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AUTORITÀ DI AMBITO TERRITORIALE OTTIMALE N.1 CAMPANIA CALORE IRPINO MODULISTICA AUTOCERTIFICAZIONE PER LE ATTIVITA CHE GENERANO ACQUE REFLUE DI VEGETAZIONE DEI FRANTOI OLEARI ASSIMILATE ALLE DOMESTICHE ART. 101, CO. 7 BIS DEL D.LGS. 152/2006 E SS.MM.II. Rev. 0 Settembre 2017 Tel 0825 71067/71103 Fax 0825 768815 Mail info@atocaloreirpino.it atocaloreirpino@pec.it

Non soggetta ad imposta di bollo Spett. Le A.A.T.O. 1 CALORE IRPINO Casa della Cultura V. Hugo Via Seminario 83100 Avellino OGGETTO: AUTOCERTIFICAZIONE PER LE ATTIVITA CHE GENERANO ACQUE REFLUE ASSIMILATE ALLE ACQUE REFLUE DOMESTICHE 1 Art. 101, co. 7 bis del D.Lgs. 152/2006 e ss.mm.ii. ISCRIZIONE NEL CATASTO DEGLI SCARICHI Il sottoscritto/a C.F. nato a Prov. il residente a Prov. CAP in via n tel. fax E mail in qualità di [ ] legale rappresentante, [ ] titolare, [ ] altro della Ditta denominata con sede legale nel Comune di Prov. CAP via n Codice Fiscale/ Partita IVA della Ditta tel. Fax Pec (obbligatoria) 1 Da produrre in un unica copia originale o da trasmettere via PEC Pag. 1 di 6

PER L INSEDIAMENTO DA CUI HA ORIGINE LO SCARICO sito nel Comune di Prov. in via n. censito al [ ] catasto terreni [ ], catasto fabbricati al foglio di mappa del Comune di particella/e sub. per l attività di (Descrizione attività svolta): AUTOCERTIFICA che scarica in pubblica fognatura acque reflue di vegetazione, provenienti da attività di frantoi oleari, ai sensi dell art. 101, co. 7 bis del D.Lgs. 152/2006 e ss.mm.ii.; che tratta olive provenienti esclusivamente dal territorio regionale e da aziende agricole i cui terreni insistono in aree scoscese o terrazzate, ove i metodi di smaltimento tramite fertilizzazione e irrigazione non siano agevolmente praticabili; che è presente idoneo trattamento di depurazione che garantisca il rispetto delle norme tecniche, delle prescrizioni regolamentari e dei valori limite previsti dalla tab. 3 Alle V alla parte III del D.Lgs. 152/2006 per scarico in pubblica fognatura; che non sussiste la possibilità tecnica per l utilizzazione agronomica delle acque di vegetazione e/o delle sanse umide provenienti dalla propria attività, secondo i contenuti della Legge 574/1996, del D.M. del 6/07/2005 e del DGR n. 398 del 28.03.06; di non aver precedentemente effettuato l utilizzazione agronomica delle acque di vegetazione e/o delle sanse umide provenienti dalla propria attività, previa presentazione della comunicazione di spandimento, secondo i contenuti della Legge 574/1996, del D.M. del 6/07/2005 e del DGR n. 398 del 28.03.06; che le caratteristiche dell attività, sono quelle riportate nelle sezioni dalla 1 alla 4 della presente modulistica. Pag. 2 di 6

SEZIONE 1 CARATTERISTICHE DELL ATTIVITÀ SINTETICA DESCRIZIONE DEL CICLO PRODUTTIVO dell attività che genera lo scarico, con chiara indicazione delle apparecchiature e macchinari utilizzati: Le AREE INTERNE sono così suddivise: Superficie coperta (mq.) di cui uffici (mq.) e attività produttive (mq.) Per le AREE ESTERNE dichiara: Che non ci sono aree pertinenziali all attività; Che le aree pertinenziali, così composte: Superficie scoperta (mq.) di cui impermeabilizzata (mq.) Sono adibite esclusivamente alla sosta, al transito e/o al parcheggio dei clienti e/o delle maestranze. Pertanto, ai sensi dell art. 4 del Regolamento Regione Campania n.6 del 24/09/2013 le acque di ruscellamento che colano su esse non rientrano nella fattispecie delle acque reflue e non sono soggette ad autorizzazione se convogliate in pubblica fognatura. Allega alla presente autocertificazione planimetrie di dettaglio dei luoghi e delle opere, in scala almeno 1/100, con chiara indicazione, a colori e con opportuna legenda delle destinazioni funzionali dei locali e delle apparecchiature e/o macchinari ivi presenti, del percorso della rete di scarico con rappresentazione di griglie, pozzetti, punti di recapito in pubblica fognatura e quant altro necessario ad una chiara rappresentazione del sistema di scarico. Allega copia del bonifico bancario di 50,00, ai sensi dell art. 13 co. 4 del Regolamento agli scarichi, sul conto corrente presso Banca Popolare Della Emilia Romagna, IBAN IT 58 Z 0538715102000001324466. Pag. 3 di 6

