AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA D.A.I. Per la Salute della Donna e del Bambino U.O.C. PATOLOGIA NEONATALE U O S Te r a p i a I n t e n s i v a N e o n a t a l e CARTA DI ACCOGLIENZA PER IL PAZIENTE ED I SUOI FAMILIARI Stabile: CLINICA OSTETRICA 1 piano Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag.
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Presentazione Gentile Signora/e Desideriamo fornirle alcune utili indicazioni al fine di facilitare la degenza in questa unita operativa. Nel nostro reparto incontrerà il Personale Sanitario composto da Medici, Infermieri, Operatori socio-sanitari e allievi, tutti identificabili attraverso il cartellino di riconoscimento. Il reparto è organizzato secondo alcune regole fondamentali, che La invitiamo a rispettare; l accesso è permesso solo ai genitori dei neonati ricoverati, tutti i giorni, negli orari dalle ore 15.00 alle ore 19.30. Il medico di sala informerà Lei o i suoi familiari, qualora Lei lo richieda, riguardo agli esami e alle terapie mediche; Le sarà inoltre richiesto di firmare il consenso informato al trattamento. La coordinatrice infermieristica incontra i genitori tutti i martedì dalle ore 14.30 alle ore 15.30. La ringraziamo per la cortese attenzione Il personale del reparto Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 3
IL PESONALE DEL REPARTO Prof. E. Baraldi Direttore dell U.O.C. L equipe medica è così composta: Dr.ssa N. Doglioni Dr.ssa P. Lago Dr.ssa M. Magarotto Dr. D. Piva Dr.ssa S. Salvadori Dr. D. Trevisanuto Dr-ssa G. Verlato Dr.ssa P. Zaramella Coordinatrice Infermieristica: Sig.ra E. Lolli Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 4
PRESENTAZIONE DEL REPARTO Il Reparto accoglie neonati pre-termine e a termine, nati presso le strutture ostetriche dell'azienda Ospedaliera di Padova, è Centro di 3 livello per i neonati critici, in un bacino d'utenza regionale ed extraregionale. E' dotato di 10 posti -letto di Terapia Intensiva Neonatale e 20 postiletto di Terapia Semi-Intensiva. Accoglie circa 400 neonati all'anno; di questi il 30% è di peso inferiore a 1500 grammi, e il 15% è di peso inferiore a 1000 grammi. E' dotato di attrezzature complete per il monitoraggio invasivo e non invasivo delle funzioni vitali e, di apparecchi dedicati per ecografia cardiaca e cerebrale. Le terapie disponibili comprendono le più moderne tecniche di supporto delle funzioni vitali come la ventilazione oscillatoria ad alta frequenza, l ipotermia sistemica, l'ossido nitrico per via inalatoria, la dialisi peritoneale. Il Reparto opera in stretta collaborazione con i Reparti ed i Servizi di Chirurgia Pediatrica, Cardiochirurgia pediatrica, Neurochirurgia pediatrica, Endoscopia d'urgenza, Oculistica pediatrica, Urologia pediatrica ed Ortopedia pediatrica per la diagnosi e la terapia chirurgica delle malformazioni congenite e delle patologie chirurgiche acquisite. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 5
E', inoltre, attivo un Ambulatorio di ecografia cerebrale transfontanellare e un ambulatorio per il follow-up dei prematuri di peso molto basso. Presso il Reparto ha sede il Coordinamento per il Trasporto del Neonato Critico e il personale medico ed infermieristico del Reparto è attivamente impegnato nel Servizio di trasporto neonatale, in collaborazione con il Servizio del 118 di Padova. Il reparto si trova al primo piano dello stabile della Clinica Ostetrica; si accede dall ingresso principale della Clinica stessa. Il reparto è composto da cinque stanze di degenza, tre delle quali adibite a unità di CURE IN- TENSIVE. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 6
1 PIANO PATOLOGIA NEONATALE VIA GIUSTINIANI CLINICA OSTETRICA PORTINERIA CLINICA OSTETRICA VIA GATTAMELATA Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 7
