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Ufficio Segreteria Comune di Ronzo Chienis Via Teatro 13/B 38060 Ronzo Chienis OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AL SERVIZIO DI NIDO D INFANZIA Il sottoscritto/a (cognome e nome) nato/a a il (luogo) (provincia o stato estero) (data) Cod. Fisc. :, residente a, in via fraz. cittadinanza, tel. n. cell. n. e-mail, IN QUALITÀ di (madre, padre, tutore, affidatario) del/la bambino/a nato/a a il (luogo) (provincia o stato estero) (data) residente a, in via fraz., cittadinanza, DATI DELL ALTRO GENITORE (cognome, nome), nato/a a il Cod. Fisc. :, residente a, in via fraz. cittadinanza, tel. n. cell. n. e-mail, oppure dichiara che è stata avviata la pratica di cambio di residenza a Ronzo Chienis in via ; è in corso l iscrizione all anagrafe del Comune di Ronzo Chienis in via.

con decorrenza: CHIEDE DI ISCRIVERE IL/LA BAMBINO/A AL NIDO D INFANZIA PER L ANNO EDUCATIVO 2019-2020 1 settembre 2019 1 gennaio 2020 La presente richiesta viene prodotta in accordo con eventuali altri esercenti la potestà sul minore. Chiede, inoltre, che ogni comunicazione venga fatta al seguente indirizzo: cognome e nome indirizzo oppure fax oppure mail Il richiedente dovrà garantire l esattezza dei dati relativi al recapito indicato e comunicare tempestivamente gli eventuali cambiamenti di indirizzo o di recapito telefonico avvenuti successivamente alla presentazione della domanda. A tale fine, - presa visione del Regolamento per la disciplina del servizio di micro nido d infanzia approvato con deliberazione del Consiglio Comunale n. 09 di data 30.05.2011 e successivamente modificato con deliberazione del Consiglio Comunale n. 19 di data 31.07.2018; - presa visione dei criteri e delle modalità di presentazione delle domande, formazione delle graduatorie, assegnazione ed accettazione del posto nel nido d infanzia del Comune di Ronzo-Chienis approvati con deliberazione della Giunta Comunale n. 59 di data 31.05.2012; ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità degli atti, richiamate dall art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e s.m. ALLEGA la dichiarazione sostitutiva di atto notorio allegato A debitamente compilata con tutti i dati necessari all attribuzione del punteggio e attestazione conformità vaccinale. Data Allegati: (firma) copia documento di identità in corso di validità qualora la firma non sia apposta in presenza del funzionario ricevente la domanda. La presente domanda dovrà essere fatta pervenire all Ufficio segreteria del Comune (via Teatro 13/B - Ronzo Chienis - orario: dal lunedì al venerdì 8.30-11.30, martedì e giovedì pomeriggio 14-15).

Si ricorda che: - ai fini della predisposizione delle graduatorie le domande devono essere presentate dal 01 OTTOBRE al 31 MAGGIO (per la graduatoria valida per gli inserimenti di settembre) e dal 01 GIUGNO al 30 SETTEMBRE (per la graduatoria valida per gli inserimenti di gennaio). - possono presentare domanda di ammissione al nido d infanzia i genitori, tutori o affidatari di bambini residenti nel Comune di Ronzo - Chienis e nei Comuni eventualmente convenzionati. Il bambino deve risultare residente con almeno un genitore. La domanda di ammissione di un/a bambino/a non ancora residente nel Comune di Ronzo - Chienis può essere accolta solo qualora sia già stata avviata la pratica per il cambio di residenza. Il genitore all atto della domanda dovrà certificare l avvenuta richiesta di cambio di residenza. L inserimento al nido è subordinato all avvenuta iscrizione all anagrafe comunale. - la domanda di ammissione può essere presentata dal momento in cui il/la bambino/a risulta iscritto/a all anagrafe del Comune. Informativa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 e dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003 Si informa che ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 e dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003, i dati personali sono raccolti dall Ufficio Segreteria per lo svolgimento dell'attività di competenza e di funzioni istituzionali in esecuzione di un compito o di una funzione di interesse pubblico. Nel caso di specie i dati personali vengono raccolti e trattati per le seguenti finalità: assunzione di elementi necessari per il giudizio di ammissibilità del bambino al servizio; invio di comunicazioni al soggetto richiedente. I dati sono/non sono oggetto di comunicazione e diffusione ai sensi di legge. Titolare del trattamento è il Comune di Ronzo-Chienis, Responsabile della Protezione dei Dati è il Consorzio dei Comuni Trentini, con sede a Trento in via Torre Verde 23 (e-mail serviziorpd@comunitrentini.it, sito internet www.comunitrentini.it ). Lei può esercitare il diritto di accesso e gli altri diritti di cui agli artt. 15 e seguenti del Regolamento UE 2016/679 e dell art. 7 e seguenti del D.Lgs. 196/2003. L informativa completa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679 e dell art. 13 del D.Lgs. 196/2003, è a disposizione presso Ufficio Segreteria.

