COMUNE DI SANTA TERESA GALLURA Provincia di Olbia Tempio Settore Socio-Assistenziale e Sanitario Servizio di "Assistenza Domiciliare e Assistenza Scolastica" periodo 01/07/2013 30/06/2016 PROGETTAZIONE DEI SERVIZI (ai sensi dell art. 279 del D.P.R. 05/10/2010, n. 207)
CONTESTO TERRITORIALE Il Comune di Santa Teresa Gallura è situato all estremità settentrionale della Sardegna, di fronte alle Bocche di Bonifacio (Corsica), e confina con il Comune di Aglientu a nord-ovest e con i Comuni di Tempio Pausania e Palau ad est. La sua collocazione geografica lo rende un paese piuttosto isolato; i centri più vicini, Palau ed Arzachena, distano 30/40 minuti, Olbia e Tempio Pausania (sedi capoluogo di Provincia, nonché sedi dei presidi ospedalieri) distano circa 1 ora, mentre Sassari dista circa 1 ora e mezza. Inoltre, nel periodo estivo i tempi di percorrenza raddoppiano, in particolar modo in direzione di Olbia. Il Comune di Santa Teresa Gallura presenta un territorio molto vasto, che si estende per Kmq 101,2, e comprende le due frazioni di San Pasquale (12,89 Km)* e di Porto Pozzo (10,22 Km), nonché diverse località: Giovan Marco (10,59 Km), Conca Verde (10,15 Km), Valle dell Erica (9,99 km), La Mormorata (4,90 Km), La Ficaccia (3,24 Km), Marazzino (3,04 Km), Ruoni (3,89 Km), Terravecchia Portoquadro (1,96 Km), La Filetta (1,46 Km), Li Pinnenti (7,90 Km), Capo Testa (3,65 Km), Santa Reparata (2,63 Km). La vasta zona campestre è caratterizzata dagli stazzi, tipici insediamenti rurali, spesso distanti dal centro urbano di Santa Teresa Gallura e collegati da strade disagevoli, dove tuttora vivono diverse famiglie, soprattutto di anziani. La popolazione di Santa Teresa Gallura, nell ultimo ventennio, è aumentata progressivamente: al Censimento del 1991 i residenti erano pari a 4.024 unità, nel 2001 a 4.349 e all ultimo Censimento ISTAT del 08/10/2011 i residenti risultano essere 5.228. La popolazione anziana sopra i 65 anni è di 1034 unità, pari al 19,78 % della popolazione totale, mentre gli stranieri sono oltre 500, prevalentemente provenienti dall Est Europa ed in particolar modo dalla Romania. SERVIZI PRESENTI E CRITICITA I servizi in favore dei disabili e dei nuclei a rischio di emarginazione presenti nel territorio sono: il Servizio di Assistenza Domiciliare erogato dal Comune, che presta aiuto a una media di 50-55 utenti; l Assistenza Domiciliare Integrata, erogata tramite la Programmazione Locale dei Servizi alla Persona del Sub- ambito nord-est della Sardegna, gestita dal Comune di Olbia, che va ad integrare l Assistenza Domiciliare comunale nelle situazioni più a rischio; l Assistenza Domiciliare Integrata con i servizi sanitari dell A.S.L. n. 2 di Olbia, che effettua presso il domicilio degli utenti delle prestazioni specifiche, legate a problematiche sanitarie. Tramite i finanziamenti Regionali di cui alla legge 162/1998 Piani Personalizzati in favore dei portatori di handicap grave e alla L.R. 4/2006 (art. 17 - comma 1) Programma Ritornare a casa, i familiari di molti anziani/disabili possono inoltre assumere badanti e collaboratori familiari ad integrazione degli altri servizi presenti. Evidenti le problematiche relative alle abitazioni; molti nuclei familiari, coppie di anziani, anziani soli, disabili, nuclei a forte rischio di emarginazione sociale, nuclei familiari con disabili minori, risiedono in alloggi di proprietà o in locazione (con costi a volte molto elevati), spesso poco adeguati in termini di spazi e salubrità, o con barriere architettoniche. Sono carenti gli spazi per l aggregazione e la socializzazione dedicati alle fasce più deboli. Nel territorio sono presenti due Associazioni di Volontariato che operano in ambito socio-sanitario, effettuando prettamente servizi di trasporto sociale, oltre al servizio del 118. A partire dall anno 2013, inoltre, l Assessorato ai Servizi Sociali, Assistenziali