LA CONTRACCEZIONE A REGIMI ESTESI Che cosa ne pensano le donne?

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1 Che cosa ne pensano le donne?

2 L influenza del ciclo mestruale sulla qualità di vita. Che cosa dichiarano le donne italiane.

3 LA CONTRACCEZIONE A REGIMI ESTESI

4 LA CONTRACCEZIONE A REGIMI ESTESI

5 LA CONTRACCEZIONE A REGIMI ESTESI

6 La percezione della mestruazione varia in base alla cultura, al contesto sociale e alla religione. Il contesto culturale gioca un ruolo importante perfino all interno dello stesso Paese. Benagiano G et al, 2009 Fon$: Fruzze+ F et al - Europ J Contracep$ Reprod Health Care June 2008;13(2): ; Benagiano G et al - Pa$ent Preference and Adherence 2009:

7 Le donne di colore sono generalmente più conservatrici e difficilmente considerano accepabile una modalità che abolisca il flusso mestruale mensile.. Benagiano G et al, 2009 I 2/3 delle donne bianche non amano I flussi mensili e preferirebbero intervalli più lunghi, da 90 giorni fino alla completa amenorrea. Benagiano G et al, 2009 Fon$: Benagiano G et al - Pa$ent Preference and Adherence 2009:

8 TesWmonianze di donne africane Fon$: House S, Mahon T, Cavill S, Menstrual Hygiene MaTers. A resource for improving menstrual hygiene around the world; 2012

9 Il ciclo mestruale influisce sulla vita sessuale? Indagine su 270 donne italiane in età ferwle! 75.6%- 77.6% - SI (DONNE SESSUALMENTE ATTIVE)! 52.1% - SI (DONNE CHE USANO CONTRACCEZ. ORMONALE! 46.7%- 59.2% - NESSUN RAPPORTO DURANTE IL PERIODO - MESTRUALE (donne sessualmente abve) Fon$: Ferrero S et al - Contracep$on 2006;73(5):

10 Il ciclo mestruale influenza lavoro e a`vità fisica? Indagine su 270 donne italiane in età ferwle! 46.6%- 51.4% - SI, INFLUENZA L ATTIVITA FISICA! 17.8%- 19.9% - NESSUNO SPORT DURANTE IL CICLO! 16.7%- 28.8% - SI, INFLUENZA IL LAVORO! 19.3%- 26.7% - SI, INFLUENZA LA SCELTA DELL ABBIGLIAMENTO Fon$: Ferrero S et al - Contracep$on 2006;73(5):

11 ! Tra le adolescen8, i disordini correlaw al ciclo mestruale rappresentano la principale causa di assenteismo scolaswco e di incapacità a partecipare alle a`vità sporwve.! Tra le donne adulte che lavorano si evidenzia una riduzione del 25% della produ`vità nei giorni di flusso mestruale. Fonte: Fruzze+ F et al - Europ J Contracep$ Reprod Health Care June 2008;13(2):

12 I sintomi premestruali possono anche alterare la qualità di vita delle donne che assumono contracce`vi orali durante il sanguinamento da sospensione. INCIDENZA PIÚ ELEVATA DEI SINTOMI RISPETTO AI 21 GIORNI DI ASSUNZIONE ATTIVA DI CONTRACCETTIVI ORALI:! Mal di testa! Tensione mammaria! Dolore pelvico! Gonfiore addminale Fonte: Fruzze+ F et al - Europ J Contracep$ Reprod Health Care June 2008;13(2):

13 Qual è lo scopo - per le donne - del sanguinamento da sospensione mensile di una pillola a regime standard di giorni?! 9% - E necessario / Apporta benefici per la salute! 52% - Serve solo a rassicurare la donna che non c è una gravidanza in corso! 54% - Non è necessaria e non apporta alcun beneficio per la mia salute. Fonte: Seval DL Contracep$on, 2011

14 La soppressione della mestruazione. Un cambiamento nell apeggiamento delle donne di oggi.

15 Con l introduzione dei regimi estesi*, più donne hanno scoperto la possibilità di poswcipare le mestruazioni con i contracce`vi orali e molte di loro hanno espresso interesse per la soppressione del ciclo mestruale. * Sebbene non esista una definizione generalmente accevata per regimi estesi si intende un allungamento del periodo di uwlizzo dei contraccebvi orali combinaw (COC) per un periodo molto più lungo rispevo ai regimi convenzionali di 21/7 giorni o 24/4 giorni. Fonte: Mendoza N - European Journal of Contracep$on and Reproduc$ve Health Care, 2014; 19:

16 Studi condo` su donne Europee mostrano la tendenza a preferire una minore frequenza di flusso mestruale! DONNE OLANDESI 30 % flussi mestruali mensili 50 % flussi ogni mesi 20 % amenorrea! DONNE FRANCESI 11 % flussi mestruali mensili 75% le mestruazioni rappresentano un faswdio 57% assumerebbero una pillola per ridurre la frequenza del flusso mestruale! DONNE SPAGNOLE (< 25 Anni) ~50 % interesse per un regime esteso Fon$: Benagiano G et al - Pa$ent Preference and Adherence 2009:

