Allegato n.1 Epidemiologia dell influenza nella stagione 2012-2013 in Emilia-Romagna Anche nell ultima stagione tutte le Aziende Usl della regione Emilia-Romagna hanno partecipato al Sistema di Sorveglianza Influnet con un referente aziendale e con la collaborazione attiva di 68 Medici di Medicina Generale (MMG) e 29 Pediatri di Libera Scelta (Pls). Nel fornire in allegato (n.2) l elenco dei medici sentinella che hanno garantito la sorveglianza, si desidera ringraziare per la preziosa opera prestata. Tale sorveglianza, unitamente alla sorveglianza virologica svolta dai Laboratori di riferimento regionale, ha permesso di analizzare le principali caratteristiche dell epidemia influenzale annuale. L epidemia della stagione 2012-2013 ha mostrato livelli di intensità medio-gravi. Per quanto riguarda l incidenza, confrontando le curve epidemiche (incidenza settimanale) registrate in Emilia Romagna negli ultimi 9 anni, si nota che l epidemia verificatasi nel 2012 è stata caratterizzata da un insorgenza verso la fine del 2011, un apice verso metà febbraio, paragonabile come incidenza massima all epidemia del 2011, ed una anomala persistenza fino alla fine di marzo, tanto che la curva epidemica mostra una base molto allargata. (Grafici 1 e 1bis) Il picco, come incidenza totale, è stato raggiunto nella 6ª settimana del 2013 e con un incidenza totale di ILI (Influenza Like Illness) pari a 14,37 casi ogni 1.000 assistiti.

Il Grafico 2 mostra l andamento dell incidenza di ILI rilevata in Emilia-Romagna che è più elevata rispetto a quella nazionale.

Il Grafico 3 riporta l andamento epidemico delle sindromi influenzali rilevate nella classe di età >= 65 anni a livello regionale e nazionale, confermando l incidenza più modesta in tale età e, per la prima volta, paragonabile con quella nazionale, con picco massimo pari a 3,86 ogni 1.000 assistiti nella 7ª settimana. Analizzando l incidenza cumulativa calcolata per l Emilia-Romagna nell intero periodo di sorveglianza (dalla 42ª settimana del 2012 alla 17ª settimana del 2013), come mostrato nel Grafico 4, si nota che, come di consueto, la classe di età più colpita risulta essere quella 0-4 anni (picco epidemico pari a 38,48 per 1.000 nella 5ª settimana); l incidenza cumulativa è pari a 322,53 casi per mille assistiti, superiore a quella nazionale (pari a 265). Valori inferiori si sono registrati nella classe 5-14 anni (picco epidemico pari a 30,43 per 1.000, nella 6ª settimana) in cui l incidenza cumulativa è pari a 227.37 casi per 1.000 assistiti (quella nazionale è pari 194). Per quanto riguarda l incidenza cumulativa totale i casi di ILI in Emilia-Romagna sono pari a 123,13 per 1.000 (con un numero di persone ammalate stimabili in circa 550.000), mentre quelli nazionali sono 105.

