PROSPETTO ESPLICATIVO DA ALLEGARE ALL'OFFERTA AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA

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LOTTO N. 3: SISTEMI DIAGNOSTICI COMPLETI PER LA DETERMINAZIONE DEGLI ESAMI DI IMMUNOEMATOLOGIA SU PAZIENTI CON TECNICA DI AGGLUTINAZIONE SU MICROCOLONNA A BASE D'ASTA: 1.980.000,00, IVA ESCLUSA. (Sono ammesse solo offerte al ribasso) La scrivente Impresa, con sede legale in, via, avente C.F. n. e P.I. n., nella persona del Legale Rappresentante, nato a, il, in riferimento alla Procedura Aperta per la fornitura del sistema sopra descritto, preso atto delle modalità di espletamento della gara e delle condizioni che regolano la fornitura, formula la seguente offerta per il Lotto n. 3 : 1) Apparecchiature - noleggio AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA noleggio per singola noleggio per tutte le apparecchiature proposte Importo complessivo quale canone di noleggio in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 1 TOTALE QUOTA NOLEGGIO APPARECCHIATURE NEI 36 MESI:

2) Apparecchiature - servizio di assistenza tecnica singola tutte le apparechiature proposte Importo complessivo quale canone di assistenza tecnica in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: 3) Reagenti a b c d a x d b x c ESAMI DESCRIZIONE CONFEZIONI DETERMINAZIONE** Gruppi AB0/Rh diretto (anti-a, anti-b, anti-d) 15.000 Gruppi AB0 diretto e indiretto (anti-a, anti-b, anti-ab, anti-d, emazie A1-A2- B-0) 900 2 CrossMatch eritrocitario 30.000

Ricerca anticorpi irregolari con pannello ad almeno tre cellule 135.000 Controllo di gruppo e ricerca degli anticorpi irregolari in Coombs con pannello ad almeno tre cellule 6.000 Determinazioni di gruppo (anti-a, anti- B, anti-ab, anti-d comprensivo della variente DVI) e Test di Coombs Diretto (TCD) su sangue funicolare 27.000 Test di Coombs Diretto (TCD) 24.000 Identificazione di anticorpi irregolari con pannelli eritrocitari ad almeno 11 cellule con aggiunta di enzimi 10.500 Identificazione di anticorpi irregolari con pannelli eritrocitari ad almeno 11 cellule senza aggiunta di enzimi 10.500 Test con antisiero monospecifico per l'approfondimento del Test di Coombs Diretto positivo a seguito della sensibilizzazione delle emazie con immunoglobuline e/o complemento 6.000 Test di Coombs Indiretto anti-igg 600 CONTROLLI DI QUALITA' INTERNI E MATERIALI DI CONSUMO a b c d a x d b x c DESCRIZIONE MATERIALE PROPOSTO CONFEZIONI DETERMINAZIONE ** 3

***TOTALE QUOTA REAGENTI, CONTROLLI E CONSUMABILI NEI 36 MESI: a x d = b x c TOTALE COMPLESSIVO NEI 36 MESI - LOTTO 3 - AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA: 4

1) Apparecchiature - noleggio AZIENDA ULSS 15 ALTA PADOVANA - SEDE DI CAMPOSAMPIERO noleggio per singola noleggio per tutte le apparecchiature proposte Importo complessivo quale canone di noleggio in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte TOTALE QUOTA NOLEGGIO APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: 2) Apparecchiature - servizio di assistenza tecnica singola tutte le apparechiature proposte Importo complessivo quale canone di assistenza tecnica in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 5

TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: 3) Reagenti a b c d a x d b x c ESAMI DESCRIZIONE CONFEZIONI DETERMINAZIONE** Gruppi AB0/Rh diretto (anti-a, anti-b, anti-d) 12.000 Gruppi AB0 diretto e indiretto (anti-a, anti-b, anti-ab, anti-d, emazie A1-A2- B-0) 6.000 Fenotipo (C,c,E,e) e Kell 6.000 CrossMatch eritrocitario 33.000 Ricerca anticorpi irregolari con pannello ad almeno tre cellule 4.500 Controllo di gruppo e ricerca degli anticorpi irregolari in Coombs con pannello ad almeno tre cellule 1.800 Determinazioni di gruppo (anti-a, anti- B, anti-ab, anti-d comprensivo della variante DVI) e Test di Coombs Diretto (TCD) su sangue funicolare 9.000 Test di Coombs Diretto (TCD) 1.500 6

