D I C H I A R A. Tuili, IL DICHIARANTE



Documenti analoghi
AUTOCERTIFICAZIONE. Cittadini stranieri

afferente alla Facoltà di.

l sottoscritt CHIEDE di essere ammesso a partecipare all avviso di selezione pubblica, per titoli e colloquio, per il conferimento di un

DOMANDA DI AMMISSIONE SELEZIONE PER LA RICERCA DI NR. 1 ADDETTO TECNICO

ALLEGATO A) SCHEMA DELLA DOMANDA PER I CANDIDATI CITTADINI ITALIANI (in carta semplice)

Comune di Villa San Pietro Provincia di Cagliari

Attenzione: prima di compilare il modulo di richiesta di partecipazione, leggere attentamente il bando di concorso

...l...sottoscritt... (cognome e nome) C H I E D E

nat a Prov. il Via n. c.a.p. chiede

(ALLEGATO A) Al Direttore Generale. dell'azienda ULSS 18. Viale Tre Martiri, R O V I G O. Il/la Sottoscritto/a, nato a il.

Istruzioni per l uso delle nuove semplificazioni. Vietato chiedere i certificati ai cittadini

AVVISO DI MOBILITA ORDINARIA INTERNA. Il Direttore Generale, in esecuzione della propria deliberazione N. 361 del

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

(fac-simile di domanda da compilare in ogni parte)

CITTA DI ALBENGA (Provincia di Savona) Rip. I AREA AMMINISTRATIVA SERVIZI ANAGRAFICI

FAC-SIMILE DOMANDA. Il/la sottoscritt_. (cognome) CHIEDE

AZIENDA OSPEDALIERA DI PERUGIA AVVISO PUBBLICO

L AUTOCERTIFICAZIONE. 1) Dichiarazione sostitutiva di certificazione. Che cos è. Cosa possiamo dichiarare

AL DIRETTORE DELLA CASA DI RIPOSO "VILLA FIORITA" VIA G. ZILIO N CORNUDA (TV)

D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa

Guida all uso dell autocertificazione COME ELIMINARE I CERTIFICATI INUTILI

Autocertificazione Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà

ELENCO DOCUMENTI DI RITO

DOMANDA PERMESSI ART. 33 LEGGE 104/92

Il/la sottoscritto/a...), residente in (provincia di...) Via/Piazza... n..., C.A.P..., Tel..., chiede di

REGIONE PIEMONTE AZIENDA SANITARIA LOCALE CN2 ALBA BRA

Assessorato alle Politiche Sociali

Servizio Sanitario Regione Sardegna Azienda Unità Sanitaria Locale n. 6 Sanluri AVVISO DI MOBILITA

A tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazione mendace, così come previsto dall art. 76 del D.P.R.

DOMANDA DI ACCESSO AI BUONI SPESA (DGC 65/2015 e 175/2015) Termine presentazione domanda: ore 12 di mercoledì 30 dicembre 2015

COMUNE DI CASTEGNATO Provincia di Brescia

UNIVERSITA DEGLI STUDI DEL PIEMONTE ORIENTALE AMEDEO AVOGADRO

DOMANDA PERMESSI ART. 33 LEGGE 104/92. COGNOME... NOME... data nascita... RESIDENZA... Via... tel... QUALIFICA... Sede di servizio... tel...

VADEMECUM SULL AUTOCERTIFICAZIONE

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ASILO NIDO Anno scolastico

Il/La sottoscritto/a nato/a a (Prov. ) il residente in (Prov. ) C.A.P. n. civico

100 POSTI RISERVATI - SCUOLA PRIMARIA

Il/La sottoscritto/a, CHIEDE DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ QUANTO SEGUE:

DOMANDA DI IMMATRICOLAZIONE E DI AMMISSIONE AGLI ESAMI AL RETTORE DELLA TELEMATICA UNIVERSITAS MERCATORUM CHIEDE

DICHIARAZIONE DI AUTOCERTIFICAZIONE

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE A CONCORSO PUBBLICO

All Amministrazione dell Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo Borromeo via Pio II^ n MILANO


MUSEO TRIDENTINO DI SCIENZE NATURALI TRENTO

Enti Pubblici ASL AZIENDA UNITA' SANITARIA LOCALE VITERBO

PROCEDURA SELETTIVA PUBBLICA

Cos è la semplificazione?

PUBBLICATO ALL ALBO DELL AZIENDA USL FERRARA IL SCADENZA DEL TERMINE PER LA PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE: ORE 12,00 DEL

REGIONE LOMBARDIA AZIENDA - OSPEDALIERA MELLINO MELLINI Sede Legale: Viale Mazzini, Chiari (BS) **********************

(specificare tipologie di contratto, ente, durata dal al ) ;

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DEL BANDO N. 1 del 24/11/2015. Il/la sottoscritto/a... CHIEDE

Fac-simile Al Comune di Monterotondo Dipartimento Affari Generali Servizio Risorse Umane e Affari Legali P.zza G. Marconi, Monterotondo (Rm)

SCHEMA DOMANDA (da compilare in maniera leggibile, possibilmente a macchina o in stampatello) C H I E D E

NAT IL COMUNE PROV. INDIRIZZO: via / p.zza / corso /trav. N. CIVICO C.A.P.

