15 MG Calcio folinato ECOMESOL 50MG 15 OVULI Econazolo ECOMESOL CR DERM.30G 1% Econazolo ECOMESOL CR VAG.78G 1% Econazolo ECOMESOL LOZ. 30 ML 1% Econazolo ECOMï ½ 100MG 5 CONT.VAG.150ML Econazolo ECOMï ½ 100MG 5CONT. VAG.10ML Econazolo ECOMï ½ 150MG 6 OV. VAG. Econazolo ECOMï ½ CREMA CUT. 30 G 1% Econazolo ECOMï ½ EMULS. CUT. 30ML 1% Econazolo ECOMï ½ POLV. CUT. 30 G 1% Econazolo ECONAZOLO MYL 50MG15OV.VAG. Econazolo ECONAZOLO MYL 150MG6OV.VAG. Econazolo ECONAZOLO SAN CREMA 30 G 1% Econazolo ECONAZOLO SAN POLV. 30 G 1% Econazolo ECOREX 0,1% 5 LAV. VAG. Econazolo ECOREX 1% CREMA DERM. 30 G Econazolo ECOREX 1% LATTE DERM. 30 ML Econazolo ECOREX 150MG 6 OV. VAG. Econazolo ECOREX CREMA VAG.78G1% C/APP Econazolo ECOSTERIL 6 OV.VAG. 150 MG Econazolo ECOSTERIL 15 OV.VAG. 50 MG Econazolo ECOSTERIL CREMA DERM. 30G 1% Econazolo ECOVAL 0,05% SOL CUT. 30G Betametasone ECOVAL 70 LOZ. 20 G 0,1% Betametasone ECOVAL 70 POM. 20 G 0,1% Betametasone ECOVAL 70 UNG. 20 G 0,1% Betametasone EFFICORT CREMA 30 G 0,127% Idrocortisone aceponato EFFICORT POMATA 30 G 0,127% Idrocortisone aceponato EFRAREL 14 CPR 500 MG Altri psicostimolanti e nootropi EFRAREL IM IV 3 F 1000 MG Altri psicostimolanti e nootropi EFRAREL OS 10 FL 500 MG Altri psicostimolanti e nootropi ELASE POM. 30 G Enzimi proteolitici - associazioni varie ELOCON 0,1% CREMA 30 G Mometasone ELOCON 0,1% SOL. CUT. 30 G Mometasone ELOCON 0,1% UNGUENTO 30 G Mometasone ELTAIR 50MCG SPRAY 200 DOSI Budesonide ELTAIR 100MCG SPRAY 200 DOSI Budesonide EMASERIL POM. 20 G 5,5% Altri cicatrizzanti EMASERIL POM. 30 G 5,5% Altri cicatrizzanti EMASERIL POM. 50 G 5,5% Altri cicatrizzanti EMETIB 10MG 30CPR Ezetimibe EMOFERRINA OS 10 FL 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari EMOFLUX 30 CPR 300 MG Buflomedil EMOFLUX OS GTT 30 ML Buflomedil EMOPON 12 IM 10F + 10F 3 ML Ferro, polivitaminici ed acido folico EMOPON 12 OS 10 FL 5 ML Ferro, polivitaminici ed acido folico EMOPON 12 OS 30 FL 5 ML Ferro, polivitaminici ed acido folico EMOVIS OS 10 FL 15 MG Calcio folinato EMOXIRON OS 10 FL 300 MG Ferroso gluconato EN 1MG/ML OS GTT 20ML Derivati benzodiazepinici EN 20 CPR 0,5 MG Derivati benzodiazepinici EN 20 CPR 1 MG Derivati benzodiazepinici EN 20 CPR 2 MG Derivati benzodiazepinici EN FIALE 0,5MG/ML IM IV 3F Derivati benzodiazepinici EN FIALE IM IV 3F 1ML 2 MG Derivati benzodiazepinici EN FIALE IM IV 3F 1ML 5 MG Derivati benzodiazepinici ENCEFABOL 20 CONF. 100 MG Piritinolo ENCEFABOL 60 CONF. 100 MG Piritinolo ENCEFABOL SCIR. 200 ML 1,61% Piritinolo ENCELIN IM IV 1 F 4ML 1 G Citicolina ENCELIN IM IV 2 FL 4 ML 1 G Citicolina ENCELIN IM IV 3 F 2ML 500 MG Citicolina ENCEVIN 40 CPS RITAR. 30 MG Vincamina ENDURONIL FTE 20 CPR Reserpina e diuretici, associazioni con altri farmaci ENDURONIL NORM. 20 CPR Reserpina e diuretici, associazioni con altri farmaci ENGERIX-B BB IM 1FL10MCG+SIR Antigene epatitico B, ENGERIX-B BB IM 1SIR. 10 MCG Antigene epatitico B, ENGERIX-B BB IM25FL10MCG+SIR Antigene epatitico B, ENGERIX-B IM 1 SIR. 20 MCG Antigene epatitico B, ENGERIX-B IM 10FL 20MCG+SIR. Antigene epatitico B, ENGERIX-B IM 1FL 20 MCG Antigene epatitico B, ENGERIX-B IM 1FL 20 MCG+SIR. Antigene epatitico B, ENGERIX-B IM 25FL 20MCG+SIR. Antigene epatitico B, ENTEROVACCINO 6 CPR Vaccino tifoideo, a cellula integra ENTEROVACCINO ISI 3 CPR 200M Vaccino tifoideo, a cellula integra ENTEROVACCINO ISI 6 CPR 200M Vaccino tifoideo, a cellula integra ENTUREN 400MG 20 CPR Antiaggreganti piastrinici, esclusa l eparina - vari EPAGLIFER AD OS SOL.10FL10ML Associazioni varie EPAGLIFER BB OS SOL.10FL10ML Associazioni varie EPALFEN 65% SCIR. 180 ML Lattulosio EPALFEN AD OS 20 BUST. 6 G Lattulosio EPALFEN BB OS 20 BUST. 3 G Lattulosio EPALFEN OS 10 BUST. 12 G Lattulosio EPALFEN OS 15 BUST. 12 G Lattulosio EPALFEN OS 20 BUST. 9 G Lattulosio EPALFEN OS 30 BUST. 6 G Lattulosio EPALFEN PEDIAT. OS 30BUST.3G Lattulosio EPALFEN SOLUZIONE OS 200 ML Lattulosio EPALFEN SOLUZIONE OS 400 ML Lattulosio EPAPLEX 40 OS 10 CONT. 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari EPATIOL 30 CONF. 250 MG Terapia epatica - vari EPATOXIL 100 IM IV 5 F +5 F Terapia epatica - vari EPATOXIL 400 IM IV 5 F + 5 F Terapia epatica - vari EPAXAL 24UI/0,5 ML IM 10SIR Antigene epatitico A, a virus intero EPAXAL 24UI/0,5 ML IM 1SIR Antigene epatitico A, a virus intero EPAXAL 24UI/0,5 ML IM 1SIR Antigene epatitico A, a virus intero EPAXAL 24UI/0,5 ML1SIR C/AGO Antigene epatitico A, a virus intero EPAXAL 24UI/0,5ML IM 10SIR Antigene epatitico A, a virus intero EPAXAL 24UI/0,5ML10SIRC/AGO Antigene epatitico A, a virus intero EPAXAL IM 1 F 0,5 ML Antigene epatitico A, a virus intero EPAXAL IM 10 F 0,5 ML Antigene epatitico A, a virus intero EQUIBRAL 25 CONF 10 MG Clordiazepossido EQUILID 200MG 20 CPR DIV. Sulpiride EQUILID 30 CPS 50 MG Sulpiride ERGO 30 CPS 10 MG Diidroergocristina ERGO OS 10 FL 20 MG Diidroergocristina ERGO UNO 30 CPR 4,5 MG Ergoloidi mesilati ERGO UNO OS GTT 30 ML 0,3% Ergoloidi mesilati ERGOCRIS 20 CPS 20 MG Diidroergocristina ERGOCRIS OS 10 FLAC. 7 ML Diidroergocristina ERGOCRIS OS GTT 30 ML 0,2% Diidroergocristina ERGOTINA OS 10 FL 20 MG Diidroergocristina ERGOTINA OS GTT 30 ML 0,2% Diidroergocristina ERVEVAX SC 1 FL + SIR. 0,5ML Vaccino antirosolia, vivo attenuato ERYFER 40 CPS Ferroso solfato ESDEDRIL 25 CPR RIV. 200 MG Naftidrofurile ESILGAN 1MG 30 CPR Estazolam ESILGAN 1MG/ML OS GTT 30 ML Estazolam ESILGAN 2MG 30 CPR Estazolam ESSENTIALE 303 IV5F5ML 250MG Terapia epatica - vari ESSENTIALE FORTE 30CPS 300MG Terapia epatica - vari ESTALIS 50/250 8CEROT.TRANS Noretisterone ed estrogeno ESTALIS SEQUI 50/250 12CER. Noretisterone ed estrogeno ESTO 1000MG/4 ML IM IV 3F Altri psicostimolanti e nootropi ESTO 14 CPR 500 MG Altri psicostimolanti e nootropi ESTO OS 10 FL 500 MG/5 ML Altri psicostimolanti e nootropi ESTRACOMB TTS 8 CER. TRANS. Noretisterone ed estrogeno EUIPNOS 20MG 20CPS MOLLI Temazepam EUROFLU 0,25% SPRAY 1FL 20ML Flunisolide EUSULPID 20 CPR 200 MG Sulpiride

64 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo EVADERMIN 1FL 10ML+1FL 140ML Povidone-iodio EVADERMIN 5FL 10ML+5FL 140ML Povidone-iodio EVIDENT 100 IM IV 10F+10F3ML Terapia epatica - vari EVIDENT 50 IM IV 10AMP.+10F Terapia epatica - vari EXELDERM CREMA 30 G 1% Sulconazolo EXELDERM LOZ. 30 ML 1% Sulconazolo EXELDERM POLV. 50 G 1% Sulconazolo EXTRAFER OS 10 FL 62,5 G Ferro trivalente, preparati orali - vari EXTRAFER OS 10CONT.10ML 40MG Ferro trivalente, preparati orali - vari EXTRAFER OS 20 BUST. 20 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari EXTRAFER OS 20 BUST. 62,5 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari EZETROL 10MG 30CPR Ezetimibe FALVIN 200MG 6 OV. VAG. Fenticonazolo FALVIN CREMA DERM. 30 G 2% Fenticonazolo FALVIN CREMA VAG. 78 G 2% Fenticonazolo FALVIN CREMA VAG. 78G 2%+APP Fenticonazolo FALVIN DERMOSCHIUMA 100ML 2% Fenticonazolo FALVIN POLV. ASPER. 50 G 2% Fenticonazolo FALVIN SCALP FLUID 100ML 2% Fenticonazolo FALVIN SOL. NEB. 30 ML 2% Fenticonazolo FALVIN SOL.VAG. 5FL 150 ML Fenticonazolo FALVIN T 1000MG 2 OV. VAG. Fenticonazolo FARLUTAL 250MG 30 CPR Medrossiprogesterone FARLUTAL DEPOT 500 IM 500MG Medrossiprogesterone Farmaco non concedibile FARVIRAN LAV.5 FL 150ML 3,3% Altri antinfettivi ed antisettici FASIGIN-N 14 OV. VAG. Nistatina, associazioni FELISON 30 CPS 15 MG Flurazepam FELISON 30 CPS 30 MG Flurazepam FEMIT OS 10 FL 15 ML 800 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari FEMOSTON 2/10 3 X 28 CPR Didrogesterone ed estrogeno FEMOSTON 2/20 28 CPR Didrogesterone ed estrogeno FEMOSTON 2/20 3 X 28 CPR Didrogesterone ed estrogeno FENAM DUPHAR 30 CPS 40 MG Isoxsuprina FENDRIX IM 1SIR.0,5ML+1AGO Antigene epatitico B, FENIL CL/IDR A FN GTT NAS10 Corticosteroidi - associazioni varie FENISTIL 1MG 30 CPR RIV. Dimetindene FENISTIL OS GTT 20 ML 0,1% Dimetindene FENISTIL RETARD 30 CPS 2,5MG Dimetindene FENTIGYN 6 OV. VAG. 200 MG Fenticonazolo FENTIGYN CREMA VAG. 78 G 2% Fenticonazolo FENTIGYN LAV.VAG. 5FL 150 ML Fenticonazolo FENTIGYN T 2 OV.VAG MG Fenticonazolo FERCREMIN OS 24 FL 5 ML Associazioni varie FERCREMIN SCIR. 120 ML Associazioni varie FERLATUM 20 CPR MAST. 400 MG Ferrico proteinsuccinilato FERLATUM 40MG/15ML OS 10CONT Ferrico proteinsuccinilato FERLATUM OS 12 BUST. 800 MG Ferrico proteinsuccinilato FERLIXIT 40 OS IV5F3,2ML40MG Ferro trivalente, preparati orali - vari FERPLEX 40MG/15MLOS 10CONT. Ferrico proteinsuccinilato FERPLEX 60 OS 10 FL 1200 MG Ferrico proteinsuccinilato FERPLEX FOL OS 10FL 15 ML Ferro in associazione con acido folico - vari FERPLEX OS 12 BUST. 5G 800MG Ferrico proteinsuccinilato FERREMATOS OS 10 FL 300 MG Ferroso gluconato FERREMON 40MG OS 10 FL 15 ML Ferrico proteinsuccinilato FERRIEMINA 40MG OS 10FL 10ML Ferro trivalente, preparati orali - vari FERRITIN COMPLEX OS 10FL 8ML Ferro in associazione con acido folico - vari FERRITIN OTI 10FL 62,5MG/8ML Ferro trivalente, preparati orali - vari FERRITIN OTI 20 CPS 62,5 MG Ferro trivalente, preparati orali - vari FERRITIN OTI BB 10FL 8ML40MG Ferro trivalente, preparati orali - vari FERRLECIT OS GTT 30 ML Associazioni varie FERRO COMPLEX OS 10 FL 10 ML Ferroso gluconato FERRO COMPLEX OS 10 FL 10 ML Vari FERRO COMPLEX OS 10 FL 10 ML Vari FERROFOLIN OS 10 FL 15 ML Ferro in associazione con acido folico - vari FERROFOLIN SIMPLEX 10FL 15ML Ferrico proteinsuccinilato FERROGRAD C 30 CPR Ferro in altre associazioni FERROGRAD C 30 CPR Ferro in altre associazioni - associazioni varie FERROGRAD FOLIC 20 CPR Ferroso solfato FERROGRAD FOLIC 20CPR RP Ferroso solfato FERROL 40 CPS 30 MG Ferro-condroitinsolfato complesso FERROL OS 20 BUST. 30 MG Ferro-condroitinsolfato complesso FERROS S ECB 30CRIV 200MG Ferroso solfato FERROS S ECB 30CRIV 200MG Ferroso solfato FERROS S FN 30CRIV 200MG Ferroso solfato FERROS S IFI 100CRIV 200MG Ferroso solfato FERROS S IFI 30CRIV 200MG Ferroso solfato FERROS S IFI 500CRIV 200MG Ferroso solfato FERROSPRINT 62,5MG/14ML 10FL Ferro trivalente, preparati orali - vari FERRO-TRE 2G OS 10CONT.10ML Ferro acetil transferrina FERRO-TRE SCIR. 10 FL 10 ML Ferro, vitamina B12 ed acido folico FERRO-TRE SCIR. 10 FL 10 ML Ferro in associazione con acido folico - vari FERRUM IV 5 F 5 ML 100 MG Ferrico ossido saccarato FERRUM OS 10 FL 5 ML 40 MG Ferrico ossido saccarato FERTIPEPTIL 01/MG/1ML 7SIR. Triptorelina FEVITAL SIMPLEX OS 10FL 10ML Ferro trivalente, preparati orali - vari FEVITAL SIMPLEX OS 10FL 10ML Ferro trivalente, preparati orali - vari FILENA CICLICA 21 CPR Medrossiprogesterone ed estrogeno FILENA CICLICA 3X21 CPR Medrossiprogesterone ed estrogeno FISIOFER OS 10 FL 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari FISIOFER OS 10 FL 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari FITOSTIMOLINE 15% 10GARZE Altri cicatrizzanti FITOSTIMOLINE 15% CR 32G Altri cicatrizzanti FLAGYL 500 MG 10 CPR VAG. Metronidazolo FLAGYL 500MG 10 OV.VAG. Metronidazolo FLANTADIN 22,75MG OS SOS13ML Deflazacort FLANTADIN 30 MG 10 CPR Deflazacort FLANTADIN 6 MG 10 CPR Deflazacort FLAVIS 3 G/15 ML IV 12 FL Piracetam FLAVIS 3 G/15 ML OS 12 FL Piracetam FLAVIS OS 30 BUST. 3 G Piracetam FLAVONE CONF. 500 MG Associazioni varie FLEBIL 30 CPS 300 MG Troxerutina FLEBIL GEL 40 G 2% Troxerutina FLEBOSIDE CPR RIV300MG Troxerutina, associazioni FLEBOSIDE IM 10F 3ML Troxerutina, associazioni FLIXONASE 50MCG/EROG.FL 60D Fluticasone FLIXONASE 50MCG/EROG.FL120D Fluticasone FLIXONASE 50MCG/EROG.FL120D Fluticasone FLIXONASE 50MCG/EROG.FL120D Fluticasone FLIXONASE 50MCG/EROG.FL120D Fluticasone FLOGODERM CR 0,05% 30G Betametasone FLORA 20 CPR VAG. 5 G Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie FLORIGIEN LIQ.LAV.VAG.150 ML Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie FLU 21 POM. DERM. 30 G 0,05% Fluocinonide FLU CORTANEST 0,1% CREMA 30G Diflucortolone FLUAD IM 1 F-SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, FLUARIX AD IM SC 1SIR. 0,5ML Antigene influenzale, FLUARIX AD IM SC 1SIR. 0,5ML Antigene influenzale, FLUARIX IM SC 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, FLUNISOLIDE MYL SPY NAS.20ML Flunisolide FLUNOX 15MG 30 CPS Flurazepam FLUNOX 30MG 20 CPS Flurazepam FLUOCIT POM. DERM. 30 G Fluocinolone acetonide FLUOMIX SAME 0,025%EMUL.30G Fluocinolone acetonide FLUOMIX SAME POM. 30G 0,025% Fluocinolone acetonide FLUORORINIL AEROSOL 10 F 1ML Betametasone FLUORORINIL NEB. 10 ML Betametasone FLUPRESS 30 CPS 100 MG Buflomedil FLUPRESS 30 CPS 200 MG Buflomedil FLUSSOREX 1000MG/4ML IN 3F Citicolina FLUSSOREX 500MG/4ML IN 3F Citicolina FLUVEAN 6 CEROTTI 10 X 5 Fluocinolone acetonide FLUVIRIN IM 1 F-SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, FLUVIRIN IM 10 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, FLUVIRIN IM SC 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, FLUVIRIN IM SC 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, FLUVIRIN IM SC 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale,

