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CancerStat Umbria Registro Tumori Umbro di Popolazione Registro Nominativo delle Cause di Morte Anno II No. 2 Febbraio 2011 ISSN 2039-814X Registro Regionale dei Mesoteliomi Direttore: Francesco La Rosa Coordinatore: Fabrizio Stracci Dipartimento di Specialità Medico- Chirurgiche e Sanità pubblica. Sezione di Sanità Pubblica. Università degli Studi di Perugia. Anni di vita potenziale persi (YPLL) in Umbria 1995-1999 e 2005-2009 Regione dell Umbria. Direzione regionale Salute, coesione sociale e società della conoscenza Francesco La Rosa, Daniela D Alò e Gruppo di lavoro del RTUP.

CancerStat Umbria Registro Tumori Umbro di Popolazione Registro Nominativo delle Cause di Morte Registro Regionale dei Mesoteliomi Direttore: Francesco La Rosa Coordinatore: Fabrizio Stracci Collaboratori: Anna Maria Petrinelli Daniela Costarelli Fortunato Bianconi Valerio Brunori Daniela D Alò Cinzia Santucci Massimo Scheibel Francesco Spano Anno II No. 2, Febbraio 2011 ISSN 2039-814X Pubblicato da: Registro Tumori Umbro di Popolazione Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche e Sanità Pubblica. Sezione di Sanità Pubblica. Università degli Studi di Perugia. Via del Giochetto 06100 Perugia Tel.: +39.075.585.7329 - +39.075.585.7366 Fax: +39.075.585.7317 Email: rtupop@unipg.it URL: www.rtup.unipg.it Segreteria: Luisa Bisello Regione dell Umbria. Direzione regionale Salute, coesione sociale e società della conoscenza Emilio Duca Paola Casucci Marcello Catanelli Mariadonata Giaimo

Le tecniche di raccolta e codifica dei dati sono riportate in un precedente report [3]. Lo studio dei tassi di Anni di Vita Potenziale Persi (YPLL) può costituire un valido strumento per la valutazione sia degli interventi sanitari di prevenzione che di quelli diagnosticoterapeutici e riabilitativi. Tale indice prende in considerazione e calcola la somma degli anni di vita potenziale che sono perduti da coloro che muoiono prima di una certa età presa come riferimento. In letteratura questo limite inizialmente era di 65 anni, successivamente, con l invecchiamento della popolazione, il limite è stato portato a 75 anni [1]. In questo report, dove si confrontano gli YPLL relativi ai periodi 1995-1999 e 2005-2009, i limiti scelti sono, oltre a 75 anni per ambo i sessi, 78 anni per i maschi e 84 per le femmine, età che corrispondono, approssimativamente, all età media di morte dei maschi e delle femmine umbre. La tabella seguente mostra chiaramente l incremento delle età medie e mediane di morte sia nei maschi che nelle femmine in Umbria: da sottolineare come, se nel primo periodo la differenza tra i due sessi era di poco più di tre anni, nel 2005-2009 la differenza ha raggiunto i sette anni. 1995-1999 Maschi Femmine Età media 73.90 77.14 Età mediana 79 83. 2005-2009 Maschi Femmine Età media 77.14 84.42 Età mediana 80 85 I dati di mortalità provengono dal database del Registro Nominativo delle Cause di Morte (ReNCaM) dell Umbria, che raccoglie, dal 1994, tutti i dati relativi ai decessi della popolazione residente. E stata presa in considerazione, la mortalità per le principali cause di morte, classificate secondo la X Classificazione internazionale delle malattie [2]. Nelle tabelle in Appendice, accanto alla specificazione della causa di morte, viene indicato il codice ICD10 corrispondente. Oltre al numero degli Anni di Vita Potenziale Persi vengono riportati anche i tassi di YPLL standardizzati con la popolazione umbra m+f del Censimento del 2001. 1

Mortalità per tutte le cause La figura 1 riporta la variazione dei tassi standardizzati di YPLL, nei due periodi considerati, sia per tutte le cause prese complessivamente, sia per le cause di morte più frequenti. Va ricordato che per i maschi il limite scelto è quello di 78 anni, per le femmine quello di 84. Tutte le cause M <78 anni F <84 anni 1995-1999 2005-2009 0 2000 4000 6000 8000 10000 Tassi standardizzati per 100.000 YPLL <78 anni MASCHI Tumori Sistema circolatorio Cause accidentali App.digerente Cause perinatali Figura 1. Tassi standardizzati di anni di vita potenziale persi per i principali gruppi di cause di morte. App. respiratorio Cause mal definite Malattie infettive Disturbi psichici Sistema nervoso Ghiand. endocrine Malform. congenite Altre Tumori Sistema circolatorio Cause accidentali Sistema nervoso App. respiratorio App.digerente Malattie infettive Ghiand. endocrine Malform. congenite Disturbi psichici Cause mal definite App. genitourinario Altre 1 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Tassi standardizzati per 100.000 YPLL <84 anni FEMMINE 1 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 Tassi standardizzati per 100.000 1995-1999 2005-2009 1995-1999 2005-2009 2

