DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA ROMA Via dell Acqua Traversa, Roma AVVISO

Documenti analoghi
DOMANDA DI ISCRIZIONE

MARINA MILITARE DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA AUGUSTA SERVIZIO AMMINISTRATIVO Via F. Caracciolo n 3 - Augusta

DOMANDA DI ISCRIZIONE, PER L ANNO 2013

UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MESSINA Piazza Salvatore Pugliatti, 1, Messina

OGGETTO: avviso di qualificazione di operatori economici per gare con procedura negoziate e procedure in economia per l anno 2016.

Spett.le COMUNE DI S.MARCO D ALUNZIO VIA GARIBALDI S.Marco d Alunzio (ME)

COMUNE DI SAN GIOVANNI LUPATOTO

OGGETTO: avviso di qualificazione di operatori economici per gare con procedura negoziate e procedure in economia per l anno 2012.

UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MESSINA Piazza Salvatore Pugliatti, 1, Messina

DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA Rampa Leonardo da Vinci, Taranto

COMUNE DI MARIGLIANO Provincia di Napoli

Elenco di ditte da invitare a gare informali per l affidamento di lavori con procedura di cottimo e trattativa privata

C.F... in qualità di e come tale autorizzato a. fiduciario e negoziate per l affidamento dei servizi suindicati per l anno 2014 ed a tal

Università degli Studi Magna Graecia di Catanzaro

Ditta TEAS s.r.l., con sede in Sestri Levante (GE) Via Aurelia 55/1 P.IVA

FILE COMPILATO AI SENSI DEGLI ART. 1 comma 16 lett b) e 32 L.190/2012 e artt , D.Lgs

DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA Rampa Leonardo da Vinci, Taranto

Allegato A Categorie Merceologiche

ALBO FORNITORI RICHIESTA ISCRIZIONE ALL'ALBO FORNITORI SEZIONE LAVORI

ALLEGATO N. 1. ELENCO CATEGORIE E CLASSI MERCEOLOGICHE DI LAVORI, BENI E SERVIZI (Barrare la/e categoria/e di interesse)

exz ÉÇx VtÄtuÜ t Té xçwt ftç àtü t cüéä Çv täx VÉáxÇét

Spett.le Ditta. CUP n J49H CIG n

Regione Lombardia - Casa e Opere Pubbliche

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALL INDAGINE DI MERCATO PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI IN OGGETTO

Spett.le Ditta. CUP n J46G CIG n F8

LE ISTANZE DEVONO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 12/10/2018 ALLE ORE 12.00

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA, MEDIANTE COTTIMO FIDUCIARIO, AI SENSI DELL ART. 122 comma 7 DEL D.LGS.

con le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative e dichiara la propria regolarità contributiva ai sensi dell art. 2

Alla PROVINCIA DI TERNI UFFICIO PUBBLICAZIONE ALBO PRETORIO ON LINE Viale della Stazione, T E R N I provincia.terni@postacert.umbria.

Settore Lavori Pubblici Piazza Indipendenza n Pomezia

COMUNE DI SPINETOLI Provincia di Ascoli Piceno

Albo fornitori CONSORZIO DI BONIFICA INTEGRALE DEI BACINI DELLO JONIO COSENTINO TREBISACCE (CS)

AVVISO PUBBLICO PER LA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E RELATIVE AUTODICHIARAZIONI

Alla DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA DI TARANTO Rampa L. da Vinci, Taranto

MODELLO SER-1. Ministero della Difesa Direzione Generale dei Servizi Generali UFFICIO COORDINAMENTO TECNICO Piazza della Marina n Roma

La durata dell attestazione è di anni 5, con verifica triennale di mantenimento dei requisiti.

GUIDA RAPIDA SOA COSTO DEL PERSONALE

MODELLO COMM-1 QUADRO 1 DATI ANAGRAFICI SOTTOSCRITTO/A. Cognome: Nome: Nato/a il: a: Prov. Cittadinanza: Codice Fiscale:

CONSORZIO A.S.I. DI SIRACUSA

MARINA MILITARE DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA AUGUSTA SERVIZIO AMMINISTRATIVO Via F. Caracciolo n 3 - Augusta

Tabella A: informativa d indicizzazione per bandi, esiti ed avvisi.

Dichiarazione relativa al possesso dei requisiti di ordine generale e professionale

ALLEGATO N. 1 ELENCO CATEGORIE E CLASSI MERCEOLOGICHE DI LAVORI, BENI E SERVIZI Categorie opere generali (ex D.P.R. 5 ottobre 2010, n.

