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DELIBERAZIONE N. 1948/2016 ADOTTATA IN DATA 17/11/2016 OGGETTO: Subentro al contratto stipulato dalla ex ASL di Bergamo (ora ATS Bergamo) per il servizio di ventilatoria meccanica domiciliare. Periodo dal 01.01.2016 al 30.09.2017. Spesa complessiva presunta 1.743.159,57 IVA 4% compresa. Premesso che: IL DIRETTORE GENERALE - a seguito della l.r. 11.08.2015 n. 23 e successivi decreti attuativi, dall 01.01.2016 è operativa la nuova ASST Papa Giovanni XXIII di Bergamo comprendente il territorio e le relative strutture sanitarie e sociosanitarie degli ex distretti ASL di Bergamo, Valle Brembana e Valle Imagna, la quale è subentrata a titolo di successione universale a tutte le funzioni svolte precedentemente dalla ex AO Papa Giovanni XXIII e a titolo di successione particolare nelle funzioni erogative svolte dalla ex ASL di Bergamo (ora ATS Bergamo) e a quelle svolte dalla ex AO di Treviglio (ora ASST Bergamo Ovest) presso il presidio di S. Giovanni Bianco; - il servizio di ventilatoria meccanica domiciliare rientra tra le funzioni erogative svolte dalla ex ASL di Bergamo (ora ATS di Bergamo) e attualmente di competenza di questa ASST; Considerato che l'ex ASL di Bergamo (ora ATS di Bergamo): a) con delibera n. 257 del 08.03.2012, ha conferito mandato all'ex ASL di Monza e Brianza (ora ATS Brianza) per la gestione delle procedure finalizzate all'individuazione dei contraenti con cui stipulare contratti per il servizio di ventilatoria meccanica domiciliare; b) con delibera n. 966 del 29.08.2013 ha recepito l'esito della gara consorziata esperita dall'ex ASL di Monza e Brianza (ora ATS Brianza), relativa all'accreditamento dei fornitori per la gestione terapeutica dei pazienti in ventiloterapia meccanica domiciliare, per i lotti n. 1-2 - 3-4 - 5-7 - 8-11 - 12-13, aggiudicata, mediante stipula di apposito accordo quadro, alle società di seguito indicate: Linde Medicale s.r.l. di Roma (P.I. 01550070617) Medicair Italia s.r.l. di Pogliano Milanese (MI) (P.I. 05912670964) Medigas Italia di Assago (MI) (P.I. 11861240155) Sapio Life di Monza (MB) (P.I. 02006400960) Vitalaire Italia S.p.A. di Milano (P.I. 02061610792) Vivisol s.r.l. di Monza (MB) (P.I. 02422300968)

Operatore economico Lotto Tipologia Prezzo IVA esclusa per giornata di terapia 1 Ventilazione Bilevel spontanea/ controllata 2,50 2 Ventilazione Bilevel automatica 4,50 3 Ventilazione pressometrica volumetrica fascia A (non invasiva) 9,00 Ventilazione pressometrica volumetrica 4 fascia B (non invasiva) 12,00 5 Ventilazione pressometrica volumetrica fascia C (non invasiva) - Utilizzo del ventilatore maggiore di 16 ore/die 18,00 Medicair Italia s.r.l. Linde Medicale s.r.l. Vitalaire Italia S.p.A. Medigas italia s.r.l. Sapio Life s.r.l. Vivisol s.r.l. c) con delibera n. 750 del 31.07.2014, a seguito di ulteriori fabbisogni rilevati dal servizio di assistenza protesica per il servizio di ventiloterapia meccanica domiciliare, ha aderito alla succitata gara anche per i lotti n. 6-9 - 10, per i quali questa ASST ha già deliberato il relativo subentro con decorrenza dall 01.01.2016 e fino alla scadenza contrattuale del 30.09.2017 (deliberazione n. 370 del 03.03.2016); d) con delibera n. 46 del 20.05.2016 ha preso atto delle modifiche apportate dall'ats Brianza all'accordo quadro relativo all'erogazione del servizio di noleggio delle apparecchiature per la ventiloterapia meccanica domiciliare, integrando le seguenti apparecchiature, per le quali non è ancora possibile quantificare una spesa presunta dato atto che non sono ancora state prescritte dal medico prescrittore; Fornitore Lotto Tipologia tca Marca Modello Medicair Italia s.r.l. 1 13 7 8 Ventilazione Bilevel spontanea controllata (cod. tipo 3) Saturimetro con memoria Assistenza tosse Ventilatore meccanico per secrezioni bronco polmonari singolo apparecchio 8,50 Assistenza tosse Fornitura abbinata ventilatore meccanico per secrezioni bronco polmonari 9,00 11 Ventilazione IPPB e/o ginnastica respiratoria 4,00 12 Cardio monitor SIDS 7,00 13 Saturimetro con memoria 1,80 Prezzo IVA esclusa per giornata di terapia Medicair Respicomfort 2,50 Masimo RAD 8 TM 1,80

