1 CARTA DEI SERVIZI U.O.S. PATOLOGIA CLINICA P.O. VITTORIO EMANUELE CASTELVETRANO GUIDA AI SERVIZI E CARTA DEI DIRITTI E DEI DOVERI DEI CLIENTI E DEGLI UTENTI DEL LABORATORIO DI PATOLOGIA CLINICA Responsabile: Dr.ssa Carla Lombardo 1
2 INDICE Presentazione del Laboratorio di patologia clinica 3 Ubicazione e recapiti telefonici 3 Organigramma 4 Prestazioni erogate 5 Modalità di accesso, orari ed attività del servizio 6 Oneri a carico dell Utente ed esenzioni 6 Modalità di erogazione delle prestazioni 6 Prelievo ematico e consegna campioni biologici 7 Ritiro referti 7 Indicazioni per l esecuzione degli esami 8 Modalità di raccolta dei campioni. 9 2
3 Presentazione del Laboratorio di Patologia Clinica L UOC di Laboratorio di Patologia Clinica è un servizio diagnostico che esegue analisi cliniche allo scopo di fornire informazioni utilizzabili a scopi diagnostici, di monitoraggio delle malattie e delle terapie, prognostici ed epidemiologici. Usufruiscono delle prestazioni del Laboratorio: Pazienti ricoverati nei Reparti di degenza dell ospedale. Surgery, Pre-ospedalizzazione e Dimissione protetta. ra del medico curante no Il Laboratorio assicura l attendibilità dei risultati delle analisi eseguite, attuando procedure di Controllo di Qualità Interno (CQI) Il Laboratorio fornisce consulenza su quesiti clinici, percorsi diagnostici ed interpretazione dei referti Ubicazione Il Laboratorio e l ambulatorio sono ubicati al piano I Recapiti telefonici e indirizzi mail: Tel. 092493245 Fax 0924930247 Email: laboratorio.castelvetrano@asptrapani.it PEC: laboratorio.castelvetrano@pec.asptrapani.it 3
4 ORGANIGRAMMA U.O.S. Responsabili e Dirigenti del Laboratorio di Patologia Clinica : RESPONSABILE U.O.S: Dr. Carla Lombardo DIRIGENTE MEDICO: Dr.ssa Francesca Inzirillo DIRIGENTI BIOLOGI: Dr.ssa Mimma la Rocca Dr.ssa Carmela Turnaturi TECNICI DI LABORATORIO D angelo Nadia Genna Vincenza Indelicato Leonardo Marcantonio Catia Petrini Alfonso Terranova Salvatore C.P.S. INF. PROF.le. BIOMED. Barbaro Salvatore Favoroso Angela Gioia Rosaria Vernagallo Salvatrice 4
5 Prestazioni erogate L elenco delle prestazioni è consultabile in internet (www.asptrapani.it) Le analisi cliniche eseguite dal laboratorio appartengono a tutte le branche della Medicina di Laboratorio (Biochimica, Immunochimica, virologia, Ematologia, Coagulazione, Autoimmunità, Infettivologia, Biologia Molecolare e Microbiologia). Le analisi vengono eseguite con modalità di routine e d urgenza. L elenco delle prestazioni è consultabile al CUP e su Internet. Sono definite analisi urgenti quelle che consentono di formulare una diagnosi e di instaurare un trattamento terapeutico in tempi brevi quando il malato sia in condizioni di pericolo di vita. Per i pazienti esterni non è prevista l esecuzione di esami urgenti. Ma, se ne viene fatta esplicita richiesta alla segreteria del laboratorio, è possibile l esecuzione di analisi con tempi di refertazione di 3-4 ore dal momento del prelievo. Gestione dei Pazienti in terapia Anticoagulante Orale: Presso l ambulatorio è attivo il centro Emostasi e Trombosi che segue i pazienti in terapia anticoagulante sia con i dicumarolici che che i nuovi anticoagulanti diretti. 5
6 Modalità di accesso, Orari ed attività del servizio La Sala prelievi è attiva tutti i giorni dal lunedì al venerdi dalle ore 8.00 a.m. alle ore 10.30 a.m.. L accesso alle prestazioni, per i pazienti esterni, è diretto, senza necessità di prenotazione. I pazienti esterni, prima di effettuare il prelievo, devono recarsi al CUP, unicamente per espletare le pratiche amministrative di accettazione, dalle ore 8.30 a.m. alle ore 10,30 a.m. dei giorni feriali. I pazienti in Terapia Anticoagulante orali devono munirsi di due richieste del MMG: 1. 8 Determinazioni PT/INR (Cod. Reg. 90754) 2. 8 Visite Brevi per Monitoraggio TAO (Cod. Reg. 8901) Oneri a Carico dell Utente ed Esenzioni dalla Partecipazione al Costo per Malattie Croniche ed Invalidanti Per usufruire delle prestazioni è previsto il pagamento della quota di partecipazione alla spesa sanitaria (ticket), che va effettuato presso gli sportelli del CUP al momento dello svolgimento delle pratiche amministrative di accettazione. Le esenzioni previste dal SSN, sono applicate direttamente. Ogni pagamento è documentato da una ricevuta in cui risulta l ammontare versato. E previsto l accesso diretto alle prestazioni a pagamento. Modalità di Erogazione delle Prestazioni I pazienti dopo aver espletato le pratiche amministrative di accettazione al CUP, possono effettuare il prelievo. La Sala prelievi è attiva tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 a.m. alle ore 10.30 a.m.. 6