INGRESSO IN REPARTO Ricovero Il neonato che entra nel nostro Reparto, viene accudito (pesato e lavato) e posto in una culla termica (incubatrice) affinché possa restare in un ambiente in grado di sostituire il calore dell utero materno. Ad ogni bimbo viene attribuito un braccialetto di riconoscimento, la cui copia verrà consegnata ai genitori assieme ad un documento che attesta l ingresso ed il numero di culla. Per la registrazione del ricovero, che verrà eseguita dal personale infermieristico di reparto, vi verranno richiesti alcuni dati anagrafici e alcuni recapiti telefonici. Non appena avrete dichiarato la nascita di vostro/a figlio/a, vi preghiamo di consegnare u- na copia dell atto al personale infermieristico di reparto. CERTIFICATO DI RICOVERO Per avere il certificato di ricovero di suo/a figlio /a può chiedere informazioni alla Caposala. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 8
Degenza I bimbi ricoverati presso il nostro centro sono collegati ad un monitor tramite elettrodi adesivi posti sul torace ed un sensore luminoso applicato al piedino o ad una manina. In questo modo è possibile rilevare costantemente la frequenza cardiaca, il respiro e lo stato di ossigenazione (saturazione) del piccolo. Spesso i vostri bambini hanno bisogno di particolari attrezzature in grado di aiutarli a compiere le principali funzioni vitali; se vostro figlio ha bisogno di assistenza per respirare potrà essere aiutato con dispositivi diversi: Tubo endotracheale: è un tubicino inserito in trachea, attraverso il naso o la bocca, e collegato ad un ventilatore; Nasal-CPAP: si tratta di cannule che vengono applicate al naso e che, tramite un apposito apparecchio, forniscono al bambino un flusso continuo di aria e ossigeno. Occhialini per aria e ossigeno: sono cannule che, inserite nelle narici, somministrano l ossigeno e/o l aria necessari. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 9
Nel caso in cui il vostro bambino necessiti di terapia endovenosa potreste vedere vie diverse di somministrazione: Cateteri ombelicali; Cateteri inseriti nelle vene delle braccia o delle gambe; Aghi cannula (introdotti anche nelle vene della testa) Qualora il vostro piccolo non sia ancora in grado di succhiare gli verrà inserito, attraverso la bocca o il naso, un tubicino morbido e sottile che arriva allo stomaco (sondino gastrico), tramite il quale verrà nutrito. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 10
Vostro figlio ha imparato a riconoscere le vostre voci sin da quando era nella pancia della mamma, continuare a sentirle lo rassicura e lo tranquillizza, perciò parlategli dolcemente, coccolatelo, accarezzatelo, offritegli il succhiotto per tranquillizzarlo o per stimolarlo a succhiare. Se vi è possibile portate un piccolo registratore con delle audio cassette registrate da voi (potete raccontargli una storia, cantargli una ninna nanna ), in modo tale che egli possa sentirvi anche quando non siete presenti. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 11
ASSISTENZA AL BAMBINO Cosa mangia il vostro bambino: Il latte materno, per il suo contenuto e le sue proprietà, è qualcosa che solo la mamma può fornire al proprio bambino. Anche se voi ed il vostro bimbo sarete separati, potrete comunque garantire che vostro figlio venga alimentato con il vostro latte. Per favorire la produzione del latte consigliamo alle mamme di stimolare il seno, più volte nella giornata e sin da subito dopo il parto, con l utilizzo di un tiralatte. Le infermiere vi daranno tutte le indicazioni affinché voi possiate raccogliere, conservare e trasportare il latte in modo sicuro e saranno disponibili a chiarire ogni vostro dubbio. Se il bimbo è in grado di succhiare verrà alimentato con il biberon o, per i pasti somministrati nell orario di visita dei genitori, al seno. Se invece il vostro piccolo non è ancora in grado di succhiare riceverà il latte per gavage : si collega una siringa al sondino gastrico e si introduce il latte direttamente nello stomaco. Per i più piccoli è disponibili il latte materno donato che altre idonee mamme mettono a disposizione in caso di mancanza del latte della propria madre. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 12