È possibile consultare i dati nazionali complessivi della sorveglianza epidemiologica nel sito InfluNet http://www.iss.it/binary/iflu/cont/influnet_2013_17.pdf Per quanto riguarda la sorveglianza sui tipi di virus circolanti in Emilia-Romagna, il Laboratorio di Virologia del Dipartimento di Sanità Pubblica dell Università di Parma, (laboratorio di riferimento regionale insieme al Laboratorio di Microbiologia del Policlinico S.Orsola-Malpighi di Bologna), ha analizzato i tamponi faringei prelevati dai medici territoriali (MMG e Pls) che hanno aderito alla sorveglianza virologica e da Unità Ospedaliere in occasione di ricovero o di accesso al Pronto Soccorso di pazienti affetti da sindrome influenzale. Il primo virus influenzale è stato isolato nella 47ª settimana del 2012 e l ultimo nella 14ª settimana del 2013. Il picco degli isolamenti virali (105 campioni risultati positivi su 136 campioni prelevati) si è verificato nella 6ª settimana del 2013. I tamponi risultati positivi, su un totale di 922 tamponi prelevati, sono pari a 616 (66,8%), con una percentuale di positività più elevata tra i campioni provenienti dai medici sentinella (72,2%) rispetto a quelli di provenienza ospedaliera (62,3%). La distribuzione dei virus isolati è la seguente: - 168 (27,3%) di tipo A (152 del sottotipo A/H1N1 pdm09 e 16 del sottotipo A/H3N2) - 446 (72,4%) di tipo B. In 2 pazienti è stata riscontrata una coinfezione virale: in un caso sono stati isolati A/H1N1 pdm09 + B, nell altro A/H1N1 pdm09 + A/H3N2. Molto probabilmente tale fenomeno è correlato alla diffusione di un virus influenzale di tipo B solo parzialmente correlato a quello contenuto nel vaccino, con conseguente diminuzione di efficacia della vaccinazione stessa. A conferma dell ipotesi si sottolinea che Il 13,3% di tamponi positivi riguarda soggetti vaccinati.

Tale ipotesi è inoltre suffragata dalla modificazione della composizione vaccinale autorizzata da OMS. Il vaccino proposto per la prossima contiene infatti una nuova variante B/Massachussets/2/2012. Per analisi più dettagliate, con particolare riguardo ai casi gravi rilevati in corso di epidemia, si rimanda al Report epidemiologico conclusivo, inviato nel maggio 2013.

Allegato n.2 SORVEGLIANZA DELL INFLUENZA: ELENCO REFERENTI E MEDICI SENTINELLA NELLA STAGIONE 2012-13 IN EMILIA-ROMAGNA AUSL PIACENZA - REF. Anita Capra Bacchi Riccardo Cavanna Gianluigi Centenaro Giovanni Maria Contini Maurizio Della Croce Flavio Gregori Giuseppe Miserotti Giuseppe Peveri Vittorio Reboli Pietro Sacchetti Roberto Tancredi Massimo AUSL PARMA - REF. Bianca Maria Borrini Bersini Maria Teresa Bocchia Paolo Cantarelli Angelo Coppola Maria Consolazione Gallani Roberto Vescovi Maurizio AUSL REGGIO EMILIA - REF. Giovanna Mattei Bartoli Gianni Bertazzoni Alessio Filetti Giuseppe Foroni Vittorio Gaiani Ugo Incerti Enrica Manzotti Romano Montara Davide Punghellini Fabio Viaroli Mario AUSL MODENA - REF. Maria Elena Casolari Acerbi Maria Angela Azzolini Luigi Bacchelli Maurizio Bergamini Elena Bernardi Simone Bettelli Federica Corneti Alice Corona Dalisa Guaraldi Nicola Mussati Pier Paolo AUSL BOLOGNA - DISTRETTO CITTA' DI BOLOGNA REF. Anna Rosa Gianninoni Bassi Beatrice Govoni Marina Mazzetti Gaito Piero Parisini Ornella Patierno Marco Salera Marcello Zingoni Stefano - DISTRETTO PIANURA EST e PIANURA OVEST REF. Elena Dalle Donne Cadoni Fulvio Castaldini Enzo Delfini Enrico Galloni Claudio Guerra Andrea Masignà Ricciardi Pierluigi Montori Claudio Simoni Marco - DISTRETTO CASALECCHIO DI RENO, PORRETTA TERME, S. LAZZARO DI SAVENA - REF. Raffaella Sancini Camanzi Maurizio Gaggioli Carla Gaggioli Licia Mascagni Mara Monari Maria Teresa Tosetti Cesare AUSL IMOLA - REF. Roberto Rangoni Bertozzi Carla Cremonini Pierluigi Faccani Gino Reggiani Lamberto Tonioli Susanna Treve Maddalena AUSL FERRARA - REF. Marisa Cova Berveglieri Mario Ferrari Maria Luisa Fiorini Andrea Graldi Cecilia Levato Francesco Maestri Paolo Mazzucchelli Pier Paolo Rasconi Giancarlo Trombini Rosalia Zamboni Andrea AUSL RAVENNA - REF. Gian Paolo Casadio Caroli Eugenio Coatti Paolo Dall'Osso Darfo Morini Massimo Randi Alberto AUSL FORLI' - REF. Emanuela Fiumana Brocchi Giada Flavia Dall'Agata Liviana Lombini Nives Saletti Annalena Turchetti Maria Elisabetta AUSL CESENA - REF. Barbara Bondi Buccelli Gianluca Campedelli Annamaria Guidi Luciano Meravigli Vincenzo Stazzoni Antonella Tonti Pierluigi AUSL RIMINI - REF. Anna Pecci Bordoni Pierangelo Colombo Enrico Angelo Giovannini Anna Masini Milena Mazza Tullio Valerio Montanari Giuseppe Ripa Maria