Ufficio Segreteria Comune di Ronzo Chienis Via Teatro 13/B 38060 Ronzo Chienis OGGETTO: DOMANDA DI AMMISSIONE AL SERVIZIO DI NIDO D INFANZIA ALLEGATO A) - DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E/O ATTO NOTORIO. Si ricorda che chi rilascia una dichiarazione falsa, anche in parte, viene escluso dalla graduatoria e subisce le sanzioni penali ai sensi degli articoli 75 e 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e s.m. Compilare solo i quadri interessati Segnare con una crocetta le caselle corrispondenti alla propria situazione NUCLEO FAMILIARE* Padre o convivente Madre o convivente Altro Altro Cognome e Nome Data di nascita Luogo di nascita Residenza (se diversa da quella del bambino) * Ai fini dell attribuzione del punteggio il nucleo familiare di riferimento è quello dei genitori. Se uno dei genitori ha residenza anagrafica diversa e non sussista situazione di separazione legale, di divorzio o di abbandono del coniuge, accertato in sede giurisdizionale, o comunque abbandono dell altro genitore, ambedue i genitori si considerano facenti parte dello stesso nucleo familiare del bambino. La convivenza con un nuovo compagno viene ritenuta come presenza nel nucleo familiare di due genitori. QUADRO A PRIORITÀ DI ACCESSO IN PRESENZA DELLE SEGUENTI SITUAZIONI bambino/a con disabilità documentata dai servizi sanitari competenti (allegare adeguata certificazione) bambino/a in situazione di svantaggio sociale e culturale attestata dai servizi sociali competenti (allegare adeguata certificazione)

QUADRO B SITUAZIONE FAMILIARE B.1. ASSENZA DI ENTRAMBI I PUNTI GENITORI assenza di entrambi i genitori 15 TOTALE QUADRO B.1 B. 2 PRESENZA DI UN SOLO GENITORE** PUNTI riconoscimento del bambino da 10 parte di un solo genitore stato di vedovanza 10 separazione legale ovvero quando 8 è stata ordinata la separazione divorzio 8 abbandono del coniuge, accertato 8 in sede giurisdizionale, e comunque abbandono dell altro genitore TOTALE QUADRO B.2 --- ** Viene riconosciuta la condizione di genitore solo al genitore che effettivamente vive solo con il bambino. B. 3 PRESENZA NEL NUCLEO PUNTI FAMILIARE DI PERSONE AFFETTE DA DISABILITA CERTIFICATA*** B.3.1 Invalidità dei genitori o di chi, in caso di assenza, svolge funzione genitoriale grado di disabilità uguale o 8 superiore al 90% 6 74% e 89% 4 67% e 73% 2 50% e 66% 1 33% e 49% B.3.2 Invalidità di fratelli o sorelle del bambino grado di disabilità uguale o 5 superiore al 74% 3 60% e 73% 1 33% e 59% TOTALE QUADRO B.3 --- *** allegare copia del certificato di invalidità rilasciato dalle competenti commissioni sanitarie.

