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I nuovi dati del Registro Tumori Piemonte Silvia Patriarca IL REGISTRO TUMORI PIEMONTE A 50 ANNI DALLA FONDAZIONE: I NUOVI DATI REGIONALI ED IL LORO UTILIZZO Torino, 9 aprile 2019

Rembrandt Lezione di anatomia del dottor Tulp, 1632 L Aja, Mauritshuis

Incidenza e mortalità in Piemonte Tutti i tumori maligni escluso carcinoma cutaneo Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 N.Casi annui 17344 14956 N.Casi annui 7815 6162 Tasso grezzo 809,2 653,9 Tasso grezzo 364,6 269,4 Tasso Std 743,3 528,3 Tasso Std 337,5 192,6 Italia 2014 Std 620,8 443,9 Italia 2014 Std 367,9 203,3

Incidenza e mortalità in Piemonte per ASL di residenza (2013-14) Tutti i tumori maligni escluso Ca pelle

600 500 400 300 200 100 0 Trend di mortalitàper tutti i tumori Piemonte, 1985-2014 MORTALITA' TUTTI I TUMORI 1985-2014 M ORTALITA' DONNE M ORTALITA' UOM INI TASSI 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

E. Manet Bionda col seno nudo 1878 Parigi, Museo d Orsay

Cancro della mammella Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 N.Casi annui 63 4703 N.Casi annui 13 1067 Tasso grezzo 2,9 205,6 Tasso grezzo 0,6 46,6 Tasso std 2,7 172,5 Tasso std 0,6 34,3 Italia 2014 Std 1,7 139,3 Italia 2014 Std 0,7 34,8

Cancro della mammella

Cancro della mammella MORTALITA' MAMMELLA 1985-2014 60 50 40 30 20 10 0 M ORTALITA' DONNE M ORTALITA' UOM INI TASSI 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tumori dell apparato digerente Fegato di Piacenza Bronzo, II-I secolo a.c Piacenza, museo Farnese

Cancro dello stomaco Numero casi annui 585 Incidenza Tassi: per 100.00 abitanti 366 431 Mortalità Tassi: per 100.00 abitanti 255 Tasso grezzo 27,3 16,0 20,1 11,2 Tasso Std 25,0 11,8 18,5 7,6 Italia 2014 EU 27 28,8 14,9 23,0 11,7

Cancro del colon-retto Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 N.Casi annui 2204 1789 N.Casi annui 894 715 Tasso grezzo 102,9 78,2 Tasso grezzo 41,7 31,2 Tasso std 94,5 59,4 Tasso std 38,8 21,3 Italia 2014 Std 82,9 53,1 Italia 2014 Std 39,3 23,1

Cancro del colon-retto

Cancro del colon-retto

Cancro del fegato Numero casi annui Incidenza 559 297 Mortalità 471 240 Tasso grezzo 26,1 12,2 22,0 10,5 Tasso Std 23,8 9,1 20,1 7,3 Italia 2014 EU 27 28,4 10,1 25,9 10,0

Cancro del pancreas Numero casi annui Incidenza 434 453 Mortalità 436 467 Tasso grezzo 20,2 19,8 20,3 20,4 Tasso Std 18,5 14,3 18,6 14,4 Italia 2014 EU 27 20,3 15,4 20,2 15,3

David Teniers il giovane Scena di taverna, 1658 National Gallery of Arts, Washington

Cancro della laringe Numero casi annui 300 Incidenza 36 97 Mortalità 13 Tasso grezzo 14,0 1,6 4,5 0,6 Tasso Std 12,8 1,3 4,2 0,4

Cancro del polmone Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 N.Casi annui 2391 952 N.Casi annui 2034 727 Tasso grezzo 111,5 41,6 Tasso grezzo 99,4 31,8 Tasso std 101,5 33,0 Tasso std 86,7 23,9 Italia 2014 Std 99,0 29,3 Italia 2014 Std 92,8 23,8

