La Movimentazione Manuale Di Pazienti: Valutazione E Gestione Del Rischio per gli Addetti All assistenza In RSA OLGA MENONI UOOML CEMOC Fondazione IRCCS Cà Granda

REPARTI: MAPO INDEX Da 0,5 a 4 RAPPORTO N PAZIENTI TOTALMENTE NON COLLABORANTI/ N OPERATORI RAPPORTO N PAZIENTI PARZIALMENTE NON COLLABORANTI/ N OPERATORI 0,5 1 Da 0,75 a 2 Da 0,75 a 1,5 Da 0,75 a 2 UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda NC OP FATTORE SOLLEVATORI PC OP FATTORE AUSILI MINORI X + X FATTORE CARROZZINE FATTORE AMBIENTE X X X FATTORE FORMAZIONE

REPARTI: MAPO INDEX > 5 RISCHIO ELEVATO 1,5-5,0 0 1,5 RISCHIO MEDIO RISCHIO ASSENTE TRASCURABILE NELL INTERVENTO PRECEDENTE SI E EVIDENZIATA UNA SOSTANZIALE SOTTOSTIMA DELLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO SPECIFICO UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda

LIVELLO DI ESPOSIZIONE E PREVISIONE DI PATOLOGIE % PAT. LOMBARI PARI A 5,6 VOLTE SUPERIORE % PAT. LOMBARI PARI A 2,4 VOLTE SUPERIORE PAT. LOMBARI SOVRAPPONIBILI A POPOLAZIONE DI NON ESPOSTI 2 STUDI DI ASSOCIAZIONE RISCHIO/DANNO CON SOSTANZIALE CONFERMA DEL GRADO DI ASSOCIAZIONE (400 reparti e 6000 esposti) UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda

REGIONE LOMBARDIA PROGETTO OBIETTIVO Interventi operativi per la promozione della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro in Lombardia per il triennio 2004 2006 PAL SANITA MOVIMENTAZIONE MANUALE PAZIENTI (MMP) Sintesi dei risultati preliminari Fase 1 Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP- Fase 1

PROGETTO OBIETTIVO DIVERSI MOMENTI DI ANALISI Fase 1 QUESTIONARIO A RSA ED OSPEDALI PER LA RACCOLTA DI SPECIFICI DATI INERENTI APPLICAZIONE D.Lgs. 626 PER RISCHIO BIOLOGICO E RISCHIO MOVIMENTAZIONE PAZIENTI Fase 2 RIUNIONE IN SEDE DI RSA ED OSPEDALI PER LA RACCOLTA DI DOCUMENTI INERENTI LE AFFERMAZIONI EFFETTUATE Fase 3 SOPRALLUOGO A SPOT PER LA VERIFICA DI VR AUSILI FORMAZIONE OPERATORI Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP

OGGETTO DELLO STUDIO unità monitorate addetti totali infermieri altro personale posti letto posti letto per non autosuffic. RSA 209 14321 1740 8622 19407 15728 Presidi (pubblici e privati) 135 82909 35159 17368 34549 ///// TOTALE 344 97230 36899 25990 53956 15728 Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP- Fase 1

MMP- ASPETTI ORGANIZZATIVI - DATI QUALITATIVI ESEGUITE VALUTAZIONI COSTO/BENEFICIO/EFFICACIA 7 9 11 si (%)- tutti SONO PRESENTI RELAZIONI A RLS SU MMP 51 55 60 SONO PRESENTI RELAZIONI AL DdL SU MMP 60 57 64 si (%)- rsa MMP COMPARE IN RELAZIONI M.C. 79 77 83 DOCUMENTAZIONE SCRITTA CRITERI SCELTA AUSILI 18 26 39 si (%)- presidi STATISTICA SU RIUNIONI PER MMP 8 10 14 REDATTE RELAZIONI SPECIFICHE PER DdL. 24 32 43 RIUNIONI PERIODICHE DEL GRUPPO INTERDICIPLINARE 18 24 34 GRUPPO LAVORO INTERDISCIPLINARE 26 34 47 Regione Lombardia- PAL Sanità- MMP- Fase 1 e 2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 PREVALENZA (%) POSITIVI

