Sviluppo di un modulo informatico ad hoc per la gestione dei farmaci in pediatria

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1 4 CORSO REGIONALE PER FARMACISTI, TECNICI E INFERMIERI DELLᾼAREA ONCOLOGICA SCHEMI TERAPEUTICI IN ONCO -EMATOLOGIA PEDIATRICA: PRESCRIZIONE, ALLESTIMENTO E SOMMINISTRAZIONE 02 ottobre 204 Sviluppo di un modulo informatico ad hoc per la gestione dei farmaci in pediatria Chiara Cherubini Laboratorio UFA di Rimini Azienda USL della Romagna

2 Centralizzazione presso UFA Oncologia ed Ematologia DH Rimini e reparti non oncologici di Rimini (dicembre 200) Oncologia DH Cattolica (settembre 20) Oculistica Riccione (dicembre 202) Pediatria su supporto cartaceo (agosto 203) Oncologia DH Novafeltria (febbraio 204) Oncologia ed Ematologia Deg (marzo 204)

3 Onco-ematologia pediatrica Agosto 203 ṷ Settembre pazienti trattati Età: dai 6 mesi ai 6 anni Patologie Pazienti per patologia Leucemia acuta linfoblastica Glioma Linfoma di Hodgkin Epatoblastoma Leucemia acuta mieloide 5 2 Istiocitosi a cellule di Langerhans Leucemia acuta promielocitica Linfoma non Hodgkin Osteosarcoma 2 Rabdomiosarcoma Sindrome nefrosica 4 Tumore di Wilms 4

4 Onco-ematologia pediatrica Agosto 203 ṷ Settembre Allestimenti pediatrici Allestimenti totali Allestimenti pediatrici agosto settembre % allestimenti pediatrici allestimenti altre UU.OO %

5 Onco-ematologia pediatrica Agosto 203 ṷ Settembre 204 Farmaci utilizzati Allestimenti per principio attivo 0 % 27 3% %26 0% %0% 2% 3% 27 3% 3 0% 2 0% 2 0% 0% 0% 0% 25 28% 37 4% 38 4% 40 4% 45 5% 45 5% 69 9% 27 4% citarabina metotressato vincristina ciclofosfamide pegaspargasi mifamurtide daunorubicina vinblastina doxorubicina etoposide carboplatino ifosfamide cisplatino L-asparaginasi mercaptopurina vindesina bleomicina idarubicina mitoxantrone tioguanina dactinomicina procarbazina rituximab sperim

6 Riferimenti normativi Studi sperimentali promossi da società scientifiche (AIEOP, SIOP) aperti allᾼarruolamento e approvati dal CEAVR Legge 648/96 Lista farmaci Oncologia Pediatrica - Aprile 20 Uso Off-Label (percorso procedura di AVR)

7 Riferimenti tecnici Compendio farmacologico e tecnicofarmaceutico alle linee guida SIFO in Oncologia Trissel

8 Informatizzazione del processo terapeutico (prescrizione-allestimento-somministrazione) Standardizzazione, tracciabilità e rintracciabilità delle informazioni Gestione in sicurezza dei percorsi: livelli di responsabilità, validazioni, blocchi di utilizzo Gestione del rischio Prevenzione degli errori

9 Sistema informatico di gestione delle terapie onco-ematologiche pediatriche Giugno schemi pediatrici inseriti su 3926 schemi totali (9%) 7 pazienti trattati 25 allestimenti

10 Sistema informatico di gestione delle terapie onco-ematologiche pediatriche Giugno 204 Allestimenti informatizzati per principio attivo metotressato citarabina mifamurtide vincristina ciclofosfamide daunorubicina 59 doxorubicina mercaptopurina 8 carboplatino oncaspar cisplatino vinblastina bleomicina ifosfamide tioguanina dactinomicina procarbazina

11 Problematiche () Integrazione modulo pediatrico con modulo adulti Unica lista di prelievo farmaci da magazzino Unico foglio di lavoro per i tecnici Residui di lavorazione della giornata unificati Unico sotto cappa

12 Problematiche (2) Inserimento range concentrazioni stabilità Vincolante per la conferma terapia del pediatra

13 Problematiche (2) Inserimento range concentrazioni stabilità Non vincolante per l'onco-ematologia adulti

14 Problematiche (3) Integrazione informazioni per i tecnici Indicazione su foglio di lavoro del tecnico del diluente da utilizzare e dell'esatto volume finale della preparazione (indispensabile per bilancio idrico giornaliero)

15 Problematiche (4) Integrazione informazioni per i tecnici Indicazione su foglio di lavoro del tecnico del volume di diluente da utilizzare e dell'esatto volume finale della preparazione

16 Problematiche (4) Integrazione informazioni per i tecnici Indicazione su foglio di lavoro del tecnico del volume di diluente da utilizzare e dell'esatto volume finale della preparazione

17 Obiettivi Creazione calendario incontri (settimanali?) gruppo multidisciplinare per inserimento e validazione nuovi schemi terapeutici Completamento informatizzazione in onco-ematologia pediatrica Prospettive Estensione informatizzazione anche ad altre aree terapeutiche (terapia in aree critiche es. TIN, rianimazione, etc.)

18 Grazie per l'attenzione