Dalla tabella in alto, che si riferisce a tutte le cause, si può notare come, in ambo i sessi si sia verificata una notevole riduzione dei tassi e che, comunque, anche considerando il diverso limite di età nei due sessi, quelli maschili sono sempre superiori a quelli femminili. I tassi di YPLL diminuiscono in tutti i gruppi di cause considerati (tabella 2). Nel periodo 2005-2009, i tassi più elevati riguardano i due principali gruppi di cause di morte. Diversamente dai tassi standardizzati di mortalità, il rapporto qui si inverte, con i tumori al primo posto: infatti confrontando i tassi standardizzati di mortalità 0-74 anni con gli YPLL <75 si osserva come, in ambo i sessi, i tassi relativi ai tumori siano sempre più alti: Maschi Mortalità YPLL Circolatorio 206.3 1139.6 Tumori 245.7 1934.0 Femmine Mortalità YPLL Circolatorio 89.2 416.3 Tumori 132.4 1479.0 mentre confrontando i tassi standardizzati di mortalità per tutte le età con gli YPLL<78 nei maschi e <84 nelle femmine, quelli dell apparto circolatorio siano sempre più alti di quelli dei tumori, al contrario dei rispettivi YPLL: Maschi Mortalità YPLL Circolatorio 506.3 1492.9 Tumori 418.7 2489.0 Femmine Mortalità YPLL Circolatorio 356.2 1244.4 Tumori 223.2 2706.5 3

Dall analisi della figura 2, si evidenzia come la percentuale dei tassi di YPLL, nei due periodi considerati, sia aumentata per i tumori e diminuita per le malattie del sistema cardiocircolatorio. YPLL <78 anni 1995-1999 MASCHI YPLL <78 anni 2005-2009 MASCHI Cause accidentali 16% Altre 16% Tumori 34% Cause accidentali 15% Altre 15% Tumori 39% App. digerente 4% App. respiratorio 3% Sist. Circolatorio 27% App. digerente 4% App. respiratorio 3% Sist. Circolatorio 24% YPLL <84 anni 1995-1999 FEMMINE YPLL <84 anni 1995-1999 FEMMINE Cause accidentali 7% Sist. Ne rvoso 2% Altre 17% App. respiratorio 3% Sist. Circolatorio 29% Tumori 42% Cause accidentali 5% Sist. Nervoso 4% App. respiratorio 4% Altre 16% Sist. Circolatorio 22% Tumori 49% Figura 2. Distribuzione percentuale dei tassi di Anni di Vita Potenziale Persi (YPLL) per le principali cause di morte. 4

Lo spostamento della mortalità verso le classi di età più anziane è riportato in figura 3. Lo stesso fenomeno è più evidenziabile esaminando la distribuzione della mortalità per classi di età fino a 74 anni (figura 4). MASCHI Figura 3. Tassi di mortalità per tutte le cause: da 0 a 85+ anni tassi per 100.000 tassi per 100.000 20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70-75- 80-85- classi di età FEMMINE 20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70-75- 80-85- classi di età 1995-1999 2005-2009 1995-1999 2005-2009 MASCHI 4000 3500 tassi per 100.000 3000 2500 2000 1500 1000 1995-1999 2005-2009 Figura 4. Tassi di mortalità per tutte le cause: da 0 a 74 anni 500 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70- classi di età FEMMINE 4000 tassi per 100.000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70- classi di età 1995-1999 2005-2009 5