Verifica efficacia Valutazione rischio Interventi strutturali A lungo termine Strategie preventive condivise Formazione addestramento operatori Dotazione di attrezzature adeguate Procedura di scelta attrezzature

Codice Reparto n infermieri professionali n OTA / OSS Totale Operatori addetti a MMP n operatori con limitazione numero letti NC (n.pazienti totalmente non collaboranti) OP (n operatori) PC (n.pazienti parzialmente collaboranti) NC/OP PC/OP FS (fattore sollevatori) FA ( fattore ausili minori) FC (fattore carrozzine) FAMB (fattore ambiente) FF (fattore formazione) indice MAPO 4 B 2 5 7 17 4 6 9 0,7 1,5 2,00 0,50 1,00 0,75 1,00 1,56 6 B 10 10 20 29 9 9 5 1,0 0,6 4,00 1,00 0,75 0,75 1,00 2,56 8 B 4 33 37 10 73 24 16,2 27 1,5 1,7 2,00 1,00 0,75 0,75 1,00 2,60 10 B 3 37 40 1 76 30 20,3 28 1,5 1,4 2,00 1,00 0,75 0,75 0,75 1,83 12 A 8 10 18 29 4 7 18 0,6 2,6 2,00 1,00 1,00 1,25 0,75 3,48 14 B 8 9 17 2 31 8 7 13 1,1 1,9 2,00 1,00 0,75 1,25 0,75 2,91 16 C 8 9 17 26 9 6 9 1,5 1,5 4,00 1,00 0,75 1,25 0,75 5,27 18 D 8 8 16 29 5 7 18 0,7 2,6 4,00 1,00 0,75 1,25 0,75 3,82 20 10 10 53 8 7 7 1,1 1,0 0,50 1,00 0,75 0,75 1,00 0,88 22 10 10 53 8 7 7 1,1 1,0 0,50 1,00 0,75 0,75 1,00 0,88 24 6 32 38 2 16 2 4,1 10 0,5 2,4 2,00 1,00 0,75 1,25 0,75 2,40 26 6 32 38 25 5 5,5 17 0,9 3,1 2,00 1,00 0,75 1,25 0,75 3,45 ANALISI DEL RISCHIO EFFETTUATA NEL 2011

DATI DA SCHEDA VALUTAZIONE RISCHIO Personale addetto a MMP Codice Reparto n infermieri professionali n OTA / OSS Totale Operatori addetti a MMP n operatori con limitazione numero letti NC (n.pazienti totalmente non collaboranti) OP (n operatori) PC (n.pazienti parzialmente collaboranti) NC/OP PC/OP FS (fattore sollevatori) FA ( fattore ausili minori) FC (fattore carrozzine) FAMB (fattore ambiente) FF (fattore formazione) indice MAPO B 2 5 7 3 17 4 5 9 0,8 1,8 4,00 1,00 1,00 0,75 2,00 7,50 B 10 10 20 29 9 9 5 1,0 0,6 4,00 1,00 1,00 0,75 2,00 6,83 B 4 33 37 10 73 24 16,2 27 1,5 1,7 2,00 1,00 1,00 0,75 2,00 6,94 B 3 37 40 1 76 30 20,3 28 1,5 1,4 2,00 1,00 1,00 0,75 2,00 6,50 A 8 10 18 29 4 7 18 0,6 2,6 2,00 1,00 1,00 1,25 2,00 9,29 B 8 9 17 2 31 8 7 13 1,1 1,9 2,00 1,00 0,75 1,25 2,00 7,77 C 8 9 17 26 9 6 9 1,5 1,5 4,00 1,00 0,75 1,25 2,00 14,06 D 8 8 16 29 5 7 18 0,7 2,6 4,00 1,00 0,75 1,25 2,00 10,18 10 10 53 8 7 7 1,1 1,0 2,00 1,00 0,75 0,75 2,00 3,70 ANALISI DEL RISCHIO EFFETTUATA NEL 2011 10 10 53 8 7 7 1,1 1,0 0,50 1,00 1,12 0,75 2,00 2,64 6 32 38 2 16 2 4,1 10 0,5 2,4 2,00 1,00 0,75 1,25 1,00 3,20 6 32 38 25 5 5,5 17 0,9 3,1 2,00 1,00 0,75 1,25 1,00 4,60 ESEMPIO DI ANALISI MAPO DA VR CORRETTA

