Cause Il reflusso gastrico è causato dal reflusso del contenuto acido dello stomaco nell esofago. Questo succede per esempio con una pressione troppo forte sullo stomaco o perché il muscolo superiore di chiusura, che dovrebbe impedire il reflusso di acido gastrico nell esofago, funziona in modo insufficiente. Qualche volta anche uno stress psichico può provocare il reflusso gastrico. Evitare possibilmente la pressione sullo stomaco Evitare o ridurre il sovrappeso. Evitare le bibite gasate. Evitare di indossare dei vestiti stretti. Favorire la produzione di poco acido gastrico o neutralizzare l acido gastrico Evitare pasti voluminosi e distribuirli sulla giornata in 5-6 pasti più piccoli. Preferire alimenti vegetali (pane integrale, pasta e riso integrale, mais, legumi, patate, verdura e frutta dolce). Questi contengono fibre, le quali neutralizzano gli acidi. Aver cura della mucosa gastrica Consumare caffè e tè nero forte con parsimonia; non superare le due tazze al giorno. Evitare possibilmente le bevande alcoliche. Salare poco i cibi ed evitare l uso di spezie piccanti. Mangiare alimenti ricchi in vitamina C (verdura e patate). Aver cura del muscolo di chiusura dello stomaco Evitare i cibi e le bevande ghiacciate. Evitare il più possibile il caffè, il cacao ed i cibi che contengono cacao (per esempio il cioccolato, cioccolatini ecc.). Mangiare pochi cibi ricchi in grassi (salumi, pancetta, patè, fritti, impanati, formaggi, pasticcini, cioccolato). Preferire alimenti poveri in grassi (verdura, farinacei, frutta dolce, carne magra, pesce, uova). Scegliere metodi di cottura che richiedono pochi grassi (stufare, al vapore, alla griglia, rosolare in padella antiaderente o nella carta da forno, ecc.). 2
Altri consigli La frutta o i succhi di frutta a volte vengono poco tollerati per il loro contenuto di acidi. Sono poco adatti il pane ed i prodotti dolciari appena sfornati. Il latte ed i latticini non sono un buon rimedio per neutralizzare l acido gastrico. Consumare l ultimo pasto almeno 3 ore prima di coricarsi. Aver cura che durante il sonno il busto si trova sopraelevato rispetto alla posizione dei piedi. Il materasso deve rimanere piatto e non formare un incavatura sotto il poggiatesta. Affrontare le cause psicologiche che conducono al reflusso gastrico, p.e. con l aiuto di colloqui, consulti o con la psicoterapia. Spesso aiutano esercizi mirati di rilassamento o altri metodi (esercizi autogeni, yoga, feedback biologico ecc.). Se queste raccomandazioni non migliorano sensibilmente il reflusso gastrico, è consigliabile rivolgersi al medico. 3
Raccomandazioni alimentari in caso di reflusso gastrico Tanti fattori influiscono sul comportamento alimentare: i bisogni e le voglie individuali, le condizioni quotidiane, il contesto sociale, l offerta alimentare attuale, la pubblicità ecc.. Le seguenti raccomandazioni assicurano (nel senso di un alimentazione variata) un apporto sufficiente di energia, sostanze nutritive e regolatori per un alimentazione sana. Le indicazioni sono adatte alla popolazione in generale: valgono per gli adulti con un attività fisica normale ed un bisogno medio di calorie e di nutrienti. Per altri gruppi di persone le raccomandazioni possono variare (bambini, adolescenti, sportivi professionisti, donne in gravidanza ecc.). Le indicazioni sottostanti sono anche valori medi per la quantità e le porzioni; non è possibile seguirli precisamente. I testi in corsivo sono indicazioni particolarmente importanti per le persone che soffrono di reflusso gastrico. Grassi e condimenti 2 cucchiaini al giorno (10 g) di un buon olio vegetale (p.e. olio d oliva, olio di girasole, di cartamo, di colza, di germe di mais a crudo), p.e. nell insalata. Al massimo 2 cucchiaini (10 g) di grassi al giorno (p.e. olio d arachide o d oliva) per preparare le pietanze. Al massimo 2 cucchiaini di burro o di margarina al giorno da spalmare sul pane. Consumare raramente cibi grassi: al massimo una volta la settimana (p.e. fritti, impanati, preparazioni a base di formaggio, patate fritte, salumi, salse alla panna, pasta per torte o sfoglia, pasticcini, cioccolato). Dolci Consumare con parsimonia i dolci perché contengono spesso dei grassi nascosti. Carne, pesce e uova Al massimo 1 porzione al giorno (80-120 g) di carne magra, 2-4 volte la settimana di più non è necessario, di meno non è un problema. Carne salmistrata (prosciutto, salumi, pancetta, ecc.), al massimo 1 volta la settimana al posto della carne. Interiora (fegato, rognoni, trippa, ecc.), al massimo 1 volta al mese (80-120 g). Consumare 1-2 volte alla settimana del pesce (100-120 g). Mangiare da 1-3 uova la settimana (incluso le uova in torte, pasticcini o creme). Legumi e derivati Consumare 1-2 porzioni per settimana (lenticchie, fagioli, ceci, tofu, ecc.). Latte e latticini 2-3 porzioni al giorno (1 porzione = 2 dl di latte o 1 yogurt o 30 g di formaggio stagionato o 60 g di formaggio fresco), preferire prodotti con un contenuto ridotto di grassi. 4
Cereali e patate Consumare almeno 3 porzioni al giorno (p.e. pane, pasta, patate, riso, polenta, ecc.), di cui almeno 2 volte prodotti integrali o patate. Frutta Mangiare 2-3 porzioni al giorno (p.e. 1 mela, 3 prugne, o 1 ciotola di bacche) possibilmente crudi. Evitare frutta acida. Verdura Consumare quotidianamente 3-4 porzioni di verdura, almeno 1 volta cruda (p.e. insalata mista). Bibite Bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno, preferire bibite non zuccherate, non alcoliche e poco frizzanti. Alcolici Possibilmente evitare o consumare con grande moderazione. 5
Reflusso gastrico tengo presente 1. Evitare le sostanze che indeboliscono il muscolo di chiusura dello stomaco: l alcool, la cioccolata, il caffè, il cacao, il tè nero ed i grassi. 2. Consumare 5-6 piccoli pasti suddivisi sull arco della giornata. 3. Ridurre il sovrappeso. 6