Allegato n.3 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Vaccinazione antinfluenzale - Campagna 2012-2013 Persone vaccinate Categoria Soggetti di età pari o superiore a 65 anni Totale 557.073 Tasso di copertura (%) 54,7% Categorie Bambini di età superiore ai 6 mesi, ragazzi e adulti di età inferiore ai 65 anni con condizioni morbose predisponenti alle complicanze Bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico Donne che all'inizio e durante la stagione epidemica si trovano nel secondo e terzo trimestre di gravidanza Individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti 6-23 mesi 2-4 anni 5-8 anni Classi di età 9-14 15-17 anni anni 18-44 anni 45-64 anni TOTALE 406 1.349 2.367 3.728 1.357 18.858 80.479 108.544 1 3 5 4 2 - - 15 - - - - - 107-107 - 4 2 9 23 899 1.484 2.421 Medici e personale sanitario di assistenza - - - - - 2.258 5.504 7.762 Familiari e contatti di soggetti ad alto rischio 37 153 269 336 166 3.371 8.490 12.822 Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani Categoria non nota o non appartenenti a categorie di rischio - - - - - 4.120 9.193 13.313 - - - - - 312 776 1.088 12 77 118 182 112 1.862 5.332 7.695 TOTALE 456 1.586 2.761 4.259 1.660 31.787 111.258 153.767 Tasso di copertura popolazione di età fino 64 anni (%) 0,6% 1,2% 1,7% 1,8% 1,5% 2,1% 8,9% 4,5% Totale persone vaccinate Tasso di copertura popolazione residente (%) 710.840 15,9% Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