7 Prelievo Ematico e Consegna dei Campioni Biologici I pazienti esterni sono chiamati, dal personale addetto alla Sala prelievi per l esecuzione del prelievo ematico e / o la consegna dei campioni biologici, secondo un ordine numerico. Non si accettano campioni in contenitori inadeguati o sporchi. Il personale infermieristico dopo aver espletato le procedure di accettazione e di e- tichettature delle provette (etichette bar-code), provvedono ad effettuare i prelievi con la presenza costante del dirigente Medico direttamente in ambulatorio o nelle immediate vicinanze. Una volta effettuato il prelievo, lo stesso viene riposto in appositi portaprvette, in posizione rigorosamente verticale all interno di borse idonee al trasporto dei prelievi, ossia a norma di legge, nel cui interno vengono messi dei panetti di ghiaccio secco per una corretta conservazione. I prelievi vengono portati in laboratorio dalle unità infemieristiche presenti, mediamente ogni mezz ora, in laboratorio dove vengono presi in carico dal personale dirigente/tecnico per essere avviate alle relativa analisi. Hanno la precedenza : le persone diversamente abili, in carrozzella i bambini in età prescolare, le gestanti con gravidanza a rischio certificata. i pazienti che devono eseguire la curva da carico glicemico Ritiro referti La data del ritiro del referto è indicata sull apposito modulo che viene consegnato al paziente all atto del prelievo Per i pazienti che ne facciano richiesta alla segreteria del Laboratorio è possibile l esecuzione di analisi con tempi di refertazione di 3-4 ore dal momento del prelievo. Il modulo di ritiro costituisce l unico titolo valido per il ritiro del referto. Il ritiro dei referti può avvenire con modalità on-line, sul sito aziendale, con apposite password che vengono generate di volta in volta all atto 7
8 del prelievo e consegnate al paziente unitamente al foglio di ritiro e- sami. Per il paziente che non opta per il ritiro telematico è previsto un ritiro cartaceo nelle giornate e negli orari sotto riportati a cura del personale infermieristico opportunamente formato. Mattina: dal lunedì al venerdì dalle ore 11.30-13.30 Pomeriggio: dal lunedì al venerdì dalle 15 alle 17 Il paziente può delegare al ritiro una persona di sua fiducia indicandone le generalità sul modulo. La persona delegata dovrà esibire al momento del ritiro insieme al modulo compilato per quanto riguarda la delega, anche i documenti d identità proprio e del delegante. Indicazioni per l esecuzione degli esami I pazienti devono osservare le norme di seguito riportate al fine di ridurre i fattori di variabilità che possono alterare il risultato delle determinazioni analitiche. Dieta I pazienti devono aver osservato il digiuno da almeno 8 ore. È consentita l assunzione di acqua in quantità moderata fino ad un ora prima del prelievo. Fumo È opportuno ridurre al minimo il numero di sigarette consumate il giorno precedente al prelievo ed evitare di fumare la mattina del giorno stesso del prelievo. Esercizio fisico È sconsigliabile sottoporsi ad esercizi fisici pesanti (attività sportive, palestra) nel giorno precedente a quello del prelievo soprattutto per soggetti non allenati. Assunzione di medicinali 8
