Oggetto: MODULI RICHIESTA VOLTURA DEL CONTRATTO DI FORNITURA SOTTOSCRITTO CON MULTUTILITY S.P.A.



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Oggetto: MODULI RICHIESTA VOLTURA DEL CONTRATTO DI FORNITURA SOTTOSCRITTO CON MULTUTILITY S.P.A. Spettabile Cliente, in seguito a Vostra richiesta di voltura del contratto di fornitura sottoscritto con Multiutility S.p.A., per dare inizio alla pratica siamo con la presente cortesemente a richiedere: 1. modulo di richiesta Allegato 1 compilato in tutte le sue parti; 2. modulo Allegato Mandato SEPA relativo all addebito diretto SEPA con le coordinate bancarie dell azienda che richiede l intestazione del contratto e mandato per l addebito diretto SEPA in conto corrente (ATTENZIONE: il Mandato SEPA può essere anticipato via fax o via e-mail ma è necessario che venga inviato in originale ai nostri uffici siti in Via Fermi, 4 37135 Verona); 3. visura camerale o certificato di attribuzione della partita I.V.A. 4. carta di identità e codice fiscale del Legale Rappresentante dell azienda che richiede l intestazione del contratto. 5. Modulo Dichiarazione e istanza per l applicazione dell aliquota I.V.A. ridotta da compilare solo in caso di applicazione dell aliquota iva ridotta (modulo distinto per l energia elettrica e il gas naturale). La documentazione interamente compilata e timbrata va inviata al Servizio Clienti Multiutility S.p.A. tramite fax al Numero Verde 800.046.319 o tramite e-mail all indirizzo: prestazioni.rete@multiutility.it. La variazione decorre dal 1 giorno del mese corrente se la notifica da parte del Distributore Locale di completa evasione della pratica di voltura arriva entro il giorno 15 c.m. Se la notifica perviene dopo tale termine la variazione slitterà al 1 giorno del mese successivo. Se entro 60 gg. dall invio della presente non si riceveranno i documenti, la pratica verrà annullata. Ringraziando per la cortese collaborazione, porgiamo Distinti saluti Servizio Clienti Multiutility S.p.A. Palazzo Fermi Via E. Fermi, 4-37135 Verona t: +39 800 901 221 f: +39 800 046 319 e: prestazioni.rete@multiutility.it pec: servizio.clienti@pec-multiutility.it www.multiutility.it Hai mai pensato a Multiutility S.p.A. come unico fornitore di energia e gas? AVVERTENZE 1. I documenti di debito (fatture, ricevute, bollette etc.) che danno luogo agli ordini di incasso elettronici (nonché le eventuali proroghe di scadenza) verranno inviati direttamente dall Azienda al debitore e risulteranno contrassegnati dalla seguente dicitura a sovrastampa: Regolamento s.b.f. con addebito in c/c presso la Banca. 2. Qualora in carico all azienda volturante fossero presenti fatture insolute la richiesta di voltura del contratto verrà posta in stato di Credit Check e sarà discrezione del Credit Management di Multiutility S.p.A. accogliere o meno la richiesta stessa.

RICHIESTA VOLTURA Spett. Multiutility SpA Palazzo Fermi Via E. Fermi, 4 37135 Verona Allegato 1.1 Richiesta voltura, (luogo) (data) Codice Cliente: Ragione Sociale: Oggetto: RICHIESTA DI VOLTURA Spett. le Multiutility S.p.A., siamo con la presente a richiedere la voltura del contratto per la fornitura di Gas Naturale (PDR) Energia Elettrica (POD) Il contratto è attualmente intestato all azienda: relativo al/ai punto/i di prelievo sito/i in: Città Provincia POD/PDR () Città Provincia POD/PDR () Città Provincia POD/PDR () Città Provincia POD/PDR () Città Provincia POD/PDR () () campo obbligatorio

Allegato 1.2 Richiesta voltura Si chiede voltura del contratto di fornitura stipulato con Multiutility S.p.A. alla Società Partita IVA C.F. A tal fine vi forniamo i seguenti dati: Sede Legale: Telefono Fax e-mail PEC APPLICAZIONE DELL ALIQUOTA IVA Aliquota ordinaria ex lege Aliquota ridotta ex lege (compilare la Dichiarazione e istanza per l applicazione dell aliquota I.V.A. ridotta di seguito e allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore) Esente (è necessario trasmettere la Dichiarazione d Intento in originale) DESTINAZIONE D USO GAS NATURALE PER ACCISE (da compilare in caso di voltura gas) Civile Industriale (allegare documentazione scaricabile nell area Supporto del sito www.multiutility.it) Altri regimi (allegare documentazione scaricabile nell area Supporto del sito www.multiutility.it) Consumo annuo previsto: Energia (kw/h) Gas (mc) Lettura del contatore/correttore GAS: data lettura mc/smc In caso di richiesta di voltura di un utenza GAS è necessario compilare il campo relativo alla lettura del contatore o del correttore espressa in mc oppure in Smc rilevata alla data di compilazione del modulo. CATEGORIA D USO (indicare una sola categoria) C1 (Riscaldamento) C2 (Uso cottura cibi e/o produzione di acqua calda sanitaria) C3 (Riscaldamento + uso cottura cibi e/o produzione di acqua calda sanitaria) C4 (Uso condizionamento_ fornire dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà) C5 (Uso condizionamento + riscaldamento_ fornire dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà) T1 (Uso tecnologico artigianale/industriale) T2 (Uso tecnologico artigianale/industriale + riscaldamento) CLASSI DI PRELIEVO (indicare una sola categoria) 7 giorni (1) 6 giorni escluse domeniche e festività nazionali (2) 5 giorni esclusi sabati, domeniche e festività nazionali (3)

MODALITÀ INVIO FATTURE Posta elettronica e-mail all indirizzo @ Formato Cartaceo Posta (comporterà un costo di 0,90) Formato Cartaceo Posta e Posta elettronica e-mail (comporterà un costo di 0,90) REITO FATTURE CARTACEE (se diverso da Sede Legale) Via n. Cap Località Prov. CODICE UNIVOCO UFFICIO (obbligatorio per le Pubbliche Amministrazioni): Conferiamo a Multiutility S.p.A. mandato, ai sensi dell art. 1705 C.C., per la stipula del contratto per il servizio di connessione alla rete elettrica con il Distributore competente. Timbro e firma dell azienda volturata (Ragione Sociale attuale intestataria dell utenza) Timbro e firma dell azienda volturante (Ragione Sociale nuova intestataria dell utenza)

Mandato per addebito diretto SEPA Riferimento del mandato (da indicare a cura di Multiutility S.p.A.) La sottoscrizione del presente mandato comporta (A) l autorizzazione a MULTIUTILITY S.p.A. a richiedere alla Banca del debitore l addebito del suo conto e (B) l autorizzazione alla Banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da MULTIUTILITY S.p.A. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto. I campi contrassegnati con asterisco () sono obbligatori. Intestatario Conto Corrente Nome del/i debitore/i 1 2 Via e numero civico 3 Località 4 Conto Corrente Paese 5 Numero di conto (IBAN) 6 Codice Fiscale/Partita IVA Intestatario Conto Corrente SWIFT BIC Codice Fiscale dell Intestatario del Conto Corrente 7 Nome del Creditore M U L T I U T I L I T Y S p A 8 Nome del creditore I T 7 3 Z Z Z 0 0 0 0 0 0 3 0 2 7 9 1 0 2 3 5 Identificativo del creditore V I A E N R I C O F E R M I 4 10 9 Via e numero civico 3 7 1 3 5 V E R O N A 11 Località I T A L I A 12 Paese Tipo di pagamento Ricorrente Singolo 13 Nome del Sottoscrittore/ Firmatario Codice Fiscale Sottoscrittore/Firmatario Nome del sottoscrittore Codice Fiscale del sottoscrittore 14 15 Luogo e data sottoscrizione Luogo Data 16 Firma Firma Nota: I diritti del sottoscrittore/firmatario del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca. Dati concernenti il rapporto sottostante fra creditore e debitore. Codice Cliente 17 Intestatario del Contratto / Utente Restituire il modulo compilato a: Multiutility S.p.A. Via Enrico Fermi, 4 37135 Verona (VR) Italy Per informazioni consultare il sito www.multiutility.it oppure chiamare il numero verde gratuito 800 901 221 Indicare il codice di riferimento che si vuole che la Banca del debitore citi nell addebito Nome della controparte di riferimento del debitore: se si effettua un pagamento relativo a un contratto tra MULTIUTILITY S.p.A. e un altro soggetto diverso dal debitore indicato nel presente mandato (ad es. pagamento di fatture intestate a terzi) indicare il nominativo di tale soggetto. Se il pagamento concerne il sottoscrittore lasciare in bianco Riservato al Creditore 18