ALL. A) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (Art. 46 D.P.R. 445 del 28/12/2000 e s.m.i.) Il/la sottoscritto/a.

DOMANDA. PER LA PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PUBBLICO PER TITOLI ED ESAMI AL POSTO DI SEGRETARIO COMUNALE DI 3 a CLASSE

FAC-SIMILE DOMANDA DI AMMISSIONE PER GLI ISCRITTI AL PRIMO ANNO LM Parma

Giunta Regionale della Campania

Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso alla selezione sopra citata e a tal fine dichiara quanto segue:

Giù le carte! COME ELIMINARE I CERTIFICATI INUTILI GUIDA ALL AUTOCERTIFICAZIONE

Istituto Comprensivo Statale di Sovizzo

AVVISO DI SELEZIONE PUBBLICA, PER TITOLI, PER LA CREAZIONE DEL REGISTRO PUBBLICO DEI MEDIATORI CULTURALI DELLA PROVINCIA DI FOGGIA.

Principi e regole fondamentali

Il sottoscritto, nato a. prov. ( ) il / /, residente in prov. ( ) via n, matricola n. :

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (AUTOCERTIFICAZIONE)

Il/La sottoscritto/a chiede di essere inserito negli elenchi sopra citati e a tal fine dichiara quanto segue:

DOMANDA PERMESSI ART. 33 LEGGE 104/02

BANDO DI CONCORSO PER L ASSEGNAZIONE DI ASSEGNI DI STUDIO PER DIPLOMATI SCUOLA SECONDARIA DI II GRADO A.S. 2012/2013

AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE NIGUARDA CA GRANDA MILANO AVVISO PUBBLICO PER IL CONFERIMENTO DI INCARICO LIBERO-PROFESSIONALE SI RENDE NOTO

OGGETTO: Richiesta di accesso all iniziativa FAMIGLIA ECOSOSTENIBILE INIZIATIVA PER IL SOSTEGNO DEGLI UTENTI IN SITUAZIONI DI DISAGIO SANITARIO.

C O M U N E D I V E N E Z I A Dichiarazione per la pubblicità della situazione patrimoniale e reddituale ai sensi della Legge 5 Luglio 1982, n 441.

TRIBUNALE DI VICENZA UFFICIO (1) Istanza di ammissione al patrocinio a spese dello Stato ex D.P.R. 30 maggio 2002 n. 115

Il sottoscritto C. F. Prov./Stato residente a CAP Prov./Stato Via/Piazza n. Tel. . Residente in

AVVISO DI MOBILITÀ REGIONALE

ACCADEMIA DI BELLE ARTI G.B. CIGNAROLI

Prot. n C/24 Macerata, 8 settembre 2015

DOMANDA PER L AMMISSIONE AL MASTER UNIVERSITARIO DI 1 LIVELLO IN INGEGNERIA DEI TRASPORTI anno accademico 2015/2016 IL/LA SOTTOSCRITTO/A

PROVINCIA DI ASCOLI PICENO medaglia d oro Al Valor Militare per attività partigiana

REGIONE LAZIO AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE FROSINONE

AZIENDA SANITARIA DI NUORO REGIONE SARDEGNA.

PUBBLICA ASSISTENZA LUNI (O.N.L.U.S.)

DA COMPILARE A MACCHINA O IN STAMPATELLO (in carta libera ai sensi della L. 370/88)

ISTANZA PER L'AMMISSIONE AL PATROCINIO A SPESE DELLO STATO PER PROCEDIMENTI CIVILI, AMMINISTRATIVI, CONTABILI

DOMANDA DI AMMISSIONE ALL ASILO NIDO COMUNALE ANNO SCOLASTICO 2016/2017

RACCOMANDATA A.R. AL SERVIZIO PREVIDENZA E ASSISTENZA E FITQ SETTORE PREVIDENZA INTEGRATIVA VIALE TRIESTE CAGLIARI. Cod.

Comune di Villa San Pietro Provincia di Cagliari


DICHIARANO DI ESSERE DISPONIBILI ALL ADOZIONE DI UN MINORE STRANIERO (adozione internazionale)

MODALITA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO SPECIALE DEI GIORNALISTI STRANIERI

AZIENDA OSPEDALIERA OSPEDALE NIGUARDA CA GRANDA MILANO AVVISO PUBBLICO PER IL CONFERIMENTO DI INCARICO LIBERO-PROFESSIONALE SI RENDE NOTO

Allegato A. MODULO DOMANDA di AMMISSIONE (in carta semplice)

OGGETTO: Domanda di ammissione all esame di stato per l abilitazione alla libera Professione di Geometra sessione 2015.