65 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo FOCETRIA 15MCG/ML 10FL Antigene influenzale, FOCETRIA 15MCG/ML 10SIR. Antigene influenzale, FOCETRIA 15MCG/ML 1SIR. Antigene influenzale, FOLANEMIN 4MG 30 CPR Calcio levofolinato FOLAREN 15MG 10CPR Calcio folinato FOLAREN OS 10 FLAC.NI 15 MG Calcio folinato FOLIBEN 10 CPR 15 MG Calcio folinato FOLIBEN 10 CPR 7,5 MG Calcio levofolinato FOLIBEN INIETT. 1 FL 50MG+1F Calcio folinato FOLICALGYN 10 CPS 15 MG Calcio folinato FOLICALGYN 10 CPS 25 MG Calcio folinato FOLIDAR 15 MG 30 CPR Calcio folinato FOLIDAR 30 CPR 15 MG Calcio folinato FOLINEMIC FERRO OS 10 FL Ferro, vitamina B12 ed acido folico FOLINEMIC FERRO OS 10FL 40MG Ferrico proteinsuccinilato FOLINEMIC FERRO OS 10FL 40MG Ferrico proteinsuccinilato FOLINVIT 10 CPR 15 MG Calcio folinato FOLINVIT OS 10 FL 15 MG Calcio folinato FOLIPLUS 10 CPR 15 MG Calcio folinato FOLIPLUS OS 10 FL 15 MG Calcio folinato FOLIX OS 10 FL 10 ML Calcio folinato FOOT ZETA U.EST. FL 100 G Associazioni FRENAL 30 CPS 20 MG POLV.IN. Acido cromoglicico FRENAL C/INAL. 30 CPS 20 MG Acido cromoglicico FRENAL RINOLOGICO NEBUL.20ML Acido cromoglicico FRISIUM 30 CPS 10 MG Clobazam FRONTAL 0,25MG 20 CPR Alprazolam FRONTAL 0,50MG 20 CPR Alprazolam FRONTAL 0,75MG/ML OS GTT20ML Alprazolam FRONTAL 1MG 20 CPR Alprazolam FRUTTIDASI OS 10 FL Calcio folinato FUCS FEN AFO S IALC 20ML0,3% Associazioni FUCS FEN AFO S IALC 25ML0,3% Associazioni FUCS FEN AFO S IALC 25ML0,3% Associazioni FUCS FEN EUG S IALC 1LT 0,3% Associazioni FUCS FEN EUG S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN EUG S IALC100ML0,3% Associazioni FUCS FEN FA3 S IALC 20G 0,3% Associazioni FUCS FEN FA3 S IALC 20G 0,3% Associazioni FUCS FEN FAD S IALC 1LT 0,3% Associazioni FUCS FEN FAD S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN FN S IALC 30G 0,3% Associazioni FUCS FEN FRD S IALC 20G 0,3% Associazioni FUCS FEN FRD S IALC 20ML0,3% Associazioni FUCS FEN FRE S IALC 25ML0,3% Associazioni FUCS FEN IEM S IALC 30G 0,3% Associazioni FUCS FEN IEM S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN MOR S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN MOR S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN MVI S IALC 25ML0,3% Associazioni FUCS FEN MVI S IALC 25ML0,3% Associazioni FUCS FEN NAR S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN NAR S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN NWF S IALC 1LT 0,3% Associazioni FUCS FEN NWF S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN OGN S IALC 20ML0,3% Associazioni FUCS FEN OGN S IALC 20ML0,3% Associazioni FUCS FEN OTT S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN OTT S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN RAM S IALC 25ML0,3% Associazioni FUCS FEN RAM S IALC 25ML0,3% Associazioni FUCS FEN RAM S IALC100ML0,3% Associazioni FUCS FEN RAM S IALC100ML0,3% Associazioni FUCS FEN SLL S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN SLL S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN VM S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN VM S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN ZET S IALC 30ML0,3% Associazioni FUCS FEN ZET S IALC 30ML0,3% Associazioni FUNGIDERM CREMA DERM.20 G 1% Miconazolo FURACIN 3 OV VAG. 6 MG Altri antinfettivi ed antisettici FUROTRICINA 6 OV VAG. Antibiotici - associazioni varie GAMIBETAL 20 CPR 500 MG Acido aminobutirrico GAMIBETAL COMPLEX 30 CPR Derivati degli acidi grassi - associazioni varie GAMIBETAL PLUS AD 30 CPR Derivati degli acidi grassi - associazioni varie GAMIBETAL PLUS MITE 30 CPR Derivati degli acidi grassi - associazioni varie GAMMISTIN ANTISTA. 10CPR15MG Bromfeniramina GANAZOLO 6 OVULI 150 MG Econazolo GANAZOLO CREMA DERM. 30 G 1% Econazolo GANAZOLO CREMA VAG. 78 G 1% Econazolo GANAZOLO EMULS. CUT. 30ML 1% Econazolo GANAZOLO SOL.VAG.5FL150ML+5C Econazolo GASTROFRENAL 100 MG 20 CPS Acido cromoglicico GASTROFRENAL 250MG OS12BUST Acido cromoglicico GASTROFRENAL 500MG OS 6BUST Acido cromoglicico GENURIN 30 CONF. 100 MG Flavoxato GENURIN 30 CPR RIV. 200 MG Flavoxato GENURIN 6 SUP. 200 MG Flavoxato GENURIN SEMPLICE 30 CONF. Flavoxato GENURIN SEMPLICE 6 SUP.100MG Flavoxato GENURIN SEMPLICE FTE 30 CONF Flavoxato GENURIN SEMPLICE IM 3FL100MG Flavoxato GENURIN SEMPLICE IV 3FL100MG Flavoxato GEROLIN 1G/4ML 1F Citicolina GEROLIN 1G/4ML 5 F Citicolina GEROLIN 500G/4ML 3F Citicolina GEROLIN 500MG/4ML 5F Citicolina GEROLIN INIET 1G/4ML 3F Citicolina GIBIFER OS 10 CONT. 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari GIBIFLU SPRAY NAS. 20ML 200D Flunisolide GINATREN LIOF. IM3F+3F 0,5ML Altri vaccini batterici GINATREN LIOF. RIC. 1FL+1F Altri vaccini batterici GINECOFURAN 12 CANDEL. VAG. Furazolidone GINOTROSYD 100MG 6 OV. Tioconazolo GINOTROSYD CREMA VAG.78G 2% Tioconazolo GINOTROSYD SOL.VAG. 5FL150ML Tioconazolo GLICACIL OS 12 BS 250 MG Acido cromoglicico GLICACIL OS 6 BS 500 MG Acido cromoglicico GLIOS 14 CPR 100 MG Altri psicostimolanti e nootropi GLIOS IM IV 3F 250MG+3F 4 ML Altri psicostimolanti e nootropi GLIPTIDE 0,025G/ML OS 240 ML Sulglicotide GLIPTIDE 200MG 30 CPR MAST Sulglicotide GLIPTIDE 200MG OS 30 BUST. Sulglicotide GLUCOFERRO OS 10 FL 300 MG Ferroso gluconato GRAL OS 10 FL Diidroergocristina GRAVIBINAN IM 1 F 1 ML Idrossiprogesterone ed estrogeno GRAVIBINAN IM 1 F 2 ML Idrossiprogesterone ed estrogeno GRAVIBINAN IM 3 F 1 ML Idrossiprogesterone ed estrogeno GRAVIBINAN IM 3 F 2 ML Idrossiprogesterone ed estrogeno GUNEVAX SOTTOC. 1FL+1F 0,5ML Vaccino antirosolia, vivo attenuato GYNO-CANESTEN 100MG12CPR VAG Clotrimazolo GYNO-CANESTEN 2% CR VAG. 30G Clotrimazolo GYNO-DAKTARIN 2% CR. 78G Miconazolo GYNOPLIX 25 CPR VAG. 250 MG Acetarsolo H-ADIFTAL IM 1 F 0,5 ML Anatossina difterica H-ADIFTETAL IM 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica HALCION 0,25MG 20 CPR Triazolam HALCION 125MCG 10 CPR Triazolam HALCION 125MCG 20 CPR Triazolam HALCION 125MG 20CPR Triazolam HALCION 250MCG 10 CPR Triazolam HALCION 250MCG 20 CPR Triazolam HALCION 250MG 20CPR Triazolam HALCION 30 CPR 0,125 MG Triazolam HALCION 30 CPR 0,25 MG Triazolam HALIBORANGE 25 CPR MAST. Vitamine A e D in associazione HALIBORANGE OS EMUL. 200G Vitamine A e D in associazione H-ATETAL IM 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica H-ATETAL IM 1 SIR. 0,5 ML Anatossina tetanica HAVRIX SIR.1 DOSE 1ML Antigene epatitico A, a virus intero HAVRIX AD IM 1 SIR. 1 ML Antigene epatitico A, a virus intero HAVRIX AD IM 1SIR.1DOSE 1ML Antigene epatitico A, a virus intero HAVRIX AD IM 2 SIR. 1 ML Antigene epatitico A, a virus intero HAVRIX BB IM 1 SIR. 0,5 ML Antigene epatitico A, a virus intero HAVRIX BB IM 1SIR 1DOSE0,5ML Antigene epatitico A, a virus intero HAVRIX BB IM 2 SIR. 0,5 ML Antigene epatitico A, a virus intero HB-VAX IM 1DOSE 1ML Antigene epatitico B, HBVAXPRO 1 FL 10 MCG/ML Antigene epatitico B, HBVAXPRO 1 FL 40 MCG/ML Antigene epatitico B, HBVAXPRO 1 FL 5 MCG/0,5 ML Antigene epatitico B, HBVAXPRO 1 SIR. 5MCG/0,5ML Antigene epatitico B, HBVAXPRO 1SIR. 10 MCG/ML Antigene epatitico B, HBVAXPRO 10MCG/1ML 1SIR+2A Antigene epatitico B, HBVAXPRO 5MCG/0,5ML 1SIR+2A Antigene epatitico B,

66 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo HEMOCROMO OS 10 FL 10ML 40MG Ferro trivalente, preparati orali - vari HEMOFLUX 30 CPR 300 MG Buflomedil HEMOFLUX OS GTT 15 ML 15% Buflomedil HEMOFLUX OS GTT 30 ML 15% Buflomedil HEXAVAC IM 1SIR.C/AGO 0,5ML Difterite-Hemophilus influenzae B-pertosse-poliomielite-tetano-epatite B HEXAVAC IM 1SIR.S/AGO 0,5ML Difterite-Hemophilus influenzae B-pertosse-poliomielite-tetano-epatite B HIBERIX IM 1FL + 1SIR. 0,5ML Haemophilus influenzae tipo B, associazioni con anatossine HIBTITER 1 FL MONOD. 0,5ML Haemophilus influenzae tipo B, associazioni con anatossine HIBTITER 10 FL MONOD. 0,5ML Haemophilus influenzae tipo B, associazioni con anatossine HYALART 20MG/2ML 1SIR Acido ialuronico HYALART 20MG/2ML IN 1FL Acido ialuronico HYALGAN 20MG/2ML IN 1SIR Acido ialuronico HYALGAN 20MG/2ML IN 5SIR Acido ialuronico HYALGAN 20MG/2ML INIET 1FL Acido ialuronico HYALGAN 20MG/2ML INIET 5FL Acido ialuronico HYDERGINA 1,5MG 50CPR Ergoloidi mesilati HYDERGINA 1MG/ML OS FL 45ML Ergoloidi mesilati HYDERGINA IM SC 6F 1ML 0,3MG Ergoloidi mesilati HYDERGINA OS GTT 30 ML 0,1% Ergoloidi mesilati IALECT 5 F 2 ML 4 MG Acido ialuronico IBUSTRIN 200MG 30 CPR Indobufene IBUSTRIN 200MG 30 CPR Indobufene IBUSTRIN 200MG 30 CPR Indobufene IBUSTRIN IM IV 6FI 200MG+6 F Indobufene IDEOLIDER 50 CONF. Altri psicostimolanti e nootropi - associazioni varie IDROCET 8 TAV. VAG. Antibiotici e corticosteroidi IFENEC DERM CREMA 30 G 1% Econazolo IFENEC DERM EMULS. 30 G 1% Econazolo IFENEC DERM POLV. 20 G 1% Econazolo IFENEC DERM POLV. 30 G 1% Econazolo IFENEC DERM SOLUZ. 3 BUST10G Econazolo IFENEC DERM SOLUZ. 6 BUST10G Econazolo IFENEC GINEC. 6 OV.VAG.50MG Econazolo IFENEC GINEC. 1% CREMA 78 G Econazolo IFENEC GINEC. 1%SOL.CUT.60ML Econazolo IFENEC GINEC. 12 OV.VAG.50MG Econazolo IFENEC GINEC. 150MG 6 OVULI Econazolo IFENEC GINEC. 3 OV.VAG.150MG Econazolo IFENEC GINEC. 50MG 15 OVULI Econazolo IFENEC GINEC. CREMA 30 G 1% Econazolo IFENEC GINEC.DEPOT 2 OV.VAG. Econazolo IFENEC LIPOGEL U.EST. 30G 1% Econazolo ILVIN 20 CONF. 16 MG Bromfeniramina IMMUBRON 30 CPR Altri vaccini batterici IMMUBRON 30 CPR 50MG Altri vaccini batterici IMMUCYTAL 12 CPR Altri vaccini batterici IMMUCYTAL AEROS. DOS. 10 ML Altri vaccini batterici IMMUCYTAL OS GRAT. 12 BUST. Altri vaccini batterici IMOVAN 30 CONF. 7,5 MG Zopiclone IMOVANE 7,5MG 20 CPR RIV. Zopiclone IMOVAX BCG A 10D B 20D F+F Vaccino della tubercolosi, vivo attenuato IMOVAX COLERA IM 1 F 0,5 ML Vaccino colerico, a cellula intera IMOVAX DTP 1 F-SIR. 0,5 ML Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine IMOVAX POLIO 1SIR. 0,5ML Vaccino poliomielitico, trivalente, a virus intero IMOVAX RABBIA 1FL+1 SIR. Vaccino rabico, a virus intero IMOVAX TETANO 1 SIR. 0,5ML Anatossina tetanica IMPROMEN 30 CPR 1 MG Bromperidolo IMPROMEN 30 CPR 10 MG Bromperidolo IMPROMEN OS GTT 30 ML 0,2% Bromperidolo INALONE 50MCG SPYNAS.100EROG Beclometasone INALONE-R SPRAY RIN. 15 G Beclometasone INDOBUFENE ALM 200MG 30CPR Indobufene INDOBUFENE ALN 200MG 30CPR Indobufene INDOBUFENE EG 200MG 30CPR Indobufene INDOBUFENE FG 200MG 30CPR Indobufene INDOBUFENE GRP 200MG 30CPR Indobufene INDOBUFENE GRP 200MG 30CPR Indobufene INDOBUFENE MYL 200MG 30CPR Indobufene INDOBUFENE RAN 200MG 30CPR Indobufene INFANRIX BB 1 SIR. 0,5 ML Antigene pertossico, in associazione con anatossine INFANRIX BB IM 1 FL 0,5 ML Antigene pertossico, in associazione con anatossine INFANRIX BB IM 10 SIR. 0,5ML Antigene pertossico, in associazione con anatossine INFANRIX BB IM 25 SIR.0,5 ML Antigene pertossico, in associazione con anatossine INFANRIX HEPB IM 10SIR.C/AGO Difterite-epatite B-pertosse-tetano INFANRIX HEPB IM 1SIR C/AGO Difterite-epatite B-pertosse-tetano INFANRIX HEXA 1FL+ 1SIR+ 2A Difterite-Hemophilus influenzae B-pertosse-poliomielite-tetano-epatite B INFANRIX HEXA BB IM 1FL+1SIR Difterite-Hemophilus influenzae B-pertosse-poliomielite-tetano-epatite B INFANRIX PENTA IM 1SIR.+1AGO Vaccini batterici e virali in associazione - associazioni varie INFANRIX PENTA IM 1SIR.+2AG Vaccini batterici e virali in associazione - associazioni varie INFERIL OS 10 FL 14 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari INFERIL OS 15 FL 14 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 10 F 0,5ML Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 10 SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1F-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1F-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1F-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1F-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1F-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM 1F-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM1FL-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL BERNA IM1FL-SIR.0,5 Virus influenzale intero, INFLEXAL V IM SC 1 SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLEXAL V IM SC 10SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUMIX IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUMIX IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F0,5ML Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F0,5ML Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F0,5ML Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F0,5ML Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F0,5ML Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F0,5ML Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F-SIR. Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F-SIR. Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F-SIR. Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F-SIR. Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F-SIR. Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F-SIR. Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1F-SIR. Antigene influenzale, INFLUPOZZI SUBUNITA 1S0,5ML Antigene influenzale, INFLUPOZZI ZONALE IM 1F 1 ML Virus influenzale intero, INFLUPOZZI ZONALE IM 1F 1 ML Virus influenzale intero, INFLUPOZZI ZONALE IM 1F 1 ML Virus influenzale intero, INFLUPOZZI ZONALE IM 1F 1 ML Virus influenzale intero, INFLUPOZZI ZONALE IM 1F 1 ML Virus influenzale intero, INFLUPOZZI ZONALE IM 1F 1 ML Virus influenzale intero, INFLUSPLIT IM SC 1 SIR.0,5ML Antigene influenzale,