LA GESTIONE AZIENDALE DEL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE PAZIENTI LA MAPPATURA DEL RISCHIO = STRUMENTO PER DIVERSI RUOLI ISTITUZIONALI UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda

RUOLI E PROCESSO DI GESTIONE DIRETTORE, RSPP, Rls MEDICO COMPETENTE LA GESTIONE DEL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE MANUALE PAZIENTI IN RSA UFFICIO PERSONALE COORDINAMENTO LAVORATORI FORMATORI UOOML CEMOC Fondazione IRCCS Cà Granda

INFORMAZIONE FORMAZIONE PROCESSI DINAMICI COMPLESSI

indirizzate all insegnamento di tecniche specifiche da adottare durante il trasferimento di pazienti, non inserite in una strategia inefficaci

Linee guida MMP 2000-2008 Manovre manuali Mov. pazienti SEMPRE Alto rischio NECESSITA DI AUSILI

Ergoformatori Esperienza Governativa Olandese Come risultato della legislazione europea sanità nei Paesi Bassi Riduzione (a medio lungo termine) dei costi Linee Guida per la pratica APPROCCIO ERGONOMICO: NO LIFT!! Specifiche figure formate (ergonomia per infermieri,per fisioterapisti) Efficaci per la riduzione di infortuni da MMP Efficaci per il reale utilizzo di ausili Efficaci per garantire una qualità dell assistenza e sicurezza del paziente Qualche esempio in ITALIA ERGOFORMATORI IN RSA

Per ogni paziente è stato disegnato l'ausilio adeguato per movimentarlo, così non si sbaglia, non ci sono i dubbi e le polemiche. Qualche esempio in ITALIA ERGOFORMATORI IN RSA

Qualche esempio in ITALIA ERGOFORMATORI IN RSA

PROSSIMI APPUNTAMENTI FORMATIVI UTILI ALLA GESTIONE DEL RISCHIO 1 STEP SEMINARIO GRATUITO DI PRESENTAZIONE ISO 12296 ISCRIZIONI epmcorsi@tiscali.it UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda

PROSSIMI APPUNTAMENTI FORMATIVI UTILI ALLA GESTIONE DEL RISCHIO 2 STEP CORSO DI FORMAZIONE PER LA CORRETTA VALUTAZIONE DEL RISCHIO ISCRIZIONI epmcorsi@tiscali.it UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda

PROSSIMI APPUNTAMENTI FORMATIVI UTILI ALLA GESTIONE DEL RISCHIO ISCRIZIONI epmcorsi@tiscali.it 3 STEP PERCORSO FORMATIVO PER ATTIVARE RISORSE INTERNE RSA UOOML CEMOC - Fondazione IRCCS Cà Granda

U.O. CEMOC - EPM Dipartimento di di Medicina Preventiva e del Lavoro Clinica del Lavoro -MILANO PER INFORMAZIONE CORSI/SEMINARI: Segreteria Miria Belviso 0250320156 epmcorsi@tiscali.it Olga Menoni 02 50320128 epmospedali@tiscali.it Silvia Cairoli 0255032084 Silvia.cairoli@policlinico.mi.it