Progetto formativo PROGETTO DI FORMAZIONE A DISTANZA Obesità e sue comorbilità: diagnosi, prevenzione e trattamento Dalle Raccomandazioni Internazionali alla Pratica Clinica in Italia Responsabile Scientifico Tanas Rita Pediatra Endocrinologo, Ferrara Dalle Raccomandazioni Internazionali alla Pratica Clinica Italiana
Autori Tanas Rita, Pediatra Endocrinologo, Ferrara Caggese Guido, Anestesista Rianimatore, Ferrara Lera Riccardo, Pediatra, Alessandria Taragnoloni Lucia, Biologa Nutrizionista, Perugia La Società Italiana di Pediatria, in linea con la sua tradizione di associazione dedita alla formazione generale e specialistica dei pediatri italiani, ha promosso la realizzazione di un progetto di formazione a distanza in tema di gestione integrata e multidisciplinare dell obesità in età evolutiva, coordinato dalla dr.ssa Rita Tanas. Come società scientifica di riferimento dell area pediatrica siamo convinti della importanza per la salute dei bambini e degli adolescenti del contrasto al sovrappeso e alla obesità che incidono in modo preoccupante nella nostra popolazione. I pediatri italiani devono essere parte attiva nel programma di presa in carico precoce, globale e multidisciplinare. Per farlo devono conoscere il razionale scientifico e le possibilità di intervento esistenti ed effettivamente necessarie. A questi obiettivi risponde in modo esaustivo il programma messo a punto dagli autori, in linea con quanto fatto dalla American Academy of Pediatrics alcuni anni orsono. Ringraziamo Biomedia per il supporto tecnico e la Mellin S.p.a. per aver coperto le spese necessarie per la realizzazione dell impresa didattica dedicata a tutti i pediatri italiani, di famiglia e ospedalieri. La lotta contro l obesità è una partita che ha bisogno di un lavoro di squadra, integrato tra ospedale e territorio in una logica di network moderna e aggiornata, per promuovere la salute dei bambini di oggi che saranno gli adulti di domani. Giovanni Corsello Presidente SIP
Razionale L obesità e il sovrappeso, fenomeni in forte crescita in tutto il mondo, destano preoccupazione per gli effetti negativi sia sulla qualità di vita ed il rischio di patologie croniche già da bambini, sia sulla sostenibilità del Sistema Sanitario Nazionale. Considerata l importanza e l urgenza del tema, unite alla necessità di offrire formazione, motivazione e strumenti adeguati ai Pediatri di Famiglia, si è pensato di realizzare un innovativo progetto di formazione a distanza, articolato in due corsi, promosso dalla Società Italiana di Pediatria. Confidiamo che il percorso didattico, basato sull analisi e valutazione delle più recenti revisioni e raccomandazioni internazionali, contestualizzato e adattato all età evolutiva ed alla realtà sanitaria del nostro paese, possa essere utile per far acquisire o integrare le competenze di gestione terapeutica del bambino e dell adolescente con eccesso ponderale. Il corso sarà rivolto non solo ai pediatri di famiglia ma a tutti gli operatori sanitari che rivestono un ruolo nell educazione dei piccoli pazienti (e dei loro genitori) affetti da questa patologia complessa che richiede un universale e protratto sostegno alla motivazione degli operatori sanitari e a volte un assistenza integrata, ben coordinata, spesso difficile da realizzare per costi, distanze e sfiducia sia degli operatori che delle famiglie. Garantire una prossima generazione di operatori sanitari formati ad educare i pazienti su questi temi e imparare a lavorare insieme aumenterà la probabilità di avere successo. Let s move our next generation of patients toward healthy behaviors. P.A. Nsiah-Kumi J Multidiscip Healthc. 2012 Destinatari Entrambi i corsi FAD sono rivolti a tutti coloro che hanno contatto quotidianamente con bambini e adolescenti con problemi di peso o con i loro genitori. I contenuti scientifici sono particolarmente indicati per Pediatri di Famiglia e Medici di Medicina Generale, Specialisti in Endocrinologia, Nutrizione, Igiene, Ortopedia, Biologi Nutrizionisti, Dietisti, Psicologi, Infermieri, Educatori e Farmacisti. Per la valenza innovativa dei contenuti è caldamente raccomandato anche agli Studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia e dei Corsi triennali per professioni-sanitarie e socio-sanitarie. Metodologia didattica I corsi saranno strutturati in lezioni didattiche interattive con link ipertestuali che rimandano a testi di cui si consiglia la lettura e casi clinici interattivi al fine di rendere la lettura più dinamica e scorrevole. Ogni corso si apre con un caso clinico tratto dalla pratica quotidiana che ricorda agli operatori le scelte che tutti i giorni sono soliti fare e propone scelte alternative: alla fine dei 2 corsi FAD si propone la valutazione di una scelta alternativa e nuova con le relative conseguenze rispetto alla scelta tradizionale. Dalle Raccomandazioni Internazionali alla Pratica Clinica Italiana
