REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità

REGIONE CAMPANIA Assessorato alla Sanità Osservatorio Epidemiologico Regionale L epidemia influenzale da A/H1N1 nella Regione Campania Rapporto n. 15 Napoli 4 MARZO 2010 Il rapporto è visibile e scaricabile sul sito Web della Regione

Sommario Fatti...3 Da fare... Errore. Il segnalibro non è definito. Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 2 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 15 OER

Fatti 1. L ottava settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono più di 600.000, circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nell ottava settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre al 25 febbraio sono stati 1.194 (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 15 OER

Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito circa il 10% della popolazione campana (in Italia circa il 9%). Ad oggi più di 600 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte. 1.194 pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania 2009 20 n. di decessi 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 26/10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 15 OER

2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato dell ottava settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (3,7 casi per mille abitanti). Da diverse settimane l incidenza sembra essere stazionaria intorno a valori al di sotto del 4 per mille abitanti. Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti 20 18 16 Campania ITALIA 60 50 14 12 10 40 30 8 6 4 20 10 2 0 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 713 1422 6 2127 28 dic03 410 11 17 1824 2531 0107 0814 1522 2328 0 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 6 713 1422 2127 28 dic03 04 anni 514 anni 1564 anni 65 ed oltre Campania 410 11 17 1824 2531 0107 0814 152 La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 6 713 1422 2127 Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 15 OER 28 dic 03 410 11 17 1824 2531 0107 0814 1522 2328 04 anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,88 514 anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,97 1564 anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,4 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,35 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,73 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,26

In termini numerici assoluti significa che, nella ottava settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa 23.000 persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (14,88 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono più di 600.000 ovvero il 10% della popolazione, di queste stimiamo che 245.000 sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre al 25 febbraio, sono stati ammessi negli ospedali della regione 1.194 pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 138 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri.. d. Vaccinazioni In questa settimana sono state comunicate 16 vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. 19/10 26/10 02/11 25/10 01/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 23/11 30/11 07/12 14/12 21/12 28/12 04/01 11/01 18/01 25/01 01/02 08/02 15/02 22/02 29/11 06/12 13/12 20/12 27/12 03/01 10/01 17/01 24/01 31/01 07/02 14/02 21/02 28/02 Totale AV 28 246 689 1.737 1276 758 505 349 129 53 26 14 22 57 2 4 0 2 0 5.897 BN 108 319 646 553 877 287 212 251 121 65 48 136 189 131 17 30 195 272 16 4.457 CE 61 105 438 2.352 1594 760 1.036 717 393 423 240 112 91 111 84 0 2 0 8.519 NA 380 953 3.452 5.473 5298 3089 2.010 1.158 711 404 331 275 239 46 29 252 49 4 0 24.153 SA 128 533 2.563 8.915 3234 2006 1.195 857 587 344 158 223 107 92 163 5 1 4 0 21.115 REGIONE 705 2156 7788 19030 12279 6900 4958 3332 1941 1289 803 760 648 437 295 291 247 282 16 64.141 Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 15 OER

La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania 20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 19/10 25/10 26/10 01/11 02/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 23/11 29/11 30/11 06/12 07/12 13/12 14/12 20/12 21/12 27/12 28/12 03/01 04/01 10/01 11/01 17/01 18/01 24/01 25/01 31/01 01/02 07/02 08/02 14/02 vaccini Incidenza 15/02 21/02 22/02 28/02 19,8 17,8 15,8 13,8 11,8 9,8 7,8 5,8 3,8 1,8 0,2 e. Farmacovigilanza Nella settima settimana di gennaio non ci sono reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Marcello Pezzella, Maria Rosaria Castaldi, Veronica Morriale, Francesco Fiorentino, Enzo Orsini. Settimana 8 Situazione al 4 MARZO 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 15 OER

Fatti 1. La nona settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono più di 620.000, circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella nona settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre al 4 marzo sono stati 1.194 (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 3 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 16 OER

Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco più del 10% della popolazione campana (in Italia circa il 9%). Ad oggi più di 620 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte. 1.194 pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania 2009 20 n. di decessi 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 26/10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 V è stato un decesso il 4 di settembre. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 4 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 16 OER

32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della nona settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (4,45 casi per mille abitanti). In questa settimana l incidenza risulta 4,45 per mille abitanti; valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (2.16 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti 20 18 16 Campania ITALIA 14 12 10 8 6 4 2 0 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 6 713 1422 2127 28 dic 03 410 11 17 1824 2531 0107 0814 1522 2328 17 mar. Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti 60 50 40 30 20 10 0 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 6 713 1422 2127 28 dic03 410 11 17 1824 2531 0107 0814 1522 232 04 anni 514 anni 1564 anni 65 ed oltre Campania Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 5 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 16 OER

La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana 1925 26 ott. 1 ott. 28 Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania 915 1622 2329 30 6 713 1422 28 dic 2127 410 03 04 anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 15,55 514 anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 8,74 1564 anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,76 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,59 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 4,45 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,16 11 17 1824 2531 0107 0814 1522 2328 17 mar. In termini numerici assoluti significa che, nella nona settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa 25.000 persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (15,55 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono più di 620.000 ovvero il 10,3% della popolazione, di queste stimiamo che 255.000 sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre al 4 marzo, sono stati ammessi negli ospedali della regione 1.194 pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 138 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri.. d. Vaccinazioni In questa settimana sono state comunicate 202 vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 6 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 16 OER

Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 19/10 26/10 02/11 09/11 16/11 23/11 30/11 07/12 14/12 21/12 28/12 04/01 11/01 18/01 25/01 01/02 08/02 15/02 22/02 01/03 25/10 01/11 08/11 15/11 22/11 29/11 06/12 13/12 20/12 27/12 03/01 10/01 17/01 24/01 31/01 07/02 14/02 21/02 28/02 07/03 Totale AV 28 246 689 1.737 1276 758 505 349 129 53 26 14 22 57 2 4 0 2 0 0 5.897 BN 108 319 646 553 877 287 212 251 121 65 48 136 189 131 17 30 195 272 16 4.457 CE 61 105 438 2.352 1594 760 1.036 717 393 423 240 112 91 111 84 0 2 0 8.519 NA 380 953 3.452 5.473 5298 3089 2.010 1.158 711 404 331 275 239 46 29 252 49 4 0 202 24.153 SA 128 533 2.563 8.915 3234 2006 1.195 857 587 344 158 223 107 92 163 5 1 4 0 0 21.115 REGIONE 705 2156 7788 19030 12279 6900 4958 3332 1941 1289 803 760 648 437 295 291 247 282 16 202 64.141 La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania 20000 15000 10000 5000 0 vaccini Incidenza 19/1026/1002/1109/1116/1123/1130/1107/1214/1221/1228/1204/0111/0118/0125/0101/0208/0215/0222/0201/03 25/1001/1108/1115/1122/1129/1106/1213/1220/1227/1203/0110/0117/0124/0131/0107/0214/0221/0228/0207/03 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 e. Farmacovigilanza Nella settima settimana di gennaio non ci sono reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Marcello Pezzella, Maria Rosaria Castaldi, Veronica Morriale, Francesco Fiorentino, Enzo Orsini. Settimana 9 Situazione al 11 MARZO 2010 Pagina 7 di 7 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 16 OER

Fatti 1. La decima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono intorno ai 650.000, circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nella decima settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre all 11 marzo sono stati 1.194 (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 3 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 17 OER

Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco meno dell 11% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi all incirca 650 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte. 1.194 pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania 2009 20 n. di decessi 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 26/10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 4 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 17 OER

