Richiesta di Voltura CONDOMINI E PMI (Richiesta contratto con contatori aperti)

Richiesta di Voltura CONDOMINI E PMI (Richiesta contratto con contatori aperti) Definizione: le Piccole e Medie Imprese occupano meno di 250 dipendenti. Il loro fatturato deve essere inferiore a 40 milioni di euro o il loro bilancio annuo inferiore a 27 milioni di euro. L AZIENDA, NEL RISPETTO DELLA NORMATIVA IN VIGORE, SI RISERVA DI NON DAR CORSO ALLA PRESENTE RICHIESTA QUALORA SUSSISTANO INSOLUTI A CARICO DEI CLIENTI. Tutti i dati sono obbligatori, salvo dove espressamente specificato DATI DEL NUOVO CLIENTE INTESTATARIO Ragione Sociale Codice Fiscale / Partita IVA (solo per la pubblica amministrazione con fatturazione elettronica) Codice IPA Cognome e Nome Legale Rappresentante/Amministratore condominiale Codice Fiscale Telefono fisso Cellulare Email PEC (solo per aziende) Fascia oraria preferita per il contatto telefonico dalle 8 alle 12 dalle 12 alle 14 dalle 14 alle 17 INDIRIZZO DELLA FORNITURA Indirizzo n civico Località Comune CAP Prov Categoria merceologica/destinazione d uso Codice Ateco 2007 INDIRIZZO SEDE LEGALE (se diverso dall indirizzo di fornitura) Indirizzo n civico Località Comune CAP Prov RECAPITO DELLE BOLLETTE (se diverso dall indirizzo di fornitura) Presso il nominativo (accertarsi che lo stesso sia riportato sulla cassetta postale): Indirizzo n civico Località Comune CAP Prov Pag. 1 di 8

DICHIARAZIONE ATTESTANTE PROPRIETA, REGOLARE POSSESSO, DETENZIONE DELL IMMOBILE IL CLIENTE AI SENSI DELL ART. 47 E 76 DEL DPR 445/2000 E IN CONFORMITÀ A QUANTO PRESCRITTO DALL ART. 5 COMMA 1 DEL DL 28 MARZO 2014, N. 47, CONVERTITO IN LEGGE 80/2014, DICHIARA CHE PER L IMMOBILE SITO ALL INDIRIZZO SOPRA INDICATO, IN FAVORE DEL QUALE SI RICHIEDE LA FORNITURA IL TITOLO CHE NE ATTESTA LA PROPRIETA, IL REGOLARE POSSESSO O DETENZIONE E IL SEGUENTE: Proprietà Locazione Usufrutto Altro DICHIARAZIONE ATTESTANTE REQUISITI PER USUFRUIRE DEL MERCATO DI MAGGIOR TUTELA IL CLIENTE ai sensi e per gli effetti dell Articolo 47 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni; consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, di cui all art. 76 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni; preso atto che, ai sensi dell Articolo 1, comma 2, della legge 3 agosto 2007, n. 125, nonché dell Allegato A alla deliberazione 301/2012/R/eel dell Autorità per l energia elettrica e il gas (TIV), hanno diritto a fruire del servizio di maggior tutela anche i clienti finali non domestici connessi in bassa tensione, purché abbiano meno di 50 dipendenti e un fatturato annuo o un totale di bilancio non superiore ai 10 milioni di euro; preso inoltre atto che, i clienti finali non domestici che non soddisfano le predette condizioni sono serviti nell ambito del regime di salvaguardia, servizio cui si applicano condizioni mediamente più onerose; DICHIARA di avere più di 50 dipendenti; di avere un fatturato annuo o un totale di bilancio superiore a 10 milioni di euro; che, con riferimento a tutto il territorio nazionale, esistono punti di prelievo nella propria titolarità connessi in media 1 o alta o altissima tensione; OPPURE di non soddisfare alcuna delle tre condizioni precedenti. In tal caso, si impegna a comunicare tempestivamente all esercente la maggior tutela qualsiasi variazione, relativa alle informazioni di cui sopra, che possa comportare il venir meno di una delle tre precedenti condizioni. 1 Sono punti in media tensione i punti di prelievo con tensione superiore a 1.000 Volt. Pag. 2 di 8