17 Preferenze femminili sulla frequenza del ciclo/ 1 Variazioni osservate in diversi Paesi In prevalenza le donne preferiscono avere meno di 1 sanguinamento al mese o anche nessun sanguinamento in assoluto. Fon$: 4. Andrist LC et al - Contracep$on 2004;70(5): / 5. Den Tonkelaar I, Oddens BJ - Contracep$on 1999;59(6): / 6. Greenberg, Quinlan, Rosner Research Inc ARHP: Con$nuous Regimen. Contracep$on February Data on file. / 7. Fruzze+ F et al - Eur J Contracept Reprod Health Care 2008;13(2): / 8. Ferrero S et al - Contracep$on 2006;73(5): / 9. Wiegratz I et al - Contracep$on 2004;69(1):37-42

18 Preferenze femminili sulla frequenza del ciclo / 2 Variazioni osservate in diversi Paesi Fonte: Snow R, Hardy E, Kneuper E, Hebling EM, Hall G. Women s responses to menses and nonbleeding intervals in the USA, Brazil and Germany. Contracep$on. 2007;76(1):23-29

19 Percentuale di donne che preferiscono meno di un sanguinamento al mese o nessun sanguinamento Suddivisione per età e area geografica ~ 60% Fon$: 5. Den Tonkelaar I, Oddens BJ - Contracep$on 1999;59(6): / 8. Ferrero S et al - Contracep$on 2006; 73(5): / 9. Wiegratz I et al - Contracep$on 2004;69(1):37-42 / 18. Snow R et al - Contracep$on 2007;76(1): 23-29

20 LA CONTRACCEZIONE A REGIMI ESTESI A`tudine delle donne italiane alla frequenza del ciclo mestruale, spontaneo o da sospensione da CO. % Donne 75% delle donne meno di 1 mese o mai Mensile 3 mesi 6 mesi Annuale Mai Anni Fonte: Fruzze+ F et al - Europ J Contracep$ Reprod Health Care June 2008;13(2):

21 Quali sono i principali mowvi per cui le donne preferirebbero/preferiscono modificare la frequenza del ciclo mestruale?

22 Principali mowvazioni per cui le donne vorrebbero modificare la frequenza del ciclo mestruale. Suddivisione per area geografica * Donne intervistate nello stesso studio 18 ; gli altri risultaw provengono da altre indagini in cui è possibile che alle donne siano staw presentaw altri mowvi come opzioni di cambiamento. 4,5, 9 Fon$: 4. Andrist LC et al - Contracep$on 2004;70(5): / 5. Den Tonkelaar I, Oddens BJ - Contracep$on 1999;59(6): / 9. Wiegratz I et al - Contracep$on 2004;69(1):37-42 / 18. Snow R et al - G - Contracep$on 2007;76(1):23-29

23 Principali mowvazioni alla prescrizione di un COC* a regime esteso. 86% - COMODITÁ 82% - DISMENORREA / DOLORE PELVICO 76% - MESTRUAZIONI PESANTI 74% - MAL DI TESTA MESTRUALE 71% - SINDROME PREMESTRUALE MOLTE DONNE LA CHIEDONO PER MOTIVAZIONI E SCELTE PERSONALI. 68% - ENDOMETRIOSI *COC = ContracceBvo Orale Combinato Fon$: Seval DL - Contracep$on, 2011; Menstrual suppression Fact Sheet, Family Planning FPNSW,

24 Principali mowvazioni alla prescrizione di un COC* a regime esteso. 86% - COMODITÁ 82% - DISMENORREA / DOLORE PELVICO 76% - MESTRUAZIONI PESANTI 74% - MAL DI TESTA MESTRUALE 71% - SINDROME PREMESTRUALE MOLTE DONNE LA CHIEDONO PER MOTIVAZIONI E SCELTE PERSONALI. 68% - ENDOMETRIOSI *COC = ContracceBvo Orale Combinato Fon$: Seval DL - Contracep$on, 2011; Menstrual suppression Fact Sheet, Family Planning FPNSW,

25 La maggior parte delle donne non ha mai provato la soppressione mestruale con i contracce`vi orali combinaw (COC). % Donne che non hanno mai provato la sospensione mestruale con COC. 68.2% 65-78% Fon$: Fruzze+ F et al - Eur J Contracept Reprod Health Care 2008;13(2): / Wiegratz I et al - Contracep$on 2004;69(1):37-42

26 Molte donne sono interessate a: uwlizzare i contracce`vi orali per ritardare le mestruazioni % in Germania - 60% negli StaW UniW openere maggiori informazioni sull uso dei contracce`vi orali per openere la soppressione mestruale - 75% USA Fon$: Andrist LC et al - Contracep$on 2004;70(5): / Wiegratz I et al - Contracep$on 2004;69(1):37-42

27 Tra le donne italiane che desiderano ridurre la frequenza mestruale:! la preferenza per la completa assenza della mestruazione aumenta con l età! le donne più giovani preferiscono 1 ciclo mestruale ogni 3 mesi! il 73.0% acceperebbe di uwlizzare un farmaco! 56.8% preferirebbe un farmaco orale da assumere tub i giorni! 24.3% un device intrauterino! 18.9% un iniezione intramuscolare mensile Fonte: S. Ferrero et al - Contracep$on 73 (2006)

28 Donne disposte ad accepare un sanguinamento irregolare iniziale a papo di ridurre nel tempo o eliminare le mestruazioni. Mediamente 58% delle donne Fonte: Hooper DJ - A+tudes, awareness, compliance and preferences among hormonal contracep$on users: a global, cross- sec$onal, self- administered, online survey. Clin Drug Inves$g 2010;30(11):

29 Oggi un sempre maggior numero di donne desidera uwlizzare i contracce`vi orali per openere la soppressione mestruale.

30 GRAZIE PER L ATTENZIONE