Il sottoscritto. Nato a il. Residente nel Comune di Provincia. Via\Piazza n., in qualità di. Legale Rappresentante dell Impresa. con sede in Provincia

QUADRO 1 DATI ANAGRAFICI PER OPERATORE ECONOMICO E PROFESSIONISTA/STUDIO. (Quadro obbligatorio a pena di nullità)

Con riferimento all istanza di autorizzazione al subappalto relativa ai lavori

RICHIESTA ISCRIZIONE ALL ALBO FORNITORI

COMUNE DI CATANIA ISTANZA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE IMPRESE DI FIDUCIA DEL COMUNE DI CATANIA PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI MEDIANTE COTTIMO APPALTO

Gestione Albo Fornitori Web

ALL ISTITUTO AUTONOMO PER LE CASE POPOLARI DELLA PROVINCIA DI CASERTA Via Eleuterio Ruggiero, C A S E R T A

A V V I S O P U B B L I C O

Al V. Segretario Generale Responsabile del Servizio U. O. Segreteria Generale del Comune di Paternò Zona Ardizzone PATERNO (CT)

ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445

CENTRALE UNICA DI COMMITTENZA AVVISO PUBBLICO

ALLEGATO MODELLO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE AVVISO ESPLORATIVO N. 324 DEL 23/03/2016

ISTANZA PER L ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE IMPRESE DI FIDUCIA PER L AFFIDAMENTO DI LAVORI MEDIANTE COTTIMO FIDUCIARIO PER IL BIENNIO

MODALITÀ E TERMINI PER LA PRESENTAZIONE DELLA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

MARINA MILITARE DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA AUGUSTA SERVIZIO AMMINISTRATIVO Via F. Caracciolo n 3 - Augusta

Bollo da 16,00. Al Comune di Bologna SETTORE. Piazza Liber Paradisus BOLOGNA

COMUNE DI QUARTU SANT ELENA Via Eligio Porcu 141, Quartu Sant Elena, 09045, CA, Italia.

Manifestazione di interesse a partecipare a procedura negoziata (art. 122, comma 7, del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.)

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

AUTOCERTIFICAZIONE ATTESTANTE I DATI PER LA RICHIESTA D.U.R.C. ai sensi dell'art. 38 e dell'art. 47 del D.P.R. 28/12/2002 n. 445)

INVITA. 1) La categoria (anche più di una) nelle quali chiedono di essere inseriti; 4) Specificare i dati completi del titolare e/o amministratore;

Il sottoscritto. Nato a il. in qualità di (carica sociale) dell impresa (nome società)

CO.R.D.A.R. Valsesia S.p.A.

C O M U N E D I B A R D O N E C C H I A Provincia di Torino CAP AVVISO PUBBLICO - SCADENZA 17/04/2013

C E N T R A L E U N I C A D I C O M M I T T E N Z A

IL DIRIGENTE DEL SETTORE TECNICO E SVILUPPO DEL TERRITORIO

COMUNE DI PENNA SANT ANDREA PROVINCIA DI TERAMO

IL SOTTOSCRITTO NATO A IL NELLA SUA QUALITA DI DELLA DITTA

AVVISO PUBBLICO PER LA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE A PARTECIPARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA

STAZIONE APPALTANTE FINALITA DELL AVVISO

Istanza per l iscrizione nell elenco degli operatori economici da interpellare per l affidamento di interventi di somma urgenza di lavori pubblici.

Dichiarazione sostitutiva requisiti ai sensi del DPR 445/2000

Prot.n /9/1 lì 19/11/2012 AVVISO PUBBLICO DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE III AVVISO (INTEGRAZIONI DATE)

MODELLO A FAC - SIMILE DI RICHIESTA

COMUNICAZIONE INIZIO LAVORI PERMESSO DI COSTRUIRE AL COMUNE DI CARINARO SPORTELLO UNICO EDILIZIA (S.U.E.)