ATTENZIONE La DICHIARAZIONE ED ISTANZA PER L APPLICAZIONE DELL ALIQUOTA IVA RIDOTTA ALLA FORNITURA DI ENERGIA ELETTRICA dovrà essere compilata ESCLUSIVAMENTE nel caso in cui il cliente abbia diritto all applicazione dell aliquota IVA RIDOTTA. Qualora invece il cliente in qualità di esportatore abituale acquisti energia elettrica e gas in sospensione d imposta, NON dovrà compilare tale dichiarazione, bensì dovrà produrre l apposita dichiarazione d intenti. Codice cliente DICHIARAZIONE E ISTANZA PER L APPLICAZIONE DELL ALIQUOTA I.V.A. RIDOTTA Società/Ente/Condominio Telefono Sede legale Cod. Fiscale Partita IVA Rappresentato da in qualità di (legale rappresentante/proprietario/amministratore/altro) Relativamente al seguente punto di fornitura: completo CODICE POD CONSAPEVOLE che l imposizione fiscale in materia di imposta sul valore aggiunto (IVA) disciplinata dal D.P.R. 26.10.1972 nr. 633 e successive modificazioni ed integrazioni, che possono essere consultati, unitamente ai chiarimenti del Ministero delle Finanze e dell Agenzia delle Entrate, sul sito http://www.finanze.it (Documentazione/Banca dati di norme e circolari) verrà applicata sulla base della dichiarazione e dell istanza di seguito espressa; che per l applicazione dell IVA alla fornitura di energia elettrica al punto di fornitura sopra indicato, occorre fare riferimento all art. 16 del citato D.P.R. 26.10.1972 nr. 633 al nr. 103) della relativa Tabella A, parte III, ad esso allegata; che i mutamenti del tipo di attività svolta e dell impiego di energia elettrica possono comportare una diversa applicazione dell IVA; che il fornitore addebiterà alla Ditta/Società/Ente/Organismo/Soggetto qui rappresentata, qualsiasi somma a qualunque titolo eventualmente dovuta in conseguenza della non veridicità del contenuta delle dichiarazioni, decadendo la stessa dai benefici goduti sulla base delle stesse; che la seguente dichiarazione ed istanza deve considerarsi valida finchè non sostituita da altre, da far pervenire al fornitore, in ogni caso di variazione di quanto in precedenza dichiarato e richiesto; che l applicazione dell aliquota IVA ridotta al 10% decorrerà successivamente al ricevimento della presente istanza firmata e completa in ogni sua parte.