METODO DI PAGAMENTO GAS ENERGIA ELETTRICA IGIENE URBANA Le fatture emesse a carico dell intestatario del contratto saranno pagate alla Somministrante mediante: Bollettino Postale Domiciliazione Bancaria (compilare i dati sottostanti) MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA CORE Codice IBAN Banca Codice SWIFT BIC* *Solo per banche estere Eventuale titolare del c/c se diverso Codice Fiscale Nome del Creditore: A.I.M. VICENZA SPA CONTRA PEDEMURO SAN BIAGIO, 72-36100 VICENZA ITALIA Creditor Identifier: IT84ZZZ0000000927840249 La sottoscrizione del presente mandato comporta l autorizzazione ad AIM Vicenza spa a richiedere alla banca del debitore l addebito sul suo conto. Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal debitore con la Banca stessa. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nelle tempistiche previste dalla normativa in vigore. Il sottoscritto autorizza il Creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato addebiti in via continuativa. Firma Intestatario c/c Il cliente richiede l adesione al servizio StopCarta* per l invio elettronico delle fatture al seguente indirizzo e-mail *Il servizio prevede l attivazione obbligatoria della domiciliazione bancaria/postale > GAS METANO Matricola contatore Codice PDR Data della voltura: (In assenza di lettura verrà rilevata dal Distributore) / / Con la seguente Lettura del contatore: Consumo medio annuo, che verrà utilizzato ai fini di eventuali acconti, pari a : Smc (standard metri cubi) TIPO CONTRATTO PREVISTO PER ALTRI USI (Del. AEEGSI 293/13): a) Mercato Libero: INDICIZZATO GAS L OFFERTA INDICIZZATO GAS PREVEDE L APPLICAZIONE DEL VALORE DELLA C MEM, Componente a copertura dei costi di approvvigionamento del gas naturale nei mercati all ingrosso, PREVISTO DALL AUTORITA, MAGGIORATO DI UN CORRISPETTIVO FISSO DI 0,069 /Sm 3 Le condizioni economiche di fornitura dell offerta sono predisposte da AIM Energy e si ritengono accettate con la sottoscrizione della presente richiesta TIPO CONTRATTO PREVISTO PER CONDOMINI (a scelta tra): a) Mercato Tutelato: tariffa definita e aggiornata trimestralmente dall Autorità per l Energia Elettrica, il Gas e Sistema Idrico Integrato b) Mercato Libero: PROMO5% L OFFERTA PROMO5% PREVEDE LO SCONTO DEL 5% SUL VALORE DELLA CMEM, Componente a copertura dei costi di approvvigionamento del gas naturale nei mercati all ingrosso, PREVISTO DALL AUTORITA PER I CLIENTI NEL MERCATO TUTELATO. RESTA INVARIATA L APPLICAZIONE DI TUTTE LE ALTRE COMPONENTI PREVISTE DALL AUTORITA. Le condizioni economiche di fornitura dell offerta PROMO5% sono predisposte da AIM Energy e si ritengono accettate con la sottoscrizione della presente richiesta Pag. 3 di 8

> ENERGIA ELETTRICA Codice POD Il contratto sarà stipulato nello stesso mercato di fornitura del disdettante (libero o di maggior tutela) e con la stessa potenza attualmente impegnata. Potranno essere richieste variazioni sulla potenza impegnata utilizzando l apposito modulo. Nel caso di mercato libero verrà applicata l offerta: INDICIZZATO8 L OFFERTA INDICIZZATO8 PREVEDE L APPLICAZIONE DEL PREZZO VARIABILE PUN (PREZZO UNICO NAZIONALE) AGGIORNATO MENSILMENTE E MAGGIORATO DI UN P0 PARI A 8,00 /MWh. Le condizioni economiche di fornitura dell offerta indicizzato8 sono predisposte da AIM Energy e si ritengono accettate con la sottoscrizione della presente richiesta Nel caso di mercato di maggior tutela la tariffa applicata è quella prevista dall Autorità per l Energia Elettrica, il Gas e il Sistema Idrico Integrato. Se desidera aderire all offerta sopra descritta, INDICIZZATO8, del mercato libero a partire dalla prima data utile, barrare la seguente casella DESIDERO ATTIVARE DALLA PRIMA DATA UTILE L OFFERTA DI LIBERO MERCATO INDICIZZATO8 Per ricevere maggiori informazioni relative alle offerte nel Mercato Libero, barrare la casella di seguito DESIDERO ESSERE CONTATTATO DA UN CONSULENTE ***ATTENZIONE*** SECONDO I VIGENTI REGOLAMENTI I CLIENTI HANNO DIRITTO AD AGEVOLAZIONI FISCALI (AD ESEMPIO ACCISE ED IVA) DAL MOMENTO IN CUI VERRÀ PRESENTATA LA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE COMPROVANTE IL DIRITTO ALL AGEVOLAZIONE (ALLEGATO I, ALLEGATO L). ************************************************************************************************************* > TELERISCALDAMENTO Codice PDR Data della voltura: / / Con la seguente Lettura del contatore: (In assenza di lettura verrà rilevata dal Distributore) ************************************************************************************************************* SERVIZIO