Cancro del polmone

Cancro del polmone MORTALITA' POLMONE 1985-2014 160 140 120 100 80 60 40 20 0 M ORTALITA' DONNE M ORTALITA' UOM INI 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 TASSI 2009 2010 2011 2012 2013 2014

George Seurat Bagnanti ad Asnières, 1884 Londra, National Galley

Melanoma Incidenza 2013-2014 Invasivi In situ Invasivi In situ N.Casi annui Mortalità 2013-2014 86 71 N.Casi annui 609 222 557 217 Tasso grezzo 4,0 3,1 Tasso grezzo Tasso std 28,4 26,2 10,4 9,51 24,4 21,5 9,5 8,7 Tasso std Italia 2014 Std 3,7 4,0 2,3 2,2 Italia 2014 Std 18,0 14,6

Melanoma

Genitale femminile Gesù e l emorroissa Roma, catacombe di San Marcellino e Pietro

Genitali femminili Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 Utero corpo Utero collo Ovaio Utero corpo Utero collo Ovaio N.Casi annui 653 201 469 N.Casi annui 78 45 285 Tasso grezzo 28,5 8,8 20,5 Tasso grezzo 3,4 2,0 12,4 Tasso std 23,9 7,7 17,1 Tasso std 2,5 1,6 9,5 Italia 2014 Std 22,1 7,1 14,1 Italia 2014 Std 8,2 * 9,9 * Utero totale

Genitali femminili: Corpo dell utero e ovaio TO1-2 TO3 TO4 TO5 AL AT BI CN1 CN2 NO VC VCO INCIDENZA E MORTALITA' CORPO UTERO C54 PER ASL 2013-2014 MORTALITA' DONNE INCIDENZA DONNE 0 5 10 15 20 25 30 35 TASSI Ovaio

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Genitali femminili: cervice uterina CITTA DI TORINO 1985-2014 INCIDENZA MORTALITA' 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TASSI

Genitali femminili: cervice uterina PFPM NO ROMANIA ROMANIA CARCINOMI INFILTRANTI Tassi di incidenza Std EU per area di provenienza ITA PSA TOT 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 TASSI CARCINOMI IN SITU PFPM NO ROMANIA ROMANIA ITA PSA PFPM= PAESI A FORTE PRESSIONE MIGRATORIA PSA = PAESI A SVILUPPO AVANZATO TOT 0 10 20 30 40 50 60 70 TASSI

Genitali maschili Bronzi di Riace V secolo a.c. Museo nazionale della Magna Grecia Reggio Calabria

Cancro della prostata Numero casi annui Tasso grezzo Tasso Std Italia 2014 Std 3021 Incidenza Tassi: per 100.00 abitanti 140,9 129,0 109,9 Mortalità Tassi: per 100.00 abitanti 570 26,6 25,4 31,2 MORTALITA' 1985-2014 60 40 20 0 PROSTATA 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 TASSI 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Cancro del testicolo Numero casi annui Tasso grezzo Tasso Std Italia 2014 Std Incidenza Tassi: per 100.00 abitanti 145 6,7 7,0 6,4 7 Mortalità Tassi: per 100.00 abitanti 0,3 0,3 0,3

Vescica Leonardo da Vinci Tavole anatomiche Londra, QueensGallery, Buckingham Palace

Vescica (comprensivo di neoplasie uroteliali non invasive) Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 N.Casi annui 2269 546 N.Casi annui 352 103 Tasso grezzo 105,8 23,9 Tasso grezzo 16,4 4,5 Tasso std 96,8 18,1 Tasso std 15,6 2,9 Italia 2014 Std 73,2 13,3 Italia 2014 Std 19,3 3,5

Vescica

Sistema nervoso centrale E.Munch L Urlo, 1893 Oslo, Galleria Nazionale

Tumori del SNC Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 N.Casi annui 260 215 N.Casi annui 181 149 Tasso grezzo 12,1 9,4 Tasso grezzo 8,4 6,5 Tasso std 11,4 7,8 Tasso std 7,8 5,2 Italia 2014 Std 10,1 7,3 Italia 2014 Std 8,6 5,9