67 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo INFLUSPLIT IM SC10 SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 1 F 0,5 ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 10 F 0,5 ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 10SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 10SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 10SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 10SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 10SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVAC S IM SC 1SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS F 1 F 0,5 ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS F 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS F 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F-SIR. 0,5ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F-SIR. 0,5ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F-SIR.0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F-SIR.0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F-SIR.0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F-SIR.0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 F-SIR.0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS IM 1 SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, INFLUVIRUS SB IM 1 F 0,5 ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IM 1 SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IM SC 1F 0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IM SC 1F 0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IM SC 1F 0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IM SC 1F 0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IM SC 1F 0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IM SC 1F 0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IMSC F-SIR.0,5 Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IMSC F-SIR.0,5 Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IMSC F-SIR.0,5 Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IMSC1SIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IMSCFSIR.0,5ML Antigene influenzale, INFLUVIRUS SB IMSCFSIR.0,5ML Antigene influenzale, INHISTON 12 CPR 10 MG Feniramina INIMUR 200MG 20 CPR Nifuratel INIMUR COMPLEX 12 CPS VAG Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie INTRAFER OS 10FL 5ML 100MG Ferro trivalente, preparati orali - vari IODOSORB PASTA 3UNITï ½ 10G Cadexomero iodico IODOSORB PASTA 5UNITï ½ 5G Cadexomero iodico IODOSORB POLV. 7 BUST. 3G Cadexomero iodico IPERTROFAN 30CPR GAST.50000U Mepartricina IPERTROFAN 40MG 20 CPR Mepartricina IPNOLOR 2,5MG/ML GTT 20ML Lormetazepam IPNOVEL 15MG/3ML INIET. 1F Midazolam IPNOVEL 5MG/ML INIET. 1 F Midazolam IPOCROMO OS 10 FL 8 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari IPROSTEN CPR 200 MG Ipriflavone IRRODAN 300MG 30 CPR DIV. Buflomedil IRRODAN 300MG/2MLGTT 30 ML Buflomedil IRRODAN 45 CONF. 150 MG Buflomedil IRRODAN 50MG/5ML IM IV 10F Buflomedil IRRODAN 600MG 30CPR RM Buflomedil IRUXOL 1%+60 U.I. UNG. 30 G Collagenasi, associazioni ISAIRON 300 MG 40 CPS Ferro-condroitinsolfato complesso ISAIRON BB OS 24 BUST. 150MG Ferro-condroitinsolfato complesso ISCHELIUM OS GTT 30 ML Ergoloidi mesilati ISCHELIUM 2,5MG 50CPR RP Ergoloidi mesilati ISCHELIUM IM SOTTOC. 10F 1ML Ergoloidi mesilati ISCHELIUM PAPAVERINA 50 CPS Ergoloidi mesilati, associazioni ISIFLU V 10SIR.0,5ML C/AGO Antigene influenzale, ISIFLU V IM 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, ISIFLU ZONALE IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, ISIFLU ZONALE IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, ISIFLU ZONALE IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, ISIFLU ZONALE IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, ISIFLU ZONALE IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, ISIFLU ZONALE SPLIT 1F 0,5ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SPLIT 1F 0,5ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SPLIT F-SIR0,5 Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SPLIT F-SIR0,5 Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SPLIT F-SIR0,5 Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SPLIT F-SIR0,5 Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1 F-SIR. Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1F 0,5ML Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM 1F-SIR. Antigene influenzale, ISIFLU ZONALE SU IM F-SIR. Antigene influenzale, ISIGRIP ZONALE IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, ISIGRIP ZONALE SPLIT SIR.0,5 Antigene influenzale, ISIGRIP ZONALE SU IM 1 F-SIR Antigene influenzale, ISIGRIP ZONALE SU IM F 0,5ML Antigene influenzale, ISKIDROP OS GTT 25ML Nimodipina ISMIGEN 30 CPR Altri vaccini batterici ISNADERM POM.DERM. 15G0,025% Fluocinolone acetonide ISNAMIDE 20 CPR 200 MG Sulpiride ISNAMIDE 30 CPS 50 MG Sulpiride ISNAMIDE IM 6F 2ML 100MG Sulpiride ISOGYN 2 TAV. VAG. 300 MG Isoconazolo ISOGYN U.EST. SOLUZ. 20ML 1% Isoconazolo ISOSARPAN 50 CONF. Associazioni varie

68 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo ITALPRID 20 CPR 100 MG Tiapride ITTIOLO FN 6OV VAG 1G Altri antinfettivi ed antisettici ITTIOLO IEM 6 0V VAG Altri antinfettivi ed antisettici ITTIOLO IEM 6 0V VAG Altri antinfettivi ed antisettici IXIARO 6MCG IM 1SIR0,5ML Vaccino dell encefalite giapponese, a virus intero JALOVIS POM. 40 G Enzimi proteolitici - associazioni varie KAPPAFLUX OS GTT 25ML Nimodipina KATAR BERNA IM 10 F 1 ML Altri vaccini batterici KATOXYN POLV.ASPERSORIA 10 G Argento KATOXYN SPRAY 10,18 G Argento KEFLU 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, KEFLU BB 1 SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, KEIMICINA 100MG 6 OVULI VAG. Antibiotici - vari KEIMICINA 6 OV VAG. 100 MG Antibiotici - vari KENTERA 3,9 MG/24H 8CER.TRA Oxibutinina KESOL 100MCG FL 10ML Budesonide KESOL 50MCG FL 10ML Budesonide KETOCONAZOLO EG 2% SH 80ML Ketoconazolo KINOGEN LAV VAG 5FL 10/140ML Antibiotici e corticosteroidi KINOGEN LAV VAG. 10FL 10ML Antibiotici e corticosteroidi KINOGEN LAV VAG. 5FL 10ML Antibiotici e corticosteroidi KLIOGEST 28 CPR Noretisterone ed estrogeno KOVINAL 1% SPRAY NAS 30ML Nedocromil LAB/A 3 CPS VAG. Lactobacillus fermentum LAB/A 6 CPS VAG. Lactobacillus fermentum LACTOGER OS 30 BUST. 5 G Lattulosio LAEVOLAC 66,7G/100ML FL180ML Lattulosio LAEVOLAC CRISTALLI 20BUS.10G Lattulosio LAEVOLAC OS 10 BUST. 10 G Lattulosio LAEVOLAC SCIR. 90 ML Lattulosio LAEVOLAC SCIR. 180 ML 66,7% Lattulosio LAMISIL 1% CREMA 20 G Terbinafina LAMISIL 1% SOL. CUT. 30 ML Terbinafina LAMISIL 1% SPRAY 30 ML Terbinafina LAMISIL CREMA 30 G 1% Terbinafina LAMISILMONO 1% SOL.CUT.4G Terbinafina LAMURAN 30 CONF. 20 MG Altri vasodilatatori periferici - vari LAMURAN INIETT. 10F 3ML 10MG Altri vasodilatatori periferici - vari LAMURAN OS GTT 20 ML 400 MG Altri vasodilatatori periferici - vari LANTIGEN B GTT OS 1FL 18ML Altri vaccini batterici LASSIFAR OS 30 BUST. 6 G Lattulosio LATTULAC SCIR. 180 ML 66,7% Lattulosio LATTULOSIO ABC SCIR. 200 ML Lattulosio LATTULOSIO ACV 66,7% SCIR180ML Lattulosio LATTULOSIO AGE SCIR. 180 ML Lattulosio LATTULOSIO ALM SCIR. 200 ML Lattulosio LATTULOSIO ATE 66,7G 180ML Lattulosio LATTULOSIO DRM 66,7G 200ML Lattulosio LATTULOSIO EG OS 180ML66,7% Lattulosio LATTULOSIO GRP 180 ML 66,7% Lattulosio LATTULOSIO IBI OS 200ML66,7% Lattulosio LATTULOSIO IBI OS 20BUST.10G Lattulosio LATTULOSIO KABI FL 500ML PET Lattulosio LATTULOSIO MYL OS 200ML Lattulosio LATTULOSIO OS 20 BUST. 9 G Lattulosio LATTULOSIO OS 30 BUST. 6 G Lattulosio LATTULOSIO PNS 66,7G 180ML Lattulosio LATTULOSIO RAT 66,7G/100ML Lattulosio LATTULOSIO SAN SCIR. 180 ML Lattulosio LATTULOSIO TEV SCIR200ML66,7 Lattulosio LAVANDA SOFAR 1 FL 133 ML Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie LAVANDA SOFAR 4 FL 133 ML Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie LAXULAC OS 20 BUST. 9 G Lattulosio LAXULAC OS 30 BUST. 6 G Lattulosio LEDERFOLIN 2,5MG OS 20 BUST. Calcio levofolinato LEDERFOLIN 25MG IV 1 FL Calcio levofolinato LEDERFOLIN 7,5MG 10 CPR Calcio levofolinato LEDERFOLIN IM 6 F 1,5MG 1 ML Calcio levofolinato LEGOFER FOLINICO OS 10FL15ML Ferro in associazione con acido folico - vari LEGOFER CPR MAST.400MG Ferrico proteinsuccinilato LEGOFER-20 OS 10FL 10ML400MG Ferrico proteinsuccinilato LEGOFER-20 OS 20 BUST. 400MG Ferrico proteinsuccinilato LEGOFER-40 OS 10FL 15ML800MG Ferrico proteinsuccinilato LEGOFER-40 OS 12 BUST. 800MG Ferrico proteinsuccinilato LENDORMIN 0,25MG 30 CPR Brotizolam LENTOSTAMIN 20 CPS Clorfeniramina LERISUM 40 CPS 10 MG Medazepam LERISUM OS GTT 25 ML 0,5% Medazepam LEUCORSAN 6 OV VAG. Associazioni varie LEUCORSAN POLV. VAG. 12 BUST Associazioni varie LEVANXOL 20 CPS 10 MG Temazepam LEVANXOL 20 CPS 5 MG Temazepam LEVANXOL 40 CPS 10 MG Temazepam LEVANXOL 40 CPS 5 MG Temazepam LEVOFOLENE 25MG IINIET 1 FL Calcio levofolinato LEVOFOLENE 4 MG 30 CPR Calcio levofolinato LEVOFOLENE 7,5 MG 10 CPR Calcio levofolinato LEVOFOLENE 7,5MG/ML 6F+6F Calcio levofolinato LEVOPRAID 100MG 20 CPR Levosulpiride LEVOPRAID 50MG 20 CPR Levosulpiride LEVOREACT 0,5MG/MLSPYNAS10ML Levocabastina LEVOSTAB 0,5MG/ML SPYNAS10ML Levocabastina LEXOTAN 1,5MG 20 CPR Bromazepam LEXOTAN 1,5MG 20 CPS RIG. Bromazepam LEXOTAN 2,5MG/ML OS GTT.20ML Bromazepam LEXOTAN 30 CPR 1,5 MG Bromazepam LEXOTAN 30 CPR 3 MG Bromazepam LEXOTAN 30 CPS 1,5 MG Bromazepam LEXOTAN 30 CPS 3 MG Bromazepam LEXOTAN 3MG 20 CPR Bromazepam LEXOTAN 3MG 20 CPR Bromazepam LEXOTAN 3MG 20 CPS RIG. Bromazepam LEXOTAN 6MG 20 CPS RIG. Bromazepam LEXOTAN 6MG 30 CPS Bromazepam LEXOTANIL 3MG 20CPR Bromazepam LIBRIUM 20 CONF. 25 MG Clordiazepossido LIBRIUM 25 CPS 10 MG Clordiazepossido LIBRIUM 30 CPS 10 MG Clordiazepossido LIMBIAL 20 ML OS GTT 1,5% Oxazepam LINK 1000MG/4ML IM IV3F Citicolina LIOMORBILLO SC 1 FL+1F 0,5ML Vaccino morbilloso, vivo attenuato LIQUIFER CR BB OS 10 FL 5ML Vari LISIOFER OS 10 CONT. 8 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari LIVERASI IM IV 5F+5F 3ML20MG Terapia epatica - vari LIVERASI IMIV 10F+10F3ML20MG Terapia epatica - vari LIVOSTIN SPRAY NAS. 10 ML Levocabastina LOCAFLUO 0,01% SOL.CUT20ML Fluocinolone acetonide LOCAFLUO 0,01% SPY NAS.20ML Corticosteroidi - vari LOCAFLUO 0,025% CREMA 30 G Fluocinolone acetonide LOCALYN 0,01 POM. 30 G 0,01% Fluocinolone acetonide LOCALYN GLICOLE SOL20ML0,01% Fluocinolone acetonide LOCALYN LOZ. 30ML 0,025% Fluocinolone acetonide LOCALYN POM. 30 G 0,025% Fluocinolone acetonide LOCALYN RINOL. SPRAY 20 ML Corticosteroidi - associazioni varie LOCALYN RINOL. SPRAY 30 ML Corticosteroidi - associazioni varie LOCALYN RINOL. SV SPRAY 30ML Corticosteroidi - vari LOCALYN RINOL.SV SPRAY 20ML Corticosteroidi - vari LOCALYN UNG. 30 G 0,025% Fluocinolone acetonide LOCETAR 5% SMALTO UNGH2,5ML Amorolfina LOCETAR CREMA 20 G 0,25% Amorolfina LOCRINOLYN 0,01%+0,02% SPY20MLCorticosteroidi - associazioni varie LOFTYL 150MG/ML OS GTT 30ML Buflomedil LOFTYL 300MG 15CPR RIV. Buflomedil LOFTYL 300MG 30CPR RIV. Buflomedil LOFTYL 300MG/10ML 8FL Buflomedil LOFTYL 600MG 10CPR RP Buflomedil LOFTYL 600MG 30CPR RP Buflomedil LOFTYL IM IV 10 F 5 ML 50 MG Buflomedil LOGAN 1000MG/4ML IM IV 5F Citicolina LOGAN 500MG/4ML IM IV 3 F Citicolina LOGAN 500MG/4ML IM IV 5 F Citicolina LOGAN IM IV 1 F 4 ML 1000 MG Citicolina LOGAN IM IV 3 F 4 ML 1000 MG Citicolina LOMEXIN 0,2%SOL.VAG.5FL150ML Fenticonazolo LOMEXIN CPS VAG1000 MG Fenticonazolo LOMEXIN 2% POLV.CUT. 50G Fenticonazolo LOMEXIN 2% SCH. CUT.100ML Fenticonazolo LOMEXIN 2% SHAMPOO 100 G Fenticonazolo LOMEXIN 6 CPS VAG.200MG Fenticonazolo LOMEXIN 600MG 2 CPS.VAG. Fenticonazolo LOMEXIN CREMA DERM. 30 G 2% Fenticonazolo LOMEXIN CREMA VAG. 78 G 2% Fenticonazolo LOMEXIN CREMA VAG. 78G2%+APP Fenticonazolo LOMEXIN SOLUZ. NEB. 30 ML 2% Fenticonazolo LOMUDAL 30 CPS 20MG POLV.IN. Acido cromoglicico LOMUDAL NASALE SOL. 30 ML 4% Acido cromoglicico LOMUDAL SOL.NEBUL24F2ML20MG Acido cromoglicico LOMUSPRAY 5MG BOMB.112EROG. Acido cromoglicico LOMUSPRAY AEROS.DOS.112EROG. Acido cromoglicico LORALIN 1MG 20 CPR RIV. Lorazepam LORALIN 2,5MG 20 CPR RIV. Lorazepam LORANS 2,5MG 20CPR Lorazepam LORANS 1MG 20CPR Lorazepam