Servizio Finanziario. MODELLO DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Avviso esplorativo n. 849 del 03/07/2018

Consorzio di Bonifica del Nord Sardegna

Codici e Categorie per interventi relativi a lavori pubblici

ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA DI CUI ALL'ARTICOLO 36 COMMA 2 LETTERA B) DEL D.LGS. 50/2016

COMUNE DI TERNI AVVISO PUBBLICO

ALL. A - ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

MODULO: ALLEGATO A. ALLEGARE pena l esclusione fotocopia di un documento d identità, in corso di validità, del dichiarante

OGGETTO DELLA GARA. Il sottoscritto. via n. codice fiscale. cittadinanza (indicare se diversa da quella italiana) in qualità di (vedere nota 1)

Comune di Trissino Provincia di Vicenza

AUTOCERTIFICAZIONE DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE UNICA

DICHIARAZIONE DI PARTECIPAZIONE

Ufficio Beni Culturali Edilizia di Culto

Il sottoscritto. Nato a il Residente nel. Comune di Provincia. Via\ Piazza n., in qualità di. Legale Rappresentante dell Impresa

Transcript:

DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA ROMA Via dell Acqua Traversa, 151 00135 - Roma AVVISO di qualificazione di operatori economici per gare con procedura negoziate e procedure in economia per l anno 2011. 1. ENTE APPALTANTE Ministero della Difesa Direzione del Genio Militare per la Marina Via dell Acqua Traversa, 151 00135 Roma 2. OGGETTO Questo Ente comunica che nel corso dell anno 2011 dovrà procedere all esecuzione di lavori ed all acquisizione di beni e servizi, nei settori e categorie merceologiche di seguito indicati: esecuzione di lavori mediante procedure negoziate ai sensi degli articoli 57, comma 6, e 122, comma 7 bis del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i. e mediante procedura in economia ai sensi dell art. 125 del D.lgs. 12.04.2006, n. 163 e degli artt. 123 e 181, comma 1 lettera b), del D.P.R. 19.04.2005 n.170 riguardanti: manutenzione e riparazione di immobili; manutenzione e riparazione di impianti termici, elettrici, idraulici e di climatizzazione, impianti di sicurezza; acquisizione di beni e servizi: sono acquisibili i beni ed i servizi che rientrano nei settori e nelle categorie merceologiche elencate all art. 2 del Decreto Ministero Difesa 16.03.2006 pubblicato sulla G.U. n. 120 del 25.05.2006 (relativamente a quelli per i quali non sono operabili convenzioni stipulate da parte della CONSIP). 3. DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE Le imprese interessate ad essere invitate dovranno presentare per la qualificazione apposita istanza su carta intestata e secondo i modelli in allegato 1 (per la categoria lavori) e 2 (per la categoria beni e servizi), a firma del legale rappresentate e sotto forma di autocertificazione resa con le modalità indicate nel D.P.R. n 445/00, che dovrà contenere tra l altro anche il numero di fax e indirizzo di posta elettronica cui inviare eventuali inviti/comunicazioni e dovrà essere corredata da: a) C.C.I.A.A. b) DURC in corso di validità; c) per i lavori, l attestazione SOA; in mancanza di quest ultima, la dichiarazione del possesso dei requisiti di cui all art. 28 del Dpr n. 34/2000; d) eventuale N.O.S (abilitazione preventiva di Sicurezza o Nulla Osta Complessivo di Sicurezza di cui al D.p.c.m. 7 giugno 2005 pubblicato sulla G.U.R.I. n. 210 del 9 settembre 2005 e s.m.i., rilasciati dall Autorità Nazionale per la Sicurezza) con l indicazione del livello di riservatezza. 4. UTILIZZO DELL ELENCO Per l esecuzione di lavori l elenco sarà utilizzato per le categorie appresso indicate, così come individuate dal D.P.R. 25 gennaio 2006 n 34, Allegato A: Lavori edili assimilati alla categoria OG1; Lavori di restauro e manutenzione di beni immobili sottoposti a tutela assimilati alla categoria OG2; Lavori di strade ed opere d arte stradali assimilati alla categoria OG3; Acquedotti, gasdotti, oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione OG6; Opere marittime e lavori di dragaggio OG7;

Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica OG 8; Impianti per la produzione di energia elettrica OG9; Lavori di esecuzione di impianti per la trasformazione alta-media tensione e per la distribuzione di energia elettrica in corrente alternata e continua assimilati alla categoria OG10; Lavori di esecuzione di impianti tecnologici assimilati alla categoria OG11; Opere ed impianti di bonifica e protezione ambientale OG12; Lavori in terra OS1; Lavori su superfici decorate e beni mobili di interesse storico e artistico assimilati alla categoria OS2; Lavori di impianti idrico-sanitari, cucine e lavanderie assimilati alla categoria OS3; Lavori di impianti elettromeccanici trasportatori assimilati alla categoria OS4; Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici e vetrosi OS6; Finiture di opere generali di natura edile OS7; Finiture di opere generali di natura tecnica OS8; Apparecchiature strutturali speciali OS11; Lavori di strutture prefabbricate in cemento armato assimilati alla categoria OS13; Impianti di smaltimento e recupero rifiuti OS14; Lavori di pulizia di acque marine, lacustri, fluviali OS15; Lavori di impianti per centrali di produzione di energia elettrica OS16; Lavori di linee telefoniche cablaggio strutturato assimilati alla categoria OS17; Lavori di componenti strutturali in acciaio o metallo assimilati alla categoria OS18; Lavori di impianti di reti di telecomunicazione e di trasmissioni dati assimilati alla categoria OS19; Rilevamenti topografici OS20; Opere strutturali speciali OS21; Demolizione di opere OS22; Impianti di potabilizzazione e depurazione OS23; Lavori di opere a verde ed arredo urbano assimilati alla categoria OS24; Scavi archeologici OS25; Pavimentazioni e sovrastrutture speciali OS26; Lavori di impianti termici e di condizionamento assimilati alla categoria OS28; Lavori di impianti interni elettrici, telefonici,radiotelefonici e televisivi a categoria OS30; Strutture in legno OS32; Coperture speciali OS33. Si specifica che le imprese già inserite nell elenco operatori economici dell anno 2010 dovranno ripresentare l istanza sopra descritta. Si precisa altresì che l elenco ha validità annuale (1 gennaio-31 dicembre 2011). 5. MODALITÀ DI PRESENTAZIONE Le istanze dovranno essere inviate, esclusivamente a mezzo lettera raccomandata con avviso di ricevimento, in un plico sigillato contenente, oltre le generalità del mittente, la dicitura RICHIESTA ISCRIZIONE ELENCO OPERATORI ECONOMICI PER L ANNO 2011 al seguente indirizzo: Direzione del Genio Militare per la Marina Via dell Acqua Traversa, 151 00135 - Roma Le suddette istanze dovranno pervenire entro e non oltre il 30 aprile 2011. L accoglimento delle istanze avviene secondo il principio del silenzio assenso ex art. 20 della Legge 241/90 e s.m.i. 2

Si rammenta che il tempestivo recapito del plico resta ad esclusivo rischio del concorrente pertanto il tardivo arrivo del plico stesso rispetto al termine perentorio sopra specificato comporterà l esclusione dall elenco in quanto l amministrazione appaltante non risponderà di eventuali disguidi. N.B. PER LA RICEZIONE UTILE DELL OFFERTA FARA FEDE IL TIMBRO APPOSTO DALL UFFICIO PROTOCOLLO DELLA SCRIVENTE DIREZIONE. 6. SOGGETTI AMMESSI ALL ISCRIZIONE ALL ELENCO Sono ammessi a partecipare alle procedure di affidamento di cui al punto 2 del presente avviso i soggetti di cui all art. 34 del D.Lgs 163/06 e smi. 7. DISPOSIZIONI FINALI Si informa che, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003, i dati personali che riguardano i titolari delle imprese saranno utilizzati nel rispetto della normativa sopra richiamata. Il CAPO SERVIZIO AMMINISTRATIVO Funzionario di Amministrazione Dott.ssa Maria Chiara SABATINI (Firmato l Originale) 3

ALLEGATO 1 (da compilare su carta intestata) SCHEMA ISTANZA DI ISCRIZIONE ELENCO IMPRESE PER LA REALIZZAZIONE DI LAVORI, AI SENSI DEGLI ARTT. 57, 122 E 125 DEL D.Lgs N. 163/2006 e s.m.i. DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA DI ROMA Via dell Acqua Traversa, 151 00135 - Roma Il/La sottoscritto/a nato/a il residente in Via n. nella qualità di Dell Impresa con sede in via tel. fax e-mail pec ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, consapevole delle sanzioni di cui all art. 76 e della conseguente decadenza dai benefici prevista dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità DICHIARA 1. che le generalità dell impresa sono le seguenti: a) natura giuridica b) ragione sociale c) sede legale d) sede operativa e) codice fiscale partita IVA 2. che le generalità del titolare (in caso di impresa individuale), le generalità degli Amministratori muniti di poteri di rappresentanza (in caso di società), nonché le generalità di tutti i soci accomandatari (nel caso di società in accomandita semplice) e di tutti i componenti la società (nel caso di società in nome collettivo), sono le seguenti: 4