L INGRESSO DEI GENITORI IN REPARTO L incontro con il vostro bambino è un momento importante per fargli sentire fin da subito la vostra presenza ed il vostro affetto, anche se l impatto con la nostra realtà può essere difficile. All ingresso troverete un armadietto a voi riservato, contrassegnato dal numero di culla del vostro bambino, dove potete riporre i vostri oggetti personali. Poiché i vostri figli sono facilmente esposti ad infezioni, è necessario osservare scrupolosamente alcune norme igieniche. Il reparto è dotato di una zona filtro dove siete invitati a: Togliere bracciali, orologi, anelli; Indossare i soprascarpe; Lavarvi accuratamente mani ed avambracci, rispettando tempi e modalità descritti nella pagina seguente, avendo l accortezza di tenere le unghie corte, ben curate e prive di smalto o qualsiasi ricostruzione ; Indossare il camice; Se siete raffreddati vi consigliamo di indossare anche la mascherina e di disinfettare le mani ogni volta che vi soffiate il naso. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 13
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ORARI DI VISITA I genitori possono entrare in reparto tutti i giorni dalle ore 15.00 alle ore 19.30. Nei pressi dell ospedale sono presenti varie possibilità di parcheggio a pagamento: Autosilos Busonera Via Gattamenlata, Via Sografi, in caso di necessità potete chiedere alla Caposala o al personale infermieristico il modulo che, convalidato dall Ufficio Viabilità, vi consentirà di ottenere un pass-auto per accedere nell area o- spedaliera. SERVIZI IGENICI per i genitori dono localizzati al 1 piano della Clinica Ostetrica lungo il corridoio del reparto per le mamme e al piano terra per i papà. Le informazioni verranno fornite solo ai genitori tutti i giorni, dalle ore 15.00 alle ore 17.00 (compatibilmente con le attività di reparto). Nello stesso orario, qualora non possiate essere presenti, sarà possibile ricevere informazioni telefoniche. INFORMAZIONI SULLO STATO DI SALUTE Il Prof. E. Baraldi, Direttore della nostra U.O., è disponibile a ricevervi previo appuntamento. Per fissare l appuntamento chiedete informazioni alla Coordinatrice Infermieristica del reparto o alle infermiere. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 15
Superato il periodo critico il Vostro bimbo potrebbe essere trasferito nell ospedale più vicino a casa, per il completamento delle cure. Se invece vostro figlio termina le sue cure presso il nostro reparto, al momento della dimissione avrete un colloquio sia con i medici che l hanno curato, che con le infermiere che l hanno assistito. In questa occasione, insieme a tutte le indicazioni necessarie, vi verrà data la lettera di dimissione. Il bambino dimesso dal reparto dovrà essere trasportato negli ovetti omologati al fine della sua sicurezza. LETTERA DI DIMISSIONE Alla dimissione, che avviene solitamente nel pomeriggio, Le verrà consegnata una relazione clinica con le informazioni relative alla degenza presso il reparto di suo/a figlio/a: gli esami effettuati, il tipo di interventi subiti, il decorso, la diagnosi, la dieta e la terapia consigliata, la data del primo controllo successivo al ricovero e gli eventuali esami da portare. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 16
CARTELLA CLINICA La fotocopia della Cartella clinica e il CD delle immagini radiologiche possono essere richieste all Ufficio Cartelle Cliniche (non prima della dimissioni) che si trova presso l atrio del Monoblocco ed é aperto al pubblico: dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 14 il pomeriggio del mercoledì dalle ore 15 alle ore 17. Per informazioni più approfondite potete consultare anche il sito dell Azienda Ospedaliera di Padova all indirizzo: http://www.sanita.padova.it/ cliccando Guida ai Servizi > Cartelle Cliniche dove è scaricabile la modulistica relativa e l opuscolo Guida alla cartella clinica che fornisce tutte le informazioni relative; oppure telefonando al numero 049 8213055 dalle ore 8.30 alle 9.30 e dalle ore 14.00 alle ore 15.00. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 17