69 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo LORANS 1MG 30CPR Lorazepam LORANS 2,5MG 30CPR Lorazepam LORANS 2MG/ML GTT OS 10 ML Lorazepam LORAZEPAM ABC 1MG 20 CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM ABC 1MG 30 CPR Lorazepam LORAZEPAM ABC 2,5MG20CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM ALM 1MG 20CPR RIV. Lorazepam LORAZEPAM ALM 2,5MG 20CPRRIV Lorazepam LORAZEPAM ATE 1MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM ATE 2,5MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM DOC 1MG 20CPR RIV. Lorazepam LORAZEPAM DOC 2,5MG20CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM DRM 1MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM DRM 2,5MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM DRM 20MG/10MLGTT Lorazepam LORAZEPAM EG 1MG 20CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM EG 2,5MG 20CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM EG 2MG/ML GTT 10ML Lorazepam LORAZEPAM GRP 0,2% OS 10ML Lorazepam LORAZEPAM GRP 1MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM GRP 2,5MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM HEX 1MG 20CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM HEX 2,5MG20CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM MYL 1MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM MYL 2,5MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM MYL 2MG/ML OS 10ML Lorazepam LORAZEPAM PNS 1MG 20 CPR Lorazepam LORAZEPAM PNS 2,5MG 20 CPR Lorazepam LORAZEPAM RAN 1MG 20CPR RIV. Lorazepam LORAZEPAM RAN 2,5MG20CPR RIV Lorazepam LORAZEPAM RAT 1MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM RAT 2,5MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM SAN 0,2% GTT10ML Lorazepam LORAZEPAM SAN 1MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM SAN 2,5MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM STG 1MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM STG 2,5MG 20CPR Lorazepam LORAZEPAM TEV 1MG 20 CPR Lorazepam LORAZEPAM TEV 1MG 30 CPR Lorazepam LORAZEPAM TEV 2,5MG 20 CPR Lorazepam LORAZEPAM ZTV 1MG 20 CPR Lorazepam LORAZEPAM ZTV 2,5MG 20 CPR Lorazepam LORAZEPAM ZTV 2MG/ML GTT10ML Lorazepam LORENIL 2% CREMA 15 G Fenticonazolo LORENIL 2% GEL 30 G Fenticonazolo LORENIL 200MG 3 CPS VAG. Fenticonazolo LORENIL 600MG 1 CPS VAG. Fenticonazolo LORENIL CREMA 30 G 2% Fenticonazolo LORENIL POLV.ASPER.50 G 2% Fenticonazolo LORENIL SCHIUMA 100 ML 2% Fenticonazolo LORENIL SOL. NEB. 30 ML 2% Fenticonazolo LORMETAZEPAM ACV 2,5MG/ML20 Lormetazepam LORMETAZEPAM ALM OS 20 ML Lormetazepam LORMETAZEPAM ATE OS 20ML Lormetazepam LORMETAZEPAM DOC OS 20ML Lormetazepam LORMETAZEPAM EG OS 20 ML Lormetazepam LORMETAZEPAM GNT OS 20ML Lormetazepam LORMETAZEPAM GRP OS 20ML Lormetazepam LORMETAZEPAM HEX OS 20ML Lormetazepam LORMETAZEPAM MYL OS 20ML Lormetazepam LORMETAZEPAM PNS 2,5MG/MLGTT Lormetazepam LORMETAZEPAM RAN OS 20 ML Lormetazepam LORMETAZEPAM RAT 2,5MG/MLGTT Lormetazepam LORMETAZEPAM SAN 2,5MG/ML OS Lormetazepam LORMETAZEPAM STG OS 20 ML Lormetazepam LORMETAZEPAM TEV OS 20ML Lormetazepam LORMETAZEPAM ZTV 2,5MG/ML20M Lormetazepam LUCIBRAN 14 CPR 500 MG Altri psicostimolanti e nootropi LUCIBRAN IM IV 3 F 1000 MG Altri psicostimolanti e nootropi LUCIBRAN OS 10 FL 500 MG Altri psicostimolanti e nootropi LUNIS SPRAY NAS. 200 SPRUZZI Flunisolide LUPIDON G SC 12 F 1 ML Altri vaccini virali LUPIDON G SC 12 F 1 ML Altri vaccini virali LUPIDON G SC 4 F 1 ML Altri vaccini virali LUPIDON H SC 12 F 1 ML Altri vaccini virali LUPIDON H SC 12 F 1 ML Altri vaccini virali LUPIDON H SC 4 F 1 ML Altri vaccini virali LUTEOLAS 21 CPR 1 MG Etinodiolo ed estrogeno LUVENIL 30 CPS 20 MG Vinburnina LUVENIL 50 CPS 20 MG Vinburnina LUVENIL IM IV 10 F 2ML 20 MG Vinburnina LUXOBEN 20 CPR 100 MG Tiapride LUXOBEN IM IV 10 F 2ML 100MG Tiapride LUZUL 1MG 30 CPR Lormetazepam LUZUL 2,5MG/ML OS GTT 20ML Lormetazepam LUZUL 2MG 30 CPR Lormetazepam LYRINEL 10MG 14 CPR RP Oxibutinina LYRINEL 5MG 14 CPR RP Oxibutinina LYSSAVAC N BERNA FL DOSE+SOL Vaccino rabico, a virus intero MACMIROR 10% CREMA VAG.30G Nifuratel MACMIROR 200MG 20 CPR RIV. Nifuratel MACMIROR 250MG 14 CPR VAG. Nifuratel MACMIROR COMPLEX OV. Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie MACMIROR COMPLEX CR VAG. 30G Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie MADAR 25 CONF. 5 MG Nordazepam MADAR 25CPR RIV 10 MG Derivati benzodiazepinici - vari MADAR OS GTT 20 ML 0,5% Nordazepam MAIND 60 CONF. 100 MG Piritinolo MATRIX 1200MG OS 10CON.15ML Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico MATRIX 20 CPS 200 MG Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico MATRIX 20 CPS 400 MG Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico MATRIX IM 6 F 4 ML 100 MG Altri farmaci per le affezioni del sistema muscolo scheletrico MECLOCICLINA 5 OV.VAG. 35MG Antibiotici - vari MECLOCICLINA 15 OV.VAG. 35MG Antibiotici - vari MECLOCIL 15 OV. VAG. 35 MG Antibiotici - vari MECLODERM 5 OVULI Antibiotici - vari MECLODERM 35MG 15 OV. VAG. Antibiotici - vari MECLON MG 10OV.VAG. Associazioni di derivati imidazolici MECLON 20%+4%CREMA V. 30G+AP Associazioni di derivati imidazolici MECLON 5%+1% CREMA 30 G Associazioni di derivati imidazolici MECLON SOL.V.5FL10ML+5F130ML Associazioni di derivati imidazolici MEDIL 30 CPS 300 MG Buflomedil MEDIL OS GTT 30 ML 15% Buflomedil MENADERM SIMPLEX UNG. 30 G Beclometasone MENCEVAX AC IM 1FL+1F 0,5 ML Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENCEVAX AC IM 1FL+1F SIR. Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENCEVAX ACWY SC 1 FL+SIR. Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENINGITEC IM 1 FL 0,5 ML Vaccini meningococcici - vari MENINGITEC IM 1 FL+SIR+2AGHI Vaccini meningococcici - vari MENINGITEC IM 1SIR C/AGO Meningococco C, antigene polisaccaridico coniugato MENINVACT INIETT.2 FL 0,5 ML Vaccini meningococcici - vari MENJUGATE IM 2 FL 0,5 ML Vaccini meningococcici - vari MENJUGATE KIT IM 1DOS+1SIR Vaccini meningococcici - vari MENOMUNE 1FL LIOF.+1FL0,78ML Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENOVIS IM 1F + 1F 4ML Progesterone ed estrogeno MENPOVAX A+C 1 FL +1F 0,5 ML Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENPOVAX A+C 1 FL 1 D + SIR. Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENPOVAX A+C+Y+W135 1FL 1D+F Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENPOVAX A+C+Y+W135 1FL1D+SI Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico MENTIUM 50 CPS 300 MG Pirisudanolo MENVEO IM 1FL+SIR. 0,5ML Vaccini meningococcici MERLUZZINA 25 PERLE Vitamine A e D in associazione MERLUZZINA 50 PERLE Vitamine A e D in associazione MERLUZZINA 100 PERLE Vitamine A e D in associazione MERUVAX II SC MON. 0,5 ML Vaccino antirosolia, vivo attenuato METILRO CL FN SOL 20G 1% Metilrosanilina METILRO CL MVI SOL 25G 1% Metilrosanilina METILRO CL MVI SOL 25G 1% Metilrosanilina METILRO CL NAR SOL 25ML 1% Metilrosanilina METILRO CL NAR SOL 25ML 1% Metilrosanilina METILRO CL OGN SOL 20ML 1% Metilrosanilina METILRO CL OGN SOL 20ML 1% Metilrosanilina METILRO CL RAM 1%SOL CUT25ML Metilrosanilina METILRO CL RAM SOL 25ML 1% Metilrosanilina METILRO CL SLL SOL 25ML 1% Metilrosanilina METILRO CL SLL SOL 25ML 1% Metilrosanilina METILRO CL ZET SOL 30ML 1% Metilrosanilina METILRO CL ZET SOL 30ML 1% Metilrosanilina METILTION CL AFO SOL 25ML Altri antimicotici per uso topico METILTION CL EUG SOL 25G 1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL FN SOL 25G 1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL FN SOL 40G 1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL MVI SOL 25ML 1% Altri antimicotici per

70 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo uso topico METILTION CL MVI SOL 25ML 1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL NAR SOL 20ML1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL RAM SOL 25ML 1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL TEC SOL 25ML 1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL ZET SOL 20ML 1% Altri antimicotici per uso topico METILTION CL ZET SOL 20ML 1% Altri antimicotici per uso topico METIVIROL 10 BUST.LAV.VAG.5G Altri antinfettivi ed antisettici METRONID FN 10CPR VAG 500MG Metronidazolo METRONID IFI 100CPR 250MG Metronidazolo METRONID ITF 10CPR VAG 500MG Metronidazolo MEXYLOR 2,5MG/ML GTT OS 20ML Lormetazepam MIALIN 0,25MG 20CPR Alprazolam MIALIN 0,50MG 20CPR Alprazolam MIALIN 0,75MG/ML OS GTT 20ML Alprazolam MIALIN 12 CPR 1 MG Alprazolam MIALIN 1MG 20CPR Alprazolam MIALIN 24 CPR 0,25 MG Alprazolam MIALIN 24 CPR 0,50 MG Alprazolam MICETAL 1% CREMA 30 G Flutrimazolo MICETAL 1% GEL 100 G Flutrimazolo MICLAST 3 OV. VAG. 100 MG Ciclopirox MICLAST 6 OV. VAG. 100 MG Ciclopirox MICLAST 6 OV. VAG. 50 MG Ciclopirox MICLAST 1% POLV.CUT. 30G Ciclopirox MICLAST 1% SOL.CUT. 30ML Ciclopirox MICLAST 15 OV. VAG. 50 MG Ciclopirox MICLAST CREMA 30 G 1% Ciclopirox MICLAST CREMA VAG. 78G+12APP Ciclopirox MICLAST EMULS. DERM. 30G 1% Ciclopirox MICLAST EMULS. DERM. 30G 1% Ciclopirox MICLAST LOZ. DERM. 30 ML 1% Ciclopirox MICOCID POM. DERM. 30 G Acido undecilenico MICODERM 15 TAV. VAG. 100 MG Miconazolo MICODERM CREMA DERM. 30G 2% Miconazolo MICODERM CREMA GINEC. 80G 2% Miconazolo MICOFOOT ZETA CREMA 40 G Associazioni MICOMAX IRR.VAG. 5 FL 150 ML Miconazolo MICOMAX POM. DERM. 30 G Miconazolo MICOMICEN 1% CR VAG 78G+APP Ciclopirox MICOMICEN 100MG 6 OV. VAG. Ciclopirox MICOMICEN EMULS. DERM. 30G1% Ciclopirox MICOMICEN LOZ. DERM. 30ML 1% Ciclopirox MICOMICEN POM. DERM. 30 G 1% Ciclopirox MICOMICEN SCHIUMA VAG.60ML1% Ciclopirox MICONAL 2 CPS VAG MG Miconazolo MICONAL 15 OV. VAG. 50 MG Miconazolo MICONAL CREMA DERM. 30 G 2% Miconazolo MICONAL CREMA GINEC. 78G 2% Miconazolo MICONAL LAV.VAG. 5FL MONOUSO Miconazolo MICONAL POLV. DERM. 20 G 2% Miconazolo MICONAZOLO 15 OV. VAG. 100MG Miconazolo MICONAZOLO CREMA DERM. 30G2% Miconazolo MICONAZOLO CREMA GINEC. 78 G Miconazolo MICONAZOLO POLV. DERM. 30G2% Miconazolo MICOS 6 OV. VAG. 50 MG Econazolo MICOS 12 OV. VAG. 50 MG Econazolo MICOS 3 OV. VAG. 150 MG Econazolo MICOS 6 OV. VAG. 150 MG Econazolo MICOS CREMA VAG. 30G+APP. 1% Econazolo MICOS CREMA VAG. 78G+APP. 1% Econazolo MICOS LATTE DERM. 30 ML 1% Econazolo MICOS LAV.VAG. 5FL 150ML0,1% Econazolo MICOS POLV. ASPER. 20 G 1% Econazolo MICOS POLV. ASPER. 30 G 1% Econazolo MICOS POM. DERM. 30 G 1% Econazolo MICOSTEN 15 OV. VAG. 50 MG Econazolo MICOSTEN CREMA DERM. 30G 1% Econazolo MICOSTEN CREMA VAG. 78G C/AP Econazolo MICOSTEN LATTE DERM. 30ML 1% Econazolo MICOSTEN POLV. DERM. 30G 1% Econazolo MICOTEF 0,2% SOL.VAG. 5FL Miconazolo MICOTEF 100MG 15OV. VAG. Miconazolo MICOTEF 2% CREMA CUT.30G Miconazolo MICOTEF 2% CREMA VAG. 30G Miconazolo MICOTEF 400MG 4CPS VAG. Miconazolo MICOTEF LOZ. DERM. 30 G 2% Miconazolo MICOTEF POLV. ASPER. 20G 2% Miconazolo MICOTEF POM. DERM. 30 G 2% Miconazolo MICOXOLAMINA 1%SOL.CUT.150ML Ciclopirox MICOXOLAMINA 6 OV.VAG. 100MG Ciclopirox MICOXOLAMINA CR VAG.75 G 1% Ciclopirox MICOXOLAMINA CREMA 30 G 1% Ciclopirox MICOXOLAMINA EMUL.CUT.30G 1% Ciclopirox MICOXOLAMINA SCH.GIN.60ML 1% Ciclopirox MICROPAM 10MG/2,5ML 4CONT Diazepam MICROPAM 5MG/2,5ML 4CONT Diazepam MICTONORM 15MG 28CPR Propiverina MIDAZOLAM HML IN 5F 5MG/1ML Midazolam MIDAZOLAM HML IN 5F15MG/3ML Midazolam MIDERM 15 TAV. VAG. 200 MG Miconazolo MIDERM SCHIUMA 6 BUST.10G 2% Miconazolo MIDERM TINT. ALCOOL.30 ML 2% Miconazolo MIDORM A.R. 30 CPS 20 MG Flurazepam MINIAS 1MG 30 CPR Lormetazepam MINIAS 2,5MG/ML GTT 20ML Lormetazepam MINIAS 2,5MG/ML GTT 20ML Lormetazepam MINIAS 2,5MG/ML GTT 20ML Lormetazepam MINIAS 2,5MG/ML GTT 20ML Lormetazepam MINIAS 2,5MG/ML GTT 20ML Lormetazepam MINIAS 2MG 30 CPR Lormetazepam MINIFLU IM 1 F 0,5 ML Virus influenzale intero, MINIFLU IM 1 F 1 ML Antigene influenzale, MINIFLU IM 1 F 1 ML Antigene influenzale, MINIFLU IM 1 F 1 ML Antigene influenzale, MINIFLU IM 1 F-SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, MINIFLU IM 10 F 1 ML Antigene influenzale, MINIFLU IM 10 F 1 ML Antigene influenzale, MINIFLU IM 10 F 1 ML Antigene influenzale, MINIFLU IM SC 1 F-SIR. 0,5ML Virus influenzale intero, MINIFLU IM SC 1 F-SIR. 0,5ML Antigene influenzale, MINIFLU IM SC 1F-SIR. 0,5 ML Virus influenzale intero, MITIDIN 30 CPR 5 MG Nitrazepam MMR II SC 1FL + 1SIR. 0,5 ML Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato M-M-RVAXPRO 1FL+ 1 SIR.2AG. Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato MNESIS 45MG 30 CPR RIV. Idebenone MODITEN DEPOT IM 1F 25 MG Flufenazina MOGADON 30 CPR 5 MG Nitrazepam MOGADON 5MG 20 CPR Nitrazepam MOGADON OS GTT 10 ML 0,5% Nitrazepam MONOTREAN 30 CONF. Associazioni varie MONTRICIN 12 CAND.VAG.25000U Mepartricina MONTRICIN 12 CPR GAST.50000U Mepartricina MORATEN BERNA 1 FL + SIR. Vaccino morbilloso, vivo attenuato MORATEN BERNA 1 FL 0,5 ML +F Vaccino morbilloso, vivo attenuato MORBILVAX 1FL 1 DOSE+F 0,5ML Vaccino morbilloso, vivo attenuato MORBILVAX 1FL 10DOSI+F 5 ML Vaccino morbilloso, vivo attenuato MORUBEL SC 1 FL + 1 F Vaccino morbilloso ed antirosolia, vivo attenuato MORUPAR FL 1DOSE + F0,5ML+S. Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato MORUPAR FL 1DOSE+F-SIR.0,5ML Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato MORUVIRATEN 1FL+1SIR.0,5ML Vaccino morbilloso ed antirosolia, vivo attenuato MOTICLOD IN 12 F 100MG/3,3ML Acido clodronico MOTICLOD IN 6 F 100MG/3,3ML Acido clodronico MUMATEN BERNA FL 1D + SIR. Vaccino parotitico, vivo attenuato MUMPSVAX SC FL 0,5 ML +FLAC. Vaccino parotitico, vivo attenuato MUTAGRIP 1 F-SIR. 0,5 ML Antigene influenzale, MUTAGRIP PASTEUR 1 F-SIR.0,5 Virus influenzale intero, MUTAGRIP PASTEUR IM 1 F 5 ML Virus influenzale intero, MUTAGRIP SPLIT 1F-SIR. 0,5ML Antigene influenzale, MYCOSTATIN CREMA VAG.30 G Nistatina MYCOSTATIN EFFERV.15TAV.VAG. Nistatina MYROL 20MG 20CPR Diidroergocriptina mesilato MYROL 6MG/ML OS GTT 30ML Diidroergocriptina mesilato NALCROM 100MG 20 CPS Acido cromoglicico NALCROM 250MG OS 12 BUST. Acido cromoglicico NALCROM 500MG OS 6 BUST. Acido cromoglicico NASACORT SPRAY 120 SPRUZZI Triamcinolone NASICORTIN SOL. RIN. 10 ML Desametasone, associazioni NASKA 15 CAND. VAG. 350 MG Propenidazolo NASOFAN 50MCG/D 120D Fluticasone NASOMIXIN SPRAY RIN. 15 ML Idrocortisone, associazioni NASOMIXIN SPRAY RIN. 15 ML Idrocortisone, associazioni NASONEX SPY NAS 0,05% 140D Mometasone