e Sanitari del Comune di Santa Teresa Gallura ha avviato in fase sperimentale un Servizio di Trasporto per Anziani e Disabili, che consiste nel sostenere la mobilità delle persone anziane, disabili, persone o nuclei familiari con situazioni di disagio sociale attraverso il trasporto per/da centri di riabilitazione o terapeutici, istituti di cura, ma anche per assicurare interventi a tutela della salute e della vita sociale a favore di soggetti deboli. Destinatari del servizio sono anziani, disabili o persone in situazioni di disagio sociale, residenti nel Comune di Santa Teresa Gallura, per i quali emerga la necessità di trasporto. Il servizio di trasporto sociale viene attivato, a titolo esemplificativo, per l accompagnamento di persone in caso di visite mediche, accesso ad ambulatori per prestazioni fisioterapiche, esami strumentali o di laboratorio ovvero altri trasporti programmati dal Servizio Sociale o su richiesta del cittadino. * Le misure indicate tra le parentesi indicano la distanza della località rispetto al centro urbano di Santa Teresa Gallura, e vengono indicate al fine di
PROGETTAZIONE SERVIZIO Negli ultimi anni, la percentuale delle persone con invalidità o con handicap è aumentata in tutte le fasce d età. Per quanto riguarda i minori, si sono osservati maggiori casi di diagnosi, probabilmente per una maggiore attenzione alle diverse fasi della crescita psico-fisica dell individuo, con una conseguente necessità di supportare, sia in ambito scolastico che familiare, situazioni di disagio talvolta anche molto complesse. Per quanto riguarda invece la condizione dell anziano, l aumentare delle patologie legate all età, la sempre maggior esposizione al rischio di emarginazione sociale, la mancanza o scarsità di supporti familiari di riferimento e la volontà di favorire la permanenza dell anziano e del portatore di handicap nell ambiente familiare e sociale di appartenenza, riducendo il ricovero in strutture residenziali, rendono necessari il potenziamento e la diversificazione dei servizi. Si rende pertanto indispensabile pianificare e sperimentare servizi che possano dare alle fasce sociali più deboli risposte sempre più complesse e personalizzate. Il Servizio di Assistenza Domiciliare rappresenta un intervento fondamentale per la tutela della salute e del benessere dell individuo anziano e del portatore di handicap, nonché per il sostegno delle famiglie a rischio di emarginazione, attraverso prestazioni di natura socio-assistenziale. Con l Appalto oggetto della presente Progettazione, il Settore Socio-Assistenziale e Sanitario intende raggiungere le seguenti finalità: 1. Potenziare il Servizio di Assistenza Domiciliare, con un aumento delle ore per ciascuna figura professionale in considerazione del fatto che gli utenti negli ultimi anni sono aumentati considerevolmente; 2. Diversificare il servizio prevedendo l Assistenza Scolastica, con le stesse figure previste per il progetto di assistenza domiciliare, di volta in volta individuate in base alle esigenze specifiche dell utenza, e in maniera più specifica con la figura dell Assistente di base con funzioni non educative, al fine di svolgere un attività a supporto dell organizzazione scolastica, con particolare riferimento al processo di integrazione dell alunno disabile all interno della classe e della scuola. 3. Estendere il Servizio di Assistenza Domiciliare e Assistenza Scolastica, nell ipotesi di situazioni particolarmente a rischio e su valutazione dell Assistente Sociale, anche a utenti non residenti purché domiciliati all interno del territorio comunale. 