Identificazione di anticorpi irregolari con pannelli eritrocitari ad almeno 11 cellule con aggiunta di enzimi 1.500 Identificazione di anticorpi irregolari con pannelli eritrocitari ad almeno 11 cellule senza aggiunta di enzimi 1.500 Test con antisiero monospecifico per l'approfondimento del Test di Coombs Diretto positivo a seguito della sensibilizzazione delle emazie con immunoglobuline e/o complemento 360 CONTROLLI DI QUALITA' INTERNI E MATERIALI DI CONSUMO a b c d a x d b x c DESCRIZIONE MATERIALE PROPOSTO CONFEZIONI DETERMINAZIONE ** ***TOTALE QUOTA REAGENTI, CONTROLLI E CONSUMABILI NEI 36 MESI: a x d = b x c TOTALE COMPLESSIVO NEI 36 MESI - LOTTO 3 - AZIENDA ULSS 15 ALTA PADOVANA - SEDE DI CAMPOSAMPIERO 7

1) Apparecchiature - noleggio AZIENDA ULSS 15 ALTA PADOVANA - SEDE DI CITTADELLA noleggio per singola noleggio per tutte le apparecchiature proposte Importo complessivo quale canone di noleggio in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 2) Apparecchiature - servizio di assistenza tecnica TOTALE QUOTA NOLEGGIO APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: singola tutte le apparechiature proposte Importo complessivo quale canone di assistenza tecnica in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 8

TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: 3) Reagenti a b c d a x d b x c ESAMI DESCRIZIONE CONFEZIONI DETERMINAZIONE** Gruppi AB0/Rh diretto (anti-a, anti-b, anti-d) 7.500 Gruppi AB0 diretto e indiretto (anti-a, anti-b, anti-ab, anti-d, emazie A1-A2- B-0) 3.000 Fenotipo (C,c,E,e) e Kell 3.000 CrossMatch eritrocitario 18.000 Controllo di gruppo e ricerca degli anticorpi irregolari in Coombs con pannello ad almeno tre cellule 1.000 Ricerca degli anticorpi irregolari con pannello ad almeno tre cellule 3.000 CONTROLLI DI QUALITA' INTERNI E MATERIALI DI CONSUMO a b c d a x d b x c DESCRIZIONE MATERIALE PROPOSTO CONFEZIONI DETERMINAZIONE ** 9

***TOTALE QUOTA REAGENTI, CONTROLLI E CONSUMABILI NEI 36 MESI: a x d = b x c TOTALE COMPLESSIVO NEI 36 MESI - LOTTO 3 - AZIENDA ULSS 15 ALTA PADOVANA - SEDE DI CITTADELLA 1) Apparecchiature - noleggio AZIENDA ULSS 17 DI MONSELICE - SEDE DI ESTE noleggio per singola noleggio per tutte le apparecchiature proposte Importo complessivo quale canone di noleggio in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 10

2) Apparecchiature - servizio di assistenza tecnica TOTALE QUOTA NOLEGGIO APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: singola tutte le apparechiature proposte Importo complessivo quale canone di assistenza tecnica in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: 11

3) Reagenti a b c d a x d b x c ESAMI DESCRIZIONE CONFEZIONI DETERMINAZIONE** Gruppi AB0/Rh diretto (anti-a, anti-b, anti-d) 1.800 Gruppi AB0 diretto e indiretto (anti-a, anti-b, anti-ab, anti-d, emazie A1-A2- B-0) 1.500 Fenotipo (C,c,E,e) e Kell 1.500 Controllo di gruppo e ricerca degli anticorpi irregolari in Coombs con pannello ad almeno tre cellule 4.800 CrossMatch eritrocitario 3.900 CONTROLLI DI QUALITA' INTERNI E MATERIALI DI CONSUMO a b c d a x d b x c DESCRIZIONE MATERIALE PROPOSTO CONFEZIONI DETERMINAZIONE ** ***TOTALE QUOTA REAGENTI, CONTROLLI E CONSUMABILI NEI 36 MESI: a x d = b x c TOTALE COMPLESSIVO NEI 36 MESI - LOTTO 3 - AZIENDA ULSS 17 DI MONSELICE - SEDE DI ESTE 12

1) Apparecchiature - noleggio AZIENDA ULSS 17 DI MONSELICE - SEDE DI MONSELICE noleggio per singola noleggio per tutte le apparecchiature proposte Importo complessivo quale canone di noleggio in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 2) Apparecchiature - servizio di assistenza tecnica TOTALE QUOTA NOLEGGIO APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: singola tutte le apparechiature proposte Importo complessivo quale canone di assistenza tecnica in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 13

TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: 3) Reagenti a b c d a x d b x c ESAMI DESCRIZIONE CONFEZIONI DETERMINAZIONE** Gruppi AB0/Rh diretto (anti-a, anti-b, anti-d) 2.100 Gruppi AB0 diretto e indiretto (anti-a, anti-b, anti-ab, anti-d, emazie A1-A2- B-0) 1.800 Fenotipo (C,c,E,e) e Kell 1.800 Controllo di gruppo e ricerca degli anticorpi irregolari in Coombs con pannello ad almeno tre cellule 6.000 CrossmMatch eritrocitario 4.500 Determinazioni di gruppo (anti-a, anti- B, anti-ab, anti-d comprensivo della variante DVI) e Test di Coombs Diretto (TCD) su sangue funicolare 2.700 14

CONTROLLI DI QUALITA' INTERNI E MATERIALI DI CONSUMO a b c d a x d b x c DESCRIZIONE MATERIALE PROPOSTO CONFEZIONI DETERMINAZIONE ** ***TOTALE QUOTA REAGENTI, CONTROLLI E CONSUMABILI NEI 36 MESI: a x d = b x c TOTALE COMPLESSIVO NEI 36 MESI - LOTTO 3 - AZIENDA ULSS 17 DI MONSELICE - SEDE DI MONSELICE 15

1) Apparecchiature - noleggio AZIENDA ULSS 16 DI PADOVA - SEDE DI PIOVE DI SACCO noleggio per singola noleggio per tutte le apparecchiature proposte Importo complessivo quale canone di noleggio in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 2) Apparecchiature - servizio di assistenza tecnica TOTALE QUOTA NOLEGGIO APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: singola tutte le apparechiature proposte Importo complessivo quale canone di assistenza tecnica in 36 mesi per tutte le apparecchiature proposte 16

TOTALE QUOTA ASSISTENZA TECNICA APPARECCHIATURE NEI 36 MESI: 3) Reagenti a b c d a x d b x c ESAMI DESCRIZIONE CONFEZIONI DETERMINAZIONE** Gruppi AB0/Rh diretto (anti-a, anti-b, anti-d) 6.000 Gruppi AB0 diretto e indiretto (anti-a, anti-b, anti-ab, anti-d, emazie A1-A2- B-0) 300 Fenotipo (C,c,E,e) e Kell 300 Controllo di gruppo e ricerca degli anticorpi irregolari in Coombs con pannello ad almeno tre cellule 600 CrossMatch eritrocitario 600 Ricerca degli anticorpi irregolari con pannello ad almeno tre cellule 5.400 CONTROLLI DI QUALITA' INTERNI E MATERIALI DI CONSUMO a b c d a x d b x c DESCRIZIONE MATERIALE PROPOSTO CONFEZIONI DETERMINAZIONE ** 17

***TOTALE QUOTA REAGENTI, CONTROLLI E CONSUMABILI NEI 36 MESI: a x d = b x c TOTALE COMPLESSIVO NEI 36 MESI - LOTTO 3 - AZIENDA ULSS 16 DI PADOVA - SEDE DI PIOVE DI SACCO COMPLESSIVO DELLA FORNITURA IN 36 MESI (AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA + AZIENDA ULSS N. 15 ALTA PADOVANA + AZIENDA ULSS N. 17 DI MONSELICE + AZIENDA ULSS N. 16 DI PADOVA) - LOTTO N. 3 :...., IVA ESCLUSA, DI CUI...., QUALI PROPRI COSTI COMPLESSIVI INERENTI LA SICUREZZA. RIBASSO COMPLESSIVO PERCENTUALE SULLA BASE D'ASTA PARI AL..%. SCONTO DA APPLICARE SU LISTINO CORRENTE PER L'ACQUISTO DI EVENTUALI ALTRI PRODOTTI: % * Nel numero delle confezioni devono essere calcolati anche i reattivi necessari per l'esecuzione dei controlli di qualità. ** Deve essere esposto il prezzo per determinazione, risultante dalla sommatoria dei prezzi, IVA esclusa, delle confezioni di reattivi compresi anche quelli per i controlli, controlli di qualità e del materiale di consumo necessarie alla esecuzione del numero di determinazioni indicate in 36 mesi. *** Il totale della colonna a x d deve essere uguale al totale della colonna b x c. 18