V è stato un decesso il 4 di settembre. 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della decima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (2,37 casi per mille abitanti). In questa settimana l incidenza risulta 2,37 per mille abitanti; valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (1,86 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti 20 18 16 Campania ITALIA 14 12 10 8 6 4 2 0 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 6 713 1422 2127 28 dic 03 410 11 17 1824 2531 0107 0814 1522 2328 17 mar. 814 mar. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 5 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 17 OER

Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti 60 50 40 30 20 10 0 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 713 1422 2127 28 dic03 410 11 17 1824 6 04 anni 514 anni 1564 anni 65 ed oltre Campania 2531 0107 0814 1522 2328 17 mar. 814 mar. La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 16222329 Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania 30 6 713 1422 2127 28 dic03 410 11 17 1824 2531 0107 0814 15222328 04 anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 14,61 8,43 514 anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 7,29 4,68 1564 anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,32 1,28 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,38 1,97 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 3,52 2,37 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,3 1,86 17 mar. 814 mar. In termini numerici assoluti significa che, nella decima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa 14.000 persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (8,43 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono all incirca 650.000 ovvero il 10,8% della popolazione, di queste stimiamo che 260.000 sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre all 11 marzo, sono stati ammessi negli ospedali della regione 1.194 pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 6 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 17 OER

Degli adulti sono andati in rianimazione 138 persone. In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana non si sono registrati ricoveri.. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. 19/10 25/10 26/10 01/11 02/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 23/11 29/11 30/11 06/12 07/12 13/12 14/12 20/12 21/12 27/12 28/12 03/01 04/01 10/01 11/01 17/01 18/01 24/01 25/01 31/01 01/02 07/02 08/02 14/02 15/02 21/02 22/02 01/03 28/02 07/03 Totale AV 28 246 689 1.737 1276 758 505 349 129 53 26 14 22 57 2 4 0 2 0 0 5.897 BN 108 319 646 553 877 287 212 251 121 65 48 136 189 131 17 30 195 272 16 4.457 CE 61 105 438 2.352 1594 760 1.036 717 393 423 240 112 91 111 84 0 2 0 8.519 NA 380 953 3.452 5.473 5298 3089 2.010 1.158 711 404 331 275 239 46 29 252 49 4 0 202 24.153 SA 128 533 2.563 8.915 3234 2006 1.195 857 587 344 158 223 107 92 163 5 1 4 0 0 21.115 REGIONE 705 2156 7788 19030 12279 6900 4958 3332 1941 1289 803 760 648 437 295 291 247 282 16 202 64.141 La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania 20000 15000 10000 5000 0 19/10 25/10 26/10 01/11 02/11 08/11 09/11 15/11 16/11 22/11 23/11 29/11 30/11 06/12 07/12 13/12 14/12 20/12 21/12 27/12 28/12 03/01 04/01 10/01 11/01 17/01 18/01 24/01 25/01 31/01 01/02 07/02 08/02 14/02 15/02 21/02 vaccini Incidenza 22/02 28/02 01/03 07/03 08/03 14/04 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 7 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 17 OER

e. Farmacovigilanza Nella settima settimana di gennaio non ci sono reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Marcello Pezzella, Maria Rosaria Castaldi, Veronica Morriale, Francesco Fiorentino, Enzo Orsini. Settimana 10 Situazione al 18 MARZO 2010 Pagina 8 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 17 OER

Sommario Fatti...3 Introduzione...4 Indicatori e fonti...4 Risultati...4 Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 2 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 18 OER

Fatti 1. L undicesima settimana del 2010 mostra una curva epidemica dell influenza intorno a valori bassi ma il virus, come nel resto d Italia e d Europa, continua a circolare. Ad oggi i casi stimati d influenza A/H1N1 sono intorno ai 650.000, circa il 10% dei casi in Italia. 2. Nell undicesima settimana del 2010 non c è stato nessun decesso per influenza. 3. I casi ospedalizzati dal 1 novembre all 18 marzo sono stati 1.195 (2,4 per mille ammalati). Nell ultima settimana è stato registrato un caso sospetto di influenza A/H1N1. 4. La copertura vaccinale sembra ormai terminata. 5. Non si osservano reazioni avverse al vaccino. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 3 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 18 OER

