Aggiornare le politiche di prevenzione e di contrasto del consumo/abuso di sostanze. Linee di indirizzo regionali

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1 Aggiornare le politiche di prevenzione e di contrasto del consumo/abuso di sostanze Linee di indirizzo regionali

2 Come nascono le linee di indirizzo Documento preliminare, condiviso con l Assessore regionale e la Cabina di regia Gruppi di approfondimento Rielaborazione regionale per ottenere: Documento strategico in corso di approvazione da parte della Giunta regionale Linee di indirizzo per i professionisti del settore

3 Documento strategico Il contesto Gli impegni strategici La politica dei servizi Gli obiettivi e le azioni Gli impegni della Regione Le raccomandazioni a Comuni Conferenze territoriali sociali e sanitarie Comitati di distretto AUSL

4 Fonte: Report 2006 OEDT

5 Fonte: Report 2006 OEDT

6 Fonte: Report 2006 OEDT

7 Fonte: Report 2006 OEDT

8 Uso di sostanze tra la popolazione generale dell Emilia Romagna (Anno 2005, popolazione 15-54, una o più volte nella vita, negli ultimi 12 mesi, Indagine Espad-Italia 2005) Cannabis Cocaina Eroina Allucinogeni Stimolanti Abuso di alcol ultimi 30 giorni Nella vita Ultimi 12 mesi Alcol

9 Uso di sostanze tra la popolazione studentesca dell Emilia Romagna (Anno 2005, popolazione anni, una o più volte nella vita, negli ultimi 12 mesi, Indagine Espad- Italia 2005) Cannabis Cocaina Eroina Allucinogeni Stimolanti Abuso di alcol ultimi 30 giorni Nella vita Ultimi 12 mesi Alcol

10 Gruppi di giovani lavoratori e studenti consumatori di sostanze del centro storico bolognese (Coop. La Carovana Bologna) Cannabinoidi Alcol Nicotina Cocaina Ecstasy Funghi LSD Popper Amfetamine Salvia div. Ketamina Speed Smart drugs Eroina Psicofarmaci Crack Oppio

11 Che cosa ci dicono gli operatori di strada e dei servizi Abbassamento età media di approccio alle sostanze Da uso di tipo trasgressivo ad habitus sociale trasversale alle fasce sociali e all età Uso ricreazionale o prestazionale Consumo legato al disagio: modello non più valido in assoluto

12 Policonsumo (cannabinoidi, alcol, nicotina, cocaina, ecstasy, ma anche ketamina, popper, allucinogeni, smart drugs) Alcol usato spesso e in modo eccessivo Ritorna l eroina (sniffata o fumata) come sostanza sedativa a seguito di un uso eccessivo di stimolanti

13 Scarsa consapevolezza dei rischi sia delle sostanze che dell alcol Conoscenze legate all esperienza diretta e degli amici Prossimità a situazioni di illegalità Legame tra assunzione di psicostimolanti e condotte violente

14 Utenti Sert per sostanza primaria (%) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Altro Cannabinonidi Cocaina Eroina

15 Utenti Sert per sostanza primaria (valori assoluti) Cannabinoidi Cocaina Eroina

16 Rapporto utenti cocainomani/popolazione target Confronto anno Piacenza Parma Modena Ferrara Ravenna Sino a 5 per ab. Da 5,1 a 6 per ab. Reggio Emilia Bologna Imola Forlì Rimini Da 6,1 a 7 per ab Media Regione: 6,28 Cesena Oltre 7,1 per ab Piacenza Parma Modena Ferrara Ravenna Sino a 5 per ab. Da 5,1 a 6 per ab. Reggio Emilia Bologna Imola Forlì Rimini Da 6,1 a 7 per ab Media Regione: 6,28 Cesena Oltre 7,1 per ab

17 Quali sono i nostri obiettivi? Società senza sostanze legali e illegali: obiettivo irrealistico Prevenire il consumo,promuovendo una coscienza critica Facilitare l accesso al sistema a rete Offrire interventi a più livelli, a seconda dei bisogni Di prossimità (informativo/consulenziali) Di trattamento della dipendenza e delle patologie correlate Di riduzione del danno, reinserimento sociale, abitativo e lavorativo

18 Qual è il nostro target? Popolazione generale Giovani e giovanissimi consumatori Persone con problemi di abuso e dipendenza e/o patologie correlate Persone con problemi di esclusione sociale associata all abuso di sostanze Attenzione particolare a sottopopolazioni Immigrati di prima e seconda generazione Persone detenute