REGIONE EMILIA-ROMAGNA VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE Allegato n.4 TASSO DI COPERTURA VACCINALE (%) NELLA POPOLAZIONE DI ETA' >= 65 ANNI AZIENDA USL 2001/2002 2002/2003 2003/2004 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013 PIACENZA 53,9 63,5 71,4 72,1 75,3 74,5 73,8 74,4 74,5 61,0 65,3 56,1 PARMA 48,8 53,3 56,5 62,3 69,0 68,3 66,5 66,0 68,3 52,7 54,9 47,1 REGGIO EMILIA 64,9 67,8 71,6 73,7 76,2 76,1 75,5 75,9 76,9 70,5 65,6 55,5 MODENA 70,4 74,4 75,9 75,6 78,0 77,7 76,3 75,8 75,5 65,2 66,5 56,5 BOLOGNA 57,3 62,6 68,5 69,5 72,8 72,9 71,6 72,5 72,4 65,7 62,9 55,7 IMOLA 66,0 71,9 72,6 71,6 73,9 74,0 72,0 72,6 71,2 63,3 64,9 56,9 FERRARA 63,1 66,7 69,5 70,1 73,9 75,0 74,3 75,3 75,9 66,9 68,3 57,9 RAVENNA 63,2 64,5 67,6 70,3 74,9 75,6 72,9 71,6 73,3 61,7 63,1 54,7 FORLI' 65,6 67,0 76,4 75,8 77,9 78,7 77,5 77,6 75,1 63,8 65,2 56,9 CESENA 64,9 65,2 68,8 70,0 72,0 73,0 70,8 70,5 71,2 59,7 64,0 52,6 RIMINI 62,9 64,9 68,2 69,4 72,4 74,2 73,3 72,3 65,1 58,2 59,8 51,2 EMILIA-ROMAGNA 61,2 65,2 69,3 70,8 74,2 74,4 73,1 73,1 73,0 63,3 63,6 54,7 N.B.: La popolazione di riferimento è quella al 31/12 dell'anno di inizio di ogni vaccinale. *Per la 2012/13 la popolazione è riferita al 31/12/2011 in quanto ancora non disponibile al 31/12/2012. Fonte: Popolazione residente, Statistica self-service - Regione Emilia-Romagna Trend temporale del tasso di copertura vaccinale (%) per influenza nella popolazione di età >=65 anni. Regione Emilia-Romagna % 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1997/1998 1998/1999 1999/2000 2000/2001 2001/2002 2002/2003 2003/2004 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013 Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

Allegato n.5 REGIONE EMILIA-ROMAGNA CAMPAGNA VACCINALE ANTINFLUENZALE 2012-2013 SOGGETTI VACCINATI PER CLASSI DI ETA' E PER AZIENDA USL AZIENDA USL 6-23 mesi 2-4 anni 5-8 anni 9-14 anni 15-17 anni 18-44 anni 45-64 anni >=65 anni TOTALE Piacenza 22 134 228 315 115 1.862 6.382 39.456 48.514 Parma 23 146 241 405 171 2.492 8.473 47.510 59.461 Reggio Emilia 79 255 435 617 186 3.670 12.419 59.653 77.314 Modena 97 363 584 816 301 4.814 17.572 84.831 109.378 Bologna 35 171 265 488 258 6.000 22.477 116.378 146.072 Imola 20 36 43 100 50 1.007 3.898 17.307 22.461 Ferrara 15 54 129 368 182 4.176 13.682 54.373 72.979 Ravenna 75 259 450 615 172 2.507 9.338 51.920 65.336 Forlì 15 119 218 281 97 1.576 4.990 25.694 32.990 Cesena 18 45 51 79 60 1.195 4.801 23.683 29.932 Rimini 12 49 117 175 68 2.222 7.492 36.268 46.403 TOTALE 411 1.631 2.761 4.259 1.660 31.521 111.524 557.073 710.840 SOGGETTI VACCINATI PER AZIENDA USL E SERVIZIO VACCINAZIONI EFFETTUATE DA: AZIENDA USL TOTALE VACCINAZIONI Igiene e Sanità Pubblica Pediatria di Comunità Altri Servizi e Presidi AUSL Azienda Ospedaliera Altri Enti* MMG e Pediatri di libera scelta % dosi MMG e Pls PIACENZA 48.514 1.097 19 489-739 46.170 95,2 PARMA 59.461 1.915 701 511 155 0 56.179 94,5 REGGIO EMILIA 77.314 5.042 1.323 314 288 1 70.346 91,0 MODENA 109.378 352 1.554 573 185 0 106.714 97,6 BOLOGNA 146.072 2.115 785 714 435 1 142.022 97,2 IMOLA 22.461 708 184 130-0 21.439 95,4 FERRARA 72.979 2.361 485 48 232 0 69.853 95,7 RAVENNA 65.336 328 1.335 396-3 63.274 96,8 FORLI' 32.990 742 603 289-0 31.356 95,0 CESENA 29.932 1.552 209 429-0 27.742 92,7 RIMINI 46.403 1.279 159 527 3 0 44.435 95,8 TOTALE 710.840 17.491 7.357 4.420 1.298 744 679.530 95,6 NB. Le vaccinazioni senza un gruppo vaccinatore sono state attribuite ad Altri Enti in quanto risultavano poche vaccinazioni fatte da quel gruppo e presumibilmente gli appartenevano. Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