DI IGIENE URBANA TARI (TASSA RIFIUTI) per il solo Comune di Vicenza La TARI decorre dal giorno in cui inizia il possesso/detenzione dei locali e cessa il giorno in cui termina il possesso/detenzione (art.14 Regolamento Tari) Metri quadrati dell unità immobiliare Categoria utenza/categoria merceologica (allegare C.C.I.A.A.) Attività effettivamente svolta: Uso commerciale Altri Usi Locali sfitti/vuoti/inutilizzati per cessata attività* Asd/Palestre (escludere area adibita all attività sportiva) *allegare modulo AIM di autocertificazione Note aggiuntive : Pag. 4 di 8

ALLEGATI OBBLIGATORI: fotocopia del documento di identità in corso di validità del legale rappresentante; fotocopia del documento di identità in corso di validità dell intestatario del c/c; per i cittadini non Comunitari, fotocopia leggibile del permesso di soggiorno, in corso di validità oppure permesso scaduto con copia della ricevuta della richiesta di rinnovo; fotocopia del Codice Fiscale; in caso di cliente intestatario con Partita IVA, fotocopia della visura camerale CCIAA. fotocopia del documento di identità in corso di validità del disdettante; eventuale delega scritta + documento di identità del delegato; ALLEGATI CONSEGNATI NELLA PRESENTE MODULISTICA ALLEGATO A. NOTA INFORMATIVA E LIVELLI DI QUALITA ALLEGATO E. CONDIZIONI ECONOMICHE DI FORNITURA USO CONDOMINIALE ALLEGATO F. CONDIZIONI ECONOMICHE DI FORNITURA ALTRI USI ALLEGATO G. CONDIZIONI GENERALI DI FORNITURA PER IL MERCATO LIBERO ALLEGATO H. CONDIZIONI GENERALI DI FORNITURA PER IL MERCATO TUTELATO ALLEGATO I. DOMANDA DI APPLICAZIONE IMPOSTE IN MISURA RIDOTTA ALLEGATO L. RICHIESTA PER L APPLICAZIONE DELL ALIQUOTA IVA 10% IL SOTTOSCRITTO, NUOVO INTESTATARIO, RICHIEDE LA VOLTURA E DICHIARA DI CONOSCERE E DI ACCETTARE LE CONDIZIONI ECONOMICHE E GENERALI DI FORNITURA ALLEGATE ALLA PRESENTE. LE STESSE VERRANNO ALLEGATE ANCHE AL CONTRATTO DI FORNITURA CHE AIM ENERGY INVIERÀ AL NUOVO INTESTATARIO A MEZZO: E-MAIL (PRESSO L INDIRIZZO INDICATO A PAG. 1) POSTA ORDINARIA (PRESSO L INDIRIZZO DI RECAPITO INDICATO A PAG. 2) NEL CASO DI MANCATA RESTITUZIONE DEL CONTRATTO DI FORNITURA SOTTOSCRITTO DALL INTESTATARIO, AIM ENERGY CONSIDERA LA PRESENTE RICHIESTA QUALE COPIA DEL CONTRATTO SOTTOSCRITTO. NOTA CON LA SOTTOSCRIZIONE DELLA PRESENTE RICHIESTA, IL CLIENTE DICHIARA DI ESSERE IN REGOLA CON I PAGAMENTI PER I SERVIZI EROGATI DALL AZIENDA PER RAPPORTI CONTRATTUALI IN ESSERE O CESSATI. DIVERSAMENTE LA RICHIESTA VERRA RESPINTA. Data / / Firma Nuovo Intestatario Modalità di presentazione della richiesta: allo sportello Riconsegna documenti-check Out evitando i tempi di attesa; mezzo posta all indirizzo AIM Energy Srl UFFICIO CENTRO Casella Postale 475 36100 VICENZA; all indirizzo e-mail protocollo@aimvicenza.it Pag. 5 di 8

DATI DEL CLIENTE DISDETTANTE L Azienda, nel rispetto della normativa in vigore, si riserva di adire le vie legali per il recupero coattivo e/o giudiziale delle eventuali insolvenze a carico del Cliente. Ragione Sociale Partita Iva Cognome e Nome Legale Rappresentante Codice Fiscale RECAPITO DA UTILIZZARE PER LA SPEDIZIONE DELL ULTIMA BOLLETTA Nominativo (accertarsi che lo stesso sia riportato sulla cassetta postale) Indirizzo n civico Località Comune CAP Prov CONTATTI DA UTILIZZARE IN CASO DI NECESSITA Telefono fisso Cellulare Email Fascia oraria preferita per il contatto telefonico dalle 8 alle 12 dalle 12 alle 14 dalle 14 alle 17 ALLEGATI OBBLIGATORI: fotocopia del documento di identità in corso di validità del disdettante; eventuale delega scritta + documento di identità del delegato; IL SOTTOSCRITTO, CLIENTE DISDETTANTE, RICHIEDE LA VOLTURA DEI CONTRATTI ACCETTANDO L EVENTUALE LETTURA DICHIARATA NELLA PRESENTE MODULISTICA. IN CASO DI RESPINGIMENTO DELLA VOLTURA DA PARTE DI AIM GRUPPO E/O ACQUE VICENTINE PER MOROSITÀ DEL CLIENTE SUBENTRANTE LA PRESENTE RICHIESTA SARÀ INTESA COME DISDETTA CON RICHIESTA DI SIGILLATURA CONTATORI. Data / / Firma Disdettante Pag. 6 di 8

