UMSALUTE R9* estesa" LUGIIO.2ú11. Proposta UniSatute "COn prevenzione. $pecialisli nall'assicuraeione salute. .,r,.,, J l., r ì.

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1 UMSALUTE $pecialisli nall'assicuraeione salute Proposta UniSatute "COn prevenzione estesa" LUGIIO.2ú11 r ì.ljl{lslt lji[ :.,r,.,, J l., R9* >J

2 SINTESI DELLE GARANZIE TUTTE LE GARANZIE SONO OPERANTI IN CASO DI MALATTIA E DI INFORTUNIO AWENUTO DURANTE L'OPERATIVITA' DEL CONTRATTO A) STNTESI DELLE GARANZTE * Pacchetto maternità; * Attaspeciatizzazione; * Visite speciatistiche; ' Tickets per accertamenti diagnostici; * Prestazioni diagnostiche particotari; { cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia;. seryizi di consutenza, B) PACCHETTO MATERNTTA' Unisatute tiquida [e spese retative alte seguenti prestazioni durante [a gravidanza: -ecografie di controtlo -amniocentesi -anatisi del sangue per ii monitoraggio detta gravidanza ln caso di aborto awenuto dopo il primo trimestre di gravidanza, Unisatute tiquida il trattamento psicoterapico fino ad un massimo di 15 sedute per evento. Sia in strutture sanitarie convenzionate con Unisalute che in strutture sanitarie private non convenzionate o effettuate da personale non convenzionato con unisalute. Rientrano in copertura te spese sostenute per visite speciatistiche di controtlo sull'andamento detta gravidanza. Durante i[ ricovero per parto o aborto terapeutico, Unisalute corrisponde un'indennità giornaliera di 70,00 per ogni ricovero per un massimo di l5 giorni. Dopo it parto viene garantita una visita ginecologica di controlto. Massimale annuo assicurato: 500,00 per dipendente Proposta UniSalute S. p. A. ttjrb \- te

3 Alta diagnostica radiologica (esami stratigrafici e contrastografici) ("anche digitale,,). Angiografia Artrografia Broncografia Cisternografia Cistografia Cistouretrografia Ctisma opaco Colangiografia intravenosa Colangiografia percutanea (PTC) Colangiografia trans Kehr Cotecistografia Dacriocistografia Defecografia Fistotografia Ftebografia Ftuorangiografia Galattografia lsterosalpi ngografia Linfografia Mielografia Retinografia Rx esofago con mezzo di contrasto Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto Rx tenue e colon con mezzo di contrasto Sciatografia Sptenoportografia Urografia Vescicutodeferentografia Videoangiografia Wirsunggrafia Accertamenti Ecocardiografia Elettroencefalogramma Etettromiografia Mammografia o Mammografia Digitate PET Risonanza Magnetica Nucteare (RMN) (inctusa angio RMN) Scintigrafia Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) (anche virtuate) Proposta UniSalute S.p. A. U s F

4 Terapie ' Chemioterapia Cobattoterapia " Dialisi. Laserterapia a scopo fisioterapico u Radioterapia Per l'attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. Pagamento diretto da parte di Unisatute alta struttura per le prestazioni erogate con appticazione di una franchìgia di 40,00 per accertamento diagnostico o ciclo di terapia. ln strutture sanitarie private non convenzionate o effettuate da personale non convenzionato con Unisalute. Rimborso delte spese sostenute con appticazione di scoperto 2O% con itminimo non indennirzabite di 60,00 per ogni accertamento diagnostico o ciclo di terapia. In strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate Rimborso dei tickets sanitari nel limite del massimate assicurato con ['appticazione di una franchigia di. 25,00 per invio. Massimale annuo assicurato: 5.000,00 per dipendente D) VISITE SPECIALISTICHE E TICKETS PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI Per I'attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. D.r) vtstte spectaltsttche Tutte le visite specialistiche con l'esclusione delle visite pediatriche e delle prestazioni odontoiatriche e ortodontiche Pagamento diretto da parte di Unisatute atta struttura per le prestazioni erogate con appticazione di una franchigia di 40,00. ln strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate Rìmborso dei tickets sanitari nel limite del massimale assicurato con l'appticazione di una franchigia di. 25,00 per ìnvio. D.2) TTCKETS per ACCERTAMENTT D AGNOST C Rimborso dei tickets sanitari nel limite del massimale assicurato con l'applicazione di una franchigia di. 25,00 per invio. D.3) MASSIMALE UNICO PER VISITE SPECIALISTICHE E TICKETS PER ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI Proposta UniSalute 5.p. A. ttgrh >j F