4. Coinvolgere nel Servizio di Assistenza Domiciliare e Assistenza Scolastica anche l Associazionismo, il Volontariato, gli Istituti Scolastici, le Ditte, ecc. Entrambi i servizi di Assistenza Domiciliare e di Assistenza Scolastica prevedono l effettuazione di prestazioni socioassistenziali di vario tipo (a seconda delle esigenze) e possono essere rese, rispettivamente, presso il domicilio dell utente e presso le sedi delle scuole di Santa Teresa Gallura (centro, Porto Pozzo e San Pasquale) o presso altre strutture del territorio. L entità dell appalto è stato calcolato tenendo conto del Servizio svolto durante l anno 2012 e delle necessità e dei bisogni emersi tra gli utenti. Nelle tabelle sotto riportate A), B) sono indicati gli importi relativi all entità dell appalto che viene quantificato in 262.500,00 annui, oltre l IVA nelle misure di legge, per un totale di 787.500,00 per il triennio, oltre l IVA nella misura di legge. A partire dal 2 anno del rapporto contrattuale, si procederà alla revisione periodica del prezzo sulla base delle variazioni ISTAT dei prezzi al consumo registrate nell'anno precedente. Nella tabella A) sono indicati: il numero degli operatori per ciascuna figura professionale (prima colonna); le figure professionali che dovranno essere impiegate nel nuovo appalto (seconda colonna); l importo orario per ciascuna figura professionale in base al C.C.N.L. del Settore Socio-Assistenziale- Educativo e di Inserimento Lavorativo sottoscritto in data 02.04.2012, detratto dell indennità di turno, tranne che per le OSS che effettuano orari notturni e festivi (quinta colonna); il numero delle ore per ciascuna figura professionale (sesta colonna); l importo annuo riferito ad ogni figura professionale (settima colonna); le spese generali (ottava colonna); l importo totale annuo (nona colonna).
TABELLA A n Figura Professionale Tabella B Importo orario c.c.n.l. con indennità di turno INDENN ITA' DI TURNO Import o Orario C.C.N. L. senza indenn. Turno A n. ore per operat ore D Totale Importi annui (A*D) = E percentuale del 8% per le spese generali Totale importi comprensivi delle spese generali 1 Coordinatore C3/D1 20,48 11,70% 18,33 1040 19.063,20 1.525,06 20.588,26 1 Psicologo Supervisore E2 26,14 11,70% 23,40 18 421,20 421,20 Operatore Socio 19,88 11,70% 19,88 52 1.033,76 82,70 1.116,46 Sanitario (OSS) con indennità di turno (per orari notturni e festivi) C 2 6 Operatore Socio 19,88 11,70% 17,80 6000 106.800,00 8.544,00 115.344,00 Sanitario (OSS) senza indennità di turno C 2 2 Operatori Generici B1 17,88 11,70% 16,01 4000 64.040,00 5.123,20 69.163,20 2 Addetti all'infanzia con 17,88 11,70% 16,01 2000 32.020,00 2.561,60 34.581,60 funzioni non educative B1 2 Ausiliarie A 1 16,77 11,70% 15,01 1.250 18.762,50 1.501,00 20.263,50 242.140,66 19.337,56 261.478,22 oneri sicurezza 1.021,78 La Modalità organizzativa del Servizio di Assistenza Domiciliare e Scolastica prevede in generale le seguenti fasi: 1. Inserimento dell utente nel Servizio nell arco di sette giorni lavorativi dalla domanda o dalla segnalazione; 2. Programmazione della tipologia di intervento, individuando obiettivi, specifiche mansioni e prestazioni, operatori e orari di servizio in relazione alle caratteristiche dell utenza e alle altre risorse presenti, eventualmente con il supporto dei competenti servizi della A.S.L, della scuola o di altre istituzioni; 3. Monitoraggio delle situazioni in carico, a cura dell Assistente Sociale del Comune e del Coordinatore del servizio della ditta aggiudicataria, che verificano ed eventualmente modificano il piano individuale d intervento. 4. Sospensione e/o chiusura dell intervento disposta dal Comune, previa valutazione, da parte dell'assistente Sociale, della situazione complessiva del caso con il Coordinatore del servizio. Il competente ufficio comunale provvede a comunicare in forma scritta, alle persone interessate, le decisioni assunte. (Eventuali osservazioni e reclami da parte degli utenti/parenti saranno raccolti dall'ufficio referente, che farà le opportune verifiche sia direttamente sia con il coordinatore della ditta). Il Servizio di Assistenza Domiciliare è attivo nella fascia oraria tra le ore 7.00 e sino alle ore 20.00, dal lunedì al sabato, ed eccezionalmente la domenica ed i festivi o in orari notturni (dalle 20.00 fino alle 24.00), previa valutazione dell Assistente Sociale, per fronteggiare situazioni caratterizzate da un bisogno improvviso ed urgente in mancanza di un sostegno familiare adeguato. L ora di assistenza a favore dell anziano è da considerarsi di cinquanta minuti, al fine di consentire agli operatori di raggiungere in tempo il successivo luogo di lavoro. Il servizio di assistenza domiciliare deve