ALLEGATO 1 (da compilare su carta intestata) NOME E COGNOME LUOGO DI NASCITA QUALIFICA RIVESTITA 3. che l impresa è iscritta, nel registro delle Ditte presso la C.C.I.A.A. di al n con il seguente oggetto sociale (nel caso di concorrente in possesso dell attestato SOA) 4. che l impresa è in possesso di attestazione di qualificazione rilasciata/e da società di attestazione (SOA) di cui al D.P.R. 34/2000 regolarmente autorizzata, in corso di validità nelle seguenti categorie (nel caso di concorrente non in possesso dell attestato SOA art. 28 Dpr 34/2000) 4 bis. a) che l Impresa ha eseguito, nel quinquennio 2005/2009, direttamente lavori per un importo determinato in misura reale, in euro. nella categoria e rideterminato convenzionalmente in euro.. in funzione del costo per il personale dipendente. che l Impresa ha eseguito, nel quinquennio 2005/2009, direttamente lavori per un importo determinato in misura reale, in euro. nella categoria e rideterminato convenzionalmente in euro...... in funzione del costo per il personale dipendente. che l Impresa ha eseguito, nel quinquennio 2005/2009, direttamente lavori per un importo determinato in misura reale, in euro. nella categoria e rideterminato convenzionalmente in euro.. in funzione del costo per il personale dipendente. che l Impresa ha eseguito, nel quinquennio 2005/2009, direttamente lavori per un importo determinato in misura reale, in euro. nella categoria e rideterminato convenzionalmente in euro.. in funzione del costo per il personale dipendente. 5

ALLEGATO 1 (da compilare su carta intestata) b) che l Impresa ha sostenuto, nel quinquennio 2005/2009, un costo per il personale dipendente pari a euro.., quindi in misura non inferiore al 15% dell importo dei lavori eseguiti per ciascuna categoria; c) che l Impresa è in possesso di una adeguata attrezzatura tecnica. 5. che il sottoscrittore, l impresa e le persone generalizzate al precedente punto 2): a) possiedono i requisiti di ordine generale di cui all art. 38 del D.L.vo 163/06, lett. a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m); b) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956 n 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; c) si impegnano a comunicare, entro trenta giorni, tutte le variazioni dei propri requisiti, organizzazione e struttura, che siano rilevati ai fini del mantenimento o della modificazione dell iscrizione; d) che l Impresa è in regola con l assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori dipendenti, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti: INPS matricola n. Sede di competenza INAIL matricola n. Sede di competenza Cassa Edile matricola n. Codice Cassa C.C.N.L. applicato: Edilizia Edile con solo impiegati e tecnici Altri settori quale? Dimensione aziendale: da 0 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 oltre 100 (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) e) dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; (ovvero nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) e bis) dichiara la propria condizione di assolvimento degli obblighi di cui alla legge 68/99; f) dichiara che l Impresa è in possesso dell Abilitazione Preventiva di Sicurezza o Nulla Osta Complessivo di Sicurezza di cui al D.P.C.M. 7 giugno 2005, rilasciato dall Autorità Nazionale per la Sicurezza, livello..; 6

ALLEGATO 1 (da compilare su carta intestata) g) di essere informati, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. L.vo n 196 del 30/06/2003 codice in materia di protezione dei dati personali che, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. A tal fine, il medesimo CHIEDE che la Impresa al fine di essere inviata a: procedure in economia ai sensi dell art. 125 del D.lgs. 12.04.2006, n. 163 e dell art. 18, comma 1 lettera b), del D.P.R. 19.04.2005 n.170; procedure negoziate ai sensi degli articoli 57, comma 6, e 122, comma 7 bis del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m.i venga iscritta alle seguenti categorie di cui al punto 4) dell avviso pubblico (*): LAVORI CATEGORIA FATTURATI ULTIMI 5 ANNI (*) Se l impresa è in possesso di attestazione SOA è sufficiente indicare le categorie per le quali si richiede l iscrizione con la relativa classifica; qualora invece l impresa non abbia qualificazione SOA ovvero pur avendo la SOA intenda iscriversi anche a categorie di lavori in cui non è qualificata dovranno essere indicati i fatturati degli ultimi 5 anni nella categoria di iscrizione. 7

