O ESENZIONE DALLA SPESA FARMACEUTICA IN REGIME S.S.R. E RELATIVE MODALITÀ DI DELLA "NUOVA" RICETTA aggiornata al 18.09.2008 La Regione Lombardia ha precisato l'obbligo di chiarezza ed accuratezza prescrittiva da parte dei medici nella compilazione della ricetta: il farmacista, ai fini della riscossione dei ticket o dell'applicazione dell'esenzione, è tenuto a rispettare le indicazioni apposte dal medico sulla ricetta senza entrare nel merito delle medesime (cfr. circolari prot. n. H1.2004.0062312 del 20.12.2004 e prot. n. H1.2003.0057964 del 4.11.2003). CATEGORIA ORDINARIA Cittadino ordinariamente assistito 2 per confezione, massimo 4 /ricetta. Massimo due pezzi per ricetta salvo i casi di prescrizione di antibiotici in confezione monodose, di fleboclisi (massimo 6 pezzi, art.9 comma 1, L.724/94) Si ricorda che il codice IL41 non dà diritto ad alcuna esenzione per le prestazioni di assistenza farmaceutica, ai sensi della circolare della Regione Lombardia prot. n. H1.2003.0042328 del 29.07.03. CATEGORIA ORDINARIA Assistito minore anni 14 DGR VIII/4750 del 18/05/07, circ. R.L. prot. n. H1.2007.0024856 del 29/05/07 ESENTI
A Cittadini affetti da patologie croniche* o rare** ex DMS 329/99, 296/01 e 279/01 * da 001 a 056 ** da RA0010 a RQ0010 1 per confezione massimo 3 /ricetta per farmaci correlati alla patologia esente o alla malattia rara che possono essere multiprescritti fino a 3 pezzi/ricetta I soggetti affetti da epatite cronica per i medicinali a base di interferone hanno diritto ad un massimo di 6 pezzi per ricetta (art. 9 comma 1, L. 724/94, art. 9 comma 3 L.405/2001). Il ticket massimo resta di 3 per ricetta. riferimento (circ. R.L. prot. n. H1.2003.0027468 del 20 maggio 2003). Ai cittadini affetti da malattie rare possono essere prescritti farmaci di classe C (circ. R.L. prot. n. H1.2001.0078118 del 24.12.2001) e medicinali galenici (circ. R.L. prot. n. H1.2002.0039331 del 08.07.2002). Ai soggetti trapiantati d organo possono essere prescritti farmaci di classe C correlati alla patologia (DGR 20954 del 16.02.05 e circ. R.L. prot. n. H1.2005.0007891 del 18.02.2005). Ai soggetti affetti dal morbo di Parkinson possono essere prescritti alcuni farmaci di classe C a base di domperidone correlati alla patologia (DGR 20954 del 16.02.05 e circ. R.L. prot. n. H1.2005.0007891 del 18.02.2005). il medico inserisce il codice patologia partendo dalla casella di sinistra
B Cittadini affetti da patologie croniche* o rare** in possesso di certificazione di esenzione per reddito o condizioni autocertificabili (disoccupazione, mobilità, cassaintegrazione, ex deportati) ex DMS 329/99, 296/01 e 279/01 * da 001 a 056 ** da RA0010 a RQ0010 Pazienti appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo riferito all'anno precedente non superiore a 46.600, incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla scala di equivalenza della tab. 2 del D.Lgs. 109/98 e successive modifiche. ( DGR 18475 del 30.07.04 e circ. R.L. prot. n. H1.2004.0049544 del 23.09.2004) ESENTI farmaci correlati alla patologia esente o malattia rara che possono essere multiprescritti fino a 3 pezzi/ricetta Ai cittadini affetti da malattie rare possono essere prescritti farmaci di classe C (circ. R.L. prot. n. H1.2001.0078118 del 24.12.2001) e medicinali galenici (circ. R.L. prot. n. H1.2002.0039331 del 08.07.2002). Ai soggetti trapiantati d organo