9 Poiché numerosi farmaci producono interferenze con i risultati delle analisi, sarebbe opportuno valutare con il proprio medico curante la possibilità di sospendere la terapia il giorno precedente il prelievo. In caso contrario sarebbe bene comunicare al personale infermieristico della Sala Prelievi la terapia in corso. TEST DA CARICO GLUCIDICO Il paziente deve: nei giorni precedenti la prova, aver seguito una dieta contenente un normale apporto di glicidi (non meno di 150 gr/die di carboidrati). presentarsi al prelievo digiuno da almeno 8 ore. Inoltre, durante l esecuzione della prova, il paziente non deve camminare, fumare ingerire cibi (escluso poca acqua) N. B. - Se durante l esecuzione della prova il paziente ha avuto un episodio di vomito la prova non è valida e dovrà essere ripetuta un altro giorno. Se la glicemia a digiuno è superiore a 126 mg/dl la prova non viene eseguita perché potenzialmente pericolosa. Corretta modalità di raccolta dei campioni RACCOLTA DELLE URINE DELLE 24 ORE Il mattino del giorno in cui si inizia la raccolta, svuotare la vescica e gettare le urine. Segnare l ora! Conservare scrupolosamente tutte le urine emesse da quel momento in poi, raccogliendole nell apposito contenitore acquistato in farmacia. Il contenitore va conservato in frigo o in luogo fresco. Il mattino successivo, alla stessa ora segnata il mattino precedente, urinare anche se non c è lo stimolo ed unire queste ultime urine a tutte quelle raccolte precedentemente. Consegnare al personale addetto alla Sala Prelievi tutte le urine così raccolte. In alternativa, se il paziente ne ha la possibilità, può misurare la quantità totale di urine raccolte e portarne un campione con l indicazione chiara del volume totale. La raccolta delle urine delle 24 ore è prevista per i seguenti esami: Acido Urico, Albumina, Calcio, Cloro, Creatinina, Creatinina, Clearance, 9
10 Fosfato, Magnesio, Potassio, Proteine, Sodio, Urea. N.B.: Durante la raccolta delle urine delle 24 ore per la determinazione della Creatinina Clearance bere abbondantemente liquidi. 2. Il contenitore utilizzato per la raccolta delle urine deve essere schermato dalla luce. RACCOLTA DI UN CAMPIONE DELLE URINE DELLA PRIMA MINZIONE DEL MATTINO CON MODALI-TÀ DEL MITTO IN- TERMEDIO da utilizzare per l esecuzione dell Urinocoltura Acquistare in farmacia l apposito contenitore sterile. Prima di raccogliere le urine e- seguire un accuratissimo lavaggio dei genitali esterni usando una comune saponetta (mai disinfettanti) e risciacquare abbondantemente con acqua. Senza asciugarsi, urinare inizialmente nel water in modo da eliminare la prima urina e raccogliere il resto nel contenitore sterile, riempiendolo per ¾ o per metà senza toccare il bordo dello stesso con le dita o con i genitali esterni. Richiudere accuratamente il contenitore e portarlo al più presto in Laboratorio, tenendolo nel frattempo nel posto più fresco possibile. N.B. Se nei giorni precedenti è stata eseguita una terapia antibiotica o a base di disinfettanti delle vie urinarie, l esito dell esame può non essere attendibile. Attendere almeno 5 giorni dopo il termi-ne della terapia prima di eseguire l urinocoltura. RACCOLTA DELLE URINE nei BAMBINI Nell età in cui non sono ancora in grado di controllare la diuresi eseguire un accurato lavaggio con acqua e sapone e successiva asciugatura dei genitali del bambino, senza usare borotalco. 1. Applicare il sacchetto sterile, acquistabile in farmacia, diverso per i maschietti e le femminucce. 2. Dopo massimo due ore togliere il sacchetto e, se contiene urine, chiuderlo evitando di tocca-re i bordi, metterlo nell apposito contenitore e consegnarlo il prima possibile in laboratorio, con l accortezza di conservare il contenitore in luogo fresco o in frigo. In caso di assenza di urina nel sacchetto ripetere l operazione con un 10
11 nuovo sacchetto. RACCOLTA DI UN CAMPIONE DI FECI E necessaria una quantità di feci di poco maggiore del volume di una noce posta in un apposito contenitore acquistabile in farmacia. 1. La ricerca del Sangue occulto non richiede diete preventive. Per i bambini fino all età di 11 anni che debbano eseguire l esame completo, l esame parassitologico o lo Scotch test, chiedere istruzioni presso il Laboratorio. ESECUZIONE DEL TAMPONE / STRISCIO URETRALE (viene eseguito direttamente in reparto) ESECUZIONE DEL TAMPONE / STRISCIO VAGINALE (viene eseguito direttamente in reparto). 11