71 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo NASONEX SPY NAS 0,05% 140D Mometasone NASONEX SPY NAS 0,05% 140D Mometasone NASONEX SPY NAS 18G 140D Mometasone NASONEX SPY NAS. 10G 60 D Mometasone NEGATOL 100MG 7OV.VAG. C/APP Policresulene NEGATOL 40% CONC.SOLUZ.100ML Policresulene NEISVAC-C IM 1 SIR. 0,5 ML Meningococco C, antigene polisaccaridico coniugato NEISVAC-C IM 10 SIR. 0,5 ML Meningococco C, antigene polisaccaridico coniugato NEISVAC-C IM 20 SIR. 0,5 ML Meningococco C, antigene polisaccaridico coniugato NENIA 7,5MG 14CPR RIV. Zopiclone NENIA 7,5MG 28CPR RIV. Zopiclone NEOCROMATON BIC.FERRO 10 F Ferro, polivitaminici ed acido folico NEOCROMATON BIC.FERRO BB 10F Ferro, polivitaminici ed acido folico NEOCROMATON BIC.FERRO FTE10F Ferro, polivitaminici ed acido folico NEOCROMATON BIC.FERRO OS10FL Ferro, polivitaminici ed acido folico NEOINTOL U.EST.10 BS 8,9 G Altri antinfettivi ed antisettici NEOTYF 3 CPS Vaccino tifoideo vivo, attenuato orale NEOTYF 3 CPS 2000 MILIONI Vaccino tifoideo vivo, attenuato orale NEOXENE 10 OV. VAG. 10 MG Altri antinfettivi ed antisettici NERISONA 0,1% CR IDROFOBA20G Diflucortolone NERISONA 0,1% CREMA 20 G Diflucortolone NERISONA 0,1% UNG. 20G Diflucortolone NERISONA CR IDROFOB 30G 0,1% Diflucortolone NERISONA CREMA 30G 0,1% Diflucortolone NERISONA CREMA 40 G 0,1% Diflucortolone NERISONA POM. 40 G 0,1% Diflucortolone NERISONA UNG. 30G 0,1% Diflucortolone NERISONA UNG. 40 G 0,1% Diflucortolone NEUPAN 20 CPR 800 MG Oxiracetam NEUPAN 30 CPR 400 MG Oxiracetam NEUPAN IM IV 10 F 5 ML 1 G Oxiracetam NEUPAN OS 10 FL 5 ML 16% Oxiracetam NEUPAN OS SOLUZ. 120 ML 16% Oxiracetam NEUPRAMIR 20 CPR 600 MG Pramiracetam NEURACTIV 20 CPR 800 MG Oxiracetam NEURACTIV IM IV 10F 5 ML 1 G Oxiracetam NEURACTIV OS 1 FL 120 ML 16% Oxiracetam NEURACTIV OS 10 FL 5 ML 16% Oxiracetam NEUREX 1000MG/4ML IM IV 3F Citicolina NEUREX 500MG/4ML IM IV 5 F Citicolina NEUROMET 20 CPR 800 MG Oxiracetam NEUROMET 30 CPR 400 MG Oxiracetam NEUROMET IM IV 10 F 5ML 1G Oxiracetam NEUROMET OS 10 FL 5 ML 16% Oxiracetam NEUROMET OS SOL. 120 ML 16% Oxiracetam NEUROTON 1000MG/4ML 1F4ML Citicolina NEUROTON 1000MG/4ML 3F4ML Citicolina NEUROTON 1000MG/4ML 5F4ML Citicolina NEUROTON 250MG/2ML IM IV 3F Citicolina NEUROTON 250MG/2ML IM IV 5F Citicolina NEUROTON 500MG/3ML IM IV 2F Citicolina NEUROTON 500MG/3ML IM IV 3F Citicolina NEUROTON 500MG/3ML IMIV 5F Citicolina NEVACORT MG 4 OV VAG. Antibiotici e corticosteroidi NEVANIL 40 CPS Troxerutina, associazioni NICERGOLINA AGE 30MG 30 CPR Nicergolina NICERGOLINA AGE OS GTT30ML1% Nicergolina NICERGOLINA EG 30MG 30CPR Nicergolina NICERGOLINA GNR 30MG30CPR EF Nicergolina NICERGOLINA RAT 30MG 30CPR Nicergolina NICERGOLINA SAN 30MG 30CPR Nicergolina NICERGOLYN 50 CPS 10 MG Nicergolina NICERGOLYN INIET. 8F 2MG+8 F Nicergolina NICETILE 308MG/ML OS 40 ML Acetilcarnitina NICETILE 500MG 30 CPR GASTR Acetilcarnitina NICETILE 500MG OS 20 BUST. Acetilcarnitina NICETILE 500MG/4ML IM 5FL+5F Acetilcarnitina NICHOLIN 1000MG/4ML IM IV 1F Citicolina NICHOLIN 1000MG/4ML IM IV 2F Citicolina NICHOLIN 1000MG/4ML IM IV 3F Citicolina NICHOLIN 100MG/2ML IM IV 5F Citicolina NICHOLIN 250MG/2ML IM IV 5F Citicolina NICHOLIN 500MG/4ML IM IV 3F Citicolina NICHOLIN 500MG/4ML IM IV 5F Citicolina NICODOSE 1,5MG LIQ.MEN. 12P. Nicotina NICOLSINT IM IV 3F 4ML 1 G Citicolina NICOLSINT IM IV 5F 4ML 500MG Citicolina NICOPATCH 21MG/24H 7CER. Nicotina NICOPRIVE 60 CONF. Associazioni varie NICORETTE 7CEROTTI 10MG/16H Nicotina NICORETTE 7CEROTTI 15MG/16H Nicotina NICORETTE 7CEROTTI 5MG/16H Nicotina NICORETTE 14CEROTTI 15MG/16H Nicotina NICORETTE 2MG 30 GOMME Nicotina NICORETTE 2MG 105 GOMME Nicotina NICORETTE 2MG 105 GOMME MAST Nicotina NICORETTE 2MG 105GOM MEN FRT Nicotina NICORETTE 2MG 105GOM MENTA Nicotina NICORETTE 2MG 15GOM MENTA Nicotina NICORETTE 2MG 30GOM MENT FRT Nicotina NICORETTE 2MG 30GOM MENTA Nicotina NICORETTE 2MG 30GOM TUTTIFR. Nicotina NICORETTE 2MG 30GOMME MAST Nicotina NICORETTE 2MG105GOM TUTTIFR. Nicotina NICORETTE 4MG 105GOM MEN FRT Nicotina NICORETTE 4MG 105GOM MENTA Nicotina NICORETTE 4MG 15GOM MENTA Nicotina NICORETTE 4MG 30GOM MENTA Nicotina NICORETTE 7CER.SEMIT.10MG/16H Nicotina NICORETTE 7CER.SEMIT.15MG/16H Nicotina NICORETTE INHALER 10MG 42U+B Nicotina NICORETTE INHALER 10MG 6U+B Nicotina NICORETTE MICROTAB 30CPR2MG Nicotina NICORETTE MICROTAB 105CPR2MG Nicotina NICORETTE MINT 2MG 30GOMME Nicotina NICORETTE MINT 2MG 105 GOMME Nicotina NICORETTE MINT 4MG 30 GOMME Nicotina NICORETTE MINT 4MG 105 GOMME Nicotina NICOTINELL MINT 1MG 36 PAST. Nicotina NICOTINELL MINT 1MG 96 PAST. Nicotina NICOTINELL MINT 2MG 36 PAST. Nicotina NICOTINELL TTS10 21 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS10 21 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS10 7 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS10 7 SISTEMI Nicotina NICOTINELL TTS10 7CER7MG/DIE Nicotina NICOTINELL TTS20 21 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS20 21 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS20 7 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS20 7 SISTEMI Nicotina NICOTINELL TTS20 7CER14MG/DI Nicotina NICOTINELL TTS30 21 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS30 21 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS30 7 CEROTTI Nicotina NICOTINELL TTS30 7 SISTEMI Nicotina NICOTINELL TTS30 7CER21MG/DI Nicotina NICOTRANS 7 CEROTTI 30 MG Nicotina NICOTRANS 14 CEROTTI 30 MG Nicotina NICOTRANS LIGHT 7 CER. 15MG Nicotina NICOTRANS LIGHT 14 CER. 15MG Nicotina NIKLOD 100MG/3,3ML IMC/LID6F Acido clodronico NIMBISAN 0,25MG 30CPR Brotizolam NIMOBRAIN 30MG/0,75MLOS25ML Nimodipina NIMODIPINA DOC 30MG/0,75ML25 Nimodipina NIMODIPINA EG 30MG/0,75ML25 Nimodipina NIMODIPINA GRP 30MG/0,75ML25 Nimodipina NIMODIPINA HEX OS GTT 25ML Nimodipina NIMODIPINA MYL OS GTT 25ML Nimodipina NIMODIPINA PNS 30MG/0,75ML25 Nimodipina NIMODIPINA RAT GTT 25ML Nimodipina NIMODIPINA SAN OS GTT 25ML Nimodipina NIMOTOP 1 FL 10MG/50ML+1 DEF Nimodipina NIMOTOP 30MG 36 CPR Nimodipina NIMOTOP 30MG 36 CPR Nimodipina NIMOTOP 30MG 36 CPR Nimodipina NIMOTOP 30MG 36 CPR Nimodipina NIMOTOP 30MG OS 36 BUST. Nimodipina NIMOTOP 30MG/0,75ML GTT25ML Nimodipina NIOGERMOX 80MG/G FL 6,6ML Ciclopirox NIOTAL 30 CPR RIV. 10 MG Zolpidem NIQUITIN 2MG 72 PAST. Nicotina NIQUITIN 4MG 72 PAST. Nicotina NIQUITIN 7 CER. 14MG/24H Nicotina NIQUITIN 7 CER. 21MG/24H Nicotina NIQUITIN 7 CER. 7 MG/24H Nicotina NIQUITIN MINI 1,5MG20PAST.M. Nicotina NIQUITIN MINI 1,5MG60PAST.M. Nicotina NIQUITIN MINI 4MG20PAST.M. Nicotina NIQUITIN MINI 4MG60PAST.M. Nicotina NITROFUR FN 10CPR VAG 50MG Altri antinfettivi ed antisettici NIZACOL 15 OV. VAG. 100 MG Miconazolo NIZACOL CREMA DERM.30G 2% Miconazolo NIZACOL CREMA GINEC. 78 G 2% Miconazolo NIZACOL POLV. DERM. 30 G 2% Miconazolo NIZORAL 5 OV. VAG. 400 MG Ketoconazolo NIZORAL 2% CREMA DERM. 30 G Ketoconazolo NIZORAL LAV. VAG. 5 FL 120ML Ketoconazolo NIZORAL POLV.DERM. 30 G 2% Ketoconazolo NIZORAL SCALP FLUID 80 G 2% Ketoconazolo NOAN 5MG 25CPR Diazepam NOAN IM IV 3 F 1 ML 10 MG Diazepam NOAN OS GTT 20 ML 0,5% Diazepam NOBRIUM 25 CPS 10 MG Medazepam NOCTAMID 30 CPR 1 MG Lormetazepam NOCTAMID 30 CPR 2 MG Lormetazepam NOOTROPIL 1200MG 40 CPR Piracetam NOOTROPIL 12G/60ML INF. 60ML Piracetam NOOTROPIL 3G/15ML OS IV 12F Piracetam

72 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo NOOTROPIL OS GTT 30ML 33,33% Piracetam NOOTROPIL PED. SCIR.120ML20% Piracetam NORMASE SCIR. 120 ML 66,7% Lattulosio NORMASE SCIR. 200 ML 66,7% Lattulosio NORMASE SCIR. 200 ML 66,7% Lattulosio NORMASE SCIR. 250 ML Lattulosio NORMASE SCIR. 400 ML Lattulosio NORMISON 20 CPS 20 MG Temazepam NORMOBREN 500MG 30 CPR Acetilcarnitina NORMOBREN INIETT. 10 F+10 F Acetilcarnitina NORMOBREN OS SOL. 12,316 G Acetilcarnitina NORMOFER OS 10 FL 15 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari NORMOGIN 40MG 6 CPR VAG. Altri antinfettivi ed antisettici NORMUM 20 CPR 200 MG Sulpiride NORUXOL UNG. 10 G Collagenasi, associazioni NORUXOL UNG. 30 G Collagenasi, associazioni NORZETAM 40 CPR 800 MG Piracetam NORZETAM 833,25MG/2,5ML 30BS Piracetam NORZETAM IM IV 10 F 5ML 1G Piracetam NORZETAM IV 4 F 15 ML 3 G Piracetam NORZETAM OS GTT 30 ML 33,33% Piracetam NOTHAV IM 1F 0,5ML 3U.ELISA Antigene epatitico A, a virus intero NOTHAV IM1SIR. 0,5ML12U.E. Antigene epatitico A, a virus intero NOTTEM 10MG 30CPR RIV. Zolpidem NOTTEM 10MG 7CPR RIV. Zolpidem NOVODIL 30 CONF. 75 MG Dipiridamolo NUVELLE 28 CPR RIV. Levonorgestrel ed estrogeno NUVELLE TS 8 CEROTTI TRANS. Levonorgestrel ed estrogeno OLBETAM 30 CPS 250 MG Acipimox OMMUNAL 3,5MG 30BUST. Altri vaccini batterici OMMUNAL 3,5MG 30CPS Altri vaccini batterici OMMUNAL 7MG 30CPS Altri vaccini batterici OMNIDERM CREMA 30G 0,025% Fluocinolone acetonide ONAKA 10 CPR 400 MG Pidotimod ONAKA IM 10 F 200 MG/3 ML Pidotimod ONAKA OS 10 BUST. 800 MG Pidotimod ONAKA OS 10 FL 400 MG Pidotimod ONIRIA 20 CPR 15 MG Quazepam OSFOLATO 7 CPS 25 MG Calcio folinato OSFOLATO 10 CPS 15 MG Calcio folinato OSMOLAC OS 20 BUST. 10 G Lattulosio OSMOLAC S.PELL OS 20BUST 10G Lattulosio OSMOLAC S.PELL SCIR. 200 ML Lattulosio OSSITEN 100MG/3,3ML IN. 12F Acido clodronico OSTEOFIX 200MG 30 CPR Ipriflavone OSTEONORM 100MG INIET. 12F Acido clodronico OSTEONORM 100MG INIET. 6F Acido clodronico OSTEOSTAB IM 12F 100MG 3,3ML Acido clodronico OVARAS 1 BLISTER 28 CPR Etinodiolo ed estrogeno OXAPAM 25 CONF. 20 MG Oxazepam PABENOL 30 CPR 25 MG Deanolo PABENOL 40 CPR 25 MG Deanolo PAMEION 30 CPS 150 MG Altri vasodilatatori periferici - vari PAPAVERINA HE TEOF. 40MG 10F Altri vasodilatatori periferici - vari PAPAVERINA HE TEOF. 50MG 50G Altri vasodilatatori periferici - vari PAPAVERINA HOUDE 50 GRAN.5CG Altri vasodilatatori periferici - vari PAPAVERINA HOUDE IMIV 10F4CG Altri vasodilatatori periferici - vari PAPAVERINA RIT.HE TEOF 30CPS Altri vasodilatatori periferici - vari PAPAVERINA RITARDO 30 CPS Altri vasodilatatori periferici - vari PARIORIX SC 1 FL + 1 F 0,5ML Vaccino parotitico, vivo attenuato PARIORIX SC FL+SIR. 0,5 ML Vaccino parotitico, vivo attenuato PASADEN 20 CPR 1 MG Etizolam PASADEN 30 CPR 0,5 MG Etizolam PASADEN OS GTT 30 ML 0,05% Etizolam PASPAT 3MG 28 CPR Altri vaccini batterici PAUSENE CICLICA 21CPR RIV. Preparati sequenziali estro-progestinici - vari PAXIPAM 30 CPR 20 MG Halazepam PAXIPAM 30 CPR 40 MG Halazepam PENTACIN 15 TAV. VAG. 3 MG Pentamicina PENTAVAC 1FL+ 1SIR.0,5MLC/A Difterite-Haemophilus influenzae B-pertosse poliomielite-tetano PENTAVAC 1FL+ 1SIR.0,5MLC/A Difterite-Haemophilus influenzae B-pertosse poliomielite-tetano PENTAVAC 1FL+ 1SIR.0,5MLS/A Difterite-Haemophilus influenzae B-pertosse poliomielite-tetano PENTAVAC 1FL+ 1S.0,5ML+2AG Difterite-Haemophilus influenzae B-pertosse poliomielite-tetano PENTICORT CREMA 30 G 0,1% Amcinonide PENTICORT POM. 30 G 0,1% Amcinonide PERFUDAN 30 CPR 300 MG Buflomedil PERFUDAN R 30 CPR 600 MG Buflomedil PERGINOL 12 CANDEL.VAG. 30MG Altri antinfettivi ed antisettici PERGINOL LAV.VAG. 10 FL 10ML Altri antinfettivi ed antisettici PERGINOL PRONTO LAV.VAG. 5FL Altri antinfettivi ed antisettici PERIBRAIN 30MG/0,75ML 30CONT Nimodipina PERIBRAIN 30MG/0,75ML GTT25 Nimodipina PERICEL CPR 500 MG Bioflavonoidi - vari PERICEL 500MG 20CPR Bioflavonoidi - vari PERICEL IM IV 6 F 5 ML 100MG Bioflavonoidi - vari PERIPLUM 30MG 36 CPR RIV. Nimodipina PERIPLUM 30MG OS 36BUST.EF Nimodipina PERIPLUM 30MG/0,75ML OS25ML Nimodipina PERMIXON 16 CPR 320 MG Serenoa repens PERMIXON 30 CPS 160 MG Serenoa repens PERMIXON 30 CPS 160 MG Serenoa repens PERMIXON 320MG 16 CPS Serenoa repens PERMIXON 8 CPS RETT. 640 MG Serenoa repens PERMIXON 8 CPS RETT. 640 MG Serenoa repens PERNEXIN 40MG/15MLOS10CONT. Ferrico proteinsuccinilato PERNEXIN CPR MAST. Ferrico proteinsuccinilato PERNEXIN-20 OS 10 FL 10 ML Ferrico proteinsuccinilato PERNEXIN-20 OS 20 BUST.400MG Ferrico proteinsuccinilato PERNEXIN-40 OS 12 BUST.800MG Ferrico proteinsuccinilato PERSANTIN 10MG/2ML IV 10 F Dipiridamolo PERSANTIN 200MG 30CPS Dipiridamolo PERSANTIN 25MG 20 CPR RIV. Dipiridamolo PERSANTIN 75MG 30 CPR RIV. Dipiridamolo PETHIC BERNA IM 2 F 0,5-1 ML Altri vaccini batterici PEVARYL 1% CREMA 30G Econazolo PEVARYL 15 OV. 50 MG Econazolo PEVARYL 2 OV.RIL.PROL. 150MG Econazolo PEVARYL 6 OV. 150 MG Econazolo PEVARYL CREMA 30 G 1% Econazolo PEVARYL CREMA 30 G 1% Econazolo PEVARYL CREMA 30 G 1% Econazolo PEVARYL CREMA 30 G 1% Econazolo PEVARYL CREMA 30 G 1% Econazolo PEVARYL CREMA VAG. 78G C/AP Econazolo PEVARYL DERM.POL.SPRAY200G1% Econazolo PEVARYL EMULS. CUT. 30 ML 1% Econazolo PEVARYL GEL 30G 1% Econazolo PEVARYL GINEC. 3 OV. 150 MG Econazolo PEVARYL GINEC.CREMA 30G C/AP Econazolo PEVARYL POLV. CUT. 30 G 1% Econazolo PEVARYL SOL. CUT. 6BUST.10G Econazolo PEVARYL SOL.CUTANEA 60ML 1% Econazolo PEVARYL SOLUZ. CUT. 30ML 1% Econazolo PEVARYL SPRAY CUT.30ML 1% Econazolo PEVISONE LATTE DERM. 30 ML Associazioni PIERMAP OS 10 BUST. 1 G Medrossiprogesterone PIERMAP OS 10 BUST. 500 MG Medrossiprogesterone PIGENIL 30 CPS 50 MG Pygeum africanum PIGENIL MITE 30 CPS 25 MG Pygeum africanum PIGITIL OS 10 BUST. 800 MG Pidotimod PIGITIL OS 10 FL 400 MG Pidotimod PIRACETAM AGE 10G/30ML OS Piracetam PIRACETAM AGE 1G/5ML 12 F Piracetam PIRACETAM AGE 3G/15ML 12 F Piracetam PIRACETAM AGE 3G/15ML 4 FL Piracetam PIRACETAM AGE 800MG 40CPR Piracetam PIRROXIL 30 CPS 400 MG Piracetam PIRROXIL 50 CPS 400 MG Piracetam PIRXANE 30 CPS 100 MG Buflomedil PIRXANE 30 CPS 200 MG Buflomedil PIVANAZOLO 5FLVAG.150ML0,27% Miconazolo PIVANAZOLO POM.DERM.30G 2,7% Miconazolo PLACENTA LUCCHINI GRASSA 20% Altri cicatrizzanti PLACENTA LUCCHINI SEMIGR.20% Altri cicatrizzanti PLACENTEX 10% U.EST.10F 3ML Altri cicatrizzanti PLACENTEX POM. 25 G Altri cicatrizzanti PLACENTEX POM. 25 G Altri cicatrizzanti PLACTIDIL 30 CPS 300 MG Picotamide PLACTIDIL 300MG 30CPR Picotamide PLUSERIX SC 1FL 1 DOSE+SIR. Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato PNEUMO 23 1 SIR. 0,5 ML Antigene pneumococcico, polisaccaridico PNEUMOPUR INIET. 1SIR.0,5ML Antigene pneumococcico, polisaccaridico PNEUMOVAX 1SIR. 0,5 ML Antigene pneumococcico, polisaccaridico PNEUMOVAX IN 1 FL 0,5 ML Antigene pneumococcico, polisaccaridico PNU-IMUNE 23 1 F-SIR. 0,5 ML Antigene pneumococcico, polisaccaridico