DICHIARA. di essere disponibile ad assumere l incarico di cui al bando Prot. 1489/C14 del 26/02/2015: Progetto: LO SPORTELLO DELLO PSICOLOGO A SCUOLA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (AUTOCERTIFICAZIONE)

ALLEGA A) La fotocopia non autenticata di un documento di identità o di riconoscimento,

PROVINCIA DI PORDENONE

Modelli vuoti da stampare e completare.

PROVINCIA DI BERGAMO

COMUNE di BUCCINASCO Provincia di Milano

STRUTTURE RICETTIVE EXTRALBERGHIERE CENTRO SOGGIORNO STUDI

Transcript:

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (D.P.R. 28.12.2000 n 445, art.46)

CODICE FISCALE che il proprio codice fiscale è il seguente: 2

CERTIFICATO DI CITTADINANZA (D.P.R. 28.12.2000 n.445, art.46) nato a il di essere cittadino italiano. 3

CERTIFICATO DI STATO DI FAMIGLIA nato a il che la propria famiglia anagrafica è così composta: cognome e nome nato a il rapporto di parentela 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 4

CERTIFICATO DI NASCITA DEL FIGLIO MINORE (D.P.R. 28.12.2000, n.445,art. 46) che il proprio figlio, è nato a il, 5

LA POSIZIONE AGLI EFFETTI DEGLI OBBLIGHI MILITARI. che, agli effetti dell adempimento degli obblighi militari, la sua posizione è la seguente: 6

CERTIFICATO DI MORTE (DECESSO DEL CONIUGE, DELL ASCENDENTE, DEL DISCENDENTE) che il proprio (indicare il rapporto di parentela), (nome e cognome), nato a il, è morto a il. 7

CERTIFICATO DI NASCITA (D.P.R. 28.12.2000 n 445, art.46) di essere nato a il, 8

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (D.P.R. 28.12.2000 n 445, art.47) consapevole: - delle sanzioni penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, - del fatto che, in caso di presentazione di documenti falsi o non più rispondenti alla realtà, decadrebbe immediatamente dall eventuale beneficio acquisito, Allega la fotocopia di un proprio documento di identità personale. (La firma sulle dichiarazioni sostitutive di atto notorio NON va mai autenticata). 9

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ASSENZA DI CONDANNE PENALI di NON aver subito condanne penali. 10

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE CERTIFICATO PLURIMO nato a il 1) di essere nato a il 2) di essere residente nel Comune di. 3).di essere cittadino italiano 4) di godere dei diritti politici 5) di essere di stato civile 6) dà atto della propria esistenza in vita 7) che il figlio di nome è nato a il 8) che il proprio (indicare il rapporto di parentela) (nome e cognome), nato a il, è morto a il 9) di essere nella seguente posizione agli effetti degli obblighi militari: 10)di essere iscritto nell (indicare l albo o elenco tenuto dalla pubblica amministrazione): 11) Che la propria famiglia anagrafica è così composta: cognome e nome nato a il rapporto di parentela 1. 2. 3. 4. 5. 6. 12) che il reddito del proprio nucleo familiare è il seguente: 13) (sottoscrizione relativa ai dati indicati ai numeri ) 11

CERTIFICATO DI GODIMENTO DEI DIRITTI POLITICI Residente in, via, n di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di e di godere dei diritti politici. 12

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE DI PROCEDIMENTI PENALI di non essere a conoscenza di essere sottoposto a provvedimenti penali. 13

LA QUALIFICA PROFESSIONALE. di possedere la seguente qualifica professionale:, conseguita presso di in data. 14

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEI DATI CONTENUTI NEI REGISTRI DELLO STATO CIVILE di essere a conoscenza dei seguenti dati relativi alla propria persona - contenuti nei registri dello Stato Civile: Cognome e nome figlio di e di nato a il numero di atto coniugato con a il, numero di atto 15

CERTIFICATO DI RESIDENZA di essere residente in Provincia di, via, n Cagliari, (Modulo messo a disposizione dal Comune di Cagliari, Ufficio Relazioni con il Pubblico Tel.800016058). 16

CERTIFICATO DI STATO CIVILE nato a il di essere di stato civile. Tuili, 17

TITOLO DI STUDIO. di possedere il seguente titolo di studio: diploma di/laurea in, conseguito presso l Istituto di in data con la votazione di /. 18

CERTIFICATO DI ESISTENZA IN VITA (D.P.R. 28.12.2000, n.445,art.46) Residente in, via, n la propria esistenza in vita. 19

CERTIFICATO DI VIVENZA A CARICO di essere a carico di nato a il e residente in, via 20