Tumori del SNC

Tiroide Attribuita a Caravaggio: Giuditta e Oloferne(seconda tela) Tolosa

Cancro della tiroide Incidenza 2013-2014 Mortalità 2013-2014 N.Casi annui 164 427 N.Casi annui 21 25 Tasso grezzo 7,6 18,7 Tasso grezzo 1,0 1,1 Tasso std 7,1 17,7 Tasso std 0,9 0,7 Italia 2014 Std 9,3 24,8 Italia 2014 Std 0,8 0,9 INCIDENZA CITTA' DI TORINO TIROIDE INCIDENZA DONNE INCIDENZA UOMINI 25 20 15 10 5 0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 TASSI

Tumori ematologici Pablo Picasso Scienza e Carità 1897 Barcellona, museo Picasso

Linfomi Incidenza 2013-14 Hodgkin LNH Mortalità 2013-14 Hodgkin LNH N.Casi annui 84 74 801 668 N.Casi annui 15 12 221 206 Tasso grezzo 3,9 3,2 37,4 28,2 Tasso grezzo 0,7 0,5 10,3 9,0 Tasso std 4,0 3,5 34,5 23,6 Tasso std 0,6 0,4 9,6 6,0 Italia 2014 Std 3,9 3,2 21,6 14,9 Italia 2014 Std 0,8 0,5 9,7 6,1

Linfomi Linfoma di Hodgkin Linfomi non Hodgkin

Leucemie Incidenza 2013-14 Mortalità 2013-14 Linfatica Mieloide Linfatica Mieloide N.Casi annui 219 170 244 174 N.Casi annui 81 77 169 122 Tasso grezzo 10,2 7,8 11,4 7,6 Tasso grezzo 3,8 3,4 7,9 5,3 Tasso std 9,5 5,7 10,6 6,1 Tasso std 3,6 3,2 7,4 4,0 Italia 2014 Std Leucemia Nas 15,8 9,5 Italia 2014 Std Leucemia Nas 12,8 7,3

La sopravvivenza negli uomini Incremento della sopravvivenza dal 1985-1988 al 2009-2012 nei tumori più frequenti, cittàdi Torino

La sopravvivenza nelle donne Incremento della sopravvivenza dal 1985-1988 al 2009-2012 nei tumori più frequenti, cittàdi Torino

Incidenza in Piemonte Proiezioni al 2018 Numero casi incidenti Tasso Std Numero casi incidenti Tasso Std Numero casi incidenti Tasso Std MAMMELLA 4350 157,1 PROSTATA 2900 118,5 MELANOMA 600 25,2 550 20,8 Da AIOM-AIRTUM: I numeri del Cancro in Italia-2018 Numero casi incidenti Tasso Std Numero casi incidenti Tasso Std Numero casi incidenti Tasso Std TUTTI I TUMORI 2051 89,0 1850 75,2 16.300 670,9 POLMONE VESCICA 14.550 499,3 767 41,0 450 15,1

Conclusioni Ogni giorno in Piemonte 88 persone ricevono una diagnosi di tumore maligno. La frequenza tumorale in Piemonte è in linea con l Italia nordoccidentale, ma maggiore rispetto alla media nazionale. Al contrario, la mortalità è più bassa della media, e ciò testimonia un buon livello delle cure. Il tumore di gran lunga più frequente, nonostante colpisca sostanzialmente un solo sesso, è il carcinoma mammario. Le differenze di incidenza tra ASL non sono eccessive, tuttavia le zone di Novara, Vercelli, Asti e l ASL 4 di Torino presentano tassi più elevati mentre la città di Torino e l ASL 3 hanno un incidenza tumorale più bassa. La sopravvivenza è elevata e per alcune neoplasie in sensibile miglioramento.

Frida Kahlo, Viva la vida, 1954 Museo Frida Kahlo, Città del Messico Grazie per l attenzione!