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Stampato A (domanda di partecipazione) Da inserire nella busta 1 OGGETTO: BANDO PUBBLICO PER L ACQUISTO SUL MERCATO LIBERO DI IMMOBILI O ALLOGGI DA DESTINARE AD E.R.P. NEI SETTE COMUNI DELLA PROVINCIA DI PRATO Il sottoscritto. nato a... il Residente a.. via n. Nella sua qualità di persona fisica persona giuridica curatore fallimentare amministratore Giudiziario altro avente titolo ( specificare.. ) Visto il bando pubblicato sul sito internet della società E.P.P. S.p.A. in data 30/07/201 Fa domanda di partecipazione alla selezione per l individuazione degli immobili/alloggi da acquistare da parte della società E.P.P. S.p.A. per conto dei comuni del L.O.D.E. pratese. Sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci DICHIARA Ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. n. 445/2000 Di accettare senza riserva alcuna tutte le condizioni, nessuna esclusa, previste nel bando, di autorizzare il R.U.P., la Commissione Giudicatrice ed E.P.P. S.p.A. ad effettuare tutti i sopralluoghi e le verifiche previste ed inoltre dichiara: A- DATI ANAGRAFICI DATI ANAGRAFICI DELL OFFERENTE SE PERSONA FISICA Cognome e Nome... Comune di residenza cap.... provincia... Via/piazza/frazione. civ e-mail telef.fax Luogo di nascita..provincia.. Data di nascita cittadinanza.codice fiscale.. PEC.. Pag. 1

DATI ANAGRAFICI DELL OFFERENTE SE PERSONA GIURIDICA Denominazione della società/impresa/cooperativa/ente...... Comune in cui ha sede.. cap provincia. Via/piazza/frazione..civ e-mail. telef.fax Codice fiscale, partita iva.. pec. Legale rappresentante...in qualità di. Comune di residenza cap...provincia.. Via/piazza/frazione...civ e-mail telef.fax.. B- POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI DELLE PERSONE FISICHE (barrare le caselle interessate) di avere titolo per formulare una proposta vincolante e per la firma del contratto di agire per proprio conto e non per persona da nominare di essere proprietario/avente titolo esclusivo degli alloggi proposti in vendita di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi proposti in vendita perché in regime di comunione dei beni insieme alla persona cofirmataria in calce di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi insieme ai cofirmatari indicati in calce per una quota pari al % dell intera proprietà di non incorrere in uno dei motivi di esclusione previsti dall art. 0 del D.Lgs 50 del 1/04/2016 e s.m.i. in quanto compatibili di essere in possesso della piena capacità di agire e di non essere stato interdetto, fallito o inabilitato di non incorrere in alcuna delle cause di divieto e sospensione di cui all articolo della legge 31.05.1965 n. 575 e D.Lgs.0.1994 n. 490 e s.m.i. (norme antimafia) la non sussistenza a proprio carico di condanne penali passate in giudicato che comportino la perdita o la sospensione della capacità a contrarre con la P.A. Pag. 2

POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI DELLE PERSONE GIURIDICHE di agire per proprio conto e non per persona da nominare di agire per conto del Tribunale di. di agire a seguito di procedura.. di essere proprietario/titolare esclusivo degli alloggi proposti in vendita di aver titolo esclusivo sugli alloggi proposti in vendita di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi proposti in vendita perché in regime di comunione dei beni insieme alla persona cofirmataria in calce di essere comproprietario/avente titolo degli alloggi insieme ai cofirmatari indicati in calce per una quota pari al % dell intera proprietà in quanto cooperativa di abitazione di essere iscritta dal.. nell apposito registro presso la Prefettura di..presso il Ministero del Lavoro in quanto cooperativa di essere iscritta all Albo Nazionale delle cooperative altre notizie di iscrizione in appositi albi di essere iscritta alla C.C.I.A. di dal al n di non incorrere in uno dei motivi di esclusione previsti dall art. 0 del D.Lgs 50 del 1.04.2016 e s.m.i. in quanto compatibili di non incorrere in alcuna delle cause di divieto e sospensione di cui all articolo della legge 31.05.1965 n. 575 e D.Lgs.0.1994 n. 490 e s.m.i. (norme antimafia) la non sussistenza a carico di titolari, legali rappresentanti, soci, amministratori aventi potere di impegnare la società/impresa di condanne penali passate in giudicato che comportino la perdita o la sospensione della capacità a contrarre con la P.A. che tutti i consorziati o soci sono in possesso dei requisiti di cui ai punti precedenti di essere stato nominato curatore fallimentare con sentenza del Tribunale di.. in data di essere stato nominato amministratore giudiziario dal Giudice del Tribunale di. e di essere stato autorizzato a partecipare al bando in data altri aventi titolo mediante (citare l atto) Pag. 3