SEZIONE 2 COORDINATE GEOGRAFICHE Coordinate Insediamento (Sistema WGS84) Nord Est Gradi Minuti Secondi Gradi Minuti Secondi Coordinate Punti di scarico (Sistema WGS84) Cod. id.* Nord Gradi Minuti Secondi Gradi Minuti Secondi Est *: Il Cod. id individua, sulla planimetria allegata, l esatto punto di scarico dell attività sulla rete comunale SEZIONE 3 CARATTERISTICHE DELLO SCARICO Le tipologie di scarichi conferiti in pubblica fognatura, prodotti dall attività nell insediamento in oggetto, sono le seguenti: ACQUE PROVENIENTI DA SERVIZI IGIENICI ACQUE REFLUE PROVENIENTI DAL CICLO PRODUTTIVO ALTRO Lo scarico prodotto viene conferito in fognatura attraverso i seguenti allacci: Tipologia acque (Produttive, Serv. Igienici, Altro) Allaccio su via/piazza in fognatura comunale Nera Mista Bianca codice id. indicato in planimetria [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] Pag. 4 di 6

I quantitativi di acque reflue conferite in fognatura sono così ripartiti: Portata annua dello scarico (m 3 /anno) ACQUE REFLUE PROVENIENTI DAL CICLO PRODUTTIVO ACQUE PROVENIENTI DA SERVIZI IGIENICI ALTRO PORTATA TOTALE SCARICATA: DICHIARAZIONI CONCLUSIVE Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che le dichiarazioni fornite nel presente modulo hanno validità di DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO NOTORIO ai sensi degli art. 45 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i.. e consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 nonchè la decadenza dai benefici conseguenti, DICHIARA Sotto la propria responsabilità, quanto segue: 1. Che le informazioni contenute nella presente autocertificazione corrispondono allo stato reale dell insediamento interessato dallo scarico in oggetto; 2. Che le planimetrie e foto allegate alla presente descrivono lo stato dell insediamento; 3. Che la copia dell atto o documento, sotto indicato ed allegato alla presente dichiarazione è conforme all originale. Il sottoscritto DICHIARA, inoltre, che per l esercizio dell attività da cui si originano gli scarichi di cui alla presente, sono rispettati: - Il vigente Regolamento del servizio di fognatura e di depurazione del Gestore; - I regolamenti di polizia urbana; - I regolamenti igienico sanitari; - I regolamenti edilizi; - Le normative edilizie e quelle relative alle destinazioni d uso; - La compatibilità ambientale dell attività; - Che i locali in cui viene esercitata l attività sono dotati di: Certificato di agibilità; Richiesta di certificato di agibilità inoltrata al Comune di Competenza; Pag. 5 di 6

Si allega: Planimetria con indicazione della rete di scarico; Attestazione del Comune rispetto alla insussistenza di aree, nel territorio di competenza, ove i metodi di smaltimento tramite fertilizzazione e irrigazione siano praticabili; Nulla osta di accettabilità del Gestore del sistema depurativo ove sia evidenziato che lo scarico in essere non ravvisi criticità gestionali nell impianto di depurazione a valle; Copia del contratto di manutenzione ordinaria e straordinaria con ditta installatrice e /o specializzata, che preveda verifiche di regolare funzionamento, attestate con apposito verbale di intervento, con cadenza: o annuale per impianti di trattamento di tipo fisico; o semestrale per impianti di trattamento di tipo chimico/fisico; o quadrimestrale per impianti di trattamento di tipo biologico; Copia del bonifico bancario; Copia del documento di identità in corso di validità. Letto, confermato e sottoscritto. li luogo data Il Titolare dello scarico (timbro e firma) Il sottoscritto conferisce il consenso al trattamento dei propri dati personali e/o sensibili ai sensi del Decreto Legislativo 196/03 e prende atto delle informazioni di cui all art. 13 del Decreto Legislativo 196/03. li luogo data Il Titolare dello scarico (timbro e firma) Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, allega copia fotostatica non autenticata di valido documento di riconoscimento del titolare dello scarico. Modulistica Firmata Digitalmente ( D.Lgs. N 82 Del 7 MARZO 2005 e ss.mm.ii.) Riquadro per l apposizione della firma digitale Pag. 6 di 6