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Ambra Venturi
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1 Università Degli Studi Di Sassari CLINICA PSICHIATRICA Dir. Prof. GianCarlo Nivoli I DISTURBI D ATTACCO DI PANICO Prof.ssa Lorettu

2 Epidemiologia. Il disturbo di panico è comune: ha una prevalenza compresa tra 1,6% e 2,2%. Si manifesta più frequentemente nelle donne, con un rapporto M:F di 1:2. Impatto. Il disturbo di panico compromette globalmente la qualità di vita, interferendo con le sfere affettiva, sociale e lavorativa. Inoltre l'ansia, alterando il controllo neurovegetativo sul cuore, si associa ad un

Il disturbo di panico compromette globalmente la qualità di vita, interferendo con le sfere

3 Tipi di esordio In situazioni inaspettate: Alla guida dell auto Durante il pranzo Etc Dopo eventi scatenanti: Perdita di una persona cara Incidenti o malattie Trasferimento abitativo Partenza per il servizio militare Gravidanza

Perdita di una persona cara Incidenti o malattie

4 Disturbo di attacchi di panico e agorafobia Attacco di panico Un periodo definito di intensa paura o disagio, durante il quale quattro o pi dei seguenti sintomi si sono sviluppati improvvisamente ed hanno raggiunto il picco nell arco di dieci minuti: 2. Palpitazioni, cardiopalmo, tachicardia, 3. Sudorazione, 4. Tremori o scosse, 5. Dispnea o sensazione di oppressione, 6. Sensazione di soffocamento, 7. Dolore o fastidio al petto, 8. Nausea o disturbi addominali 9. Sensazione di sbandamento, instabilità, stordimento o svenimento, 10.Derealizzazione, depersonalizzazione, 11.Paura di perdere il controllo o di impazzire, 12.Paura di morire, 13.Parestesie,

Tremori o scosse, 5. Dispnea o sensazione di oppressione, 6. Sensazione di soffocamento, 7. Dolore o fastidio al petto, 8. Nausea o disturbi addominali 9.

5 É caratterizzato da attacchi di panico ricorrenti, episodi di intensa paura o ansia, associate ad un'attivazione neurovegetativa che raggiunge il culmine nel giro di pochi minuti. Un sintomo centrale è l'ansia anticipatoria, che si estrinseca nella preoccupazione di un attacco e nell'apprensione per le sue conseguenze. Tra le complicanze più comuni si trovano le fobie e, in modo specifico, l'agorafobia (timore di situazioni sociali nelle quali, in

Un sintomo centrale è l'ansia anticipatoria, che si estrinseca nella preoccupazione di un attacco e

6 Disturbo di attacchi di panico e agorafobia Agorafobi a Ansia relativa all essere in luoghi o situazioni dai quali può essere difficile od imbarazzante allontanarsi, o nei quali potrebbe non essere disponibile aiuto nel caso di un attacco di panico (.) I timori agorafobici riguardano tipicamente gruppi carattersitici di situazioni che includono l essere fuori casa da soli, in una folla o in coda, su un ponte, ed il viaggiare in autobus, treno o automobile. Le situazioni vengono evitate oppure sono sopportate con notevole disagio, o con l ansia di avere un attacco di panico ( ) oppure viene richiesta la

) I timori agorafobici riguardano tipicamente gruppi carattersitici di situazioni che includono l essere fuori casa da soli, in una folla o in coda, su

7 Correlati cognitivi Paura di morire Paura d impazzire Paura di perdere il controllo Manifestazioni percettive Derealizzazione Depersonalizzazione Attacco di panico Correlati neurovegetativi e neuromuscolari Cardiopalmo, tachicardia Tachipnea, senso di soffocamento Ipersudorazione Vampate di calore Brividi Tremore Parestesie Nausea

panico Correlati neurovegetativi e neuromuscolari Cardiopalmo, tachicardia

8 La sintomatologia dell'attacco di panico include: Sudorazione Tremori fini o a grandi scosse Sensazione di dispnea o di soffocamento Sensazione di asfissia Dolore o fastidio al petto Nausea o disturbi addominali Vertigini o sensazione di testa leggera Derealizzazione o depersonalizzazione Paura di perdere il controllo o di "impazzire" Paura di morire Parestesie e brividi o vampate di calore

disturbi addominali Vertigini o sensazione di testa leggera Derealizzazione o depersonalizzazione

9 Comorbidità Circa un terzo dei pazienti soffre contemporaneamente di depressione, ed in oltre il 40% dei casi è presente una storia di abuso d'alcool o stupefacenti. É comunque presente un maggiore ricorso a servizi di tipo medico (per sintomatologia anginosa, colon irritabile, etc.) con un aumento dei costi diretti ed indiretti.

É comunque presente un maggiore ricorso a servizi di tipo medico (per

10 Correlati biologici Induzione dell attacco Risposta al trattamento Predisposizionefamiliare

11 Trattamento Terapia cognitivocomportamentale. Farmacoterapia (antidepressivi triciclici, SSRI, imao, benzodiazepine).

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