Allegato n.6 REGIONE EMILIA-ROMAGNA VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE N soggetti vaccinati distinti per categoria a rischio Soggetti di età pari o superiore a 65 anni Persone di età inferiore a 65 anni con condizioni morbose predisponenti a complicanze Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo Operatori sanitari (medici e personale sanitario di assistenza) Altre categorie N totale di soggetti vaccinati 2011-12 2012-13 Var. %* 2011-12 2012-13 Var. %* 2011-12 2012-13 Var. %* 2011-12 2012-13 Var. %* 2011-12 2012-13 Var. %* 2011-12 2012-13 Var. %* PIACENZA 45.607 39.456-13% 8.842 6.275-29% 1.659 1.051-37% 664 420-37% 1.882 1.312-30% 58.654 48.514-17% PARMA 54.793 47.510-13% 11.189 7.998-29% 1.759 1.194-32% 945 742-21% 2.401 2.017-16% 71.087 59.461-16% REGGIO EMILIA 69.398 59.653-14% 17.656 13.015-26% 2.068 1.529-26% 1.117 742-34% 4.336 2.375-45% 94.575 77.314-18% MODENA 98.394 84.831-14% 25.432 18.733-26% 3.343 1.655-50% 1.740 1.022-41% 4.714 3.137-33% 133.623 109.378-18% BOLOGNA 129.675 116.378-10% 25.250 20.487-19% 3.833 2.612-32% 2.490 1.758-29% 6.521 4.837-26% 167.769 146.072-13% IMOLA 19.371 17.307-11% 4.470 3.437-23% 702 580-17% 408 271-34% 1.122 866-23% 26.073 22.461-14% FERRARA 63.248 54.373-14% 18.643 13.397-28% 3.028 1.852-39% 1.353 923-32% 3.473 2.434-30% 89.745 72.979-19% RAVENNA 59.290 51.920-12% 12.895 9.695-25% 1.641 1.033-37% 1.006 742-26% 2.972 1.946-35% 77.804 65.336-16% FORLI' 29.101 25.694-12% 6.439 3.640-43% 753 422-44% 442 332-25% 2.040 2.902 42% 38.775 32.990-15% CESENA 28.489 23.683-17% 7.713 4.720-39% 844 477-43% 531 315-41% 1.226 737-40% 38.803 29.932-23% RIMINI 41.469 36.268-13% 9.163 7.147-22% 961 908-6% 736 495-33% 2.749 1.585-42% 55.078 46.403-16% RER 638.835 557.073-13% 147.692 108.544-27% 20.591 13.313-35% 11.432 7.762-32% 33.436 24.148-28% 851.986 710.840-17% *Var. % = Variazione percentuale delle persone vaccinate nella 2012-13 su 2011-12 Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