Linde Medicale s.r.l. 1 3 Weinmann Tivan 2,50 7 9 Dima Italia Cohgh 8,50 8 10 Dima Italia Cohgh 9,00 9 11 Dima Italia Cohgh 7,00 10 12 Dima Italia Cohgh 6,00 Vitalaire Italia S.p.A. 3 5 4 6 5 7 6 8 7 9 8 10 9 11 10 12 Aeris 200 9,00 Aeris 200 12,00 Aeris 200 18,00 Aeris 200 15,00 Atos 70 8,50 Atos 70 9,00 Atos 70 7,00 Atos 70 6,00 Vivisol s.r.l. 2 4 Resmed Autoset Cs-A 4,50 Rilevato che: - nella fase di transizione al nuovo modello socio sanitario previsto dalla su richiamata l.r. n. 23/2015, sono state stipulate diverse convenzioni tra l ATS Bergamo e questa ASST per la prosecuzione, sino al 31.10.2016, dell erogazione del servizio di assistenza protesica da parte dell ATS Bergamo in nome e per conto delle ASST provinciali (ASST Papa Giovanni XXIII ASST Bergamo Est ASST Bergamo Ovest), come da deliberazione n. 642 del 19.10.2016 dell ATS Bergamo; - dall 01.11.2016 questa ASST, nelle more dell attivazione del Servizio unificato protesica integrata (SUPI), ha preso in carico il servizio di noleggio della ventiloterapia meccanica domiciliare in oggetto, gestendo l attività di erogazione per tutta la Provincia di Bergamo (ASST Papa Giovanni XXIII ASST Bergamo Est ASST Bergamo Ovest); Atteso che la spesa complessiva presunta di 1.743.159,57 IVA 4% compresa, riferita al periodo dall 01.01.2016 al 30.09.2017 fa carico al budget dell'autorizzazione n. 478 sub 9 Noleggi sanitari relativi a protesica ed è così suddivisa: a. per il 2016: 245.131,81 IVA 4% compresa, corrispondente alla quota di competenza di questa ASST riferita al periodo di gestione del servizio da parte dell ATS Bergamo, che agiva in nome e per conto delle ASST provinciali (01.01.2016 31.10.2016), pari al 18% dell intero importo contrattuale;

272.368,68 IVA 4% compresa, corrispondente alla spesa presunta per il periodo di gestione provinciale del servizio da parte di questa ASST (01.11.2016 31.12.2016); b. per l esercizio 2017: 1.225.659,07 IVA 4% compresa, corrispondente alla spesa complessiva riferita al periodo di gestione del servizio da parte di questa ASST, anche in nome e per conto delle ASST Bergamo Est e Bergamo Ovest (01.01.2017 30.09.2017); DELIBERA 1. di subentrare al contratto originariamente stipulato dall'ex ASL di Bergamo (ora ATS Bergamo) per il servizio di ventilatoria meccanica domiciliare, per il periodo dall 01.01.2016 al 30.09.2017; 2. di recepire le succitate delibere dell'ex ASL di Bergamo (ora ATS Bergamo) per il servizio in oggetto, e precisamente: - deliberazione n. 257 del 08.03.2012 - deliberazione n. 966 del 29.08.2013 - deliberazione n. 750 del 31.07.2014 - deliberazione n. 46 del 20.05.2016 - deliberazione n. 642 del 19.10.2016; 3. di dare atto che dall 01.01.2016 al 31.10.2016 in virtù delle succitate delibere e delle varie convenzioni stipulate, l ATS Bergamo ha gestito l attività in oggetto in nome e per conto di questa ASST; 4. di gestire, a partire dall 01.11.2016, l attività di erogazione del servizio di noleggio della ventiloterapia meccanica domiciliare in oggetto, per tutta la Provincia di Bergamo (ASST Papa Giovanni XXIII ASST Bergamo Est ASST Bergamo Ovest), in attesa dell approvazione da parte della Regione Lombardia del progetto Servizio unificato protesica integrata (SUPI); 5. di prendere atto che la spesa complessiva presunta di 1.743.159,57 IVA 4% compresa, riferito al periodo 01.01.2016-30.09.2017 fa carico al budget dell'autorizzazione n. 478 sub 9 Noleggi sanitari relativi a protesica ed è così suddivisa: a. per il 2016: 245.131,81 IVA 4% compresa, corrispondente alla quota di competenza di questa ASST riferita al periodo di gestione del servizio da parte dell ATS Bergamo, che agiva in nome e per conto delle ASST provinciali (01.01.2016 31.10.2016), pari al 18% dell intero importo contrattuale 272.368,68 IVA 4% compresa, corrispondente alla spesa presunta per il periodo di gestione provinciale del servizio da parte di questa ASST (01.11.2016 31.12.2016); b. per l esercizio 2017: 1.225.659,07 IVA 4% compresa, corrispondente alla spesa complessiva riferita al periodo di gestione del servizio da parte di questa ASST, anche in nome e per conto delle ASST Bergamo Est e Bergamo Ovest (01.01.2017 30.09.2017);

6. di nominare quale direttore dell esecuzione del contratto stesso, ai sensi e per gli effetti del d.lgs. n. 163/2006, il direttore f.f. dell USC Farmacia e il responsabile dell USSD Ingegneria clinica per le funzioni di propria competenza. IL DIRETTORE GENERALE dott. Carlo Nicora IL DIRETTORE SANITARIO F.F. dott.ssa Eleonora Marina Cacciabue IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO dr.ssa Donatella Vasaturo IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO dr. Vincenzo Petronella

CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE ----------------------------------------------------- Pubblicata all albo pretorio on-line dell azienda socio sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII Bergamo per 15 giorni -------------------------------------------------------------------------------------------------------------