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ANNO 2019 DOMANDA DI CONTRIBUTO PER ATTIVITA ISTITUZIONALE ORDINARIA MARCA DA BOLLO *. 16,00 eventuale causa esenzione da riportare in calce Il/La sottoscritto/a legale rappresentante dell Associazione Al COMUNE DI LEDRO Via Vittoria, 5 38067 LEDRO c h i e d e di beneficiare di un contributo per l attività ordinaria annuale relativa all anno 2019 alla stagione sportiva 2019 / 2020 ai sensi del Regolamento comunale per la concessione di finanziamenti e benefici economici ad associazioni, enti pubblici e privati approvato con deliberazione n. 62 di data 27 dicembre 2018 dal Consiglio Comunale. le seguenti schede compilate: a l l e g a A B C Copia dell atto costitutivo e dello statuto, se non già in possesso dell Amministrazione, ovvero gli eventuali aggiornamenti o modifiche. Informativa trattamento dati personali ai sensi degli artt. da 13 a 22 del Regolamento europeo 679/2016: Dichiaro di aver preso visione dell informativa sul trattamento dei dati personali pubblicata al seguente link: http://www.comune.ledro.tn.it/comune/documenti/privacy-e-note-legali/privacy. Luogo, data, Il legale rappresentante Ai sensi dell art. 38 D.P.R. 445 del 28/12/2000 la domanda è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto, ovvero sottoscritta e inviata, unitamente a copia fotostatica, non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato oppure a mezzo posta. 1

SCHEDA A INFORMAZIONI GENERALI DATI relativi all ASSOCIAZIONE: DENOMINAZIONE SEDE INDIRIZZO (*) TEL. E-MAIL (obbligatoria) SITO INTERNET NATURA GIURIDICA ANNO DI COSTITUZIONE ISCRITTA A FEDERAZIONE O ALTRI ORGANISMI ASSOCIATIVI SI NO QUALE CODICE FISCALE (OBBLIGATORIO) P. IVA DATI RELATIVI AL PRESIDENTE: NOME E COGNOME LUOGO E DATA DI NASCITA CODICE FISCALE RESIDENZA TELEFONO e-mail NOMI E FUNZIONE DEI COMPONENTI DEL DIRETTIVO VIGENTE (indicare nome, cognome, numero di telefono): Nr. Soci ordinari TOTALE NUMERO SOCI quota associativa (*) Compilare se la corrispondenza deve essere inviata in luogo diverso dalla sede. Se l indirizzo coincide con l abitazione di un privato (legale rappresentante, socio, ecc.) indicarne il nominativo, ai fini di consentirne un più agevole e sicuro recapito postale. L Amministrazione comunale non risponde del mancato ricevimento delle proprie comunicazioni derivante da disservizi postali e/o dall inesatta od incompleta indicazione dell indirizzo. 2

L ASSOCIAZIONE: HA SEDE (indicare INDIRIZZO, NUMERO CIVICO E ABITATO): DI PROPRIETA IN AFFITTO IN COMODATO GRATUITO DA NON HA SEDE ALTRO (SPECIFICARE) SVOLGE LA PROPRIA ATTIVITA PRINCIPALMENTE: SUL TERRITORIO COMUNALE SUL TERRITORIO DELLA COMUNITA SU ENTRAMBI I TERRITORI SVOLGE LA PROPRIA ATTIVITA PRINCIPALMENTE A FAVORE: DI SOCI O TESSERATI DI RESIDENTI IN LEDRO DELLA GENERALITA DELLE PERSONE 3

SCHEDA B DESCRIZIONE ATTIVITA ISTITUZIONALE PREVISTA PER L INTERO ANNO 2019 PER LA STAGIONE SPORTIVA 2019 / 2020 (completa, dettagliata e con l indicazione del luogo di svolgimento) Eventuale collaborazione con altre Associazioni o soggetti culturali: 4

SCHEDA C DATI ECONOMICO/FINANZIARI RELATIVI ALL INTERO ANNO 2019 ALLA STAGIONE SPORTIVA 2019 / 2020 PREVISIONE USCITE USCITE (voci di spesa) EURO personale compensi a collaboratori per svolgimento funzioni di segreteria spese per gestione sede spese organizzative: posta telefono materiale cancelleria altro spese di promozione e pubblicità compensi e rimborsi spese spese direzione artistica spese ospitalità spese relative a noleggi compensi e rimborsi spese per acquisto spettacoli spese per allestimenti oneri Siae altro (specificare voci di spesa): TOTALE USCITE Il preventivo delle uscite deve rispettare il principio contabile della veridicità 5

PREVISIONE ENTRATE 1. Autofinanziamento Euro apporto dei soci altre (specificare) Totale 2. Entrate da soggetti pubblici diversi dal Comune di Ledro (specificare se si è ottenuto o comunque solo richiesto un contributo presso uno o più enti pubblici) Provincia autonoma di Trento Regione T.A.A. altre (specificare) Euro Totale 3. Entrate (aventi natura commerciale) da soggetti privati Euro Sponsorizzazioni Iscrizioni/incassi derivanti da attività a pagamento altre (specificare) Totale 4. Entrate (non aventi natura commerciale) da soggetti privati Euro libere offerte altre (specificare) Totale TOTALE ENTRATE DISAVANZO Il preventivo delle entrate deve rispettare il principio contabile della veridicità 6