73 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo POLAMIN INIETT. 10 F 1ML 5MG Desclorfeniramina POLARAMIN 2MG/5ML SCIR.100ML Desclorfeniramina POLARAMIN AR 6MG 20CPR RM Desclorfeniramina POLARAMIN INIETT.10F 1ML 5MG Desclorfeniramina POLIMOD 400 MG OS 10 FL Pidotimod POLIMOD 800 MG OS 10 BUST. Pidotimod POLINAZOLO 5 FL 140ML C/CAN Econazolo POLINAZOLO 5 LAV.140ML+5CAN. Econazolo POLINAZOLO 6 OV. 150 MG Econazolo POLINAZOLO CREMA 30 G 1% Econazolo POLINAZOLO EMULS.DERM. 30G1% Econazolo POLINAZOLO SCHIUMA 6BUST.10G Econazolo POLINAZOLO SOLUZ. 60ML Econazolo POLINEURAL IM IV 3F4ML1000MG Citicolina POLINEURAL IM IV 5F4ML 500MG Citicolina POLIO SABIN 1 MINIT.0,135ML Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato POLIO SABIN 10 MINIT.0,135ML Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato POLIO SABIN OS 1 TUB. 0,5ML Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato POLIO SABIN OS 10 TUB. 0,5ML Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato POLIO SABIN OS 25 TUB. 0,5ML Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato POLIOBOOSTRIX 1SIR.0,5ML2AG Difterite-pertosse-poliomielite-tetano POLIOINFANRIX 1 SIR. Difterite-pertosse-poliomielite-tetano POLIOINFANRIX 10 SIR. Difterite-pertosse-poliomielite-tetano POLIORAL TRIVAL. OS 1D 0,1ML Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato POLIOVAX-IN IMSC 1 F 1 ML Vaccino poliomielitico, trivalente, a virus intero PORTOLAC 30 CPR MAST. 5 G Lattitolo PORTOLAC BB OS 10 BUST. 5 G Lattitolo PORTOLAC BB OS 30 BUST. 5 G Lattitolo PORTOLAC OS 20 BUST. 10 G Lattitolo PORTOLAC OS POLV. 200 G Lattitolo PORTOLAC SCIR. 150 ML Lattitolo PORTOLAC SCIR. 200 ML 66,67G Lattitolo PRAMISTAR 20 CPR 600 MG Pramiracetam PRAXILENE 100MG 50 CPR RIV Naftidrofurile PRAXILENE 200MG 25CPR RM Naftidrofurile PRAXILENE IM IV 12F 5ML 40MG Naftidrofurile PRAZENE 10MG 30CPR Prazepam PRAZENE 15 MG/ML OS GTT20ML Prazepam PRAZENE 20MG 20 CPR Prazepam PRAZENE OS GTT 20 ML 1,65% Prazepam PRAZEPAM EG 10MG 30CPR Prazepam PRAZEPAM EG 15MG/ML OS GTT20ML Prazepam PRAZEPAM EG 20MG 20CPR Prazepam PREMELLE C 28 CPR 2,5 MG Medrossiprogesterone ed estrogeno PREMELLE C 28 CPR 5 MG Medrossiprogesterone ed estrogeno PREMELLE S 28CPR 0,625/10MG Medrossiprogesterone ed estrogeno PREMELLE S 28CPR 0,625/5 MG Medrossiprogesterone ed estrogeno PREMIA 0,30MG+1,5MG 28CPR Medrossiprogesterone ed estrogeno PREMIUM 40 CONF. Troxerutina, associazioni PREMPAK 28 CPR 1,25 MG+12CPR Medrogestone ed estrogeno PREMPAK 28CPR 0,625MG+12CPR Medrogestone ed estrogeno PREVENAR 13 IM 1SIR0,5MLC/A Antigene pneumococcico, coniugato polisaccaridico PREVENAR 13 IM 10SIR0,5MLS/A Antigene pneumococcico, coniugato polisaccaridico PREVENAR IM 1 FL 0,5 ML Antigene pneumococcico, coniugato polisaccaridico PREVENAR IM 10SIR.0,5MLS/AGO Antigene pneumococcico, coniugato polisaccaridico PREVENAR IM 1SIR.0,5MLC/AGO Antigene pneumococcico, coniugato polisaccaridico PRILAGIN 0,2%5LAV.V.150ML+5C Miconazolo PRILAGIN 2 CPS VAG. 1,2 G Miconazolo PRILAGIN 2% CREMA DERM. 30 G Miconazolo PRILAGIN 2% LATTE DERM. 30 G Miconazolo PRILAGIN 2%CREMA GIN.78G+AP. Miconazolo PRILAGIN 6 CPS VAG. 400 MG Miconazolo PRIMAVAX 1 SIR. MONOD. 0,5ML Difterite-epatite B-tetano PRIORIX 1FL+ 1SIR.C/AGO SEP Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato PRIORIX 10FL+10SIR.C/AGO SEP Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato PRIORIX TETRA 10F+10SIR0,5ML Vaccino morbilloso, parotitico, antirosolia e varicelloso, vivo attenuato PRIORIX TETRA 1FL+1SIR0,5ML Vaccino morbilloso, parotitico, antirosolia e varicelloso, vivo attenuato PROCOMVAX 1FL 0,5ML Vaccini batterici e virali in associazione PROFER 800MG/15ML OS 10FLAC Ferro trivalente, preparati orali - vari PROGERIL OS GTT 30 ML 0,1% Ergoloidi mesilati PROGERIL PAPAV. 20 CPS Ergoloidi mesilati, associazioni PROGERIL PAPAV. OS GTT 30ML Ergoloidi mesilati, associazioni PROGERIL RETARD 50 CPR 2,5MG Ergoloidi mesilati PROQUAD 0,5ML 1 FL+ 1SIR S/A Vaccino morbilloso, parotitico, antirosolia e varicelloso, vivo attenuato PROSER 30 CPS 160 MG Serenoa repens PROSTAPLANT 20 CPS MOLLI Altri farmaci usati nell ipertrofia prostatica benigna - associazioni varie PROSTEREN 30 CPS 160 MG Serenoa repens PROTEOFERRINA 40MG/15ML10CON Ferrico proteinsuccinilato PROVERA 100MG *50 CPR Medrossiprogesterone PROZIN 20 CPR RIV. 100 MG Clorpromazina PROZIN IM 5 F 2 ML 50 MG Clorpromazina PSICOBEN 20 CPR 2 MG Benperidolo PSICOBEN GTT 20 ML 0,1% Benperidolo PSICOBEN IM 5 F 2 ML 1 MG Benperidolo PSICOFAR 50 CPR 10 MG Clordiazepossido PSICOPERIDOL 20 CPR 1 MG Trifluperidolo PSICOPERIDOL IM IV 5F 2ML2MG Trifluperidolo PSICOPERIDOL OS GTT 15ML0,2% Trifluperidolo PSYCOTON 1,2G 40CPR Piracetam PSYCOTON 1,5G OS 30 BUST Piracetam PSYCOTON 3G OS 30 BUST. Piracetam PSYCOTON 40 CPR 800 MG Piracetam PSYCOTON IV 12 FL 15ML 3 G Piracetam QUANIL 24 CPR 400 MG Meprobamato QUAZIUM 20 CPR 15 MG Quazepam QUILIBREX 30 CPS 15 MG Oxazepam QUILIBREX 30 CPS 30 MG Oxazepam QUINIVAX-IN 1 SIR.0,5ML+1FL Difterite-Haemophilus influenzae B-pertosse poliomielite-tetano QUIRIDIL 20 CPS 50 MG Sulpiride QUIRIDIL 40 CPS 50 MG Sulpiride QUIRIDIL IM 6 F 2 ML 100 MG Sulpiride RABIPUR 1 FL 1D+1F Vaccino rabico, a virus intero RABIPUR 1 FL 1D+1F+SIR Vaccino rabico, a virus intero RAPID CARNIL 20BUST. 500 MG Acetilcarnitina RAPID CARNIL 30 CPR 250 MG Acetilcarnitina RAPID CARNIL 30 CPR 500 MG Acetilcarnitina RAPID CARNIL IM 10FL 500 MG Acetilcarnitina RAPID CARNIL IM 5FL 500 MG Acetilcarnitina RASILVAX 1 FL + 1 F Vaccino rabico, a virus intero RECOMBIVAX HB IM 1 FL 40 MCG Antigene epatitico B, RECOMBIVAX HB IM 1 SIR. 5MCG Antigene epatitico B, RECOMBIVAX HB IM 1 SIR.10MCG Antigene epatitico B, RECOMBIVAX HB IM 1DOSE 10MCG Antigene epatitico B, RECOMBIVAX HB IM 1DOSE 5MCG Antigene epatitico B, REKORD B12 FERRO OS 10 FL Associazioni varie REKORD FERRO 40MG/15ML 10CON Ferrico proteinsuccinilato RELASTEF CREMA 20 G 0,010% Tretinoina RELASTEF CREMA 20 G 0,025% Tretinoina RELASTEF CREMA 20 G 0,050% Tretinoina RELIBERAN 10 CPS 30 MG Clordiazepossido RELIBERAN 20 CPS 30 MG Clordiazepossido REMDUE 15 MG 30 CPS Flurazepam REMDUE 30 MG 30 CPS Flurazepam REMEN 20 CPR 600 MG Pramiracetam REMIDE CPS 150 MG Remoxipride REMIDE CPS 75 MG Remoxipride RESET 20 CPR 750 MG Aniracetam RESET OS GRAT.10 BUST.1500MG Aniracetam RESET OS GRAT.20 BUST. 750MG Aniracetam RESFOLIN 1 FL 50 MG+1 F 5 ML Calcio folinato RESFOLIN 10 CPR 15 MG Calcio folinato RESMINA 450MG 20 CPR Diosmina RETIN-A 30 GARZE 0,05% Tretinoina RETIN-A CREMA 20 G 0,010% Tretinoina RETIN-A CREMA 20 G 0,025% Tretinoina RETIN-A CREMA 20 G 0,050% Tretinoina RETIN-A LOZ. 15 ML 0,05% Tretinoina REVAXIS 0,5ML 1SIR.2AGHI Difterite-poliomielitetetano REVAXIS IM 1 SIR.0,5 ML Difterite-poliomielitetetano REVAXIS IM 1 SIR.0,5 ML C/AG Difterite-poliomielitetetano RHINAAXIA SOL.RINO 26ML 3,8% Acido spaglumico RHINOCORT 100MCG IN200DOSI Budesonide RILAPROST 30 CPS 160 MG Serenoa repens RIMEVAX IM SC 1 FL 1 DOSE+1F Vaccino morbilloso,