19 Il sistema Dipendenze patologiche Politiche regionali e locali di comunità Politica dei servizi sociosanitari Attori: Decisori politici, amministratori regionali e locali Programmatori, organizzatori e gestori dei servizi sanitari e sociosanitari Enti locali AUSL Privato sociale

20 Gli impegni strategici Rendere questi temi centrali nell agenda dei decisori politici. Coesione sociale, educazione alla legalità e al rispetto delle norme, coordinamento delle politiche No alla delega ai servizi Documento discusso ed approvato in Cabina di Regia, e presentato nelle sedi delle Province

21 Gli obiettivi e le azioni: informazione/prevenzione Campagne preventive capillari ma mirate, con attenzione al linguaggio e al messaggio a seconda dei target Creare relazioni stabili con il mondo della scuola Sviluppare in tutti i Distretti e stabilizzare le funzioni di prossimità Integrazione nel sistema degli interventi e dei servizi Rapporto con le Forze dell Ordine

22 Le funzioni di prossimità Citate come strategiche nel Piano d azione dell UE Luoghi di vita, approccio comunitario, relazione al centro dell intervento, trasversalità Progetti specifici Coordinamento professionalità e servizi diversi Equipes dedicate (Unità di strada)

23 Gli obiettivi e le azioni: la facilitazione all accesso Sistema a rete, Sert referente sistema di cura, Privato sociale responsabilizzato per la funzione pubblica Contatto accogliente e presa in carico tempestiva Definizione dei percorsi Punti di accesso non predeterminati, ma visti in relazione al contesto locale

24 Gli obiettivi e le azioni: il sistema della cura Offerte di assessment e trattamento flessibili, destigmatizzate, accoglienti e prossime alla domanda Sistema della cura: atteggiamento attivo e disponibile

25 Gli obiettivi e le azioni: il sistema della cura Trasfusioni di competenze tra i vari settori interessati (dipendenze patologiche, psichiatria, sistemi di emergenzaurgenza,.) con approfondimenti (es. emergenza-urgenza) Soluzioni organizzative calibrate sulla realtà locale, privilegiando la competenza rispetto alla appartenenza

26 Gli obiettivi e le azioni Osservatori e Centri di Documentazione collegati tra di loro e con tutti i punti della rete Formazione: ruolo strategico L organizzazione dei servizi va collocata nell ambito della pianificazione sociosanitaria locale

27 Monitoraggio applicazione linee di indirizzo Sostegno di esperienze innovative Approfondimenti specifici (carcere, immigrati, ecc )

28 Deliberazione della Giunta regionale n. 1533/06 Circolare Direttore generale Sanità e Politiche sociali n. 12/06

29 Raccomandazioni ai Comuni Tavoli vincolanti che garantiscano l integrazione e la coerenza delle politiche Regia interventi sulla sicurezza e tutela salute Norme di sicurezza per gli eventi e condizioni prevenzione uso/abuso sostanze

30 Raccomandazioni alle CTSS Promuovere l integrazione sociosanitaria nel settore Promuovere e incentivare lo sviluppo di sistemi a rete

31 Raccomandazioni ai Comitati di Distretto (1) Promuovere l integrazione sociosanitaria con accordi di programma di settore, con la partecipazione del privato sociale Costruire la mappa dei soggetti istituzionali e non Promuovere, attivare e sviluppare il sistema a rete Assicurare le funzioni di prossimità

32 Raccomandazioni ai Comitati di Distretto (2) Programmare la formazione Sviluppare servizi rivolti ai giovani, non connotati ma qualificati Privilegiare la logica per percorsi rispetto a quella per appartenenze

33 Raccomandazioni alle AUSL (1) Riprogrammare i percorsi di accoglienza sia interni all Azienda che in relazione all offerta del privato sociale Prevedere formazione comune dei servizi pubblici e privati Garantire le dotazioni informatiche

34 Raccomandazioni alle AUSL (2) Privilegiare la logica per percorsi rispetto a quella per appartenenze Curare gli aspetti strutturali dei luoghi di cura Assessment e trattamento flessibili e prossimi alla domanda, integrando con il privato sociale

35 Raccomandazioni alle AUSL (3) Garantire percorsi differenziati (policonsumatori, cronici, giovani, alcodipendenti ecc ). Garantire percorsi strutturati tra Sert, psichiatria, servizi emergenza-urgenza, servizi sociosanitari Prevedere progetti congiunti in cui il personale del pubblico e del privato sociale lavorino integrando competenze