INFORMATIVA SULLA PRIVACY E TRATTAMENTO DEI DATI ANCHE PER FINALITÀ PROMOZIONALI E/O COMMERCIALI AI SENSI DELL ART. 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO N. 196/2003 Cognome e Nome (di seguito Cliente) Nr di telefono e-mail Residenza INFORMATIVA SULLA PRIVACY Gent.le Cliente, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 La informiamo che i dati da Lei forniti nei moduli ivi allegati, potranno essere impiegati nel rispetto della normativa citata e degli obblighi di riservatezza. Titolare del trattamento dei Suoi dati personali è AIM Energy Srl, con sede legale in Contrà Pedemuro San Biagio n. 72, 36100 Vicenza, nella persona del legale rappresentante pro tempore. Responsabile del trattamento è AIM Vicenza Spa. L'elenco aggiornato degli eventuali ulteriori Responsabili, interni ed esterni può essere consultato presso il sito internet della società al link www.aimenergy.it. Gli Incaricati del trattamento sono designati ai sensi dell'art. 30 del D. Lgs. 196/03 dal Titolare e dal Responsabile del trattamento e opereranno sotto la rispettiva diretta autorità nel rispetto delle istruzioni ricevute. I Suoi dati saranno impiegati per finalità istituzionali connesse o strumentali all attività di AIM Energy Srl quali ad esempio: - esigenze legate alla stipula di un contratto da attivare su sua richiesta; - dare esecuzione ai servizi contrattualmente convenuti; - eseguire obblighi di legge; - dare corso alle modalità di pagamento convenute; - esigenze di tipo operativo e gestionale; - esigenze di controllo sui pagamenti e azioni conseguenti; Il trattamento avverrà mediante strumenti, manuali, informatici e telematici e/o automatizzati, idonei a garantire la sicurezza e riservatezza in conformità del Codice della Privacy, atti a memorizzare, gestire e trasmettere i dati, per il tempo strettamente necessario a conseguire gli scopi per cui sono stati raccolti. Le modalità di trattamento possono prevedere l utilizzo di apparecchi automatici idonei a collegare i dati stessi anche a dati di altri soggetti, in base a criteri qualitativi, quantitativi e temporali, ricorrenti o definibili di volta in volta. Ai fini di assicurare il corretto svolgimento di tutte le attività necessarie e/o strumentali all'erogazione del/i servizio/ida Lei richiesto/i, ove necessario, i Suoi dati potranno essere trasmessi alle società di AIM Gruppo in relazione ai servizi contrattualmente convenuti, o a società terze, aventi sede in Italia e/o all'estero, alle quali AIM Energy Srl potrà anche affidare alcune attività (o parte di esse) per perseguire le finalità del/i servizi contrattualmente convenuti. I predetti soggetti potranno operare come Titolari autonomi del trattamento oppure in qualità di Responsabili. Detti soggetti sono ricompresi nelle seguenti categorie: A) soggetti ai quali AIM Energy Srl affida la consegna, l'installazione/manutenzione degli apparati e dei prodotti (ivi compresa la posta elettronica); B) soggetti (ad es. call center) ai quali AIM Energy Srl affida attività di assistenza, pubblicità, promozioni, rilevazione del grado di soddisfazione della clientela; C) Banche; D) soggetti incaricati per la stampa e imbustamento delle comunicazioni dirette agli interessati; E) soggetti che prestano attività di assistenza e consulenza. La comunicazione dei Dati avverrà nell ambito nazionale. I dati oggetto di trattamento sono soggetti alle misure di sicurezza previste dall art. 31 del D.lgs. n. 196/2003 al fine di ridurre al minimo i rischi di distruzione e/o perdita, anche accidentale, dei dati stessi, di accesso non autorizzato o di trattamento non consentito o non conforme alle finalità di raccolta. I Dati saranno conservati solo per il tempo necessario agli scopi per i quali essi sono stati raccolti o successivamente trattati, conformemente a quanto previsto dagli obblighi di legge. E Suo diritto ottenere la conferma dell esistenza o meno di Dati che la riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. Ha inoltre