DICHIARA Sotto la propria personale ed esclusiva responsabilità, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000n. 445 - dichiarazioni sostitutive dell atto di notorietà (barrare la/e casella/e): che la Ditta/Società qui rappresentata rientra fra le imprese di cui al nr. 103 della Tabella A, parte III, allegata al D.P.R. 26.10.1972 nr. 633 e successive modificazioni (imprese estrattive e manifatturiere, comprese le imprese poligrafiche, editoriali e simili, come individuate nei gruppi dal IV al XV dai Decreti Ministeriali 29/10/1974 e 31/12/1988, recanti la tabella dei coefficienti di ammortamento o nella classificazione ATECO 2007 SEZIONE C per le imprese manifatturiere, come da risoluzione 79/E del 25.03.2009 di cui dichiara di essere a conoscenza); che l energia elettrica è utilizzata per la seguente attività (indicare la prevalente) come da DM 31/12/1988 in particolare nel gruppo, Specie nr. oppure, solo per i manifatturieri, nel codice ATECO2007 sezione C nr che la Ditta/Società qui rappresentata rientra fra le imprese agricole, di cui al nr. 103 della Tabella A, parte III allegata al D.P.R. 26.10.1972 nr. 633: che l energia elettrica è destinata per uso di impresa agricola coma sopra specificato. che la Ditta/Società/Ente qui rappresentata rientra fra i Consorzi di bonifica e di irrigazione di cui al nr. 103 della Tabella A, parte III allegata al D.P.R. 26.10.1972 nr. 633: che l energia elettrica è destinata al funzionamento degli impianti irrigui, di sollevamento e scolo delle acque. che l energia elettrica relativa al punto di fornitura sopra indicato è utilizzata esclusivamente per gli usi identificati dalla normativa fiscale come domestici, relativi al fabbisogno di strutture residenziali/abitative a carattere familiare o collettivo rientranti nelle seguenti tipologie (barrare la casella di interesse): caserme scuole asili conventi orfanatrofi/brefotrofi carceri comunità terapeutiche servizi generali condomini che non utilizza tale energia, neppure in parte, per usi diversi da quello domestico, come identificato dalla normativa fiscale; che non utilizza tale energia, neppure in parte, nell esercizio dell attività di impresa, ovvero, per l effettuazione di prestazioni di servizi verso corrispettivo rilevanti ai fini dell IVA, anche se in regime di esenzione; che non utilizza tale energia neppure in parte per il fabbisogno di strutture diverse da quelle residenziali destinate ad ospitare collettività, quali uffici, depositi, officine, spacci e servizi vari;

CHIEDE L applicazione dell aliquota IVA ridotta nella misura del 10% ai sensi del nr. 103 della Tabella A, parte III, allegata al D.P.R. 633/1972, sulla fornitura inerente i consumi di energia elettrica di cui al punto di fornitura sopra indicato. Data Firma Legale Rappresentante o Delegato Ai sensi dell articolo 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente dichiarazione è stata sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. INFORMATIVA AI SENSI DEL D.LGS. N.196 DEL 30.06.2003 Ai sensi dell art. 13 si informa che i dati personali richiesti sono necessari per la gestione della Sua richiesta e saranno trattati, con o senza l ausilio di strumenti elettronici, esclusivamente per tale finalità. Il mancato conferimento dei dati comporta l impossibilità di dare esecuzione a quanto richiesto. Titolare e responsabile del trattamento dei dati personali è Multiutility S.p.A., con sede a Verona in Via E. Fermi, 4 presso la quale ha stipulato un contratto di fornitura ed alla quale potrà rivolgersi per esercitare i diritti di cui all articolo 7. Data Firma Legale Rappresentante o Delegato

