CATTEDRA DI MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE DPT. SC. APP. LOCOMOTORE UNIVERSITA LA SAPIENZA ROMA LA TERAPIA OCCUPAZIONALE IN RIABILITAZIONE PEDIATRICA MASSIMO FRASCARELLI Presidente Corso di Laurea in T.O.. sede Viterbo-Montefiascone
ANALISI DELLA LETTERATURA
SELEZIONE SU PUB MED DELLA KEY WORD OT NEGLI ULTIMI 10 ANNI (1994-2004)= 2004)= 2160 VOCI ANALISI PER SETTORE DEGLI ARGOMENTI TRATTATI SEPARAZIONE TRA RIVISTE MEDICINA IN GENERALE RIVISTE DEL SETTORE RIABIL. ( 15 ) RIVISTE DI RUOLO PER OT (6) QUANTIFICAZIONE E NORMALIZZAZIONE DEI DATI
urologia maxillof oncologia ustionati cardiovas pneumol infettive 350 300 250 200 150 50 100 0 neurologia neuro ped psichiatria ortopedia geriatria reumatol psich inf ARGOMENTI CLINICI TRATTATI
SETTORI CLINICI DI PREVALENTE INTERESSE IN NEUROPEDIATRIA 70 60 50 40 30 20 10 0 pci neonat rpi neuropsi alimentaz trauma cr sensoriali
SETTORI CLINICI DI PREVALENTE INTERESSE IN PSICHIATRIA 25 20 15 10 5 0 psicosi dgs igiene m adhd sociopat depress stress anoressia droga adolescenti
ARGOMENTI DI OT PREVALENTI ADATTAMENTI FUNZIONALI IN NEUROLOGIA ( > ETA.EVOLUTIVA) FACILITAZIONE DELLE ATTIVITA ( >IN SOGGETTI CON DISABILITA MENTALE) ATTIVITA STRUTTURATE ( >PSICHIATRICI ADULTI E BAMBINI) INTEGRAZIONE SENSORIALE PREVENZIONE DELLE CADUTE IN ANZIANI OTTIMIZZAZIONE DELLA QUALITA DELLA VITA ( > IN COMUNITA OPPURE PER PCI, EMIPLEGICI ED ANZIANI) BANNIGAN 97 CARLSON 96 CONROY 97 LAW 98
DEFINIZIONE DEL RUOLO
DEFINIZIONE IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE PEDIATRICO LAVORA CON BAMBINI O CON GIOVANI PER SUPERARE LE LIMITAZIONI CAUSATE DALLA DISABILITA O DALLE MALATTIE AL FINE DI PROMUOVERE L INDIPENDENZA, LA CRESCITA PERSONALE E LO SVILUPPO MIGLIORANDO LA QUALITA DELLA VITA ATTRAVERSO LA VALUTAZIONE, IL CONSULTO ED IL TRATTAMENTO EFFETTUATO CON APPROCCIO OLISTICO CENTRATO SUL CLIENTE E LA FAMIGLIA AUSTR. ASS. OCC. THER 03
QUESITI QUALI ASSISTITI POSSONO BENEFICIARE DELLA OT? QUAL E IL MIGLIOR MOMENTO PER COINVOLGERE IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE? QUALI SONO I MEZZI ATTRAVERSO CUI E POSSIBILE DEFINIRE IL BENEFICIO DELLA OT? QUANTO DEVE DURARE IL TRATTAMENTO OT? QUALI SONO LE TECNICHE UTILIZZABILI? Taylor K Australian Occupational Therapy Journal 03
DANNO DI FUNZIONI E STRUTTURE DEL CORPO (COINVOLGENTI LO STATO DI SALUTE) ICF (VERSIONE ETA EVOLUTIVA) LIMITAZIONE DI ATTIVITA RESTRIZIONE A PARTECIPAZIONE (COINVOLGENTI LA QUALITA DELLA VITA) BATTAGLIA M-DEV MED CHILD NEUROL 04
ICF-WHO 2001 FISSA LA RESTRIZIONE NELLA PARTECIPAZIONE RISPETTO A : - COMUNICAZIONE - MOBILITA - CURA DI SE - VITA DOMESTICA - INTERAZIONI - VITA SOCIALE
TIPOLOGIA DELL UTENZA
TIPOLOGIA DELL UTENZA IN AUSTRALIA (800 TER OCC.) -RITARDO DELLO SVILUPPO - DISTURBI DI APPRENDIMENTO - NEUROMOTORI -NEONATOLOGIA - PSICOPATOLOGIA E SALUTE MENTALE - PATOLOGIA PSICOSOCIALE - ACUZIA MEDICO-CHIRURGICA (ONCOLOGIA) FASCIA D ETA PREVALENTE 3-12 ANNI RODGER S AUSTR. OCC THER J 05