Allegato n.7 REGIONE EMILIA-ROMAGNA VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE Copertura vaccinale degli Operatori Sanitari* Aziende Sanitarie Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna 2004-05 2005-06 2006-07 2007-08 2008-09 2009-10 2010-11 2011-12 2012-13 AUSL Piacenza 18,1% 33,2% 23,3% 28,3% 34,6% 33,4% 15,8% 21,1% 13,3% AUSL + AOSP Parma 26,3% 38,4% 33,4% 26,9% 31,5% 40,3% 19,4% 16,9% 13,3% AUSL + AOSP Reggio Emilia 25,8% 28,4% 25,3% 26,2% 30,8% 34,1% 15,6% 18,9% 12,6% AUSL + AOSP Modena 30,5% 43,7% 32,7% 34,1% 36,1% 33,5% 21,0% 22,6% 13,5% AUSL + AOSP Bologna 22,7% 36,8% 31,5% 25,9% 29,9% 31,8% 40,4% 20,7% 14,0% AUSL Imola 26,1% 32,2% 26,2% 23,5% 32,1% 49,8% 25,8% 25,3% 17,2% AUSL + AOSP Ferrara 19,6% 30,9% 29,2% 27,7% 32,4% 29,9% 24,8% 27,1% 18,8% AUSL Ravenna 45,7% 49,5% 42,9% 32,4% 39,9% 36,0% 17,2% 23,1% 16,9% AUSL Forlì 25,4% 41,1% 30,9% 35,6% 34,9% 26,5% 23,1% 19,6% 15,1% AUSL Cesena 27,8% 33,3% 29,4% 28,4% 32,0% 24,3% 17,9% 21,6% 12,3% AUSL Rimini 26,4% 33,5% 28,8% 24,2% 31,8% 28,5% 17,1% 21,2% 13,7% Emilia-Romagna 26,4% 36,9% 30,9% 28,5% 32,9% 33,1% 24,3% 21,3% 14,4% * la copertura è stata calcolata considerando al denominatore gli operatori dipendenti del Servizio Sanitario Regionale nel ruolo sanitario (fonte: Conto Annuale del Ministero dell'economia e delle Finanze), i Medici di Medicina Generale e i Pediatri di Libera Scelta (fonte: Archivio regionale Medici di base e Pediatri di libera scelta.), al 31/12 dell'anno di inizio di ogni vaccinale. Vaccinazione antinfluenzale: n soggetti vaccinati per categorie a rischio nelle ultime campagne. 250.000 200.000 177.131 171.734 202.521 195.917 188.238 198.234 189.890 150.000 151.226 148.274 100.000 109.065 50.000 16.001 13.062 18.751 15.845 14.844 17.341 17.966 13.265 11.432 7.762-2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 Soggetti a rischio per patologia Operatori sanitari Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

Allegato n. 8 VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE 2013-2014 CATEGORIE A RISCHIO (note per la selezione delle categorie di rischio sul portale SOLE) 1.a) soggetti di età pari o superiore a 65 anni con una o più patologie croniche 1.b) soggetti di età pari o superiore a 65 anni senza patologie croniche 2) bambini di età superiore ai 6 mesi, ragazzi e adulti fino a 65 anni affetti da: a) malattie croniche a carico dell apparato respiratorio (inclusa l asma grave, la displasia broncopolmonare, la fibrosi cistica e la broncopatia cronico ostruttiva-bpco) b) malattie dell apparato cardio-circolatorio, comprese le cardiopatie congenite e acquisite c) diabete mellito e altre malattie metaboliche (compresi gli obesi con BMI >30 e gravi patologie concomitanti) d) malattie renali con insufficienza renale cronica e) malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie f) tumori g) malattie congenite o acquisite che comportino carente produzione di anticorpi, immunosoppressione indotta da farmaci o da HIV h) malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinale i) patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici j) patologie associate ad un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie (ad es. malattie neuromuscolari) k) epatopatie croniche 3) bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale 4) donne che all inizio della stagione epidemica si trovano nel secondo e terzo trimestre di gravidanza 5) individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti 6) medici e personale sanitario di assistenza nelle strutture sanitarie, sociosanitarie e socio-assistenziali 7) familiari e contatti di soggetti ad alto rischio 8) soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo: a) forze dell'ordine e protezione civile (compresi i Vigili del Fuoco e la Polizia Municipale) b) donatori di sangue c) personale degli asili nido, delle scuole dell infanzia e dell obbligo d) personale dei trasporti pubblici, delle poste e delle comunicazioni, volontari dei servizi sanitari di emergenza (compresi i volontari che prestano servizio nei campi dei terremotati) e dipendenti della pubblica amministrazione che svolgono servizi essenziali 9) personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani (allevatori, veterinari pubblici e privati, trasportatori di animali, macellatori) 10) soggetti non appartenenti alle precedenti categorie che effettuano la vaccinazione con onere a proprio carico

