Gravidanze controlaterali: esperienza personale.

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1 23 Convegno Annuale SIET Lazise, Ottobre 2014 Gravidanze controlaterali: esperienza personale. Stefano Allodi, DVM, Mantova ABvet

2 Gravidanza controlaterale Definizione: presenza di uno o più embrioni nel corno uterino controlaterale all ovaio in cui sono presenti uno o più corpi lutei; sull ovaio ipsilaterale al corno uterino gravidico non sono presenti corpi lutei. L embrione al momento della diagnosi ecografica deve essere vitale

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12 ---Original Message----- From: American Association of Bovine Practitioners On Behalf Of Sent: Wednesday, May 07, :55 PM To: Subject: [AABP-L] pregnancy with CL in opposite side Dear List, during my preg. check with my ultrasound unit, sometimes I find a viable embryo in the uterine horn on the opposite side of the ovary with CL. Over 4 years of work I collected about 45 cases of theese kind of pregnancies. About half of them will not continue. I tried to reduce pregnancy lost by injecting GnRH at the moment of preg. check to have an accessory CL on the ipsilateral ovary, but it seems not to work very well. I found only 3 cases in heifers and the other cases all in the cows. I would like to know if there is someone that has found theese kind of pregnancies, and... some ideas to explain this? Thank you Kind Regards Stefano Allodi, DVM Mantova Italy

13 !!!! Stefano, Here is how I believe these cases arise. The cow double ovulates from one ovary. The embryos migrate to end up with one in each horn. The embryo ipsilateral to the CLs dies and the contralateral embryo continues to live. Chuck!! Charles T. Estill, VMD, PhD, Diplomate American College of Theriogenologists 231 Magruder Hall College of Veterinary Medicine Oregon State University Corvallis, OR (541)

14 Esaminati 643 uteri di vacche al macello Si confronta la presenza di un corpo luteo gravidico (singola ovulazione) con la gravidanza nel corno controlaterale. Risultato: nessuna gravidanza controlaterale (nessuna migrazione transuterina embrionale). 10 vacche presentano una doppia ovulazione sullo stesso ovaio: gravidanza gemellare. 2 vacche presentano un embrione nel corno controlaterale all ovaio con i CLs. La prevalenza di migrazione transuterina in questo caso è del 20%.

15 Transuterine embryo migration in recipient cattle! W.H.McMillan and A.J. Peterson Theriogenology 51: , 1999 Esperienza neozelandese per valutare, attraverso il trasferimento su manze di embrioni prodotti in vitro, il tasso di migrazione embrionale ed il tempo di migrazione. 436 manze che hanno ricevuto 1 o 2 embrioni 218 manze gravide In 43/218 (20%) si è verificata la migrazione embrionale. La valutazione è stata fatta al macello a vari stadi di gravidanza. La frequenza di migrazione è stata più alta nelle manze che hanno ricevuto 2 embrioni rispetto a quelle che ne hanno ricevuto 1 solo: 44% vs 9%. Il periodo di maggiore migrazione varia dal 14 al 26 giorno dal giorno del trapianto

16 Periodo di osservazione di 3 anni ( ) 3094 diagnosi ecografica di gravidanza positiva in vacche da latte (35-41 gg post-fa); considerate solo le gravidanze singole. Morte embrionale (no battito alla prima diagnosi) in 8 vacche (0,3%) Gravidanza controlaterale in 7 vacche (0,2%)

17 Tutte le gravidanze controlaterali hanno avuto morte embrionale durante il periodo di osservazione (normalmente circa 70 gg di gravidanza) Nelle gravidanze controlaterali non sono state trovate differenze significative in termini di concentrazione di P4 e PAG-1 rispetto alle gravidanze normali

18 All interno di questo articolo c è una comunicazione dell autore che riporta un esperienza, i cui dati non sono pubblicati, dove su un totale di gravidanze rilevate, quelle controlaterali sono state 14; tutte le gravidanze controlaterali hanno avuto morte embrionale entro i 90 gg. di gestazione.

19 Scopi del lavoro Valutare la prevalenza delle gravidanze controlaterali sul totale delle gravidanze normali diagnosticate durante la regolare routine di lavoro. Documentare ecograficamente le gravidanze controlaterali allo scopo di creare un data base.

