AL COMUNE DI AGRIGENTO Sportello Unico per l Edilizia S.U.E. N. Prot. OGGETTO: TRASMISSIONE DELLA RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAMENTO Art. 20 Legge Regionale 04 del 16 aprile 2003 OPERE INTERNE Il sottoscritto cod. fisc. nato a prov. ( ) residente in prov. ( ) via nella sua qualità di proprietaria/o dell unità immobiliare sita ad Agrigento, in via censita al NCEU fg. part. sub, ai sensi dell art. 20 della legge regionale 04/03, COMUNICA la chiusura di terrazze di collegamento con strutture precarie; la copertura di spazi interni ad immobili esistenti con strutture precarie; la chiusura di verande o balconi con strutture precarie; la REGOLARIZZAZIONE delle opere della stessa tipologia di cui sopra, REALIZZATE, nel mese di dell anno. GIÀ Presenta la relazione tecnica che assevera le opere da compiersi/compiute nell unità immobiliare di mia proprietà a firma del tecnico progettista iscritto all Albo professionale dei al numero. A tal fine dichiara che: l unità immobiliare non è stata oggetto di condono edilizio ai sensi dell art. 31 della Legge 28/02/1985 n. 47, L. 724/94 e L. 326/03; è oggetto di condono edilizio n. del / / per la parte che non interessa il presente intervento; è stata costruita/condonata con concessione edilizia n. del / / e non è stata oggetto di intervento che avrebbe richiesto il rilascio di autorizzazione e/o concessione edilizia; che l immobile e stato costruito in data.. (per immobili realizzati prima della legge 1150/1942 all interno dei centri abitati ovvero prima della L. 765/67 in tutto il territorio comunale).
Ai fini del rispetto delle norme in materia di tutela della salute e della sicurezza sui posti di lavoro, dichiara che: i lavori saranno assunti dalla ditta con sede in via _ n. part. IVA, pertanto allega dichiarazione del committente e/o responsabile dei lavori (art. 90 Dlgs 81/08) i lavori di saranno effettuati in prima persona, in quanto opere di modesta entità, senza affidamento a ditta esterna, poiché non rientranti nella categoria dei lavori di cui all art. 90 del D. Lgs. 81/08 (vedi dichiarazione del progettista). Dichiara altresì, con la realizzazione delle opere summenzionate, di non vantare diritti nei confronti di terzi in dipendenza della situazione sopravvenuta, né di variare in alcun modo la destinazione d uso originaria delle superfici modificate. Resto in attesa della determinazione della SANZIONE PECUNIARIA, per la mancata comunicazione, inerente la regolarizzazione delle opere già realizzate (nel caso di regolarizzazione opere già realizzate). (*) Agrigento, / / Il Dichiarante (firma per esteso) ALLEGATI: Localizzazione su planimetria aerofotogrammetrica, catastale e di P.R.G.; (**) Planimetrie stato attuale e stato futuro, in scala adeguata, opportunamente quotati e con indicazione delle destinazioni; (**) Titolo di proprietà o atto, che dimostri la disponibilità dell'immobile; (**) Versamento dell importo di. a favore del Comune, sul c.c.p. n., ai sensi dell art. 20, commi 2 / 3, della L.R. 4/03; (**) Progetto sugli impianti di cui all art. 1 del Decreto del ministero dello sviluppo economico 22 gennaio 2008, n. 37 (se previste nelle opere di intervento); Dichiarazione del progettista, qualora i lavori vengano eseguiti in economia (vedi allegato); Altro (in relazione al tipo di intervento): (*) l efficacia della presente comunicazione è subordinata la pagamento della sanzione pecuniaria; (**) sempre necessario; In fede (Il tecnico asseverante) (timbro e firma)
OGGETTO: RELAZIONE DI ASSEVERAMENTO PER L ESECUZIONE DI OPERE INTERNE AI SENSI DELL ARTICOLO 20 LEGGE REGIONALE 16/04/2003 N. 04. Il sottoscritto cod. fisc. nato a prov. residente in prov. via in qualità di tecnico incaricato iscritto all Albo n. al fine di asseverare le opere da compiersi/ compiute nell unità immobiliare sita in Agrigento, Via n. piano scala di proprietà di censita al N.C.E.U. al Foglio n. particella n. sub. legittimamente destinata a come da precedente concessione/autorizzazione edilizia (indicare gli estremi): DICHIARA 1) Le opere consistono in: 2) Trattasi di opere esclusivamente interne dell immobile in oggetto, nei limiti indicati dall Art. 20 della L. R. 04/03 e che in particolare: sono da considerare strutture precarie e quindi tali da essere suscettibili di facile rimozione; non recano pregiudizio alla statica dell'immobile; rispettano le norme di sicurezza ed urbanistiche, nonché le norme igienico-sanitarie vigenti; NON ledono i diritti di terzi. 3) Con riferimento alla modifica degli impianti o alla nuova realizzazione degli stessi, attesta:
che non è necessario il deposito del relativo progetto, in quanto gli stessi non rientrano fra quelli elencati all art. 5 del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37; che rientrano fra quelli elencati all art. 5 del D.M. 22 gennaio 2008, n. 37 e pertanto ne allega il relativo progetto. 4) Dichiara altresì che l immobile interessato dai lavori in oggetto NON è sottoposto a vincolo di tutela ai sensi della Legge 1089/39 e dalla legge 1497/39 e successive modifiche ed integrazioni. 5) Per tali lavori la ditta ha ottenuto N.O. da parte della : 6) Allega versamento di.. sul c.c.p. n... con bollettino n.. del. conseguente all opera da realizzare (mq. x /mq. ). I lavori interessano l acquisizione dei pareri e/o nulla-osta degli enti preposti alla tutela dei vincoli (Genio Civile, Soprintendenza ai BB.CC.AA., Igiene pubblica, altro ) Interessano il fabbricato ubicato nella zona A (Centro Storico) di cui all art.2 D.M. 02/04/1968 e rispettano le originarie caratteristiche costruttive. i lavori interessano la produzione di rifiuti edili (in caso affermativo allegare la dichiarazione di smaltimento rifiuti edili). Agrigento, lì / / In fede (Il tecnico asseverante) (timbro e firma)
ESECUZIONE LAVORI IN ECONOMIA DIRETTA Il sottoscritto nato a il con studio in in Via n. C.F. iscritto all Ordine/Collegio della provincia di _ iscritto al n., in qualità di progettista delle opere di da realizzare nell immobile sito in Via/Piazza/c.da censito in catasto al foglio particella sub, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 e ss.mm.ii, D I C H I A R A che i lavori indicati nella relazione di asseveramento saranno eseguiti in economia diretta, in quanto opere di modesta entità che non incidono sulla sicurezza dei luoghi di lavoro (D. Lgs. 9 aprile 2008, n. 81 Attuazione dell'articolo 1 della legge 3 agosto 2007, n. 123, in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro ), senza alcun affidamento a ditte esterne e/o lavoratori autonomi;...lì,... Il Progettista (firma leggibile e per esteso e timbro) Ai sensi dell'art. 38, la dichiarazione è sottoscritta dall'interessato in presenza dei dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica, non autenticata di un documento di identità dei sottoscrittore, all'ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Informativa ai sensi dell'art. 10 della legge 675/1996: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini dei procedimento per il quale cono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.