SEDE DI LAVORO NEGLI USA IL 30% DEI TERAPISTI OCCUPAZIONALI PEDIATRICI LAVORA NEL SISTEMA SCOLASTICO (STORCH 96) NELL UK LA MAGGIOR PARTE DEI TERAPISTI OCCUPAZIONALI DELL ETA EVOLUTIVA LAVORA NEI SERVIZI NAZIONALI DI ASSISTENZA SANITARIA IN AUSTRALIA SOLO IL 16% LAVORA NEGLI OSPEDALI O SVOLGE PRATICA PRIVATA ED IL RESTO LAVORA NEI SERVIZI NAZIONALI DI ASSISTENZA IN CANADA I TERAPISTI OCCUPAZIONALI PEDIATRICI CHE LAVORANO NEGLI OSPEDALI SONO IN PROGRESSIVA DIMINUIZIONE (32%)
SCOPO OPERATIVO
A IU T O P E R A D A T T A R E L O S T IL E D I V IT A A L L E L IM IT AZ IO N I P R O D O T T E D A L L A P A T O L O G IA P R E S U P P O S T O : C O N O S C E N Z A D E L L A S T O R IA N A T U R A L E D E L L A P A T O L O G IA S C O P O : C O N S E N T IR E D I V IV E R E A L M E G L IO C IAS C U N A F A S E D E L L A P R O P R IA V IT A G R U B E R F O A C T A M E D AU S T 7 9
MODELLI TEORICI DI RIFERIMENTO
MODELLI TEORICI DI RIFERIMENTO INTEGRAZIONE SENSORIALE (BUNDY 02) APPROCCIO MULTISENSORIALE / DIETA SENSORIALE ORIENTAMENTO COGNITIVO VERSO ATTIVITA OCCUPAZIONALE (CO-OP) (POLATAJKO 00) GIOCO COME MODELLO DI APPRENDIMENTO ESPLORATIVO NEI BAMBINI CON RITARDO DI SVILUPPO E DIFFICOLTA D APPRENDIMENTO TRATTAMENTO BASATO SUL NEUROSVILUPPO (NDT) (STORCH 96-BROWN 01) MOTOR LEARNING (LAWLOR 03) NEI BAMBINI NEUROMOTORI
IN TUTTI I CASI MODIFICHE AMBIENTALI (MILLER 99) TRATTAMENTO COMPORTAMENTALE (WALTING 99) MODELLI DI PERFORMANCE OCCUPAZIONALE (MOHO) (KIELHOFNER 97) PRATICA CENTRATA SUL CLIENTE (LAW 98) RODGER S AUSTR OCC THER J 05
EVIDENZE
PROTOCOLLO (COCHRANE DATABASE 03) TITOLO : OCCUPATIONAL THERAPY FOR CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY AUTORI STEULTJENS, DEKKER,BOUTER, VAN DE NES, LAMBREGTS, VAN DEN ENDE OGGETTO SISTEMATICA REVISIONE RICERCHE OT IN MEDLINE CINAHL EMBASE AMED -SCISEARCH
CONCLUSIONI L EFFICACIA DELLA TERAPIA OCCUPAZIONALE NEI BAMBINI CON PCI NON E ANCORA DEL TUTTO DIMOSTRATA LE FUTURE RICERCHE DEVONO AVERE UN MAGGIORE RIGORE METODOLOGICO LE MISURE DI OUTCAME IN OT DOVREBBERO ESSERE VALUTATE RISPETTO PARTECIPAZIONE SOCIALE ABILITA FUNZIONALE
BUREAU CHILDREN WITH MEDICAL HANDICAPS OHIO 95 OBIETTIVI PRIMARI PER TERAPISTA OCCUPAZIONALE (FASCIA) 13-21 ANNI - COUNSELING VOCAZIONALE - TRANSIZIONE VERSO LA VITA INDIPENDENTE - CURA DELLA PROPRIA PERSONA - SFRUTTAMENTO DELLA MOBILITA
THE PHYSICIAN S GUIDE TO CARING FOR CHILDREN WITH DISABILITIES AND CHRONIC CONDITIONS (NICKEL 00) ETA 0-3 ASSE FUNZIONE ARTI SUPERIORI E VISUMOTORIE ASSE POS.SEDUTA ED ALLINEAMENTO (I /III ) ETA 3-5 ASSE CURA DI SE / INDIPENDENZA (I /II ) ASSE AUSILII E TECNOLOGIE SPECIALI (II /VI ) ETA 6-12 ASSE NECESSITA FISICHE E OPERATIVE (II /IV ) ASSE EDUCAZIONE ALLA DISABILITA (IV /IV ) ASSE CURA DI SE ED INDIPENDENZA (II /V ) ETA 13-21 ASSE MOBILITA E GUIDA (II /V ) ASSE CURA DI SE / INDIPENDENZA (II /V ) ASSE VOCAZIONALE (I /IV )
STABILITO CHE IL TERAPISTA OCCUPAZIONALE HA UN RUOLO IN RIABILITAZIONE PEDIATRICA AGISCE : - AL TERMINE DEL RECUPERO FUNZIONALE MEDIANTE L APPRENDIMENTO DELLA GESTIONE DEL QUOTIDIANO OPPURE - IN ASSOCIAZIONE CON LE ALTRE FIGURE PROFESSIONALI DURANTE LE DIVERSE FASI DEL RECUPERO OCCUPANDOSI PREVALENTEMENTE DI AUTONOMIA AUSILII ADATTAMENTO SOCIALE
GRAZIE