74 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo vivo attenuato RINEDRONE NEB. RINO 15 G Desametasone, associazioni RINELON SPR. NAS10G 60D0,05% Mometasone RINELON SPR. NAS18G140D0,05% Mometasone RINOCLENIL 100MCG SPRAY 200D Beclometasone RINOCLENIL AEROSOL 15 G 10MG Beclometasone RINOCLENIL SPRAY NASALE 30ML Beclometasone RINOFRENAL 4%+0,2% NEB. 15ML Acido cromoglicico, associazioni RINOFRENAL NEBULIZZ. 30 ML Acido cromoglicico, associazioni RINOJET VALEAS AER. 200 D. Betametasone RINOJET VALEAS AER. 200 DOSI Betametasone RINOJET VALEAS SF AER. 200 D Betametasone RISCHIARIL 3000 OS 10 F 15ML Deanolo RISCHIARIL OS 10 F 15ML 1,5G Deanolo RIZEN 5 MG 40CPR Clotiazepam RIZEN OS GTT10MG/ML 20ML Clotiazepam RIZEN-10 10MG 30 CPR Clotiazepam ROIPNOL 10 CPR 1 MG Flunitrazepam ROIPNOL 10 CPR RIV. 1 MG Flunitrazepam ROIPNOL 30 CPR 1 MG Flunitrazepam ROIPNOL 30 CPR 2 MG Flunitrazepam RONICOL RETARD 20 CONF.150MG Alcool nicotinilico (piridilcarbinolo) ROSOVAX SOTTOC. 1FL+1F 0,5ML Vaccino antirosolia, vivo attenuato ROSSEPAR OS 10 FL 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari ROTARIX OS 1 FL 1ML + SIR. Vaccino della diarrea da rotavirus, vivo attenuato ROTARIX OS 1APPL. 1,5ML Vaccino della diarrea da rotavirus, vivo attenuato ROTATEQ 2ML OS 1 TUBETTO Vaccino del rotavirus, pentavalente, vivo, riassortante ROUVAX 1FL LIOF.+ 1SIR. Vaccino morbilloso, vivo attenuato ROXIAM CPS 150 MG Remoxipride ROXIAM CPS 75 MG Remoxipride RUBEATEN BERNA 1FL + F 0,5ML Vaccino antirosolia, vivo attenuato RUBEATEN BERNA FL+SIR.0,5 ML Vaccino antirosolia, vivo attenuato RUBROFERRINA OS20BUST.62,5MG Ferro trivalente, preparati orali - vari RUDIVAX SC 1F+1SIR. 0,5 ML Vaccino antirosolia, vivo attenuato RUTISAN CE 30 CONF. Rutoside, associazioni SABA 30 CPS 160 MG Serenoa repens SABA 320MG 16 CPS Serenoa repens SALI SALSOMAG.IRRIG. 15BUST. Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie SALI SALSOMAG.IRRIG. 3B15CPR Altri antinfettivi ed antisettici - associazioni varie SANDOVEN 20 CONF. Rutoside, associazioni SANIFER 40 OS 10 FL 10 ML Ferro trivalente, preparati orali - vari SANIFOLIN 10 CPR 15 MG Calcio folinato SANIFOLIN OS 10 FL 15 MG Calcio folinato SCIROPPO FENOGLIO 200 G 2,5% Ferro trivalente, preparati orali - vari SCIROPPO FENOGLIO 600 G 2,5% Ferro trivalente, preparati orali - vari SCLERAMIN 50 CPS 20 MG Vinburnina SEBIPROX SHAMPOO 100 ML 1,5% Ciclopirox SELCARBINOL 40 CPR 25 MG Alcool nicotinilico (piridilcarbinolo) SERE MIT 30 CPS GEL. 160 MG Serenoa repens SEREN VITA 20 CPS 10 MG Clordiazepossido SERENASE 1MG 20 CPR Aloperidolo SERENASE 2MG/ML OS GTT 15ML Aloperidolo SEREPRILE 20 CPR 100 MG Tiapride SERMION 10MG/MLOS GTT 30ML Nicergolina SERMION 30MG 30 CPR SOLUB. Nicergolina SERMION 30MG 30CPR RIV. Nicergolina SERMION 30MG 30CPR RIV. Nicergolina SERMION 30MG 30CPR RIV. Nicergolina SERMION 30MG 30CPR RIV. Nicergolina SERMION 50 CONF. 10 MG Nicergolina SERMION INIET. 10F 4MG + 10F Nicergolina SERPAX 15MG 20CPR Oxazepam SERPAX 24 CPR 15 MG Oxazepam SERPAX 24 CPR 30 MG Oxazepam SERPAX 30MG 20 CPR Oxazepam SERPENS 160MG 30 CPS Serenoa repens SERPENS 320MG 16 CPS Serenoa repens SERTACREAM CREMA DERM 30G 2% Sertaconazolo SERTADERM 2G/100G CREMA Sertaconazolo SERTADIE 1 OV. VAG. 300 MG Derivati imidazolici - vari SERTAGYN 300MG 1 OV. VAG. Derivati imidazolici - vari SIDERITRINA B12 OS 10FL 10ML Associazioni varie SIDEROFOLIN OS 10 FL 15 ML Ferro in associazione con acido folico - vari SIDEROGLOBINA 20 CPS 40 MG Ferro acetil transferrina SIDEROGLOBINA OS 10 FL 40 MG Ferro acetil transferrina SIGMAFON 50 CPR 300 MG Mebutamato SINAPSYL 3G SOL.OS12FL Piracetam SINKRON IM IV 1 F 4 ML 1 G Citicolina SINKRON IM IV 2 F 4 ML 1 G Citicolina SINKRON IM IV 3 F 4 ML 1 G Citicolina SINKRON IM IV 3 F 4ML 500 MG Citicolina SINKRON IM IV 5 F 4ML 500 MG Citicolina SINTOCLAR IM IV 1FL 4ML 1 G Citicolina SINTOCLAR IM IV 3F 3ML500MG Citicolina SINTOCLAR IM IV 3FL 4ML 1 G Citicolina SINTOCLAR IM IV 5F 3ML500MG Citicolina SKINAT 3 TAV. 250 MG Altri cicatrizzanti SOCLONAT 100MG/3,3ML 6F Acido clodronico SOD CROM GNR AEROSOL 5 MG Acido cromoglicico SOFTIGYN 6 CPS VAG. Altri antinfettivi ed antisettici SOLCOSERYL GELEE 20G 20% Altri cicatrizzanti SOLCOSERYL POM. 20G 5% Altri cicatrizzanti SONATA 10MG 14 CPS Zaleplon SONATA 5MG 14 CPS Zaleplon SONGAR 0,375MG/ML OS GTT Triazolam SONGAR 10 CPS 0,25 MG Triazolam SONGAR 20 CPS 0,25 MG Triazolam SONGAR 30 CPS 0,25 MG Triazolam SONIREM OS 10MG GTT 1F 30ML Zolpidem SOPIVAN 30 CONF. 7,5 MG Zopiclone SORDINOL 50 CONF. 10 MG Clopentixolo SORDINOL 50 CONF. 10 MG Clopentixolo SORDINOL 50 CONF. 25 MG Clopentixolo SORDINOL 50 CONF. 25 MG Clopentixolo SORDINOL 50 CONF. 5 MG Clopentixolo SORDINOL 50 CONF. 5 MG Clopentixolo STAMARIL SC 1F +1 SIR. 0,5ML Vaccino della febbre gialla, vivo attenuato STAMARIL SC 1FL+1SIR. S/A Vaccino della febbre gialla, vivo attenuato STAMARIL SC1F+SIR0,5 Vaccino della febbre gialla, vivo attenuato STAPHYPAN BERNA IM 6 F 1 ML Altri vaccini batterici STENOCOR CONF. 75 MG Dipiridamolo STERILENE LAV.VAG.5FL 30ML Altri antinfettivi ed antisettici STEROLONE POM. 15 G 0,025% Fluocinolone acetonide STEROLONE POM. 30 G 0,025% Fluocinolone acetonide STEROLONE POM. 50 G 0,025% Fluocinolone acetonide STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STILNOX 10MG 30CPR Zolpidem STIMTES TAV. 1X1 CM Altri cicatrizzanti STIMTES TAV. 5X5 CM Altri cicatrizzanti STRATOFER OS 10 FL 1200 MG Ferrico proteinsuccinilato STREPTOPUR INIET.1 SIR.0,5ML Antigene pneumococcico, polisaccaridico SUADIAN CREMA 30 G 1% Naftifina SUADIAN SOL.CUT. CONT 30ML1% Naftifina SUADIAN SOL.CUT. NEB 30ML 1% Naftifina SULAMID 50MG 12CPR Amisulpride SULFILE 30 CPR 400 MG Terapia epatica - vari SULFILE IM IV 10 F 200MG+10F Terapia epatica - vari SULTON 10 CPR DIV. 15 MG Calcio folinato SULTON 10 CPR DIV. 15 MG Calcio folinato SULTON IM 10F + 10F 2 ML Calcio folinato SULTON OS 10 FL 10 ML Calcio folinato SULTON OS 10FL 10 ML 15 MG Calcio folinato SURRENOL 30MG 10CPR Deflazacort SURRENOL 6MG 10CPR Deflazacort SUSTEMIAL OS 10 FL 300 MG Ferroso gluconato SYNFLORIX 0,5ML IM 10SIR+10A Antigene pneumococcico polisaccaridico e Haemophilus influenzae, coniugati SYNFLORIX 0,5ML IM 1SIR+AGO Antigene pneumococcico polisaccaridico e Haemophilus influenzae, coniugati SYNTARIS SPRAY NAS. 1FL 24ML Flunisolide TADENAN 50MG 30 CPS Pygeum africanum TALACORT CREMA 30 G 0,1% Diflucortolone TALACORT POM. 30 G 0,1% Diflucortolone TALACORT UNG. 30 G 0,1% Diflucortolone TALENTUM 15MG/3ML 10F 3ML Midazolam TALENTUM 5MG/ML 10F 1ML Midazolam TALOFEN 25 CPR 25 MG Promazina TALOFEN 25 CPR 25 MG Promazina TALOFEN 25MG/ML IMIV6F 2ML Promazina TALOFEN 4G/100MG OS GTT30ML Promazina TALOFEN IM IV 6 F 2 ML 50 MG Promazina TALOFEN OS GTT 30 ML 4% Promazina TANRIX IM 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica TANRIX IM 1 SIR. 0,5 ML Anatossina tetanica

75 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo TANRIX IM 10 SIR. 0,5 ML Anatossina tetanica TANRIX IM 10F 1D 0,5ML+10SIR Anatossina tetanica TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 1MG 20 CPR OROSOL. Lorazepam TAVOR 2,5MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 2,5MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 2,5MG 20 CPR Lorazepam TAVOR 2,5MG 20 CPR OROSOL. Lorazepam TAVOR 2MG/ML OS GTT 10 ML Lorazepam TAVOR*1MG 20 CPR (IMPORTAZIONE PARALLELA) Lorazepam TEGENS 160MG 20CPS Bioflavonoidi - vari TEGENS 160MG OS 20BUST. Bioflavonoidi - vari TEGENS 80MG 20CPS Bioflavonoidi - vari TEGENS 80MG OS 20BUST. Bioflavonoidi - vari TEMETEX 0,1%CR IDROFILA 30G Diflucortolone TEMETEX 0,1%CR.IDROFOBA 30G Diflucortolone TEMETEX UNG. DERM. 30 G 0,1% Diflucortolone TENSIPLEX 30 CPS 20 MG Vinburnina TENSIPLEX IM 10 F 2ML 20 MG Vinburnina TEPROSIDE 50 CPR 40 MG Vincamina TEPROSIDE OS GTT 30 ML 3% Vincamina TERAZOL 2 OV. VAG. 240 MG Terconazolo TERAZOL 6 OV. + CREMA 30 G Terconazolo TERAZOL 6 OV. VAG. 40 MG Terconazolo TERAZOL 6 OV. VAG. 80 MG Terconazolo TERAZOL CREMA VAG. 30G+6APP. Terconazolo TERAZOL CREMA VAG. 40G+8APP. Terconazolo TERBINAFINA DOCGEN 1% CR 30G Terbinafina TERBINAFINA EG 10MG/G CR 30G Terbinafina TERCONAL 6 OV.VAG. 80 MG Terconazolo TERCONAL CREMA VAG.30G+6APP. Terconazolo TESOR-C 2 MG 28 CPR RIV. Noretisterone ed estrogeno TETANOL IM 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica TETATOX 40UI/0,5ML 10SIR. Anatossina tetanica TETATOX 40UI/0,5ML IM 1SIR. Anatossina tetanica TETATOX IM 1 F 0,5 ML Anatossina tetanica TETATOX IM 10 F 0,5ML Anatossina tetanica TETRACT HIB IM 1SIR.DC 0,5ML Hemophilus influenzae tipo B, associazioni con vaccino pertossico ed anatossine TETRAVAC 1 SIR. 0,5ML C/AGO Difterite-pertosse-poliomielite-tetano TETRAVAC 1 SIR. 0,5ML C/AGO Difterite-pertosse-poliomielite-tetano TETRAVAC 1SIR.0,5ML 2AG SEP Difterite-pertosse-poliomielite-tetano TETRAVAC 1SIR.0,5ML C/AG SEP Difterite-pertosse-poliomielite-tetano THIOLA 100MG/2ML IM IV 10F Terapia epatica - vari THIOLA 250MG 30CPR RIV. Terapia epatica - vari THIOLA 250MG/5ML IM IV 6F Terapia epatica - vari THIOLA AD SCIR. 200 ML 1,7% Terapia epatica - vari THIOLA BB OS 20 BUST. 100 MG Terapia epatica - vari THIOLA FTE IV 4 F 5ML 500 MG Terapia epatica - vari TIASE 30 CPS 420 MG Terapia epatica - vari TIASE IM IV 10 F+10 F 3 ML Terapia epatica - vari TIASE OS 20 BUST. 285 MG Terapia epatica - vari TIAZOLIDIN OS 20FL 10ML100MG Terapia epatica - vari TIAZOLIDIN OS 8FL 10ML100MG Terapia epatica - vari TIBERAL COMBI 2CPR OS+1 VAG. Ornidazolo TICAVENT 50MCG/DOS 1FL 60D Fluticasone TICAVENT 50MCG/DOS 1FL120D Fluticasone TICOVAC IM 1 SIR. 0,5ML Vaccino dell encefalite da acari, a virus intero TICOVAC PED. IM 1SIR0,25ML Vaccino dell encefalite da acari, a virus intero TIENOR 10MG 30 CPR Clotiazepam TIENOR 10MG/ML OS GTT 20ML Clotiazepam TIENOR 5MG 40 CPR Clotiazepam TILARIN 1% SPRAY NAS.30ML Nedocromil TINADERM CREMA 30 G 1% Tolnaftato TINADERM CREMA 30 G 1% Tolnaftato TINADERM LOZ. 30 ML 1% Tolnaftato TINADERM LOZ. 30 ML 1% Tolnaftato TINADERM POLV. 20 G 0,5% Tolnaftato TINADERM POLV. 20G 0,5% Tolnaftato TIOREST 6 OV. VAG. 100 MG Tioconazolo TIOREST CREMA DERM. 30 G Tioconazolo TIOREST CREMA VAG. 78 G 2% Tioconazolo TIOREST LOZ. DERM. 30 G 1% Tioconazolo TIOREST POLV. DERM. 30 G 1% Tioconazolo TIROTRICINA ISI 10 OV.VA.5MG Associazioni varie TOLMICEN CREMA 30 G 1% Tolciclato TOLMICEN LOZ. 30 ML 1% Tolciclato TOLMICEN POLV. 100 G 0,5% Tolciclato TOLMICEN UNG. 30 G 1% Tolciclato TONAMIL U.EST.SOL.RIN.15G 1% Tonzilamina TONOFOLIN 20 CPR 4 MG Calcio folinato TONOFOLIN OS 10 FL 10 ML 4MG Calcio folinato TOPSYN GEL 30 G Fluocinonide TOPSYN POM. DERM. 30 G Fluocinonide TOPSYN UNG. DERM. 30 G 0,05% Fluocinonide TOVIAZ 4MG 14 CPR RP Fesoterodina TOVIAZ 4MG 28 CPR RP Fesoterodina TOVIAZ 8MG 14 CPR RP Fesoterodina TOVIAZ 8MG 28 CPR RP Fesoterodina TOXEPASI 100 IM IV 5F+5F 3ML Terapia epatica - vari TOXEPASI 400 IM IV5F+5F400MG Terapia epatica - vari TRANCOCARD 30 CPR 75 MG Dipiridamolo TRANQUIRIT 0,5% OS GTT 20ML Diazepam TRANQUIRIT 20 LENTOCPS10MG Diazepam TRANSENE 30 CPS 10 MG Clorazepato dipotassico TRANSENE 30 CPS 15 MG Clorazepato dipotassico TRANSENE 30 CPS 5 MG Clorazepato dipotassico TRANSMETIL 300MG/5ML 5F+5F Terapia epatica - vari TRAVISCO 100MG 30 CPR Trapidil TRAVISCO 100MG/2ML IV 6 F Trapidil TRAVISCO 200MG 30 CPR RM Trapidil TRAVOCORT CREMA 20G 0,1%+1% Associazioni TRAVOGEN 2CPR VAG.300MG+2AP Isoconazolo TRAVOGEN CREMA DERM. 20 G 1% Isoconazolo TRAVOGEN CREMA VAG.78G + APP Isoconazolo TRAVOGEN CREMA VAG30G1%+6AP Isoconazolo TRAVOGEN OV. VAG MG+AP Isoconazolo TRAVOGEN POLV. DERM. 30 G 1% Isoconazolo TRAVOGEN SOL. DERM. 20 ML 1% Isoconazolo TRAXOVICAL 100MG/3,3ML 6F Acido clodronico TREDILAT 20 CPR 1,5 MG Ergoloidi mesilati TREDILAT OS GTT 30 ML 1% Ergoloidi mesilati TRENTAL 100MG/5ML INIETT. 5F Pentoxifillina TRENTAL 400MG 30 CPR RM Pentoxifillina TRENTAL 400MG 30 CPR RM Pentoxifillina TRENTAL 400MG 30 CPR RM Pentoxifillina TRENTAL 400MG 30 CPR RM Pentoxifillina TRENTAL 600MG 30 CPR RM Pentoxifillina TREPIDAN 30 CPR 10 MG Prazepam TRETINOINA SAME 0,05%CREM20G Tretinoina TRI 24 CPR 2,5 MG Nitrazepam TRI 30 CPR 5 MG Nitrazepam TRIACELLUVAX IM1F-SIR.0,5ML Antigene pertossico, in associazione con anatossine TRIATOP 1% SHAMPOO 120 ML Ketoconazolo TRIAXIS 1FL. 0,5 ML Antigene pertossico, in associazione con anatossine TRIAZOLAM ACV 0,125MG 10CPR Triazolam TRIAZOLAM ACV 0,125MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM ACV 0,25MG 10CPR Triazolam TRIAZOLAM ACV 0,25MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM ALM 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM ALM 0,25MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM DOC 0,125MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM DOC 0,25MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM EG 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM EG 0,25MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM GRP 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM GRP 0,25MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM MYL 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM MYL 0,25MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM PNS 0,125MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM PNS 0,25MG 10CPR Triazolam TRIAZOLAM PNS 0,25MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM RAN 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM RAN 0,25MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM RAT 0,125MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM RAT 0,25MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM SAN 0,125MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM SAN 0,25MG 20CPR Triazolam TRIAZOLAM STG 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM STG 0,25MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM TEV 0,125MG 10 CPR Triazolam TRIAZOLAM TEV 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM TEV 0,25MG 10 CPR Triazolam TRIAZOLAM TEV 0,25MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM ZTV 0,125MG 20 CPR Triazolam TRIAZOLAM ZTV 0,25MG 20 CPR Triazolam TRICANDIL CREMA VAG. 75 G Mepartricina TRICANDIL 15TAV.VAG U Mepartricina TRICANDIL 25000U 15 OVULI Mepartricina TRICLOSE 15 CPS VAG. 250 MG Azanidazolo TRICOFUR 12 OV. VAG. Furazolidone TRICOFUR 24 OV. VAG. Furazolidone TRICORTIN 1000 IM 5 F 2 ML Altri psicostimolanti e nootropi - associazioni varie TRIFLU C FN 30CRIV 2MG Trifluoperazina TRILAFON 20 CPR RIV. 2 MG Perfenazina TRILAFON 20 CPR RIV. 4 MG Perfenazina TRILAFON 20 CPR RIV. 8 MG Perfenazina TRILAFON IM 5 F 1ML 5 MG Perfenazina TRIMETON 20 CPR 4 MG Clorfeniramina TRIMETON AR 20 CONF. 8 MG Clorfeniramina TRIMETON INIETT.5F 1ML 10MG Clorfeniramina TRIMETON SCIR. 100 ML 0,05% Clorfeniramina TRIMOVAX SC IM 1F-SIR. 0,5ML Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato

76 ALLEGATO B - PRONTUARIO FARMACEUTICO INTEGRATIVO ASSILT AGGIORNATO AL 31 AGOSTO 2011 Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo TRISAGON 200MG 30CPR Indobufene TRISEQUENS FORTE 28 CPR Noretisterone ed estrogeno TRISEQUENS SEQUENZIALE 28CPR Noretisterone ed estrogeno TRITANRIX IM 1 F 0,5 ML Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine TRIVASTAN 20 MG 30CPR Piribedil TRIVASTAN 50MG 30CPR RP Piribedil TRIVASTAN IM IV 10 F 1ML 3MG Piribedil TRIVIRATEN BERNA FL 1 DOSE+F Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato TRIVIRATEN BERNA FL 1D+SIR. Vaccino morbilloso, parotitico ed antirosolia, vivo attenuato TROSYD 1% CREMA DERM. 30 G Tioconazolo TROSYD 1% EMULS.CUT. 30 G Tioconazolo TROSYD 1% POLV. CUT. 30 G Tioconazolo TROSYD 1% SOLUZ. CUT. 6BUST. Tioconazolo TROSYD 6 OV.VAG. 100MG+6 DIT Tioconazolo TROSYD CREMA VAG.78G2%+15AP. Tioconazolo TROSYD LAV. VAG. 5 FL 150 ML Tioconazolo TROSYD SOL.UNGUEALE 28% 12ML Tioconazolo TURBINAL SPRAY NAS. 200 DOSI Beclometasone TWINRIX AD 1 SIR. 20MCG/1ML Associazioni TWINRIX BB 1SIR.10MCG/0,5ML Associazioni TWINRIX BB 1SIR.C/AGO 0,5ML Associazioni TWINRIX BB IM 1SIR0,5ML+2AGH Associazioni TYPHERIX IM 1 SIR. 1 D 0,5ML Antigene tifoideo, polisaccaridico TYPHIDRALL VACC. 1 F 0,5 ML Vaccino tifoideo, in associazione con i tipi del paratifo TYPHIM VI 1SIR.0,5ML+2AGHI Antigene tifoideo, polisaccaridico TYPHIM VI IM 1 SIR. 0,5 ML Antigene tifoideo, polisaccaridico ULTRADERM LOZ.DERM20ML0,025% Fluocinolone acetonide ULTRADERM POM.DERM30G 0,025% Fluocinolone acetonide ULTRALAN CREMA DERM. 10 G Fluocortolone ULTRALAN CREMA DERM. 50 G Fluocortolone ULTRALAN DERM. CR IDROF. 20G Fluocortolone ULTRALAN DERM. CR. 20 G Fluocortolone ULTRALAN DERM. EMUL.CUT.20ML Fluocortolone ULTRALAN DERM. UNG. 20 G Fluocortolone ULTRALAN LOZ. DERM. 40 ML Fluocortolone ULTRALAN POM. DERM. 50 G Fluocortolone ULTRALAN UNG. DERM. 50 G Fluocortolone UNDETIN POLV. DERM. 30 G Associazioni UNICLAR SPY NAS FL10G 60D Mometasone UNICLAR SPY NAS0,05% 140D Mometasone UNIFER 20 CPS 40 MG Ferrico ossido saccarato UNIFER OS 10 FL 40 MG Ferrico ossido saccarato UNIFER OS 10 FL 62,5 MG Ferrico ossido saccarato UNIFER OS 20 BUST. 40 MG Ferrico ossido saccarato UNIFER OS 20 BUST. 62,5 MG Ferrico ossido saccarato URIVESC 30 CPR RIV. 20 MG Trospio URIVESC 60MG 28CPS RP Trospio UROCARF 20 CPR 500 MG Carfecillina VAC.ANTICOL.ISI INIETT. 1+1F Vaccino colerico, a cellula intera VAC.ANTICOL.ISI INIETT.1F1ML Vaccino colerico, a cellula intera VAC.ANTICOL.NUOVO ISM 1F 1ML Vaccino colerico, a cellula intera VAC.ANTICOL.NUOVO ISM 1F+1F Vaccino colerico, a cellula intera VAC.ANTICOL.POLIV.SCLAVO F+F Vaccino colerico, a cellula intera VAC.ANTIPIOG.POLIV. IM 5F2ML Altri vaccini batterici VAC.ANTIPNEUM. IM 5 F 2 ML Altri vaccini batterici VAC.ANTIPOLIOM.OS ISI 1 DOSE Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato VAC.ANTIPOLIOM.OS ISM TRIV. Vaccino poliomielitico orale, trivalente, vivo attenuato VAC.ANTISTAFILOCOC.CURAT. 5F Altri vaccini batterici VAC.ANTITET.ISI 1F 0,5 ML Anatossina tetanica VAC.ANTITET.ISI 1F-SIR.0,5ML Anatossina tetanica VAC.B.C.G. BERNA F10 DOSI+F Vaccino della tubercolosi, vivo attenuato VAC.BCG PASTEUR 10 DOSI Vaccino della tubercolosi, vivo attenuato VAC.COLERICO BERNA IM 1F 1ML Vaccino colerico, a cellula intera VAC.DIFTO TETANO ISI 1F0,5ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica VAC.DIFTO TETANO ISI 1F-SIR. Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica VAC.DPT BEHRING. IM 1F 0,5ML Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine VAC.DPT ISI 1 F 1 ML Vaccino pertossico, a cellula intera, in associazione con anatossine VAC.DT BEHRING. IM 1F 0,5 ML Anatossina tetanica, in associazione con anatossina difterica VAC.HEVAC B PASTEUR 1SIR.1D Antigene epatitico B, VAC.MENING.POLIS *1DOSE+F Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico VAC.MENING.POLIS 1 FL+SIR. Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico VAC.MENING.POLIS 10DOSI+FL Antigene meningococcico tetravalente, polisaccaridico VAC.TAB BERNA ADSORB.1FL 1ML Vaccino tifoideo, in associazione con i tipi del paratifo VAC.TAB TE ISI LIOF1FL+F10ML Altri vaccini batterici VAC.TAB TE ISM LIOF1FL+F10ML Altri vaccini batterici VAGILEN 10 OV. VAG. 500 MG Metronidazolo VALDORM 30 CPS 15 MG Flurazepam VALDORM 30 CPS 30 MG Flurazepam VALEANS 0,25MG 24 CPS Alprazolam VALEANS 0,50 MG 24 CPS Alprazolam VALIUM 10MG/2ML IM IV 3F 2ML Diazepam VALIUM 2MG 30 CPS RIG. Diazepam VALIUM 5MG 20 CPS RIG. Diazepam VALIUM-2 5MG/ML OS GTT 20ML Diazepam VALSERA 30 CPR DIVIS. 2 MG Flunitrazepam VALSERA 1 MG 10 CPR 1 MG Flunitrazepam VAQTA 25U/0,5ML 1SIR.+2AGHI Antigene epatitico A, a virus intero VAQTA AD 1 SIR. 1 ML 50U Antigene epatitico A, a virus intero VAQTA BB 1 SIR. 0,5 ML 25U Antigene epatitico A, a virus intero VARILRIX SC 1 FL+SIR. 0,5 ML Vaccino varicelloso, vivo attenuato VARIVAX SC 1 FL 0,5 ML Vaccino varicelloso, vivo attenuato VARIVAX SC 1FL+1SIR+ 2AGHI Vaccino varicelloso, vivo attenuato VARIVAX SC 1FL+1SIR0,5MLC/A Vaccino varicelloso, vivo attenuato VARIVAX SC1FL0,5ML+1SIR0,5ML Vaccino varicelloso, vivo attenuato VASCULAT IM 6 F 1ML 50 MG Bametan VASCULAT OS GTT 30 G 1% Bametan VASOBRAL 50 CPS Associazioni varie VASOBRAL OS GTT 30 ML Associazioni varie VASOBRAL OS GTT 50 ML Associazioni varie VASODILENE OS GTT 30 ML 1% Isoxsuprina VASODISTAL 10 F 2 ML 80 MG Cinepazide VASODISTAL 30 CPR 200 MG Cinepazide VASONETT 20 CPR 10 MG Vincamina VASONETT IM IV 5 F 1ML 15 MG Vincamina VASOSTERONE AD GTT NAS. 10ML Idrocortisone, associazioni VASOSTERONE ANTIB. GTT NAS. Idrocortisone, associazioni VASOSTERONE BB GTT NAS. 20ML Idrocortisone, associazioni VASOSTERONE NEB. NAS. 10 ML Idrocortisone, associazioni VASOSUPRINA 30 CPR 10 MG Isoxsuprina VASOSUPRINA OS GTT 30 ML 1% Isoxsuprina VASOTON OS 10 FL 20 MG Diidroergocristina VASOTON OS GTT. 30 ML 0,2% Diidroergocristina VATRAN 25 CPR 10MG Diazepam VATRAN 25 CPR 2 MG Diazepam VATRAN 25 CPR 5 MG Diazepam VATRAN IM IV 3 F 2,5ML 20MG Diazepam VATRAN IM IV 3F 2ML 10MG Diazepam VATRAN SCIR. 120 ML Diazepam VAXEM HIB 1SIR.0,5ML 1DOSE Haemophilus influenzae tipo B, associazioni con anatossine VAXEM HIB FL0,25ML+F-SIR0,25 Haemophilus influenzae tipo B, associazioni con anatossine VAXIGRIP 1 SIR. C/AGO 0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP BB 1SIR.C/AGO0,25ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IM SC 1 F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IM SC 1 F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IM SC 1 F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IM SC 1 F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IM SC 1 F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IM SC 1 F-SIR.0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IM SC 1F-SIR.0,5 ML Antigene influenzale, VAXIGRIP IMSC 20F-CART.0,5ML Antigene influenzale, VAXIGRIP JUNIOR 1F-SIR0,25ML Antigene influenzale, VAXIPAR 1 FL + 1 F 0,5 ML Vaccino parotitico, vivo attenuato

77 TESTO UNICO NORMATIVO Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo Nome farmaco Principio attivo VAXIPAR FL 1 DOSE + 1FL0,5ML Vaccino parotitico, vivo attenuato VAXITIOL AD OS 8 F 10 ML Altri vaccini batterici VAXITIOL BB OS 8 F 3 ML Altri vaccini batterici VAXOCIN 30MG/0,75ML GTT 25ML Nimodipina VAXOCIN 30MG/0,75ML GTT30CON Nimodipina VEDRIN 30 CPR 150 MG Xantinolo nicotinato VEDRIN IM IV 10F 2ML 300MG Xantinolo nicotinato VENOFER 20MG/ML 5F 5 ML Ferrico ossido saccarato VENOLEN 2% CREMA 40G Troxerutina VENOLEN 300MG 20 CPS Troxerutina VENORUTON 1000MG OS 30 BUST. Rutoside VENORUTON 100G/ML OS GTT20ML Rutoside VENORUTON 2% GEL TUBO 100G Rutoside VENORUTON 2% GEL TUBO 40G Rutoside VENORUTON 300MG 20CPS Rutoside VENORUTON 300MG 20CPS Rutoside VENORUTON 300MG 20CPS Rutoside VENORUTON 500MG 20CPR Rutoside VENORUTON GEL 100G 2% Rutoside VENOSMINE 150MG 30 CPR Diosmina VENOSMINE CPS 300 MG Diosmina VENOSMINE 300 OS 20BUST300MG Diosmina VENOSMINE 300 OS 30BUST300MG Diosmina VENOSMINE 300MG 30 CPS Diosmina VENOSMINE 4% CREMA 40 G Diosmina VENOSMINE 450MG 20 CPR Diosmina VENOSMINE 450MG OS 20 BUST. Diosmina VENTOFLU 0,025% SPRAY N.20ML Flunisolide VERALIPRIL 20 CPS 100 MG Veralipride VERELAIT SCIR. 180 ML Lattulosio VESIKER 10MG 10CPR Solifenacina VESIKER 10MG 20CPR Solifenacina VESIKER 5MG 10CPR Solifenacina VESIKER 5MG 30CPR Solifenacina VIAREX NASALE AEROSOL 20 G Beclometasone VICTAN 30 CPR 2 MG Etile loflazepato VIDERMINA 10 OVULI VAG. Rame usnato VIGILOR 30 CPR 200 MG Fipexide VIMONO TAB SOTTOC. 1 F 1 ML Vaccino tifoideo, in associazione con i tipi del paratifo VINCADAR 20 CPR 20 MG Vincamina VINCADAR IM 10 F 1 ML 15 MG Vincamina VINCADAR OS GTT 25 ML Vincamina VINCADAR RETARD 40 CPS 30 MG Vincamina VINCADIL FTE 20 CPR 20 MG Vincamina VINCADIL FTE OS GTT 1,5%20ML Vincamina VINCADIL IM 10 F 1ML 15 MG Vincamina VINCADIL RETARD 40 CPS 30 MG Vincamina VINCAFOLINA 40 CPR 20 MG Vincamina VINCAFOLINA OS GTT 30ML0,75% Vincamina VINCALEN 30 CPR 10 MG Vincamina VINCALEN 30 CPR 20 MG Vincamina VINCALEN 50 CPR 10 MG Vincamina VINCALEN 50 CPR 20 MG Vincamina VINCALEN OS GTT 30 ML 1,5% Vincamina VINCALEN RITARDO 40 CPS 30MG Vincamina VINCALEN RITARDO 50 CPS 30MG Vincamina VINCAMIDOL 20 CPR 10 MG Vincamina VINCAMIDOL 20 CPR 20 MG Vincamina VINCAMIDOL 30 CPR 10 MG Vincamina VINCAMIDOL 30 CPR 20 MG Vincamina VINCAMIDOL 30 RETARD 30 CPS Vincamina VINCAMIDOL 30 RETARD 50 CPS Vincamina VINCAMIDOL 50 CPR 10 MG Vincamina VINCAMIDOL 50 CPR 20 MG Vincamina VINCAMIDOL IM IV 10F 15MG+10 Vincamina VINCAMIDOL IM IV 5F 15MG+5F Vincamina VINCAMIDOL OS GTT 20 ML 2% Vincamina VINCAMIDOL OS GTT 30 ML 2% Vincamina VINCAMIN 50 CPR 20 MG Vincamina VINCAMIN RETARD 40 CPR 40 MG Vincamina VINCARI 50 CPS 33 MG Vincamina VINCARI 50 CPS 33 MG Vincamina VINCATREIS FTE 50 CPR 20 MG Vincamina VINCATREIS OS GTT 30ML 0,75% Vincamina VINCATREIS RETARD 40CPS 30MG Vincamina VINSAL RITARDO 45 CPS 30 MG Vincamina VIRAC 10 BUST. LAV. VAG. 5 G Altri antinfettivi ed antisettici VIRAC 12 OV VAG. 1,5 G Altri antinfettivi ed antisettici VIRALIN 10 BUST.LAV.VAG. 5 G Altri antinfettivi ed antisettici VIROFLUSOMA IN 1SIR. C/AGO Antigene influenzale, VIRUSTOP 10 BUST. LAV.VAG.5G Altri antinfettivi ed antisettici VIRUSTOP 10BUST.LAV.VAG.2,5G Altri antinfettivi ed antisettici VIRUSTOP 12 OV. VAG. 1,5 G Altri antinfettivi ed antisettici VIRUSTOP LAV.VAG. 5 FL 150ML Altri antinfettivi ed antisettici VIRUXAN 12 OV. VAG MG Altri antinfettivi ed antisettici VIT.AD2 ASOLO IM 2 F 2 ML Vitamine A e D in associazione VIT.D2 ASOLO 5F 2ML UI Ergocalciferolo VIT.D2 SALF OS IM 2F400000UI Ergocalciferolo VIVOTIF 2000 MIL 3 CPS Vaccino tifoideo vivo, attenuato orale VIVOTIF 2000MIL.150CPS Vaccino tifoideo vivo, attenuato orale VIVOTIF BERNA 3 CPS Vaccino tifoideo vivo, attenuato orale VRAAP 50 CPS 30 MG Vincamina XANAX 0,25MG 20CPR Alprazolam XANAX 0,25MG 20CPR Alprazolam XANAX 0,25MG 20CPR Alprazolam XANAX 0,50MG 20CPR Alprazolam XANAX 0,50MG 20CPR Alprazolam XANAX 0,50MG 20CPR Alprazolam XANAX 0,75MG/MLOS GTT 20 ML Alprazolam XANAX 12 CPR 1 MG Alprazolam XANAX 1MG 20CPR Alprazolam XANAX 1MG 20CPR Alprazolam XANAX 24 CPR 0,25 MG Alprazolam XANAX 24 CPR 0,50 MG Alprazolam XANAX RP 0,5MG 30CPR Alprazolam XANAX RP 1MG 30CPR Alprazolam XANAX RP 2MG 30CPR Alprazolam XANAX RP 3MG 30CPR Alprazolam ZALAIN 1 OVULO VAG. 300 MG Derivati imidazolici - vari ZELORAM 1MG 20 CPR RIV. Lorazepam ZELORAM 2,5MG 20 CPR RIV. Lorazepam ZERENE 14 CPS 10 MG Zaleplon ZERENE 14 CPS 5 MG Zaleplon ZETA N OVULI 5MG 10OV. VAG. Altri antinfettivi ed antisettici ZETIA 10MG 30CPR Ezetimibe ZIBREN 308MG/ML OS 1FL Acetilcarnitina ZIBREN 500MG 30CPR GASTR Acetilcarnitina ZIBREN 500MG OS 20 BUST. Acetilcarnitina ZIBREN 500MG/4ML IM IV 5F+5F Acetilcarnitina ZIBREN IM IV 5 FL 500MG+ 5F Acetilcarnitina ZIDOVAL 0,75%GEL VAG40G+5APP Metronidazolo ZOLPIDEM ACV 10MG 30CPR Zolpidem ZOLPIDEM DOC 10MG 30CPR RIV. Zolpidem ZOLPIDEM EG 10MG 30CPR RIV. Zolpidem ZOLPIDEM FDI 10MG 30CPR RIV. Zolpidem ZOLPIDEM HEX 10MG 30CPR RIV. Zolpidem ZOLPIDEM RAT 10MG 20CPR Zolpidem ZOLPIDEM RAT 10MG 30CPR Zolpidem ZOLPIDEM SAN 10MG 30CPR Zolpidem ZOLPIDEM TEV 10MG 30CPR Zolpidem ZOLPIDEM ZTV 10MG 20CPR RIV. Zolpidem ZOLPIDEM ZTV 10MG 30CPR RIV. Zolpidem ZOPICLONE EG 7,5MG 20 CPR Zopiclone

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