C- REQUISITI DEGLI ALLOGGI (barrare le caselle interessate) gli alloggi sono ubicati nel comune di in località. Via.. N. gli alloggi non sono gravati da ipoteche, mutui, diritti reali di godimento, vincoli di qualsiasi natura e specie gli alloggi sono gravati dai seguenti vincoli.. che verranno estinti prima della stipula del contratto di acquisto gli alloggi sono pronti, con attestazione di agibilità o documento equipollente già rilasciato e documentazione completa prevista al punto 2 del Bando per l immediata stipula del rogito notarile di acquisto il certificato di abitabilità o documento equipollente è stato rilasciato in data. il certificato di abitabilità o documento equipollente è stato depositato in data il certificato di abitabilità o documento equipollente sarà consegnato prima della stipula del contratto di acquisto gli alloggi fanno parte di un edificio a schiera gli alloggi fanno parte di un edificio in linea il numero di alloggi proposti in vendita non è inferiore a 2 per gli edifici a schiera o isolati il numero di alloggi proposti in vendita è superiore a 4 per gli edifici in linea gli alloggi non hanno una superficie utile inferiore a mq 40 gli alloggi non hanno una superficie utile superiore a mq 95 salvo limitate eccezioni gli alloggi hanno una tipologia di almeno due locali abitabili oltre il bagno gli alloggi della porzione di fabbricato sono dotati di autonomia funzionale e gestionale, privi di gravami condominiale gli alloggi sono liberi da persone e cose gli alloggi sono attualmente locati o occupati a qualsiasi titolo ma saranno liberi da persone e cose prima della stipula del contratto di acquisto gli alloggi sono conformi allo strumento urbanistico e alla normativa edilizia del comune gli alloggi saranno conformi allo strumento urbanistico e alla normativa edilizia del comune al momento del rogito notarile Pag. 4

per gli alloggi non ultimati i lavori di completamento saranno eseguiti a cura e spese del venditore entro 6 mesi dall approvazione del verbale di selezione per gli alloggi non ultimati con lavori di completamento di importo comunque non superiore a 40.000 euro come da perizia timbrata allegata redatta utilizzando il prezzario vigente della Regione Toscana, si chiede la possibilità che vengano eseguiti da E.P.P. S.p.A. gli immobili/alloggi sono stati realizzati senza contributi o finanziamenti pubblici gli immobili/alloggi sono stati realizzati con contributi o finanziamenti pubblici per. che verranno restituiti prima del rogito notarile di acquisto o previo defalcamento dal prezzo riconoscibile la classe energetica degli alloggi non è inferiore alla B come risulta/risulterà dal certificato redatto da tecnico abilitato la superficie delle camere matrimoniali non è inferiore a mq 14 di S.U. e quella delle camere singole a mq 9 tutti gli alloggi sono dotati di posto auto gli immobili/alloggi sono carenti della seguente documentazione riferita a quella prevista al punto 2 del bando. che sarà fornita prima della stipula del contratto di acquisto i lavori di manutenzione straordinaria già deliberati dall assemblea straordinaria sono i seguenti... ed ammontano ad.... che verranno defalcati dal prezzo riconoscibile l edificio/alloggi sono stati realizzati in conformità ai seguenti atti autorizzativi. l edificio/alloggi non sono stati realizzati conformemente ai seguenti atti autorizzativi... ma che le difformità sono state sanate con. l edificio/alloggi non sono stati realizzati conformemente ai seguenti atti autorizzativi... ma che le difformità saranno sanate prima della stipula del contratto di acquisto gli alloggi sono stati accatastati ed esiste corrispondenza fra le intestazioni catastali e i registri immobiliari o gli alloggi saranno accatastati con corrispondenza fra le intestazioni catastali e i registri immobiliari prima del rogito notarile Pag. 5

D- ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI (barrare le caselle e calcolo dei punteggi ) Descrizione Punti (a) Numero alloggi (b) Totale punti (c)= (a)x(b) Alloggi pronti, liberi da persone e cose con certificato di agibilità o equipollente e documentazione completa per la stipula immediata del contratto di acquisto Alloggi con autonomia funzionale e gestionale completamente privi di gravami condominiali Alloggi con autonomia funzionale e gestionale che rappresentano all interno di un condominio la maggioranza millesimale e del totale alloggi Proprietà: Alloggi ubicati in un intero unico fabbricato Proprietà: Alloggi ubicati in porzione di fabbricato con autonomia funzionale e gestionale Alloggi di nuova costruzione: Alloggi con verbale di fine lavori successivo al 31/12/2015 Alloggi di nuova costruzione: Alloggi con verbale di fine lavori antecedente il 31/12/2015 ma non oltre il 31/12/2000 Alloggi di nuova costruzione: Alloggi che necessitano di lavori di completamento eseguibili entro 6 mesi dall approvazione del verbale di selezione a totale carico del venditore Alloggi ristrutturati: lavori di ristrutturazione terminati dopo il 31/12/2015 Alloggi ristrutturati: lavori di ristrutturazione terminati prima del 31/12/2015 Alloggi ristrutturati: Alloggi che necessitano di lavori di completamento eseguibili entro 6 mesi dall approvazione del verbale di selezione a totale carico del venditore Strutture: Alloggi realizzati secondo la normativa 201 20 5 15 15 6 15 Pag. 6

Strutture: Alloggi realizzati secondo la normativa 200 Strutture: Alloggi realizzati secondo la normativa 1996 Caratteristiche dimensionali edifici: Alloggi in edificio con un totale di alloggi compreso fra 4 ed unità Caratteristiche dimensionali edifici: Alloggi in edificio con un totale di alloggi compreso fra e 15 unità Caratteristiche dimensionali edifici: Alloggi in edificio con un totale di alloggi compreso fra 15 e 20 unità Certificazione energetica: Alloggi in classe energetica A Certificazione energetica: Alloggi in classe energetica superiore ad A Fonti rinnovabili: Alloggi dotati di impianti di produzione energia da fonti rinnovabili Accessori: Alloggi con garages di pertinenza Accessori: Alloggi con posto auto di pertinenza in autorimessa coperta Accessori: Alloggi con cantina o soffitta di pertinenza con superficie calpestabile = > di 2,50 mq Accessori: Alloggi con terrazza/balcone/logge di pertinenza con superficie calpestabile = > di mq 3,60 Superamento barriere architettoniche: Alloggi accessibili per disabili Superamento barriere architettoniche: Alloggi adattabili al piano terra o ai piani superiori in edifici dotati di ascensore Caratteristiche dimensionali alloggi: Alloggi con superficie utile compresa tra 40 mq e 55 mq dotati di almeno una camera matrimoniale (S.U. > 14 mq) Caratteristiche dimensionali alloggi: Alloggi con superficie utile compresa tra 55 mq e 0 mq dotati di una zona notte che garantisca almeno 3/4 posti letto Caratteristiche dimensionali alloggi: Alloggi con superficie utile da 0 mq a 95 mq ed oltre dotati di una zona notte che garantisca almeno 5/6 posti letto 4 15 6 4 6 4 15 4 6 STAMPATO A Pag. 7

Caratteristiche dimensionali alloggi: Alloggi dotati di doppi servizi di cui almeno uno con areazione naturale Impianti: Alloggi con impianti di riscaldamento singoli a gas metano Impianti: Alloggi con impianto di riscaldamento condominiale dotati di contabilizzatore individuale Impianti: Alloggi dotati di contatori individuali di energia elettrica Impianti: Alloggi dotati di contatori individuali di acqua totale 6 6 STAMPATO A Pag.

E- DOCUMENTAZIONE PER L ATTRIBUZIONE DEI PUNTEGGI IN SEDUTA RISERVATA (barrare le caselle che interessano) Per l attribuzione dei punteggi discrezionali da parte della Commissione Giudicatrice si produce la seguente documentazione da inserire nella BUSTA 2 (DOCUMENTAZIONE) se persone giuridiche copia dell ultimo bilancio approvato se cooperative di abitazione statuto titolo di provenienza del fabbricato/alloggi concessione edilizia e titoli abilitativi estratto di mappa catastale con individuazione dell edificio copia della planimetria quotata delle singole unità immobiliari proposte in vendita documentazione fotografica elaborati grafici (piante, piante arredate, sezioni, prospetti, particolari costruttivi) relazioni elenco delle principali finiture interne certificati energetici se esistente regolamento di condominio ove esistente ultimo bilancio condominiale approvato millesimi dei singoli alloggi e dell intero fabbricato collaudo statico se già esistente collaudo degli impianti se già esistente contratti di allacciamento ed autorizzazione allo scarico se esistenti certificati di conformità impiantistica se già esistenti altro (specificare). Pag. 9