mantenere caratteristiche di flessibilità nei tempi e nelle modalità di erogazione delle prestazioni, nel rispetto di orari modulati quanto più possibile sulle esigenze dell utente. Il Servizio di Assistenza Scolastico è attivo dalle ore 8.30 alle ore 16.30 e segue il calendario scolastico. In caso di assenze improvvise, le sostituzioni degli Operatori, di qualunque titolo, dovranno essere effettuate con altro personale di pari qualifica entro e non oltre le 12 ore dalla comunicazione al Coordinatore del Servizio dell assenza del personale. Il Personale dedicato al Servizio di Assistenza Domiciliare e Assistenza Scolastica è costituito da: Personale della stazione appaltante e nello specifico: L Assistente sociale: dipendente del Comune di Santa Teresa Gallura che svolge il ruolo di Referente del Servizio, accoglie le domande di Assistenza Domiciliare, valuta la situazione di bisogno, predispone il Progetto Assistenziale Individualizzato, verifica e monitorizza i progetti individualizzati, valuta eventuali sospensioni. L Istruttore Amministrativo ai Servizi Sociali: dipendente del Comune che svolge il ruolo di referente per la parte amministrativa del Servizio, provvede alla verifica e al monitoraggio sui tempi di svolgimento del servizio. Personale della Ditta Aggiudicataria che si occuperà del Servizio e che dovrà essere il seguente: Il Coordinatore del Servizio in possesso del titolo di studio di Pedagogista o equipollente, oppure in alternativa del titolo di O.S.S. e adeguato curriculum professionale attinente l area sociale e comprovata esperienza nel settore; deve essere inoltre munito di patente B. Il Coordinatore del Servizio ha il compito di: - curare gli aspetti gestionali ed organizzativi, quale interlocutore unico del Servizio Sociale del Comune; - occuparsi del coordinamento del personale impiegato nel servizio e di eventuali ulteriori figure messe a disposizione del servizio sociale tramite borse lavoro, servizio civico, inserimenti di pubblica utilità o volontari; - verificare la compatibilità anziano assistente, prevedendo la possibilità di sostituzione in caso di incompatibilità; - calcolare le percentuali di pagamento e fornire indicazioni agli utenti sulle modalità per effettuare i pagamenti; - consegnare agli operatori le attrezzature e/o materiali che si renderanno necessari per l espletamento del servizio; - coordinare e programmare, in raccordo con l ufficio Servizi Sociali, gli incontri periodici tra gli operatori; - collaborare con il Coordinatore del Servizio A.D.I. del PLUS al fine di valutare l integrazione tra i due servizi sulla base delle indicazioni dell Assistente Sociale. L Operatore Socio Sanitario deve essere in possesso del relativo titolo professionale, o in alternativa quello di Infermiere o quello di Assistente Domiciliare e dei Servizi Tutelari (A.D.E.S.T.), con impegno a conseguire il titolo adeguato qualora fossero attivati idonei corsi sul territorio; deve inoltre essere munito di patente B. Le mansioni che rientrano tra i compiti sia degli O.S.S. che degli A.D.E.S.T. sono quelle elencate al precedente art. 3. La figura dell O.S.S. verrà inserita però nelle situazioni di maggiore complessità a livello socio-sanitario; L Operatore Generico verrà inserito nelle situazioni che necessitano esclusivamente di un intervento