ATTENZIONE La DICHIARAZIONE ED ISTANZA PER L APPLICAZIONE DELL ALIQUOTA IVA RIDOTTA ALLA FORNITURA DI GAS NATURALE dovrà essere compilata ESCLUSIVAMENTE nel caso in cui il cliente abbia diritto all applicazione dell aliquota IVA RIDOTTA. Qualora invece il cliente in qualità di esportatore abituale acquisti energia elettrica e gas in sospensione d imposta, NON dovrà compilare tale dichiarazione, bensì dovrà produrre l apposita dichiarazione d intenti. DICHIARAZIONE E ISTANZA PER L APPLICAZIONE DELL ALIQUOTA I.V.A. RIDOTTA Codice cliente Società/Ente/Condominio Telefono Sede legale Cod. Fiscale Partita IVA Rappresentato da in qualità di (legale rappresentante/proprietario/amministratore/altro) Relativamente al seguente punto di fornitura: completo CODICE PDR CONSAPEVOLE che l imposizione fiscale in materia di imposta sul valore aggiunto (IVA) disciplinata dal D.P.R. 26.10.1972 nr. 633 e successive modificazioni ed integrazioni, che possono essere consultati, unitamente ai chiarimenti del Ministero delle Finanze e dell Agenzia delle Entrate, sul sito http://www.finanze.it (Documentazione/Banca dati di norme e circolari) verrà applicata sulla base della dichiarazione e dell istanza di seguito espressa; che per l applicazione dell IVA alla fornitura di gas naturale al punto di fornitura sopra indicato, occorre fare riferimento all art. 16 del citato D.P.R. 26.10.1972 nr. 633 al nr. 103) della relativa Tabella A, parte III, ad esso allegata; che i mutamenti del tipo di attività svolta e dell impiego di gas naturale possono comportare una diversa applicazione dell IVA; che il fornitore addebiterà alla Ditta/Società/Ente/Organismo/Soggetto qui rappresentata, qualsiasi somma a qualunque titolo eventualmente dovuta in conseguenza della non veridicità del contenuta delle dichiarazioni, decadendo la stessa dai benefici goduti sulla base delle stesse; che la seguente dichiarazione ed istanza deve considerarsi valida finché non sostituita da altre, da far pervenire al fornitore, in ogni caso di variazione di quanto in precedenza dichiarato e richiesto; che l applicazione dell aliquota IVA ridotta al 10% decorrerà successivamente al ricevimento della presente istanza firmata e completa in ogni sua parte.

DICHIARA Sotto la propria personale ed esclusiva responsabilità, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000n. 445 - dichiarazioni sostitutive dell atto di notorietà (barrare la/e casella/e): che la Ditta/Società qui rappresentata rientra fra le imprese di cui al nr. 103 della Tabella A, parte III, allegata al D.P.R. 26.10.1972 nr. 633 e successive modificazioni ( imprese estrattive e manifatturiere, comprese le imprese poligrafiche, editoriali e simili, come individuate nei gruppi dal IV al XV dai Decreti Ministeriali 29/10/1974 e 31/12/1988, recanti la tabella dei coefficienti di ammortamento, o nella classificazione ATECO 2007 SEZIONE C per le imprese manifatturiere, come da risoluzione 79/E del 25.03.2009 di cui dichiara di essere a conoscenza); che il gas naturale è utilizzato per la seguente attività (indicare la prevalente) come da DM 31/12/1988 in particolare nel gruppo, Specie nr. oppure, solo per i manifatturieri, nel codice ATECO2007 sezione C nr che la Ditta/Società qui rappresentata rientra fra le imprese agricole, di cui al nr. 103 della Tabella A, parte III allegata al D.P.R. 26.10.1972 nr. 633: che il gas naturale è destinato per uso di impresa agricola coma sopra specificato. CHIEDE L applicazione dell aliquota IVA ridotta nella misura del 10% ai sensi del nr. 103 della Tabella A, parte III, allegata al D.P.R. 633/1972, sulle forniture inerenti i consumi di gas naturale di cui ai punti di fornitura sopra indicati. Data Firma Legale Rappresentante o Delegato Ai sensi dell articolo 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente dichiarazione è stata sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. INFORMATIVA AI SENSI DEL D.LGS. N.196 DEL 30.06.2003 Ai sensi dell art. 13 si informa che i dati personali richiesti sono necessari per la gestione della Sua richiesta e saranno trattati, con o senza l ausilio di strumenti elettronici, esclusivamente per tale finalità. Il mancato conferimento dei dati comporta l impossibilità di dare esecuzione a quanto richiesto. Titolare e responsabile del trattamento dei dati personali è Multiutility S.p.A., con sede a Verona in viale del Via E. Fermi, 4 presso la quale ha stipulato un contratto di fornitura ed alla quale potrà rivolgersi per esercitare i diritti di cui all articolo 7. Data Firma Legale Rappresentante o Delegato