Mod. SCIA AUTORIMESSA, NOLEGGIO DA RIMESSA SENZA CONDUCENTE NR. PRATICA DEL SPORTELLO UNICO ATTIVITA PRODUTTIVE Comune di Laterza www.laterza.comune.ta.it attivitaproduttive.comunelaterza@pec.rupar.puglia.it N. PROTOCOLLO D.P.R. 160/2010 ART. 5: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA AUTORIMESSA, NOLEGGIO DA RIMESSA SENZA CONDUCENTE Al SUAP del Comune di Ai sensi della L. 59/2010, del Regolamento Regionale n. 3/2011e del D.P.R. 480 E 481 DEL 19.12.2001 IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza S esso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società : Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.d'iscrizione al Registro Imprese CCIAA di TRASMETTE SCIA RELATIVA A AUTORIMESSA NOLEGGIO DA RIMESSA SENZA CONDUCENTE (SEZIONE A) VARIAZIONI/CESSAZIONE ATTIVITÀ (SEZIONE B) 1
SEZIONE A - APERTURA DI ESERCIZIO INDIRIZZO AUTORIMESSA/ NOLEGGIO DA RIMESSA SENZA CONDUCENTE Via/P.zza n località A tal fine dichiara: di non aver riportato condanne penali né di essere in stato di fallimento, né in qualsiasi altra situazione che impedisca ai sensi della normativa vigente l esercizio dell attività (artt. 11 e 92 TULPS R.D. 18/6/1931, n 773); i locali e/o l'area scoperta di che trattasi constano di mq. coperti e di mq. in area scoperta (vedi planimetria allegata); che i locali e/o l'area scoperta ove è esercitata l'attività sono conformi alle norme e prescrizioni in materia edilizia, igienico sanitaria, di sicurezza e di prevenzione incendi; che per l attività ed il locale di cui alla presente richiesta è stato ottenuto il certificato prevenzione incendi n. in data ; che i locali e/o l'area scoperta ove è esercitata l'attività denunciata, ha la disponibilità in qualità di (proprietario, affittuario, ecc.) ; il proprietario dei locali è il Sig./ditta, con sede in Via, n. CAP ; il locale è provvisto di autorizzazione di agibilità n. del e di destinazione d'uso conforme alla richiesta; nell'autorimessa saranno depositati gli automezzi come da elenco allegato (in caso di noleggio senza conducente); di ottemperare all'art. 2 del D.P.R. 19.12.2001, n. 480. SEZIONE B - VARIAZIONI/CESSAZIONE ATTIVITÀ INDIRIZZO AUTORIMESSA/ NOLEGGIO DA RIMESSA SENZA CONDUCENTE Via/P.zza n località TIPOLOGIA VARIAZIONI: strutturale e/o ampliamento di superficie variazione di sede dell esercizio aggiornamento parco auto anagrafiche cessazione Ragione sociale: da a A tal fine comunica che: il sottoscritto è intestatario dell'autorizzazione/licenza comunale n. rilasciata in data per l'esercizio dell'attività di ; il sottoscritto ha presentato denuncia di inizio attività in data per l'esercizio dell'attività di ; di non aver riportato condanne penali né di essere in stato di fallimento, né in qualsiasi altra situazione che impedisca ai sensi della normativa vigente l esercizio dell attività (artt. 11 e 92 TULPS R.D. 18/6/1931, n 773); i locali e/o l'area scoperta di che trattasi constano di mq. coperti e di mq. 2
in area scoperta (vedi planimetria allegata); che i locali e/o l'area scoperta ove è esercitata l'attività sono conformi alle norme e prescrizioni in materia edilizia, igienico sanitaria, di sicurezza e di prevenzione incendi; che per l attività ed il locale di cui alla presente richiesta è stato ottenuto il certificato prevenzione incendi n. in data ; che i locali e/o l'area scoperta ove è esercitata l'attività denunciata, ha la disponibilità in qualità di (proprietario, affittuario, ecc.) ; il proprietario dei locali è il Sig./ditta, con sede in Via, n. CAP ; il locale è provvisto di autorizzazione di agibilità n. del e di destinazione d'uso conforme alla richiesta; nell'autorimessa saranno depositati gli automezzi come da elenco allegato (in caso di noleggio senza conducente); Laterza lì, IN FEDE ALLEGATI dichiarazione di un tecnico abilitato secondo apposito modello suap (modulo d.t.1); Planimetria in scala 1:200 dei locali da utilizzare per l'esercizio dell'attività (nei casi di inizio attività e/o variazioni strutturali - ampliamento); titolo di disponibilità dell immobile; dichiarazione tarsu; bollettino di versamento diritti suap sul c/c postale n. 12221743 intestato al comune di Laterza. 77,47 (in caso di cessazione attività. 10,00); Copia Atto costitutivo della società e dello Statuto debitamente registrato; Copia certificato prevenzione incendi (se il numero dei veicoli ricoverati in autorimessa è superiore a n. 9); Elenco mezzi (in caso di denuncia inizio attività di noleggio da rimessa senza conducente o aggiornamento parco auto); Atto trasferimento azienda (in caso di cessione/affitto azienda); dichiarazione sostituiva Antimafia del Legale Rapp.te e dei soci (allegato A); dichiarazione sostituiva del Titolare/Legale Rapp.te ai sensi degli artt. 46, 47 del DPR 28/12/2000 n 445, di essere in possesso dei requisiti necessari per lo svolgimento dell attività con particolare riferimento ai requisiti soggettivi previsti dal T.U.L.P.S (quadro autocertificazione); Altro ; copia di un documento di identità in corso di validità di tutti i firmatari a qualsiasi titolo della segnalazione di cui al presente modulo. 3
QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO 1. di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all istruzione obbligatoria dei propri figli); 2. di non essere nelle condizioni ostative di cui agli artt. 11, 12, 92 e 131 del Testo Unico Leggi di Pubblica Sicurezza (Regio Decreto 773/1931 e s.m.i.) e che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, sospensione o decadenza previste dall art. 10 della 4. di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana; i regolamenti locali di polizia annonaria e igienico sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso. (Eventuali annotazioni) l'applicazione delle sanzioni penali previste dal D.P.R. 28/12/2000, n. 445 Data, del Titolare o Legale Rappresentante 4
ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome Residenza P r ovi ncia Comune 1. di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all istruzione obbligatoria dei propri figli); Cognome Nome Residenza P r ovi ncia Comune 1. di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all istruzione obbligatoria dei propri figli); Cognome... Nome Residenza P r ovi ncia Comune 1. di assolvere/aver assolto agli adempimenti previsti dall art. 12 del Testo Unico delle leggi di Pubblica Sicurezza, approvato con Regio Decreto 18 giugno 1931, n.773 relativi all istruzione obbligatoria dei propri figli); 5