LE ISTANZE DEVONO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 12/10/2018 ALLE ORE 12.00

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3 OS20/A Rilevamenti topografici OS20/B Indagini geognostiche OS21 Opere strutturali speciali OS22 Impianti di potabilizzazione e depurazione OS23 Demolizione di opere OS24 Verde e arredo urbano OS25 Scavi archeologici OS26 Pavimentazione e sovrastrutture speciali OS27 Impianti per la trazione elettrica OS28 Impianti termici e di condizionamento OS29 Armamento ferroviario OS30 Impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici e televisivi OS31 Impianti per la mobilità sospesa OS32 Strutture in legno OS33 Coperture speciali OS34 Sistemi antirumore per infrastrutture di mobilità OS35 Interventi a basso impatto ambientale Art. 4 Le ditte che intendono essere iscritte all Albo devono presentare apposita istanza in carta semplice, utilizzando l allegato modello, unitamente agli allegati ivi indicati, indirizzata a: Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino di Messina per il tramite dell Ufficio di Protocollo. LE ISTANZE DEVONO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 12/10/2018 ALLE ORE La busta con l istanza ed i relativi allegati deve contenere all esterno la scritta: RICHIESTA DI INSERIMENTO NELL ELENCO DELLE DITTE DI FIDUCIA PER L AFFIDAMENTO DI LAVORI AI SENSI DELL ART. 36 COMMA 2 del D. Lgs 50/2016. I requisiti e la documentazione che le ditte interessate dovranno allegare con la richiesta di inserimento all albo sono: a) dichiarazioni di cui agli allegati A e B; si deve indicare la categoria/e per cui si chiede l inserzione. La categoria va indicata anche dalle imprese che non posseggono la SOA in quanto candidate ad eseguire lavori fino a ,00. In tal caso la categoria vale solo come indicazione del tipo di lavoro per il quale ci si candida; b) copia conforme o dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione presso il Registro delle Imprese della Camera di Commercio competente per territorio, rilasciato in data non anteriore a 6 (sei) mesi e da cui risultino almeno due anni di anzianità di iscrizione, che rechi, tra l altro, l indicazione delle persone legittimate a rappresentare ed impegnare legalmente l impresa e la dichiarazione di assenza di procedure concorsuali; c) attestazione in copia conforme di qualificazione posseduta, rilasciata da una SOA regolarmente autorizzata ed eventuale documentazione necessaria per la riduzione dell importo della cauzione provvisoria ai sensi dell art.93 comma 7 del D.Lgs. 50/16 ; d) per le ditte in possesso di qualificazione SOA, autocertificazione del legale rappresentante riguardante i lavori eseguiti senza contestazioni nei cinque anni antecedenti la data della presente istanza; e) copia del documento di identità del dichiarante; f) dichiarazione familiari conviventi. E facoltà dell Azienda Ospedaliera chiedere ulteriori documentazioni al fine di verificare la permanenza dell idoneità delle ditte iscritte.

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5 ALL.A Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino di Messina Via consolare Valeria Messina Oggetto: Richiesta inserimento nell Albo delle ditte di fiducia dell Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico G. Martino di Messina. Il sottoscritto nato a il nella qualità di Titolare/legale Rappresentante/Mandatario dell Impresa Con sede legale in Via Cod. Fisc. P. IVA Tel. FAX CHIEDE l iscrizione all elenco delle ditte di fiducia dell Azienda Ospedaliera Universitaria policlinico G. Martino di Messina per le seguenti categorie di lavoro: CATEGORIE GENERALI OG1 Edifici Civili e industriali OG2 Restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela OG3 Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, metropolitane OG4 Opere d arte nel sottosuolo OG5 Dighe OG6 Acquedotti, viadotti, oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione OG7 Opere marittime e lavori di dragaggio OG8 Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica OG9 Impianti per la produzione di energia elettrica OG10 Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di energia elettrica in corrente alternata e continua ed impianti di pubblica illuminazione OG11 Impianti tecnologici OG12 Opere e impianti di bonifica e protezione ambientale OG13 Opere di ingegneria naturalistica CATEGORIE SPECIALIZZATE OS 1 Lavori in terra OS 2A Superfici decorate di beni immobili del patrimonio culturale e beni culturali mobili di interesse storico artistico, archeologico ed etnoantropologico OS2/B Beni culturali mobili di interesse archivistico e librario OS3 Impianti idrico-sanitario, cucine lavanderie OS4 Impianti elettromeccanici trasportatori