20 Scopi del lavoro Confrontare la % di perdita di gravidanza entro i 90 gg di gestazione delle gravidanze controlaterali con quella delle gravidanze normali nella stesso periodo di riferimento (dati bibliografici) Valutare l efficacia di un trattamento farmacologico in relazione alla riduzione della perdita di gravidanza nelle gravidanze controlaterali.

21 Risultati gravidanze controlaterali anno vacca mantenute perse No dati manza mantenute perse Tot

22 Risultati gravidanze controlaterali 54 casi nelle vacche; 4 casi mancano i dati 7 casi nelle manze (1 meticcia) Totale casi rilevati: 61 (vacche + manze)

23 Risultati gravidanze controlaterali Periodo di osservazione: 4 anni circa Totale casi osservati nel periodo dell esperienza: 57 Prevalenza gravidanze controlaterali anno 2013, vacche: 0,42% (1 gravidanza controlaterale ogni 250 gravidanze positive, circa).

24 Risultati gravidanze controlaterali Rispetto ai 57 casi monitorati, in 20 casi si è avuta perdita di gravidanza nel periodo compreso fra la prima diagnosi (30-45 gg. post-fa) e la conferma tra i 70 e 90 gg. post- FA. La percentuale di perdita di gravidanza è stata del 35,08% (34% nelle vacche; 42,8% nelle manze)

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26 1442 gravidanze considerate (solo vacche) Prima diagnosi fra 36 e 42 gg post-fa La perdita di gravidanza fu registrata nel 9,6% dei casi entro i 90 gg. di gravidanza

27 Risultati utilizzo GnRH in gravidanze controlaterali (100 µg al momento della prima diagnosi) G.Perse. Vacche G.Mant. Vacche G.Perse Manze G.Mant. Manze TOT. Dati Man. GnRH si GnRH no TOT

28 Il trattamento con GnRH attraverso gli anni (cumulativo) influisce positivamente nel mantenere la gravidanza controlaterale? Frequency table & Chi-square test! Codes X Codes Y (64,9%) (35,1%) 30 (52,6%) 27 (47,4%) 57! Chi-square 1,269 DF 1 Significance level P = 0,2600 Contingency coefficient 0,148

29 La concentrazione di progesterone nel terzo craniale del corno uterino ispilaterale all ovaio con CL è risultata essere più elevata (p<0,05) rispetto al terzo medio, terzo inferiore dello stesso corno nonché rispetto al corno controlaterale. La valutazione della concentrazione del progesterone è stata rilevata a livello di tessuto uterino, della prima ed ultima branca della vena uterina che drena ogni corno, ed al tratto dell arteria uterina più vicino all ovaio.

30 Gravidanze controlaterali Periodo di osservazione: 2013/14 16 casi: 15 vacche, 1 manza Protocollo trattamento: 500 ui PMSG alla diagnosi, ui di HCG dopo 4 gg dalla prima iniezione. 14 animali sono arrivati al parto; 2 hanno perso la gravidanza entro 90 gg. dalla FA Dati gentilmente forniti Dr. PRATI LIVIO

31 Gravidanze controlaterali Periodo di osservazione: 16 mesi Prevalenza: 0,05% 5 casi: tutte vacche Protocollo trattamento: GnRH il giorno della diagnosi (4 vacche trattate) 1 vacca ha perso la gravidanza Dati gentilmente forniti Dr. Gnemmi Giovanni

32 Conclusioni Esiste una situazione di gravidanze controlaterali Questa situazione è documentata, seppur in modo molto sporadico, anche in letteratura scientifica. Le gravidanze controlaterali sono presenti anche nelle manze; questo dato non è ancora stato riferito in letteratura scientifica. Molto probabilmente il fenomeno è legato ad un meccanismo di migrazione embrionale

33 Conclusioni La percentuale di perdita di gravidanza/riassorbimenti è superiore rispetto a quanto riportato in bibliografia: 34% (controlaterali) vs 10-20% (normali) Perdita di gravidanza: 34% Allodi vs 100% L.Gatius confrontando le sole gravidanze controlaterali nelle vacche; i dati sono molto discordanti tra loro. Il trattamento con GnRh (100 µg) al momento della prima diagnosi pare non avere un significativo effetto positivo sulla riduzione della perdita di gravidanza.

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35 DOMANDE ABvet