possono essere prescritti farmaci di classe C correlati alla patologia (DGR 20954 del 16.02.05 e circ. R.L. prot. n. H1.2005.0007891 del 18.02.2005). Ai soggetti affetti dal morbo di Parkinson possono essere prescritti alcuni farmaci di classe C a base di domperidone correlati alla patologia (DGR 20954 del 16.02.05 e circ. R.L. prot. n. H1.2005.0007891 del 18.02.2005). Firma del cittadino il medico inserisce il codice patologia partendo dalla casella di sinistra C Invalidi civili sup. a 2/3 (da 67 a 99%): IC20 già 0008/INV successive modifiche. ( DGR 18475 del 30.07.04 e circ. R.L. prot. n. H1.2004.0049544 del 23.09.2004) 1 /confezione massimo 3 /ricetta il medico inserisce il codice di invalidità partendo dalla casella di sinistra
C1 Invalidi civili sup. a 2/3 (da 67 a 99%): IC21 già 0008/INV 1 /confezione massimo 3 /ricetta il medico inserisce il codice di invalidità partendo dalla casella di sinistra C2 Invalidi lavoro sup. a 2/3 (fino a 79%) IL24 già 0004/INV 1 /confezione massimo 3 /ricetta il medico inserisce il codice di invalidità partendo dalla casella di sinistra D Invalidi di Guerra con pensione vitalizia (categoria 1 a 5 a ) IG11.P già 0002 Non pagano la differenza sul prezzo di riferimento (circ. RL. prot. n. H1.2001.0073959 del 29.11.2001). Possono essere prescritti farmaci di classe C, massimo 2 confezioni per ricetta, con apposizione da parte del medico della dicitura "terapia utile per il paziente" o indicazione analoga (L.203/2000, circ. R.L. prot. n. H1.2000.0045444 del 02.08.2000, circ. R.L. prot. n. H1.2000.0052988 del 25.09.2000, circ. R.L. prot. H1.2001.0025441 del 11.04.2001 e circ. Min. San. prot. n. 100/SCP/9.3765 del 09.03.2001)
D1 Invalidi di Guerra con pensione vitalizia (categoria 6 a 8 a ) IG31.P già 0003 Non pagano la differenza sul prezzo di riferimento (circ. RL. prot. n. H1.2001.0073959 del 29.11.2001). Possono essere prescritti farmaci di classe C, massimo 2 confezioni per ricetta, con apposizione da parte del medico della dicitura "terapia utile per il paziente" o indicazione analoga (L.203/2000, circ. R.L. prot. n. H1.2000.0045444 del 02.08.2000, circ. R.L. prot. n. H1.2000.0052988 del 25.09.2000, circ. R.L. prot. H1.2001.0025441 del 11.04.2001 e circ. Min. San. prot. n. 100/SCP/9.3765 del 09.03.2001) D2 Grandi Invalidi di Servizio (1 a categoria ) IS12 già 0006 D3 Invalidi per servizio dalla 2 a alla 5 a categoria IS22 già 0006 riferimento
D4 Invalidi per servizio dalla 6 a alla 8 a categoria IS42 già 0007 riferimento D5 Grandi invalidi Lavoro sup. 80% IL15 già 0004 D6 Invalidi civili 100% e minori assimilati IC13 già 0008 D7 Invalidi civili con accompagnamento IC14 già 0008 (circ. RL. prot. n. H1.2005.0002867 del 24.01.2005)
D8 Vittime del terrorismo e criminalità organizzata VT43 già 0060. Possono essere prescritti farmaci di classe C (DGR 20954 del 16.02.05 e circ. R.L. prot. n. H1.2005.0007891 del 18.02.05 - DGRL 1067 del 16/11/2005, circ.r.l. prot. n. H1.2008.0015168 dell'11/04/2008). purchè il medico ne attesti la comprovata utilità terapeutica per il paziente. D9 Familiari vittime terrorismo e stragi di tale matrice: VT43.2 (L. 206/04, circ. R.L. prot. n. H1.2004.0047753 del 13.09.04). Possono essere prescritti farmaci di classe C, purchè il medico ne attesti la comprovata utilità terapeutica per il paziente (circ. R.L. prot. n. H1.2008.0015168 dell'11/04/2008).
