Le Linee Guida ESC sulla prevenzione cardiovascolare

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1 Simposio Curiosare tra le nuove LLGG ESC 2016 Le Linee Guida ESC sulla prevenzione cardiovascolare Stefano Urbinati Vice Presidente ANMCO UOC Cardiologia, Ospedale Bellaria, Bologna

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4 I soliti limiti della prevenzione CV - Penalizzata economicamente - Sempre subordinata agli investimenti per l acuto e per l interventistica - Non si sa mai chi ne è responsabile - E cost-effective, ma non a breve termine - A fronte della riduzione del fumo e di un più efficace trattamento di ipertensione e dislipidemie si registra un aumento di obesità e diabete

5 European Heart Journal (2016) 37, doi: /eurheartj/ehw106 JOIN T ESC GUIDELIN ES 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) Authors/Task Force Members: Massimo F. Piepoli* (Chairperson) (Italy), Arno W. Hoes* (Co-Chairperson) (The Netherlands), Stefan Agewall (Norway) 1, Christian Albus (Germany) 9,CarlosBrotons(Spain) 10, Alberico L. Catapano (Italy) 3, Marie-Therese Cooney (Ireland) 1, Ugo Corrà (Italy) 1, Bernard Cosyns (Belgium) 1, Christi Deaton (UK) 1, Ian Graham (Ireland) 1, Michael Stephen Hall (UK) 7, F. D. Richard Hobbs (UK) 10, Maja-Lisa Løchen (Norway) 1, Herbert Löllgen (Germany) 8, Pedro Marques-Vidal (Switzerland) 1, Joep Perk (Sweden) 1, Eva Prescott (Denmark) 1, Josep Redon (Spain) 5, Dimitrios J. Richter (Greece) 1, Naveed Sattar (UK) 2, Yvo Smulders(The Netherlands) 1, Monica Tiberi (Italy) 1, H. Bart van der W orp (The Netherlands) 6, Ineke van Dis (The Netherlands) 4, W. M. Monique Verschuren (The Netherlands) 1 Additional Contributor: Sim one Binno (Italy) Eur Heart J 2016; 37: * Correspondingauthors:Massimo F.Piepoli,Heart FailureUnit, Cardiology Department, Polichirurgico Hospital G.DaSaliceto, Cantone Del Cristo,29121 Piacenza, EmiliaRomagna, Italy, Tel: , Fax: , m.piepoli@alice.it, m.piepoli@imperial.ac.uk. Arno W.Hoes, Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, PO Box (HP Str ), 3508 GA Utrecht, The Netherlands, Tel: , Fax: , a.w.hoes@umcutrecht.nl.

6 Alcune novità rispetto alle LLGG tradizionali 1. Non si soffermano solo sugli obiettivi da perseguire, ma insistono maggiormente sul come perseguirli

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9 Per noi medici è sempre più facile somministrare dei farmaci piuttosto che modificare delle abitudini di vita inveterate

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20 Come? Dove? Chi lo fa? Guidelines on CVD prevention. Eur Heart J 2016; 37:

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22 Come? Dove? Chi lo fa? Guidelines on CVD prevention. Eur Heart J 2016; 37:

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27 Alcune novità rispetto alle LLGG tradizionali 2. E importante comprendere chi abbiamo davanti, perché la comunicazione dovrebbe essere diversa per diverse categorie di persone

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30 10-year risk of fatal CV event countries at high CV risk countries at low CV risk Guidelines on CVD prevention. Eur Heart J 2016; 37:

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35 Alcune novità rispetto alle LLGG tradizionali 3. La prevenzione si fa controllando i fattori di rischio e non con attraverso una abusata ricerca di aterosclerosi asintomatica

36 Cosa non serve per fare prevenzione CV Guidelines on CVD prevention. Eur Heart J 2016; 37:

37 Cosa non serve per fare prevenzione CV Guidelines on CVD prevention. Eur Heart J 2016; 37:

38 Alcune novità rispetto alle LLGG tradizionali 4. Considerano alcuni nuovi fattori di rischio

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43 Alcune novità rispetto alle LLGG tradizionali 5. Identificano quali sono i rispettivi ambiti di responsabilità nell ambito della prevenzione CV tra medici, politici e amministratori sanitari

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47 La scommessa (perduta?) della Riabilitazione Cardiologica Guidelines on CVD prevention. Eur Heart J 2016; 37:

48 Lo sviluppo della Riabilitazione Cardiologica ambulatoriale è sempre stato penalizzato da scarso interesse della Cardiologia per acuti interessi della Cardiologia Riabilitativa a favorire la Riabilitazione degenziale

49 BLITZ 4 Registry Urbinati S, Olivari Z et al for the BLITZ 4 Inv. Eur J Prev Cardiol 2015; 22:

50 Alcune novità rispetto alle LLGG tradizionali 6. Quello che viene fatto deve poter essere misurato (accountability)

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