B. 4 NUMERO DEI FIGLI (a cura PUNTI dell Ufficio: NON COMPILARE) Presenza nel nucleo familiare di bambini, anche se in affido, escluso quello per cui viene presentata domanda di ammissione (il calcolo dell età viene effettuato tenendo conto solo dell anno di nascita rispetto all anno in cui viene presentata la domanda di ammissione). Per ogni gemello e per ogni 3 fratello/sorella di età inferiore ad anni 3 Per ogni fratello/sorella di età 2 compresa fra 3 a 6 anni Per ogni fratello/sorella di età 1 compresa fra 7 e 11 anni Per ogni fratello/sorella di età 0,5 compresa fra 12 e 16 anni TOTALE QUADRO B.4 --- B. 5 SITUAZIONE LAVORATIVA DEI PUNTI GENITORI/AFFIDATARI Il punteggio è attribuito ad ogni genitore. Ogni dichiarazione deve fare riferimento a situazioni già in essere al momento della presentazione della domanda, nel senso che non si terrà conto di promesse di assunzione o di situazioni lavorative non formalizzate. Per ogni genitore si considera una sola delle situazioni occupazionali sotto elencate. Categorie: lavoratore dipendente a tempo indeterminato o determinato, lavoratore atipico, lavoratore autonomo, imprenditore, agricoltore (sono compresi i contratti di inserimento lavorativo apprendistato, dottorato di ricerca, borsa di studio, praticantato). PADRE O CONVIVENTE Occupazione oltre le 30 ore (l orario degli 6 insegnanti a tempo pieno è fissato convenzionalmente in 35 ore settimanali) Occupazione dalle 24 alle 30 ore settimanali 5 Occupazione dalle 19 alle 23 ore settimanali 4 Occupazione fino alle 18 ore settimanali od 3 occupazione stagionale o saltuaria per minimo 4 mesi/anno In stato di mobilità 2 Studente se regolarmente iscritto a istituti di 2 secondo grado, a corsi universitari o a corsi

equipollenti di perfezionamento o specializzazione Disoccupato iscritto al Centro per l impiego 1 Punteggio aggiuntivo: Assenza, per motivi di 2 lavoro o di studio con obbligo di frequenza, per almeno 3 gg. alla settimana o per un periodo di almeno 180 gg. all anno, continuativi o cumulabili. MADRE O CONVIVENTE Occupazione oltre le 30 ore (l orario degli 6 insegnanti a tempo pieno è fissato convenzionalmente in 35 ore settimanali) Occupazione dalle 24 alle 30 ore settimanali 5 Occupazione dalle 19 alle 23 ore settimanali 4 Occupazione fino alle 18 ore settimanali od 3 occupazione stagionale o saltuaria per minimo 4 mesi/anno In stato di mobilità 2 Studente se regolarmente iscritto a istituti di 2 secondo grado, a corsi universitari o a corsi equipollenti di perfezionamento o specializzazione Disoccupato iscritto al Centro per l impiego 1 Punteggio aggiuntivo: Assenza, per motivi di 2 lavoro o di studio con obbligo di frequenza, per almeno 3 gg. alla settimana o per un periodo di almeno 180 gg. all anno, continuativi o cumulabili. TOTALE QUADRO B.5 --- QUADRO C SITUAZIONE ECONOMICO-PATRIMONIALE Il punteggio relativo alla valutazione della PUNTI condizione economico patrimoniale viene attribuito su base ICEF. I genitori dovranno recarsi presso un CAF abilitato e provvedere al calcolo dell indicatore per i servizi prima infanzia del Comune di Ronzo-Chienis. Nel caso in cui il nucleo familiare non provveda o ritenga di non produrre l attestazione ICEF non viene assegnato alcun punteggio relativamente a questa specifica situazione. Indicatore ICEF inferiore o uguale a 0,13 4 Indicatore ICEF fra 0,1301 e 0,22 3 Indicatore ICEF fra 0,2201 e 0,3499 2 Indicatore ICEF uguale o superiore a 0,35 0 il nucleo familiare non provvede o ritiene di 0 non produrre l attestazione ICEF TOTALE QUADRO C ---