Introduzione Stimiamo che il virus A/H1N1 ad oggi ha colpito poco meno dell 11% della popolazione campana (in Italia circa il 10%). Ad oggi all incirca 650 mila persone si sono ammalate di influenza: 52 ne sono morte. 1.195 pazienti sono stati ricoverati in ospedale (2,4 per mille ammalati). Stabili i casi di sindrome influenzale. La gestione dell epidemia ha mobilitato molte strutture e tanti operatori della Regione, appare quindi utile offrire a questi operatori un quadro degli indicatori disponibili sull argomento. Indicatori e fonti Per la compilazione di questo rapporto sono stati usati alcuni flussi informativi già attivi e ne sono stati attivati dei nuovi per costruire un sistema in grado di offrire settimanalmente un aggiornamento dei dati raccolti. Tutti i dati descritti fanno riferimento alla data di segnalazione da parte dei soggetti coinvolti. Di conseguenza i risultati riportati ogni settimana potranno essere modificati. Si elencano con relative fonti: a. Mortalità (schede di notifica Istat indagine epidemiologica sul campo) b. Morbosità (Sistema INFLUNET medici e pediatri di famiglia) ISS c. Occupazione ospedaliera (Nota regionale del 6/11/2009) d. Vaccinazioni pandemiche e. Farmacovigilanza (sistema regionale e nazionale) Risultati a. Mortalità In questa settimana non sono stati registrati decessi per influenza A/H1N1. Il grafico 1 mostra l andamento dei decessi nel tempo. Fig.1: numero di decessi per l'influenza A/H1N1 Regione Campania 2009 20 n. di decessi 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 26/10 27/10 28/10 29/10 30/10 31/10 1/11 2/11 3/11 4/11 5/11 6/11 7/11 8/11 9/11 10/11 11/11 12/11 13/11 14/11 15/11 16/11 17/11 18/11 19/11 20/11 21/11 22/11 23/11 24/11 25/11 26/11 27/11 28/11 29/11 30/11 1/12 2/12 3/12 4/12 5/12 6/12 7/12 8/12 9/12 10/12 11/12 12/12 13/12 14/12 15/12 16/12 17/12 18/12 19/12 20/12 21/12 22/12 23/12 24/12 25/12 26/12 27/12 28/12 29/12 30/12 31/12 1/1 2/1 3/1 4/1 Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 4 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 18 OER

V è stato un decesso il 4 di settembre. 32 sono gli uomini deceduti e 20 le donne. 2 i morti sotto i 14 anni (4%), 35 quelli da 15 a 60 anni (67%) e 15 quelli sopra i 60 anni (29%). Le fasce di età più colpite, in linea con il dato nazionale, sono tra i 15 e i 44 anni (40% dei decessi) e tra i 45 e i 64 anni (38% dei decessi). Oltre il 90% dei decessi ha riguardato soggetti con patologie croniche; le più frequenti sono malattie cardiovascolari, respiratorie e obesità. Si ricorda che la mortalità abituale del Paese per l epidemia influenzale stagionale è stimata intorno ai 100 morti per milione di abitanti e la letalità di circa 100 morti per centomila ammalati. b. Morbosità In Campania circa 100 tra medici e pediatri partecipano costantemente al sistema ILI (ILI: Influenza Like Illness), coprendo una popolazione di circa un milione di persone (16,6%). Il dato della undicesima settimana conferma che il virus, anche se a bassa incidenza, è ancora presente tra la popolazione campana (2,23 casi per mille abitanti). In questa settimana l incidenza risulta 2,23 per mille abitanti; valore da diverse settimane superiore a quello nazionale (1,63 per mille abitanti). Nel grafico 2 viene comparato l andamento dell incidenza di ILI sia in Campania che in Italia, mentre nel grafico 3 quella per classi d età della sola Regione Campania: è ben visibile come la fascia di 04 anni da diverse settimane sia quella che ha incontrato più spesso l influenza in Campania. Fig 2 : Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 casi x 1000 abitanti 20 18 16 Campania ITALIA 14 12 10 8 6 4 2 0 1925 ott. 26 ott. 28 915 1 1622 2329 30 6 713 1422 2127 28 dic 03 410 11 17 1824 2531 0107 0814 1522 2328 17 mar. 814 mar. 1521 mar. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 5 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 18 OER