DICHIARAZIONE PER CONCESSIONE CONTRIBUTO RELATIVO ALL ANNO 2019 ALLA STAGIONE SPORTIVA 2019 / 2020 Il/La sottoscritto/a nato a il residente a via in qualità di legale rappresentante dell Associazione con sede a alla quale è stato attribuito codice fiscale n. o partita Iva n. richiedente un contributo ordinario riguardante l attività istituzionale annuale DICHIARA ai fini dell applicazione della ritenuta del 4% (ex art. 28 del D.P.R. 29.09.1973 n. 600) sull importo del contributo concesso dal Comune di Ledro, che: A: l Ente rappresentato è: Una società o un ente commerciale (art. 73 del D.P.R. n. 917/1986); Un ente non commerciale; nel caso in cui venga barrata la casella relativa alla prima opzione (una società o un ente commerciale) va omessa la compilazione delle caselle relative alle lettere B,C,D ed E. B: l Ente rappresentato è: iscritto all Anagrafe delle Onlus o è Onlus di diritto, ai sensi dell art. 10 del D.Legs. n. 460/1997; non iscritto all Anagrafe delle Onlus; nel caso in cui venga barrata la casella relativa alla prima opzione (iscritto all anagrafe Onlus) va omessa la compilazione delle caselle relative alle restanti lettere. C: l Ente rappresentato: esercita attività commerciale in via occasionale o non prevalente; non esercita attività commerciale nemmeno in via occasionale. DICHIARA INOLTRE CHE D: il contributo ordinario, riguardante l attività annuale, assegnato dal Comune di Ledro è impiegato: esclusivamente a fronte dell attività istituzionale che non presenta aspetti di natura commerciale nemmeno in via occasionale; a fronte dell attività istituzionale che presenta, sebbene occasionalmente, aspetti di rilevanza commerciale. Inoltre dichiara, ai sensi degli artt. da 13 a 22 del Regolamento europeo 679/2016, di aver preso visione dell informativa sul trattamento dei dati personali pubblicata al seguente link: http://www.comune.ledro.tn.it/comune/documenti/privacy-e-note-legali/privacy. Inoltre il sottoscritto dichiara che provvederà a comunicare tempestivamente eventuali variazioni che dovessero intervenire a modificare la presente dichiarazione. Data Firma del dichiarante 7

NOTE INFORMATIVE Con deliberazione del Consiglio Comunale n. 62 di data 27 dicembre 2018, è stato approvato il Regolamento comunale per la concessione di finanziamenti e benefici economici ad associazioni, enti pubblici e privati, divenuto esecutivo in data 08 gennaio 2019. Con il sopra citato Regolamento il Comune di Ledro stabilisce le forme di garanzia per la concessione di finanziamenti e benefici economici ad enti pubblici e soggetti privati assicurando la massima trasparenza all'azione amministrativa ed il conseguimento delle utilità sociali alle quali saranno finalizzate le risorse pubbliche impiegate in ossequio ai principi di imparzialità e buona amministrazione di cui all'articolo 97 della Costituzione. L'osservanza delle procedure, dei criteri e delle modalità stabilite dal succitato Regolamento costituisce condizione necessaria per la legittimità degli atti con i quali vengono disposte le concessioni di finanziamenti e benefici economici da parte del Comune. La domanda di contributo, da redigersi unicamente sul presente modulo, dovrà essere trasmessa al Settore Servizi alla Persona, dall assegnazione del contributo, entro il 31 marzo 2019. Si raccomanda la compilazione del modello in ogni sua parte, rispettando per la parte relativa ai dati economico e finanziari relativi all anno 2018, i principi contabili di attendibilità e veridicità. In merito alle modalità di erogazione dei benefici economici si invita a consultare il Regolamento comunale per la concessione di finanziamenti e benefici economici ad associazioni, enti pubblici e privati, con particolare attenzione all articolo 14. Per ottimizzare e velocizzare le comunicazioni tra lo scrivente Servizio e codesta Associazione, invito ad indicare nel modulo di richiesta contributo allegato, un indirizzo e-mail dove poter trasmettere le comunicazioni future, precisando che le stesse avverranno unicamente con tale modalità. Per ulteriori infrazioni in merito rimane a Vs. disposizione il Settore Servizi alla Persona. (Tel. 0464/592727) La domanda può essere inoltrata: a mano, personalmente dal legale rappresentante del soggetto richiedente, che firmerà l istanza in presenza del funzionario incaricato a ricevere. a mano, da altre persone diverse dal legale rappresentante del soggetto richiedente senza necessità dell autentica di firma. E necessario allegare copia non autenticata, di un documento di riconoscimento, in corso di validità, del legale rappresentante del soggetto richiedente che ha firmato la domanda. per posta (accertandosi che sia in regola con l eventuale imposta di bollo già al momento della spedizione) senza necessità dell autentica di firma. E necessario allegare copia non autenticata di un documento di riconoscimento, in corso di validità, del legale rappresentante del soggetto richiedente che ha firmato la domanda. In tal caso, per il termine di presentazione fa fede il timbro postale. SOLO PER I POSSESSORI DI POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) E FIRMA DIGITALE Per Posta elettronica certificata, all indirizzo comune@pec.comune.ledro.tn.it (accertandosi che sia in regola con l imposta di bollo già al momento dell invio). La domanda in originale dovrà essere tenuta a disposizione per eventuali controlli da parte degli Uffici e/o dell Agenzia delle Entrate anche in relazione al rispetto della normativa sull imposta di bollo. 8