QUADRO D TEMPO DI ATTESA **** A cura dell Ufficio: NON COMPILARE PUNTI Domanda non soddisfatta entro l anno 3 educativo TOTALE QUADRO C --- ****Per gli anni educativi successivi, nel caso di domande non soddisfatte entro l anno educativo per il quale era stata presentata domanda di ammissione, i relativi richiedenti saranno contattati per aggiornare la domanda ai fini dell inserimento nella graduatoria per l anno educativo successivo. Il punteggio verrà aggiornato con l attribuzione di un punteggio aggiuntivo di PUNTI 3 relativi al tempo di attesa. In caso di mancato aggiornamento entro i termini stabiliti la domanda non potrà essere inserita nella graduatoria successiva e pertanto verrà considerata decaduta. Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre: - di essere a conoscenza che tutti i requisiti che danno luogo a punteggio utile ai fini della formazione della graduatoria devono essere posseduti all atto della domanda. Ogni variazione intervenuta successivamente alla domanda di ammissione deve essere comunicata entro il termine del 31 maggio (per le domande presentate per le ammissioni di settembre) o del 30 settembre (per le domande presentate per le ammissioni di gennaio) al Comune di Ronzo-Chienis ai fini dell adeguamento degli elementi utili per l inserimento in graduatoria; - di essere a conoscenza che il Comune di Ronzo-Chienis è tenuto ad effettuare idonei controlli sulle dichiarazioni rese. Nei confronti di chi rilascia dichiarazioni non veritiere, fermo restando quanto previsto dalla normativa vigente, il Comune procederà all esclusione dalla graduatoria; - di impegnarsi a produrre i documenti eventualmente richiesti nell ambito di tali verifiche; - di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 30.06.2003 n. 196, che: i dati personali sono raccolti dal Comune di Ronzo Chienis esclusivamente per lo svolgimento dell attività di competenza e per lo svolgimento di funzioni istituzionali. Nel caso di specie i dati personali vengono raccolti e trattati per la seguente finalità: assunzione di elementi necessari per il giudizio di ammissibilità del bambino al servizio ed invio di comunicazioni al soggetto richiedente; i dati vengono trattati con sistemi informatici e/o manuali attraverso procedure adeguate a garantire la sicurezza e la riservatezza degli stessi; il conferimento dei dati ha natura obbligatoria per l espletamento del servizio; i dati possono essere comunicati a tutti i soggetti (Uffici, Enti, e Organi della Pubblica Amministrazione, Aziende o Istituzioni, soggetti incaricati della gestione dei progetti) che, secondo le norme, sono tenuti a conoscerli o possono conoscerli, nonché ai soggetti che sono titolari del diritto di accesso; i dati possono essere conosciuti dal responsabile e dagli incaricati del Comune di Ronzo Chienis; i diritti dell interessato sono indicati agli artt. 15 e seguenti del Regolamento UE 2016/679 e dell art. 7 e seguenti del D.Lgs. 196/2003. il titolare del trattamento dei dati è il COMUNE DI RONZO CHIENIS, VIA TEATRO n. 13/B; il Responsabile della Protezione dei Dati è il Consorzio dei Comuni Trentini, con sede a Trento in via Torre Verde 23 (e-mail serviziorpd@comunitrentini.it, sito internet www.comunitrentini.it ). Data (firma)

Allegati: copia documento di identità in corso di validità qualora la firma non sia apposta in presenza del funzionario ricevente la domanda. SPAZIO QUADRO B1 QUADRO B2 QUADRO B3 QUADRO B4 QUADRO B5 TOTALE QUADRO B SIT. FAMIGLIARE - TOTALE QUADRO C SIT. ECONOMICO PATRIMONIALE - TOTALE QUADRO D TEMPO DI ATTESA - TOTALE PUNTI