Fig. 3 Incidenza della sindrome influenzale in Campania 2009 per classi di età x 1000 abitanti 60 50 40 30 20 10 0 1925 ott. 26 ott. 1 28 915 1622 2329 30 713 1422 2127 28 dic03 410 11 17 04 anni 514 anni 6 1564 anni 65 ed oltre Campania 1824 2531 0107 0814 1522 2328 17 mar. 814 mar. 1521 mar. La tabella 1 mostra i tassi di incidenza della sindrome influenzale per mille abitanti per classe d età e per settimana: settimana 19 25 ott. 26 ott. 1 28 915 16 22 23 29 Tab 1: Incidenza per mille /settimana in Campania 30 6 7 13 14 22 21 27 04 anni 26,46 33,41 40,97 24,44 14,21 13,28 6,28 3,66 3,89 3,52 4,99 5,61 4,3 5,03 6,92 13,19 11,85 15,54 14,23 14,61 8,98 10,17 514 anni 29,99 44,88 49,81 30,99 18,36 14,97 5,14 3,12 2,38 3,35 2,78 3,7 2,83 3,25 3,8 7,03 5,45 6,25 8,47 7,29 4,25 3,74 1564 anni 4,45 7,55 10,41 7,88 4,12 3,81 1,83 1,07 1 1,2 0,79 1,22 1,35 1,23 1,42 1,8 1,96 1,79 1,31 1,32 1,29 0,93 65 ed oltre 2,1 1,4 2,2 2,5 1,6 1,4 0,7 0,7 0,9 1,85 0,46 1,22 0,55 0,76 1,14 1,79 1,18 1,25 1,36 1,38 1,5 0,62 Campania 11,27 15,62 18,57 12,56 7,13 6,37 2,59 1,55 1,56 1,86 1,41 1,91 1,83 2,07 2,21 3,54 3,27 3,68 3,7 3,52 2,46 2,23 ITALIA 5,02 10,28 14,88 15,73 13,36 8,07 4,18 2,6 2,01 1,47 1,42 1,58 1,72 1,93 2,28 2,39 2,44 2,5 2,27 2,3 1,87 1,63 28 dic 03 4 10 11 17 18 24 25 31 01 07 08 14 15 22 23 28 17 mar. 814 mar. 15 21 mar. In termini numerici assoluti significa che, nella undicesima settimana dell anno, si stima che siano stati colpiti dall influenza A/H1N1 circa 13.000 persone, di queste la fascia più colpita è, quella dei piccolissimi (10,17 per mille classe 04). Ad oggi si stima che le persone colpite dal virus sono all incirca 650.000 ovvero il 10,8% della popolazione, di queste stimiamo che 265.000 sono comprese nella fascia di età che va da 0 a 14 anni (43,5% della popolazione). Và ricordato che queste stime si riferiscono solo ai casi segnalati dai medici di famiglia; quindi andrebbero aumentate dei tanti casi che, pur ammalati, non sentono il bisogno di recarsi dal proprio medico. c. Occupazione ospedaliera All inizio di novembre 2009 la Regione ha chiesto a tutti i presidi ospedalieri di segnalare i Presenti in ospedale per influenza accertata e sospetta ed i nuovi ricoveri per ciascun giorno e per tipo di reparto di ricovero. I dati sono inviati settimanalmente ogni venerdì mattina e sono relativi alla settimana precedente. In totale, dal 1 novembre all 18 marzo, sono stati ammessi negli ospedali della regione 1.195 pazienti per influenza: di questi 432 (36,2%) bambini; dei bimbi 90 (20,8%) sono stati ammessi in reparti di rianimazione pediatrica. Degli adulti sono andati in rianimazione 139 persone. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 6 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 18 OER