ALLEGATO 1 (da compilare su carta intestata) Si allega: 1) C.C.I.A.A. 2) DURC 3) Altro (specificare es. SOA, NOS, ecc.) 4) Il Dichiarante dovrà allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità ai sensi dell art.38 del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i. DATA FIRMA N.B. La dichiarazione di cui alle lettere a) b) e c) dell art. 38 del D.Lgs. n. 163/06 deve essere presentata, corredata della fotocopia del documento di identità del sottoscrittore, anche per tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo, per i soci accomandatari se trattasi di Società in accomandita semplice, per gli amministratori muniti di rappresentanza per tutti gli altri tipi di Società o Consorzi. 8

ALLEGATO 2 (da compilare su carta intestata) SCHEMA ISTANZA DI ISCRIZIONE ELENCO IMPRESE PER LA FORNITURA DI BENI E SERVIZI AI SENSI DELL ART. 125 DEL D. L.VO N. 163/2006 E S.M.I. E DEL D.M. 10.03.2006. DIREZIONE DEL GENIO MILITARE PER LA MARINA DI ROMA Via dell Acqua Traversa, 151 00135 - Roma Il/La sottoscritto/a nato/a il residente in Via n. nella qualità di Dell Impresa con sede in via tel. fax e-mail pec ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, consapevole delle sanzioni di cui all art. 76 e della conseguente decadenza dai benefici prevista dall art. 75 del medesimo T.U. in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità DICHIARA 1. che le generalità dell impresa sono le seguenti: a) natura giuridica b) ragione sociale c) sede legale d) codice fiscale partita IVA 2. che le generalità del titolare (in caso di impresa individuale), le generalità degli Amministratori muniti di poteri di rappresentanza (in caso di società), nonché le generalità di tutti i soci accomandatari (nel caso di società in accomandita semplice) e di tutti i componenti la società (nel caso di società in nome collettivo), sono le seguenti: NOME E COGNOME LUOGO DI NASCITA QUALIFICA RIVESTITA 9

ALLEGATO 2 (da compilare su carta intestata) 3. che l impresa è iscritta, nel registro delle Ditte presso la C.C.I.A.A. di al n con il seguente oggetto sociale 4. che il sottoscrittore, l impresa e le persone generalizzate al precedente punto 2): a) possiedono i requisiti di ordine generale di cui all art. 38 del D.L.vo 163/06, lett. a), b), c), d), e), f), g), h), i), l), m); b) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all art. 3 della Legge 27 dicembre 1956 n 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente; c) che si impegna a comunicare, entro trenta giorni, tutte le variazioni dei propri requisiti, organizzazione e struttura, che siano rilevati ai fini del mantenimento o della modificazione dell iscrizione; d) che l Impresa è in regola con l assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori dipendenti, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti: INPS matricola n. Sede di competenza INAIL matricola n. Sede di competenza Cassa Edile matricola n. Codice Cassa C.C.N.L. applicato: Edilizia Edile con solo impiegati e tecnici Altri settori quale? Dimensione aziendale: da 0 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 oltre 100 (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) e) dichiara la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99; (ovvero nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000) e bis) dichiara la propria condizione di assolvimento degli obblighi di cui alla legge 68/99; f) di essere informati, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. L.vo n 196 del 30/06/2003 codice in materia di protezione dei dati personali che, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 10

ALLEGATO 2 (da compilare su carta intestata) A tal fine, il medesimo CHIEDE che l Impresa venga iscritta alle seguenti categorie: acquisizione di materiale elettrico non di primo impianto; acquisizione e manutenzione di sistemi informatici e reti locali; acquisizione di materiale hardware e software; assistenza sistemistica; acquisti di libri, giornali ed altre pubblicazioni; acquisti di materiali di oggettistica, di rappresentanza e promozionali; acquisti di materiali d ufficio e di cancelleria; acquisti di materiale di pulizia, sanitario e per l igiene acquisti di materiale per l antinfortunistica e per l antincendio; servizi di stampa, tipografici, litografici e riproduzione; Si allega: 1) CCIAA 2) DURC in corso di validità 3) Altro (specificare) 4) Il Dichiarante dovrà allegare, a pena di esclusione, copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità ai sensi dell art.38 del D.P.R. n 445/2000 e s.m.i. DATA FIRMA N.B. La dichiarazione di cui alle lettere a) b) e c) dell art. 38 del D.L.vo 163/06 deve essere presentata, corredata della fotocopia del documento di identità del sottoscrittore, anche per tutti i soci se trattasi di società in nome collettivo, per i soci accomandatari se trattasi di Società in accomandita semplice, per gli amministratori muniti di rappresentanza per tutti gli altri tipi di Società o Consorzi. 11