F- DATI METRICI E PARAMETRICI E CALCOLO SUPERFICIE COMPLESSIVA S.C. La tabella sotto riportata va riempita per ogni alloggio o gruppi di alloggi uguali proposto in vendita barrando le caselle interessate Alloggio/i n. Calcolo Superficie Utile DESTINAZIONE S.U. mq Ingresso cucina zona pranzo soggiorno ripostiglio disimpegno notte n.. bagni n.. camere matrimoniali n.. camere singole studio o altri locali Totale Superficie Utile S.U. Calcolo Superficie Non Residenziale dell Alloggio DESTINAZIONE S.N.R. mq cantina soffitta abitabile balcone/loggia terrazza scala interna ripostiglio esterno Totale Superficie Non Residenziale S.N.R. Pag.

Calcolo Superficie a Parcheggio DESTINAZIONE S.P. mq posto auto in ambiente chiuso su tre lati posto auto coperto in autorimessa compreso spazi di manovra (escluso rampe di accesso) garage Totale Superficie a Parcheggio S.P. Calcolo Superficie non residenziale dell organismo abitativo relativo agli alloggi in vendita DESTINAZIONE S.N.R. mq Androne d ingresso (esclusivo) Vano scala condominiale (esclusivo) Disimpegni spazi condominiali (esclusivo) Sala Condominiale (..% incidenza alloggi in vendita) ** Pilotis (..% incidenza alloggi in vendita) ** Porticati liberi (..% incidenza alloggi in vendita) ** Volumi tecnici (..% incidenza alloggi in vendita) ** Centrali termiche (..% incidenza alloggi in vendita) ** Lastrici solari (..% incidenza alloggi in vendita) ** Altri locali Totale Superficie Non Residenziale dell organismo abitativo relativo agli alloggi in vendita S.N.R. Pag. 11

** Per determinare la percentuale di incidenza della SNR dell organismo abitativo relativo alla porzione di fabbricato in vendita le superfici vanno divise per il numero di alloggi presenti nell edificio e il risultato moltiplicato per il numero di alloggi di cui si propone la vendita La superficie non residenziale totale (S.N.R. alloggi + S.N.R. organismo abitativo) e la superficie a parcheggio (S.P.) non possono essere superiori al 45% della S.U. Nel caso ciò si verifichi la S.N.R. e la S.P. dovranno essere ridotte a tale quantità convenzionale ai fini del computo e quindi (riempire se necessario) S.N.R. ridotta. mq. S.P. ridotta mq RIEPILOGO ALLOGGI IN VENDITA Alloggi Superficie Utile S.U. Superficie Non Residenziale S.N.R. (alloggi + organismo) Superficie a Parcheggio S.P. n. mq mq mq CALCOLO DELLA SUPERFICIE COMPLESSIVA S.C. S.C. = S.U. totale + 60% di S.N.R. totale (all. + org. abit.) + 60% di S.P. S.U. totale (a) 60% di S.N.R. totale (alloggi + organismo) (b) 60% di S.P. (c) TOTALE S.C. (a)+(b)+(c) mq mq mq mq FIRME leggibili (allegare copia del documento di riconoscimento) Pag. 12

DATI IDENTIFICATIVI E FIRME DEI COMPROPRIETARI (allegare copia del documento di riconoscimento) Cognome e Nome... Comune di residenza cap.... provincia... Via/piazza/frazione. civ e-mail telef.fax Luogo di nascita..provincia.. Data di nascita cittadinanza.codice fiscale.. PEC.. quota di comproprietà.. Cognome e Nome... Comune di residenza cap.... provincia... Via/piazza/frazione. civ e-mail telef.fax Luogo di nascita..provincia.. Data di nascita cittadinanza.codice fiscale.. PEC.. quota di comproprietà.. Cognome e Nome... Comune di residenza cap.... provincia... Via/piazza/frazione. civ e-mail telef.fax Luogo di nascita..provincia.. Data di nascita cittadinanza.codice fiscale.. PEC.. quota di comproprietà.. In caso di mancanza di spazio aggiungere fogli Pag. 13