In totale quindi il 19,1% dei ricoverati ha avuto bisogno di un ricovero in rianimazione. Nell ultima settimana è stato registrato un caso sospetto. d. Vaccinazioni In questa settimana non sono state comunicate vaccinazioni. Dall inizio della campagna vaccinale, complessivamente è stato consumato circa il 10% dei vaccini consegnati. La tabella 2 offre i dati sulle vaccinazioni antinfluenzali effettuate per provincia. Tab. 2: Vaccini antinfluenzali somministrati 19/10 26/10 02/11 09/11 16/11 23/11 30/11 07/12 14/12 21/12 28/12 04/01 11/01 18/01 25/01 01/02 08/02 15/02 22/02 01/03 25/10 01/11 08/11 15/11 22/11 29/11 06/12 13/12 20/12 27/12 03/01 10/01 17/01 24/01 31/01 07/02 14/02 21/02 28/02 07/03 Totale AV 28 246 689 1.737 1276 758 505 349 129 53 26 14 22 57 2 4 0 2 0 0 5.897 BN 108 319 646 553 877 287 212 251 121 65 48 136 189 131 17 30 195 272 16 4.457 CE 61 105 438 2.352 1594 760 1.036 717 393 423 240 112 91 111 84 0 2 0 8.519 NA 380 953 3.452 5.473 5298 3089 2.010 1.158 711 404 331 275 239 46 29 252 49 4 0 202 24.153 SA 128 533 2.563 8.915 3234 2006 1.195 857 587 344 158 223 107 92 163 5 1 4 0 0 21.115 REGIONE 705 2156 7788 19030 12279 6900 4958 3332 1941 1289 803 760 648 437 295 291 247 282 16 202 64.141 La figura 4 riporta il numero di prime dosi di vaccino somministrato per settimana rispetto all andamento dell incidenza della sindrome similinfluenzale. Come si può osservare in Campania si assiste ad un lieve sfasamento temporale tra il verificarsi degli eventi di influenza e la somministrazione di vaccino, dovuto alla effettiva disponibilità del vaccino a partire dalla metà di ottobre, quando la curva epidemica era ormai in piena fase ascendente, avendo poi raggiunto il picco nel corso delle successive 2 settimane. Fig. 4: Numero di dosi di vaccino somministrato e incidenza delle sindromi similinfluenzali registrate in Campania 20000 15000 10000 5000 0 vaccini Incidenza 19/1026/1002/1109/1116/1123/1130/1107/1214/1221/1228/1204/0111/0118/0125/0101/0208/0215/0222/0201/0308/03 25/1001/1108/1115/1122/1129/1106/1213/1220/1227/1203/0110/0117/0124/0131/0107/0214/0221/0228/0207/0314/03 19,8 14,8 9,8 4,8 0,2 Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 7 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 18 OER

e. Farmacovigilanza Nella undicesima settimana non sono state comunicate reazioni avverse da vaccino pandemico. Nota Questo rapporto è stato costruito grazie alla collaborazione di tanti operatori del sistema sanitario regionale usando il sistema di sorveglianza ordinario ed alcune raccolte dati ad hoc. La collazione ed analisi dei dati e la composizione editoriale è stata realizzata dall Osservatorio Epidemiologico Regionale (responsabile Renato Pizzuti) dell Area Generale di Coordinamento 20 diretta dal dr. Mario Vasco. Hanno collaborato: Annabella Pugliese, Stefano Domenico Cicala, Veronica Morriale e Enzo Orsini. Settimana 11 Situazione al 25 MARZO 2010 Pagina 8 di 8 Rapporto Influenza A/H1N1 2010 n 18 OER