Modulo 1. Richiesta del tesserino di ingresso in aeroporto (T.I.A.)

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1 PARTE A Dati del richiedente Ente di Stato Vettore Società di gestione Sub concessionario Handler Aeroclub o società con base sullo scalo Altro DENOMINAZIONE ENTE/SOCIETA INDIRIZZO P.IVA O CODICE FISCALE CONTATTI (almeno un numero di telefono) FIRMA E TIMBRO (persona designata dal soggetto richiedente) NOME E COGNOME (del soggetto per cui si richiede il TIA) INDIRIZZO DI RESIDENZA DATA E LUOGO DI NASCITA TIPO E NUMERO DI DOCUMENTO DURATA DEL CONTRATTO (per operare in aeroporto)

2 MOTIVO DELLA RICHIESTA AREE AEROPORTUALI A CUI DEVE ACCEDERE Nota: L ufficio tesseramento si riserva 30 giorni lavorativi per il rilascio del tesserino una volta ricevuta tutta la documentazione necessaria da parte del richiedente Privacy Ai sensi degli artt.13,23 e 26 del D.Lgs n.196 del 30/06/2003 relativo alla tutela del trattamento dei dati personali, si autorizza la comunicazione di tali dati per le finalità connesse all emissione del tesserino di ingresso agli enti competenti. Letto, confermato e sottoscritto, data Firma

3 PARTE B Articoli proibiti sul T.I.A Richiesta di introduzione in aerea sterile di articoli e/o attrezzature da lavoro che rientrano nella tipologia di quelli vietati ai sensi della vigente normativa Europea. Il sottoscritto dichiara : Di introdurre articoli proibiti per uso legato esclusivamente all attività svolta Di assumersi ogni responsabilità per eventuali atti illeciti derivati da uso improprio ovvero incauto custodia degli articoli proibiti introdotti Di essere consapevole che in caso di mancato rispetto del punto precedente verrà sanzionato ai sensi dell art comma 1 del R.D. 30/02/1942 nr. 327 e successive modifiche (Codice della Navigazione) che prevede il pagamento di una sanzione amministrativa, oltre ad eventuali spese sostenute per bonifica dell area Data Firma del richiedente : ELENCO DEGLI ARTICOLI PROIBITI RICHIESTI Quantità Esempio Tipologia articolo proibito Descrizione 2 A Fionde Il presente ELENCO di articoli proibiti dovrà essere tenuto in copia dal richiedente assieme al tesserino di ingresso in aeroporto e presentato ai varchi di sicurezza in caso di richiesta di controllo, riconcilio o altro.

4 a) pistole, armi da fuoco e altri strumenti che sparano proiettili strumenti in grado, o che sembrano in grado, di poter essere utilizzati per provocare gravi ferite attraverso lo sparo di un proiettile, fra i quali: armi da fuoco di ogni tipo, come pistole, rivoltelle, carabine, fucili, pistole giocattolo, riproduzioni e imitazioni di armi da fuoco che possono essere scambiate per armi vere, componenti di armi da fuoco, esclusi i cannocchiali con mirino di puntamento, armi ad aria compressa o anidride carbonica, come pistole, armi a pallini, carabine e pistole a sfere, pistole lanciarazzi e pistole per starter, archi, balestre e frecce, lanciarpioni e fucili subacquei, fionde e catapulte; b) dispositivi per stordire dispositivi progettati appositamente per stordire o immobilizzare: dispositivi neutralizzanti, come fucili stordenti, pistole paralizzanti (tasers) e manganelli a scarica elettrica, strumenti per stordire e sopprimere gli animali, sostanze chimiche, gas e spray capaci di produrre effetti disabilitanti o immobilizzanti, come spray irritanti, gas lacrimogeni, acidi e repellenti per animali; c) sostanze e dispositivi esplosivi e incendiari sostanze e dispositivi esplosivi e incendiari in grado, o che sembrano essere in grado, di venir utilizzati per provocare ferite gravi o per minacciare la sicurezza degli aeromobili, tra i quali: munizioni, detonatori e inneschi, detonatori e micce, riproduzioni o imitazioni di ordigni esplosivi, mine, granate e altri materiali militari esplosivi, fuochi d'artificio e altri articoli pirotecnici, candelotti e cartucce fumogene, dinamite, polvere da sparo ed esplosivi plastici; d) eventuali altri articoli in grado di venir utilizzati per provocare ferite gravi e che non sono di solito utilizzati nelle aree sterili, ad esempio attrezzature per arti marziali, spade, sciabole ecc.».

5 PARTE C Dichiarazione dell attività professionale, gli studi ed eventuali interruzioni negli ultimi 5 anni

6 ======================= Spazio riservato all Ufficio Tesseramento ============================ Validità del tesserino: DAL AL Colore e area: Tesserino ROSSO Tesserino VERDE Tesserino AZZURRO Tesserino GIALLO Aree di accesso Verifica documentazione: Background check approvato (Digos) Corso formazione security (attestato) DATA e CATEGORIA Fototessera Dichiarazione attività professionale, studi ed interruzioni (ultimi 5 anni) Fotocopia documento di identità Richiesta introduzione articoli proibiti Approvazione e consegna TIA: Autorizzazione - ENAC Ufficio di Bolzano Data, firma e timbro Rifiuto motivato - ENAC Ufficio di Bolzano Data, firma e timbro Numero TIA e data di consegna