Tabella di corrispondenza: Categorie a rischio per malattie e condizioni croniche e invalidanti e relativi codici di esenzione Malattia o Condizione Categoria a rischio Codice esenzione MALATTIE DELLA VALVOLA MITRALE 02B 0A02.394 MALATTIE DELLA VALVOLA AORTICA 02B 0A02.395 MALATTIE DELLE VALVOLE MITRALE E AORTICA 02B 0A02.396 MALATTIE DI ALTRE STRUTTURE ENDOCARDICHE 02B 0A02.397 ALTRE FORME DI CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA 02B 0A02.414 MALATTIA CARDIOPOLMONARE CRONICA 02B 0A02.416 ALTRE MALATTIE DEL CIRCOLO POLMONARE 02B 0A02.417 ALTRE MALATTIE DELL'ENDOCARDIO 02B 0A02.424 DISTURBI DELLA CONDUZIONE 02B 0A02.426 ARITMIE CARDIACHE 02B 0A02.427 DISTURBI FUNZIONALI CONSEGUENTI A CHIRURGIA CARDIACA 02B 0A02.429.4 OCCLUSIONE E STENOSI DELLE ARTERIE PRECEREBRALI 02B 0B02.433 OCCLUSIONE DELLE ARTERIE CEREBRALI 02B 0B02.434 ALTRE E MAL DEFINITE VASCULOPATIE CEREBRALI 02B 0B02.437 ATEROSCLEROSI 02B 0C02.440 ANEURISMA TORACICO SENZA MENZIONE DI ROTTURA 02B 0C02.441.2 ANEURISMA ADDOMINALE SENZA MENZIONE DI ROTTURA 02B 0C02.441.4 ANEURISMA TORACOADDOMINALE SENZA MENZIONE DI ROTTURA ANEURISMA AORTICO DI SEDE NON SPECIFICATA SENZA MENZIONE DI ROTTURA 02B 02B 0C02.441.7 0C02.441.9

ALTRI ANEURISMI 02B 0C02.442 EMBOLIA E TROMBOSI ARTERIOSE 02B 0C02.444 FISTOLA ARTEROVENOSA ACQUISITA 02B 0C02.447.0 STENOSI DI ARTERIA 02B 0C02.447.1 ARTERITE NON SPECIFICATA 02B 0C02.447.6 TROMBOSI DELLA VENA PORTA 02B 0C02.452 EMBOLIA E TROMBOSI DI ALTRE VENE 02B 0C02.453 SINDROME POSTFLEBITICA 02B 0C02.459.1 INSUFFICIENZA VASCOLARE CRONICA DELL'INTESTINO 02B 0C02.557.1 ANOMALIE DEL BULBO CARDIACO E ANOMALIE DEL SETTO CARDIACO 02B 0A02.745 ALTRE MALFORMAZIONI DEL CUORE 02B 0A02.746 ALTRE ANOMALIE CONGENITE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 02B 0C02.747 VALVOLA CARDIACA SOSTITUITA DA TRAPIANTO 02B 0A02.V42.2 VALVOLA CARDIACA SOSTITUITA CON ALTRI MEZZI 02B 0A02.V43.3 VASO SANGUIGNO SOSTITUITO CON ALTRI MEZZI 02B 0C02.V43.4 DISPOSITIVO CARDIACO POSTCHIRURGICO IN SITU 02B 0A02.V45.0 ANEMIE EMOLITICHE AUTOIMMUNI 02E 003.283.0 ARTRITE REUMATOIDE 02G 006.714.0 SINDROME DI FELTY 02G 006.714.1 ALTRE ARTRITI REUMATOIDI CON INTERESSAMENTO VISCERALE O SISTEMICO ARTRITE REUMATOIDE GIOVANILE, CRONICA O NON SPECIFICATA, POLIARTICOLARE 02G 006.714.2 02G 006.714.30 ARTRITE REUMATOIDE GIOVANILE PAUCIARTICOLARE 02G 006.714.32