Sostegno neuropsichico per i genitori e il bambino La Neuropsichiatra infantile, Dott.ssa Marta Rampazzo, è disponibile previo appuntamento, per sostenervi tramite colloqui nell esperienza emotiva che state vivendo, in relazione alla nascita pretermine del vostro bambino. La Dottoressa seguirà in itinere lo sviluppo neuromotorio del bambino, supportandovi nelle fasi di crescita Assistenza religiosa e mediazione culturale All interno dell Azienda Ospedaliera è presente un servizio religioso cattolico, tenuto dai Padri Camilliani. Per ogni vostro desiderio sarà possibile fissare un incontro con i religiosi all interno della nostra Unità Operativa. Se la vostra religione non è quella cattolica e desiderate comunque avere un incontro con un ministro del vostro culto, fate presente la vostra richiesta alle infermiere le quali provvederanno ad inoltrarla all Ufficio Relazioni con il Pubblico, dove è presente anche un Servizio di Mediazione Culturale. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 18
Un aiuto da chi ha vissuto prima di voi questa esperienza All interno del nostro Reparto è presente l Associazione PULCINO. Questa Associazione si propone di essere al fianco dei genitori perché possano avere un rapporto più diretto ed intenso con i figli, perché riescano ad instaurare un colloquio sereno con il personale di Reparto, perché possano essere supportati anche dopo la dimissione. E un associazione privata ONLUS (no profit) promossa dalle famiglie dei bambini nati pretermine e a termine e ricoverati in un Unità di Terapia Intensiva Neonatale nel Veneto, con sede in via Giustiniani 2, Padova, presso la nostra U- nità Operativa. Servizi Bar Monoblocco (per pazienti e familiari) Palazzina dei Servizi, adiacente all edificio dell Ortopedia (per familiari). Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 19
Servizio di Distribuzione Automatica di bevande ed altro Lo potrete trovare al piano terra dello stabile della Clinica Ostetrica, oppure spostandosi negli edifici vicini (collegati attraverso un percorso sotterraneo coperto) presso l atrio dello stabile della Divisione Ostetrica o al piano interrato della Clinica Pediatrica. Principali linee urbane dalla Stazione all Ospedale Linee n 14-24 Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 20
La nostra Unità operativa è inserita in un programma internazionale per il miglioramento continuo delle cure che permette di confrontare i risultati della propria attività con quella dei più importanti centri stranieri. Di seguito riportiamo un grafico che riassume i risultati in termini di esiti intra-ospedalieri della nostra attività assistenziale, dal 2006 al 2013, confrontati con quelli delle altre terapie intensive neonatali internazionali che partecipano a questa rete (colonna più a destra). Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 21
Nel reparto di Patologia Neonatale vengono realizzate iniziative di analisi del rischio clinico e per migliorare la sicurezza dei pazienti intesa come prevenzione e riduzione dei rischi potenziali connessi con i processi di diagnosi e cura. In questo ambito viene posta particolare attenzione nel creare una cultura della sicurezza nell ambito dell organizzazione tesa a : Migliorare l efficacia ed il coordinamento della comunicazione tra i vari professionisti, Assicurare un uso sicuro dei farmaci. In questo ambito l applicazione della FMEA al processo di somministrazione dei farmaci ha portato ad ottenere una riduzione dell indice di rischio nella somministrazione di farmaci. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 22
Il reparto presta particolare attenzione alla qualità percepita durante la degenza. All ingresso vi verrà quindi consegnato un questionario per raccogliere la valutazione degli indicatori specifici. Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 23
Unità Operativa PATOLOGIA NEONATALE Dipartimento di Pediatria Primo piano Clinica Ostetrica Tel. 0498213545 0498213546 Fax. 0498213301 e-mail: patologianeonatale@pediatria.unipd.it Segreteria: Tel. 0498213578 Fax 0498218085 e-mail: segtre@pediatria.unipd.it Offre informazioni, indicazioni sull organizzazione dell Azienda, richieste o segnalazioni. Fornisce indicazioni sull accoglienza dei parenti dei malati. L ufficio è aperto presso l atrio del Monoblocco (Azienda Ospedaliera di Padova, Via Giustiniani 2-35128 Padova) dal Lunedì al Venerdì dalle 08.30 alle 16.30 e il Sabato dalle 09.00 alle 12.00. TELEFONO: 049 821 3200-049 821 2090, FAX: 049 821 3364 E-MAIL: urponline@sanita.padova.it Mod. TIN/PRO/062 Rev. 6 del 04/03/2015 Pag. 24