diritto di ottenere: l indicazione dell origine dei dati, delle modalità e delle finalità di trattamento, della logica applicata, in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici degli estremi identificativi del titolare, del Responsabile e del rappresentante designato, dei soggetti e delle categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. Ha inoltre diritto ad ottenere: a) l aggiornamento, la rettifica ovvero, quando vi ha interesse, l integrazione dei Dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei Dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione, in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l attestazione che le operazioni di cui alle predette lettere a ) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rilevi impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. Ha comunque il diritto di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei Dati che la riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta. Pag. 7 di 8

Potrà in ogni momento, esercitare i Suoi diritti nei confronti del Titolare o del Responsabile del trattamento, ai sensi dell'articolo 7 del D.lgs.196/2003 al seguente indirizzo: Contrà Pedemuro San Biagio, 72 a Vicenza. Il consenso al trattamento dei dati personali necessari per le finalità di cui al servizio/i richiesti non è obbligatorio ma l eventuale rifiuto, comporta, di fatto, l impossibilità di dare esecuzione ai servizi stessi. INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI PER COMUNICAZIONI DI NATURA COMMERCIALE E PROMOZIONALE AIM Energy Srl può tenerla costantemente informata sulle iniziative commerciali e promozionali che riserva ai propri Clienti con le modalità di cui in appresso ai fini di marketing operativo e strategico di AIM Energy Srl in stretta relazione ai servizi dalla stessa erogati. Qualora intenda essere informato sulle promozioni relative ai servizi svolti da AIM Energy Srl è necessario che Lei presti il Suo espresso consenso. A tal fine la invitiamo a prendere attenta visione della Informativa di cui innanzi sul trattamento dei Suoi dati personali. Il consenso all utilizzo dei Dati per le finalità promozionali, commerciali, di marketing inclusi studi e ricerche di mercato (realizzate anche con la collaborazione di terzi) afferenti ai servizi erogati da AIM Energy SRL è facoltativo, non necessario e gratuito. Il mancato consenso non pregiudicherà alcun modo l eventuale fornitura dei servizi richiesti. Solo in caso di consenso all utilizzo dei dati per le finalità di cui al presente paragrafo, l invio di materiale informativo, pubblicitario, promozionale potrà avvenire come segue: 1) modalità automatizzate di contatto : ( ad es. e- mail, sms, fax);. 2) modalità tradizionali di contatto (ad es. posta cartacea, contatto telefonico); In nessun caso i dati trattati saranno ceduti a terzi per analoghe attività di marketing. Può prestare il Suo consenso a ricevere comunicazione commerciali anche esclusivamente attraverso le modalità tradizionali, barrando l apposito riquadro sotto riportato. MANIFESTAZIONE DEL CONSENSO Il sottoscritto Letto e preso atto di tutto quanto precede, dichiara: - per finalità promozionali: [ ] di acconsentire al trattamento dei propri Dati da parte del titolare [ ] di non acconsentire al trattamento dei propri Dati da parte del titolare o a mezzo modalità automatica; o a mezzo modalità tradizionale; - per l elaborazione di propri studi e ricerche di mercato (realizzate anche con la collaborazione di terzi): [ ] di acconsentire al trattamento dei propri Dati da parte del titolare [ ] di non acconsentire al trattamento dei propri Dati da parte del titolare -ai fini dell invio di materiale pubblicitario e di informazioni commerciali di soggetti terzi che offrono servizi e prestazione nel settore di igiene ambientale e idrico. [ ] di acconsentire al trattamento dei propri Dati da parte del titolare [ ] di non acconsentire al trattamento dei propri Dati da parte del titolare Data / / Firma del Cliente Pag. 8 di 8