ARTRITE REUMATOIDE GIOVANILE MONOARTICOLARE 02G 006.714.33 ASMA 02A 007.493 CIRROSI EPATICA ALCOLICA 02K 008.571.2 CIRROSI EPATICA SENZA MENZIONE DI ALCOL 02K 008.571.5 CIRROSI BILIARE 02K 008.571.6 ENTERITE REGIONALE 02H 009.555 COLITE ULCEROSA 02H 009.556 DIABETE MELLITO 02C 013.250 SINDROME DA DIPENDENZA DA ALCOOL 02G 014.303 DIPENDENZA DA DROGHE 02G 014.304 EPATITE CRONICA 02K 016.571.4 EPATITE VIRALE B CRONICA, SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO, SENZA MENZIONE DI EPATITE DELTA EPATITE VIRALE B CRONICA, SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO, CON EPATITE DELTA 02K 016.070.32 02K 016.070.33 EPATITE C CRONICA SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO 02K 016.070.54 EPATITE VIRALE NON SPECIFICATA SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO 02K 016.070.9 FIBROSI CISTICA 02A 018.277.0 INFEZIONE DA VIRUS DELLA IMMUNODEFICIENZA UMANA (HIV) 02G 020.042 INFEZIONE DA VIRUS DELLA IMMUNODEFICIENZA UMANA, TIPO 2 [HIV2] STATO INFETTIVO ASINTOMATICO DA VIRUS DELLA IMMUNODEFICIENZA UMANA (HIV) 02G 020.042 + 079.53 02G 020.V08 INSUFFICIENZA CARDIACA (SCOMPENSO CARDIACO) 02B 021.428 INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) 02C 022.255.4 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 02D 023.585

INSUFFICIENZA RESPIRATORIA (CRONICA) 02A 024.518.81 IPOTIROIDISMO CONGENITO 02C 027.243 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 02G 028.710.0 MALATTIA DI SJOGREN 02G 030.710.2 CARDIOPATIA IPERTENSIVA 02B 0031.402 NEFROPATIA IPERTENSIVA 02D 0031.403 CARDIONEFROPATIA IPERTENSIVA 02B 0031.404 MIASTENIA GRAVE 02J 034.358.0 MORBO DI PARKINSON 02J 038.332 ALTRE MALATTIE DEGENERATIVE DEI NUCLEI DELLA BASE 02J 038.333.0 TREMORE ESSENZIALE ED ALTRE FORME SPECIFICATE DI TREMORE 02J 038.333.1 ALTRE FORME DI COREA 02J 038.333.5 NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 02G 040 SCLEROSI MULTIPLA 02J 046.340 SCLEROSI SISTEMICA 02J 047.710.1 SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO 02F 048 SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE COMPROMISSIONE DI PIU' ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL'AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL'ETA' RISULTANTE DALL'APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE... SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO ( RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO) Valutare la patologia prevalente 049 02I 050 SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICI 02J 051 RENE SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.0 CUORE SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.1

POLMONE SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.6 FEGATO SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.7 ALTRO ORGANO O TESSUTO SPECIFICATO SOSTITUITO DA TRAPIANTO: PANCREAS ORGANO O TESSUTO NON SPECIFICATO SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 02G 052.V42.8 052.V42.9 CORNEA SOSTITUITA DA TRAPIANTO 02G 053.V42.5 INFEZIONE TUBERCOLARE PRIMARIA (ATTIVA BACILLIFERA) 02A 055.010 TUBERCOLOSI POLMONARE (ATTIVA BACILLIFERA) 02A 055.011 ALTRE FORME DI TUBERCOLOSI DELL'APPARATO RESPIRATORIO (ATTIVA BACILLIFERA) 02A 055.012 TUBERCOLOSI MILIARE (ATTIVA BACILLIFERA) 02A 055.018