D10 Vittime del dovere VD44. Possono essere prescritti farmaci di classe C, purchè il medico ne attesti la comprovata utilità terapeutica per il paziente (circ. R.L. prot. n.h1.2008.0028530 del 23/07/2008 e prot. N.H1.2008.0028844 del 24/07/2008). D11 Familiari vittime del dovere VD44.2. Possono essere prescritti farmaci di classe C, purchè il medico ne attesti la comprovata utilità terapeutica per il paziente (circ. R.L. prot. n.h1.2008.0028530 del 23/07/2008 e prot. N.H1.2008.0028844 del 24/07/2008). D12 Ciechi assoluti - IA16 già 0009.
D13 Ciechi parziali - IA23 già 0009. D14 Sordomuti - ID23 già 0009. E Stesse categorie del punto D con esenzione per patologia e/o malattia rara multiprescrizione solo per farmaci correlati alla patologia e/o alla malattia rara. Es. PATOLOGIA Es. MALATTIA RARA il medico inserisce il codice patologia partendo dalla casella di sinistra
F Danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati PV44 già 0074. F1 Danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati PV44 già 0075 ESENTI solamente per i farmaci correlati a patologie acquisite,. F2 Danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati PT44 già 0076 ESENTI solamente per i farmaci correlati a patologie acquisite,. F3 Danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati PT44 già 0077 ESENTI solamente per i farmaci correlati a patologie acquisite,.
G Stesse condizioni del punto F con esenzione per patologia e/o malattia rara ESENTI solamente per i farmaci correlati alle patologie e/o malattia rara (multiprescrizione possibile per farmaci correlati alle patologie e/o malattia rara). Es. PATOLOGIA Es. MALATTIA RARA H Titolari di pensione e familiari a carico appartenenti a un nucleo familiare con reddito complessivo riferito all anno precedente non superiore a 8263,31, incrementato a 11.362,05 in presenza del coniuge e di ulteriori 516,45 per ogni figlio a carico (DGR 15592 del 12.12.2003 - circ. R.L. prot. n. H1.2003.0065166 del 16 dicembre 2003 - DGR 18475 del 30.07.2004 - circ. RL prot. n. H1.2004.0049544 del 23.09.2004 - circ. R.L. prot. n. H1.2004.0064141 del 30.12.2004). Firma del cittadino il medico inserisce il numero progressivo di esenzione composto da 6 cifre
I Ex deportati da campo di sterminio titolari di pensione vitalizia Firma del cittadino L Infortunati sul lavoro per il periodo della durata dell infortunio: L04 ESENTI solamente per i farmaci per il trattamento delle patologie connesse all'infortunio, massimo 2 pezzi per ricetta. M Cittadini sottoposti alla terapia del dolore severo ESENTI in corso di patologia neoplastica o degenerativa (circ. R.L. prot. n.h1.2008.0028530 del 23/07/2008 e prot. N.H1.2008.0028844 del 24/07/2008). Indicazione del codice TDL, indipendentemente dal tipo di ricetta utilizzata, in assenza di altra forma di esenzione.
N Disoccupati di cui agli elenchi anagrafici dei Centri per l impiego ed i familiari a loro carico. Lavoratori in mobilità e familiari a loro carico. Lavoratori in cassa integrazione straordinaria ed i familiari a loro carico (DGR 15592 del 12.12.2003 - circ. R.L. prot. n. H1.2003.0065166 del 16 dicembre 2003 - DGR 18475 del 30.07.2004 - circ. R.L. prot. n. H1.2004.0049544 del 23.09.2004 - circ. R.L. prot. n. H1.2004.0064141 del 30.12.2004) Cittadino extracomunitario, iscritto al SSN, con permesso di soggiorno per richiesta di asilo politico od umanitario (circ. R.L. prot. n. H1.2004.0025239 del 26.04.04 e circ. R.L. prt. n. H1.2005.0029847 del 14.06.05). Firma del cittadino il medico inserisce il numero progressivo di esenzione composto da 6 cifre