volto alla cura dell igiene dell abitazione, eventualmente anche in compresenza con un OSS o con un altro generico e nello specifico per i compiti elencati al precedente art. 3, punto 3; L Addetto all infanzia con funzioni non educative dovrà essere in possesso dell attestato relativo alla qualifica professionale di assistente di base o equipollente e/o esperienza maturata nel settore della disabilità ed adeguatamente preparato per svolgere i compiti previsti nel presente capitolato all art. 5; L Addetto all infanzia svolge un attività a supporto dell organizzazione scolastica con particolare riferimento al processo di integrazione dell alunno disabile, all interno della classe e della scuola, sulla base delle indicazioni contenute nel Piano Educativo Individuale (PEI) ed in particolare la sua attività dovrà favorire: - la comunicazione, la relazione e l autonomia del minore disabile; - la costruzione di relazioni significative e di effettiva integrazione scolastica, attraverso il coinvolgimento degli alunni della classe e in stretta collaborazione con il personale docente. L Ausiliaria per le situazioni in cui l intervento consiste esclusivamente in attività di semplice compagnia all utente, disbrigo pratiche all esterno, preparazione pasti. Sarà cura dell Assistente Sociale, insieme al Coordinatore, valutare quale figura professionale inserire, sia per quanto riguarda i progetti di assistenza domiciliare sia per quelli di assistenza scolastica.
La ditta aggiudicataria dovrà altresì essere in grado di provvedere a dotarsi di ulteriore personale qualora dovessero mutare le esigenze e/o il numero degli utenti dovesse aumentare. Il personale utilizzato nel Servizio di Assistenza Domiciliare e Scolastica deve essere di assoluta fiducia e di provata riservatezza, attenendosi scrupolosamente al segreto d ufficio. I rapporti con gli utenti devono essere improntati sul reciproco rispetto, e svolgersi in un clima di serena e cordiale collaborazione. E fatto assoluto divieto al personale della ditta di accettare alcuna forma di compenso, di qualsiasi natura, da parte degli utenti o dei loro parenti. Per ogni utente del servizio di Assistenza Domiciliare, La Ditta aggiudicataria, tramite il Coordinatore, provvede a predisporre idonea cartella contenente i principali dati personali, il nome del medico curante, eventuali patologie, copia del piano d intervento individuale e sintetizzerà il tipo di intervento e di prestazioni erogate, l operatore incaricato e le ore di assistenza assegnategli. Il Coordinatore dovrà provvedere a registrare sulla cartella l andamento degli interventi ed ogni variazione del piano di lavoro; la situazione reddituale andrà aggiornata una volta all anno. La cartella viene custodita presso gli uffici del Servizio Sociale. Ogni Assistente Domiciliare e dei Servizi Tutelari, inoltre, dovrà quotidianamente compilare, per ogni utente, una scheda opportunamente predisposta per la rilevazione delle prestazioni effettuate e dei relativi orari, debitamente controfirmata dall utente stesso. Tale scheda costituisce anche il foglio di servizio dell operatore. Con i Servizi di Assistenza Domiciliare e Assistenza Scolastica e con il Servizio di Trasporto Sociale l Assessorato ai Servizi Sociali e Sanitari del Comune di Santa Teresa Gallura intende dare attuazione a quanto stabilito dalla Legge 104/1992 Legge quadro per l assistenza, l integrazione sociale e i diritti dei portatori di handicap. Tutte le indicazioni relative alle Modalità di espletamento di Gara sono disponibili sul Bando e sul Disciplinare di gara. Le indicazioni relative al Servizio di Assistenza Domiciliare e Assistenza Scolastica e alle fasi successive alla firma del Contratto, sono disponibili nel Capitolato Speciale d appalto. Santa Teresa Gallura 12.04.2013 Il Responsabile del Settore Socio-Assistenziale e Sanitario Dr.ssa Vulpis Angela