L ultrasonografia: un opportunità nell assistenza infermieristica. Panero Noemi Infermiera Pediatrica

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1 L ultrasonografia: un opportunità nell assistenza infermieristica Panero Noemi Infermiera Pediatrica

2 Utilizzo degli ultrasuoni in ambito clinico-assistenziale Approccio rapido e non invasivo al paziente ECOGRAFIA DIAGNOSTICA ECOGRAFIA OPERATIVA

3 Utilizzo degli ultrasuoni in ambito ostetrico Strumento di supporto per la rilevazione dei parametri materni e fetali in gravidanza ed in travaglio di parto Interpretare e valutare con tempestività e maggiore accuratezza la normale evoluzione della gravidanza e del parto Integrazione con la semeiotica ostetrica tradizionale

4 Riforme dell assetto giuridico della formazione e dell esercizio professionale infermieristico Nuovo modo di pensare l esercizio professionale Incide sull organizzazione dell erogazione dell assistenza Professionista con ampia autonomia decisionale e indipendenza culturale ed operativa

5 Responsabilità e competenze infermieristiche = Responsabilità e competenze delle altre professioni sanitarie Presupposti scientifici delle attività e delle funzioni proprie della professione Valori etici condivisi Indicazioni che derivano dalla coscienza personale Norme giuridiche che disciplinano la professione Natura degli atti assistenziali che bisogna compiere Contesti dell esercizio professionale.

6 Nessuna norma impedisce all infermiere di utilizzare l ecografia Per analogia con il Tecnico di Radiologia medica L uso di sorgenti ultrasoniche non è preclusa alle professioni sanitarie diverse da quella medica Sono autorizzate ad espletare indagini e prestazioni con propria responsabilità circa gli atti di competenza

7 L impiego dell ecografia da parte del personale infermieristico non vuole sostituire né invadere l ambito di lavoro di altri professionisti L ecografia deve essere utilizzata da un operatore adeguatamente formato e nel rispetto delle competenze di altri professionisti Ridurre la difficoltà di alcune manovre Aumentare la sicurezza delle manovre effettuate Ridurre le complicanze nei confronti del paziente

8 Ambiti di applicazione dell ecografia Reperimento di accessi per il posizionamento di Cateteri Venosi Periferici di vasi difficili da individuare Impianto di Cateteri PICC e Midline Controllo del ristagno vescicale e del corretto posizionamento dei cateteri vescicali Trans-uretrali Verifica del posizionamento del Sondino Naso-Gastrico Potenziale utilizzo nell ambito del Triage ospedaliero

9 80% dei pazienti ricoverati necessita di un accesso venoso per la somministrazione della terapia Caratteristiche della vena Condizioni del paziente Esperienza dell operatore Riduzione stress e disagio del paziente Miglioramento della qualità dell assistenza infermieristica Manovra difficoltosa UTILIZZO DELL ECOGRAFIA

10 Utilizzo dell ecografia nell inserimento di PICC e Midline Migliore localizzazione del vaso definendone la pervietà e limitando il numero di venipunture Conferma della posizione del catetere all interno del vaso con la sua visualizzazione in tempo reale Verifica di eventuali complicanze durante la permanenza L infermiere lavora in maggiore sicurezza raggiungendo performance professionali migliori

11 Ecografia pelvica Tecnica non invasiva Valutazione del volume vescicale Valutazione del contenuto vescicale Verifica del posizionamento del C.V. Non ha scopo diagnostico! Stimare la necessità di svuotare la vescica Semplificare la scelta del calibro di C.V. da usare Agevolare le manovre di inserimento Evidenziare possibili complicanze

12 L ecografia può essere utilizzata per verificare il corretto posizionamento del Sondino Naso Gastrico Effettuazione al letto del paziente Maggiore sicurezza per l operatore che ha effettuato la manovra

13 Ecografia toracica Poco utilizzata in ambito pediatrico dal personale infermieristico Triage infermieristico del paziente che accede per dispnea Potenzialità Polmone asciutto Polmone umido Non ha scopo diagnostico! Invio al medico per la parte diagnostica e terapeutica

14 Stato attuale Sono poche le realtà in cui gli infermieri utilizzano l ecografia come strumento di supporto alla loro pratica quotidiana Gli ecografi non sono presenti in tutte le strutture Personale sanitario ridotto, spesso non formato all uso dell ecografo

15 Disponibilità di ecografi nelle strutture operative Situazione ottimale Personale infermieristico adeguatamente formato all utilizzo dell ecografo Personale consapevole della reale utilità dell ecografia come strumento di supporto nella pratica infermieristica quotidiana

16 Per noi che prestiamo assistenza infermieristica, la nostra Assistenza infermieristica è qualcosa che, se non contribuiremo a far progredire ogni anno, ogni mese, ogni giorno, contribuiremo a far regredire. Florence Nightingale, 1872