6 OS5 Impianti pneumatici e antintrusione OS6 Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici OS7 Finiture di opere generali di natura edile e tecnica OS8 Opere di impermeabilizzazione OS9 Impianti per la segnaletica luminosa e la sicurezza del traffico OS10 Segnaletica stradale non luminosa OS11 Apparecchiature strutturali speciali OS12/A Barriere stradali di sicurezza OS12/B Barriere paramassi fermaneve e simili OS13 Strutture prefabbricate in cemento armato OS14 Impianti di smaltimento e recupero rifiuti OS15 Pulizia di acque marine, lacustre, fluviali OS16 Impianti per centrali produzione energia elettrica OS17 Linee telefoniche ed impianti di telefonia OS18/A Componenti strutturali in acciaio OS18/B Componenti per facciate continue OS19Impianti di rete di telecomunicazioni e di trasmissione e trattamento OS20/A Rilevamenti topografici OS20/B Indagini geognostiche OS21 Opere strutturali speciali OS22 Impianti di potabilizzazione e depurazione OS23 Demolizione di opere OS24 Verde e arredo urbano OS25 Scavi archeologici OS26 Pavimentazione e sovrastrutture speciali OS27 Impianti per la trazione elettrica OS28 Impianti termici e di condizionamento OS29 Armamento ferroviario OS30 Impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici e televisivi OS31 Impianti per la mobilità sospesa OS32 Strutture in legno OS33 Coperture speciali OS34 Sistemi antirumore per infrastrutture di mobilità OS35 Interventi a basso impatto ambientale e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni ivi indicate, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000, n.445: DICHIARA a) l assenza delle cause di esclusione previste dall art.80 del D.lgs 50/2016 e s.m.i. b) - di non trovarsi in situazioni di controllo come controllante o come controllato ai sensi dell art del codice civile con alcuna impresa; oppure - di trovarsi in situazioni di controllo come controllante o come controllato ai sensi dell art.2359 del codice civile con le seguenti imprese (ragione sociale, sede legale e codice fiscale)

7 (cancellare l ipotesi che non ricorre) c) la seguente situazione nei confronti delle norme a tutela del diritto del lavoro dei disabili (Legge 12/03/1999 n. 68) ; d) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18/10/2011 n. 383, come modificata dal Decreto Legge 25/09/2002 n. 210, convertito in Legge n. 226 del 22/11/2002, ovvero qualora si sia avvalso di tali piani, gli stessi si sono conclusi (cancellare l ipotesi che non ricorre); e) di avere adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; f) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge 18/10/2001 n. 383 e s.m.i., ovvero qualora si sia avvalso di tali piani, che gli stessi si siano conclusi; g) che nei tre anni antecedenti la data della presente richiesta, la ditta ha eseguito lavori, relativi alle categorie per cui ricorre, senza contestazioni per conto di enti ed imprese pubbliche; h) di essere in possesso delle condizioni di regolarità contributiva richieste per il rilascio del DURC; i) di impegnarsi in caso di affidamento, ad assolvere gli obblighi previsti dall art. 3 della L. 136/2010 in materia di tracciabilità dei flussi finanziari; l) di autorizzare il trattamento dei dati personali esclusivamente per lo svolgimento della presente procedura, ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 e s.m. e i. ALLEGA 1) Certificato in copia conforme o dichiarazione sostitutiva di iscrizione, da almeno due anni, presso il registro delle imprese della Camera di Commercio competente per territorio, rilasciato in data non anteriore a 6 (sei) mesi che rechi, tra l altro, l indicazione delle persone legittimate a rappresentare ed impegnare legalmente l impresa e la dichiarazione di assenza di procedure concorsuali; 2) Attestazione in originale o copia conforme, nei modi di legge, di qualificazione posseduta rilasciata da una SOA regolarmente autorizzata ed eventuale documentazione necessaria per la riduzione dell importo della cauzione provvisoria ai sensi dell art.93 comma 7 del D.Lgs. 50/16 ; 3) per le ditte in possesso di qualificazione SOA, autocertificazione del legale rappresentante riguardante i lavori eseguiti senza contestazioni nei cinque anni antecedenti la data della presente istanza; 4) copia del documento di identità del dichiarante; 5) dichiarazione familiari conviventi; Data Timbro e Firma

8 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA ALL.B (resa ai sensi dell art. 46 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa n. 445/2000, dal legale rappresentante della ditta) Il/La sottoscritt BEIUIURUI nat a il residente a via nella sua qualità di della Impresa D I C H I A R A che l Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di con il numero Repertorio Economico Amministrativo Denominazione: Forma giuridica: Sede: Codice Fiscale: Data di costituzione: CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE Numero componenti in carica: COLLEGIO SINDACALE (o, ove previsto, soggetti che svolgono compiti di vigilanza di cui all art. 6, co.1, lett. b) del D. L.vo 8/6/2001 n. 231) Numero sindaci effettivi: Numero sindaci supplenti

9 OGGETTO SOCIALE: TITOLARI DI CARICHE O QUALIFICHE (vedi art.85 D.L.vo 159/2011): COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA RESIDENZA CARICA RESPONSABILI TECNICI E/O DIRETTORE TECNICO ( ove previsti): COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA RESIDENZA CARICA

10 SOCI E TITOLARI DI DIRITTI SU QUOTE E AZIONI/PROPRIETARI (art.85 del D.L.vo 159/2011): SEDI SECONDARIE E UNITA LOCALI Dichiara, altresì, che l impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna., lì IL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE