ALLEGATO 4 SCHEDA-OFFERTA ECONOMICA

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1 ALLEGATO 4 SCHEDA-OFFERTA ECONOMICA Prat. n. 305/2016/DTR Fornitura di spazzole per autospazzatrici stradali suddivise in 18 differenti tipologie per gli eventuali fabbisogni di Alia Servizi Ambientali S.p.a. CIG D5 Applicare una marca da bollo (importo vigente) Denominazione o ragione sociale dell impresa offerente: Nome, cognome, qualifica di chi sottoscrive l offerta: (In caso offerta di raggruppamenti temporanei di imprese costituendi o di consorzi ordinari di concorrenti costituendi o di gruppi europei di interesse economico, l'offerta deve essere sottoscritta da tutte le imprese facenti parte del raggruppamento / consorzio ordinario/gruppo. Se lo spazio sottostante fosse insufficiente, utilizzare un foglio allegato) Denominazione o ragione sociale dell impresa offerente: Nome, cognome, qualifica di chi sottoscrive l offerta: OFFERTA: indicare qui di seguito i migliori ribassi percentuali, IVA esclusa, che il concorrente è disposto a offrire ad Alia S.p.A. per l esecuzione della fornitura. L indicazione dovrà essere sia in cifre che in lettere, senza abrasioni o correzioni di sorta. Il ribasso percentuale offerto dovrà essere indicato con un massimo di due decimali. N.B. La mancata indicazione anche di uno solo dei valori economici richiesti (ribasso sull importo a base d asta, costi della sicurezza aziendale) nella presente scheda di offerta economica comporta l esclusione del concorrente. TIPO 1 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO BUCHER CITY CAT 5000 Pagina 1 di 6

2 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 52,00 TIPO 2 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO BUCHER CITY FANT60 SCARAB MISTRAL PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 30,00 < TIPO 3 - SPAZZOLA CENTRALE A RULLO PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO BUCHER CITY FANT 60 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 46,00 (in lettere: meno /per cento) < TIPO 4 - SPAZZOLA CENTRALE A RULLO PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO SCARAB/MISTRAL PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 58,00 < TIPO 6 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO SICAS MILLENNIUM Pagina 2 di 6

3 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 53,00 TIPO 7 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE ELETTRICA TIPO TENNANT GREEN MACHINE PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 35,00 Ribasso offerto: -, % TIPO 8 - SPAZZOLA CENTRALE A RULLO PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO UCM PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 75,00 TIPO 9 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO SWINGO PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 36,00 TIPO 10 - SPAZZOLA PER SPAZZATRIE TIPO CLEANGO 500 Pagina 3 di 6

4 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 51,00 TIPO 11 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO RAVO 540 E 560 TIPO 12 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO RAVO 540 TIPO 13 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO SCHMIDT <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< TIPO 14 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO CLEANGO 500 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 29,00 Pagina 4 di 6

5 Applicare una marca da bollo (importo vigente) TIPO 15 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO CLEANGO 500 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 32,00 TIPO 16 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO BUCHER 5000 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 29,00 < TIPO 17 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO RAVO 560 <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< TIPO 18 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO RAVO 560 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA : 32,00 Pagina 5 di 6

6 (in lettere: meno /per cento) TIPO 19 - SPAZZOLA PER SPAZZATRICE STRADALE TIPO RAVO 540 E 560 PREZZO UNITARIO A BASE D ASTA: 26,00 < L offerente dichiara, inoltre, che l offerta formulata comprende le spese relative ai costi della sicurezza aziendale di cui all art. 95 comma 10 del D.Lgs. 50/2016 connessi all esecuzione delle forniture in oggetto per 12 mesi, che sono pari ad Euro: (indicare in cifre il costo della sicurezza aziendale)., (in lettere: ) L offerente inoltre si impegna sin d ora, a richiesta di Alia S.p.A., a produrre ogni opportuna documentazione a comprova di quanto sopra dichiarato L'offerente si impegna espressamente a mantenere valida l'offerta in pendenza della formale aggiudicazione per un periodo di 270 giorni naturali consecutivi decorrenti dalla data di scadenza di presentazione dell'offerta. Data: Timbro dell Impresa e Firma: Luogo e data di nascita del firmatario: (In caso di presentazione di offerta da parte di raggruppamenti di imprese costituendi o di consorzi ordinari di concorrenti costituendi, l'offerta deve essere sottoscritta da tutte le imprese facenti parte del raggruppamento / consorzio ordinario / gruppo. Se lo spazio sottostante fosse insufficiente, utilizzare un foglio allegato) Data: Timbro dell Impresa e Firma: Luogo e data di nascita del firmatario: Pagina 6 di 6