1 CORSO FAD: Obesità e sue comorbilità: diagnosi e prevenzione Ore di formazione: 10 Numero Crediti ECM: 10 Periodo di validità: da 26 settembre 2014 al 31 dicembre 2016 Obiettivi: Acquisire competenze per: - la valutazione anamnestica comportamentale e clinica dell'eccesso ponderale in età evolutiva - la valutazione del suo rischio di persistenza e comorbidità - l utilizzo di tecniche di comunicazione che possono facilitare il cambiamento dei comportamenti per la prevenzione dell'eccesso ponderale in età evolutiva Struttura del 1 corso FAD Premessa Problema clinico sospeso Diagnosi 1. Definizione di sovrappeso, obesità e obesità grave: il BMI, BMI percentile/zscore, differenze delle varie curve di crescita utilizzabili per ricavare il BMI percentile, le pliche cutanee, la circonferenza della vita 2. Valutazione dell Anamnesi Patologica Familiare e Personale. Valutazione Clinica dedicata. Indicazioni alla Diagnostica di Laboratorio e Strumentale e valutazione 3. Valutazione dei comportamenti alimentari e sua utilità nell ottica del cambiamento. 4. Valutazione dei comportamenti motori e possibilità di incrementarli. Misurare i livelli di attività fisica. Livelli di attività fisica consigliati. Le attività sedentarie: mass media, televisione e obesità. Le barriere all'attività fisica Prevenzione 5. Significato dell anamnesi comportamentale. Fattori di rischio nelle varie età: dalla gravidanza all adolescenza. Dalla valutazione dei comportamenti al sostegno al cambiamento. Il Ruolo dei genitori. Gli stili educativi parentali. Nuove opportunità per sostenere i genitori: l'empowerment 6. Favorire il cambiamento dei comportamenti con il Modello Transteoretico: la Ruota del cambiamento e il Test Pronti a Partire. Il Modello Ecologico Familiare 7. Il Colloquio di Motivazione nella pratica clinica e lo stile professionale. Il costrutto di counseling breve delle 5A, adattato alla cura dell'obesità. I genitori e la ruota del cambiamento nelle cure primarie. 8. Costruire un progetto di Prevenzione. La Formazione professionale. Programmi di Prevenzione Italiani: Mivogliobene, CanguroSaltaLaCorda, ForchettaeScarpetta, Viaggio nel mondo degli spuntini. Proposta operativa di un PLS di Napoli. Riassunto su contenuti e tecniche di Intervento pediatrico collettivo e individuale. Schema di Counseling breve con il Test Pronti a Partire. Soluzione al problema presentato in apertura
2 CORSO FAD: Obesità e sue comorbilità: il trattamento Ore di formazione: 10 Numero Crediti ECM: 10 Periodo di validità: dal 25 marzo 2015 al 31 dicembre 2016 Obiettivi: Acquisire competenze per: - avviare e gestire programmi di trattamento multicomponente relativi alle modifiche dello stile di vita e in particolare delle scelte quotidiane alimentari e motorie nei vari livelli della rete assistenziale - conoscere ruolo e opportunità degli educatori: famiglia, scuola, sanità per coordinarli in un approccio il più possibile globale - conoscere e gestire le problematiche relative all'uso dei farmaci e della terapia chirurgica per curare il soggetto con obesità. Conoscere le indicazioni ed i problemi aperti relativi alla terapia farmacologica e chirurgica per la cura dell'obesità in età adolescenziale - affrontare gli ostacoli al trattamento sanitario dell obesità; riconoscere e ridurre la stigmatizzazione sul peso dei professionisti e favorire l'empatia professionale Struttura del 2 corso FAD Premessa Problema clinico sospeso 1. La Rete dei servizi: affrontare l obesità ed impostarne le cure secondo il Modello di Cura della Malattia Cronica 2. I 4 livelli della Rete: compiti di ogni livello e criteri di selezione per un assistenza personalizzata, dal pediatra di famiglia che lavora da solo, al team ospedaliero di 4 livello. Ruolo delle varie figure professionali e condivisione di formazione, principi e modi per il miglior esito delle cure 3. Aspetti nutrizionali del Trattamento: le poche evidenze scientifiche delle varie scelte nutrizionali 4. Sedentarietà e Attività fisica: due aspetti con evidenza scientifica in aumento su cui investire di più nel trattamento 5. Terapia Comportamentale e Cognitivo-Comportamentale: gli strumenti per realizzare il percorso di cambiamento familiare nell approccio nella prativa clinica 6. Ruolo delle diverse agenzie di Educatori: Famiglia, Scuola e Sanità e percorsi di sostegno al trattamento 7. I farmaci per curare il soggetto con obesità e farmaci approvati per la cura dell obesità in età evolutiva 8. Rischio chirurgico del bambino adolescente con obesità. Indicazioni e rischi del trattamento bariatrico dell obesità severa in età evolutiva 9. Gli ostacoli al Trattamento: Empatia e Derisione sul corpo e sul peso, universale e pervasiva. Indicazioni al suo trattamento in famiglia e fra gli operatori sanitari. Soluzione al problema presentato in apertura 10. 2 Casi clinici
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