5 Massimale annuo assicurato:,.000,00 per dipendente E) PRESTAZTONT DTAGNOSTTCHE PART COLAR Unisatute prowede a[ pagamento detle prestazioni di prevenzione effettuate una volta ['anno, in un'unica sotuzione, in strutture sanitarie convenzionate con unisatute.. Alanina aminotransferasi ALT. Aspartato Aminotransferasi AST o cotesteroto HDL o cotesterolo totate r creatinina. esame emocromocitometrico e morfotogico completo o tamma GT o glicemia. trigticeridi. tempo di tromboptastina parziate (PTT). tempo di protrombina (PT). urea. VES. Urine; esame chimico, fisico e microscopico o Feci: Ricerca del sangue occulto o PSA F) CURE ODONTOIATRICHE, TERAPIE CONSERVATIVE, PROTESI ODONTOIATRICHE E ORTODONZIA Unisalute prowede a[ pagamento dette spese per l'acguisto e per ['appticazione di protesi dentarie, per prestazioni ortodontiche e per cure odontoiatriche e terapie conservative. Rientrano in garanzia eventuali visite odontoiatriche e/o sedute di igiene orate nel caso in cui te stesse siano propedeutiche a[[e cure o atle terapie stesse nonche att'applicazione delle protesi o alte prestazioni ortodontiche. Pagamento diretto da parte di Unisatute alta struttura ad eccezione di uno scoperto del, 15% che dovrà essere versato dal['assicurato a[[a struttura sanitaria convenzionata con Unisalute. ln strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate Rimborso integrate dei ticket sanitari. Massimale annuo assicurato 70,00 per dipendente Proposta U ni Salu te S. p. A. R9* I >"1 F

6 G) SERV Z Dt CONSULENZA I seguenti servizi di consulenza vengono forniti dalla Centrale Operativa di UniSalute telefonando al numero verde... dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle Dall'estero occorre comporre il prefisso internazionale dell'ltalia + 051ó38904ó a) lnformazioni sanitarie telefoniche La Centrate Operativa attua un servizio di informazione sanitaria in merito a: - strutture sanitarie pubbtiche e private: ubicazione e specializzazioni; - indicazioni sugli aspetti amministrativi dett'attività sanitaria (informazioni burocratiche,esenzione ticket, ecc.); - assistenza diretta e indiretta in ltalia e alt'estero; - centri medici speciatizzati per particotari patotogie in ltatia e alt'estero; - farmaci: composizione, indicazioni e controindicazioni. b) Prenotazione di prestazioni sanitarie La Centrale Operativa fornisce un servizio di prenotazione delte prestazioni sanitarie garantite dal piano nella forma di assistenza diretta ne[[e strutture sanitarie convenzionate con Unisalute. c) Pareri medici Qualora in conseguenza di infortunio o di matattia ['Assicurato necessiti di una consutenza telefonica da parte di un medico, [a Centrale Operativa fornirà tramite i propri medici [e informazioni e i consigli richiesti. H) PREMT ài pài ìi órpèàóànià Proposto Unisolute S. p. A. tt-r*8 >* tf

7 CONDIZIONI GENERALI 1. non è richiesta la compilazione di questionario sanitario 2. non vi sono termini di aspettativa 3. Durata polizza: annuale 4. Sono sempre esclusi: ' [e cure per l'etiminazione o [a correzione di difetti fisici o di matformazioni preesistenti alta stiputazione dei contratto. ' [a cura delle matattie mentati e dei disturbi psichici in genere, compresi i comportamenti nevrotici; ' [e protesi dentarie, [a cura de[te paradontopatie, [e cure dentarie e gti accertamenti odontoiatrici fatto satvo quanto previsto att'art. F. "cure odontolatrtche, TERAPIE conservattve, protest ODONTOIATRICHE E ORTODONZIA''; ' [e prestazioni mediche aventi finatità estetiche (satvo gti interventi di chirurgia ptastica ricostruttiva resi necessari da ìnfortuni o da interventi demolitivi awenuti durante t'operatività del contratto); ' gti accertamenti per infertitità e pratiche mediche finalizzate atla fecondazione artificiale;. gli interventi per sostituzione di protesi ortopediche di qualunque tipo; ' i[ trattamento delte matattie conseguenti alt'abuso di atcool e di psicofarmaci, nonché alt'uso non terapeutico di stupefacenti o di allucinogeni; ' gli infortuni derivanti datla pratica di sport estremi e pericotosi, quati ad esempio gli sport aerei, motoristici, automobitistici, ii free-climbing, il rafting e ['alpinismo estremo, nonché datta partecipazione alte retative gare e prove di allenamento, siano esse ufficiati o meno;. gti infortuni causati da azioni dotose compiute dat['assicurato; ' [e conseguenze dirette o indirette di trasmutazione del nucleo dett'atomo di radiazioni provocate datt'acceterazione artificiale di particetle atomiche e di esposizione a radiazioni ionizzanti; ' [e conseguenze di guerra, insurrezioni, movimenti tetturici ed eruzioni vutcaniche, eventi atmosferici;. [e terapie non riconosciute datla medicina ufficiale. Limitatamente aile prestazioni previste al punto F.1 "CURE ODONTOIATRICHE, TERAPIE CONSERVATIVE, PROTESI ODONTOIATRICHE E ORTODONZIA" ['assicurazione non è operante per: - protesi estetiche - trattamenti derivanti da conseguenze di patotogie psichiatriche. Proposta UniSalute S.p. A. tl*n*h.> if

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