Mortalità per tumori La figura 5 mostra la variazione dei tassi di YPLL relativa alla mortalità per le principali sedi di tumori maligni. Anche per questo gruppo di cause la diminuzione è evidente per quasi tutte le sedi. Le eccezioni riguardano i tumori del pancreas in ambo i sessi e i tumori del polmone nelle femmine. D altra parte i tassi di mortalità standardizzati, in questo sesso passa da 17.7 per 100.000 abitanti, nel primo periodo esaminato, a 21.6 nel 2005-2009, mentre nei maschi diminuisce da 107.9 a 97.4. Da sottolineare i bassi tassi relativi al tumore della prostata che, presentando alti valori dei tassi di mortalità, interessando prevalentemente le classi di età più anziane, si trova addirittura all ottavo posto della graduatoria. YPLL <78 anni MASCHI Bronchi e polmoni Stomaco Colon Fegato dotti intraepatici Cervello Figura 5. Tassi standardizzati di anni di vita potenziale persi per le principali sedi di tumori. Pancreas Vescica Prostata Al.n.s.linfomi non-hodgkin Retto Leucemia mieloide Altre 0 200 400 600 800 1000 Tassi standardizzati per 100.000 YPLL <84 anni FEMMINE Mammella Stomaco Colon Bronchi e polmoni Ovaio Pancreas Cervello Fegato dotti intraepatici Al.n.s.linfomi non-hodgkin Retto Leucemia mieloide Altre 0 200 400 600 800 1000 Tassi standardizzati per 100.000 1995-1999 2005-2009 1995-1999 2005-2009 6

Le distribuzioni percentuali dei tassi di YPLL non differiscono di molto nel confronto tra i due periodi esaminati. Le eccezioni riguardano il tumore del polmone nelle femmine, che passa dall 8 al 12%, a conferma di quanto già sottolineato sopra, e i tumori dello stomaco che presentano una diminuzione in più accentuata nei maschi (figura 6). YPLL <78 anni 1995-1999 MASCHI YPLL <78 anni 2005-2009 MASCHI Stom aco 11% Bronchi e polmoni 27% Colon 7% Fegato dotti intraepatici 5% Cervello 5% Altre 45% Stom aco 8% Br onchi e polmoni 27% Colon 8% Fe gato dotti intraepatici 6% Cervello 5% Altre 46% YPLL <84 anni 1995-1999 FEMMINE YPLL <84 anni 2005-2009 FEMMINE Stom aco 8% Mam m ella 21% Altre 49% Mammella 22% Stom aco 7% Altre 44% Colon 8% Br onchi e polmoni 8% Ovaio 6% Colon 9% Bronchi e polmoni 12% Ovaio 6% Figura 6. Distribuzione percentuale dei tassi di Anni di Vita Potenziale Persi (YPLL) per le principali sedi di tumori. 7

Mortalità per malattie del sistema cardio-circolatorio Questo gruppo di cause, come si è sottolineato, costituisce la prima causa di morte sia nei maschi che nelle femmine, ma, riguardando in gran parte la popolazione più anziana, presenta un numero di YPLL minore di quello dei tumori maligni. Bisogna sottolineare che l affidabilità dell accuratezza della diagnosi, nel caso di questo gruppo di malattie, non è molto alta, per cui la distribuzione nelle diverse cause di morte può essere meno affidabile di quella di altri gruppi. In figura 7 vengono riportati i valori dei tassi di YPLL nei due periodi considerati. E evidente la generale notevole diminuzione di tali tassi che è spiegata (figure 8 e 9) dallo spostamento della mortalità nelle classi di età molto anziane. YPLL <78 anni MASCHI Infarto miocardico acuto Ischemia cardiaca cronica Ictus ns emorrag.o infarto Forme complic.n.s.cardiache Emorragia intracerebrale Arresto cardiaco Al.malattie cerebrovascolari 1995-1999 2005-2009 Figura 7. Tassi standardizzati di anni di vita potenziale persi per le malattie del sistema cardiocircolatorio. Mal.ipertensiva cardiaca Aneurisma disseca.aorta Cardiomiopatia Collasso cardiaco Altre 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Tassi standardizzati per 100.000 YPLL <84 anni FEMMINE Infarto miocardico acuto Ischemia cardiaca cronica Ictus ns emorrag.o infarto Emorragia intracerebrale Forme complic.n.s.cardiache Al.malattie cerebrovascolari Mal.ipertensiva cardiaca Collasso cardiaco Arresto cardiaco Emorragia subaracnoidea Postumi mal.cerebrovascolari Altre 1995-1999 2005-2009 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Tassi standardizzati per 100.000 8

12000 10000 MASCHI tassi per 100.000 8000 6000 4000 1995-1999 2005-2009 2000 Figura 8 Tassi di mortalità per malattie del sistema circolatorio: da 35 a 85+ anni tassi per 100.000 0 35-40- 45-50- 55-60- 65-70- 75-80- 85- classi di età FEMMINE 12000 10000 8000 6000 4000 1995-1999 2005-2009 2000 0 35-40- 45-50- 55-60- 65-70- 75-80- 85- classi di età MASCHI 1400 1200 Figura 9. Tassi di mortalità per malattie del sistema circolatorio: da 35 a 74 anni tassi per 100.000 1000 800 600 400 200 0 35-40- 45-50- 55-60- 65-70- classi di età FEMMINE 1995-1999 2005-2009 1400 1200 tassi per 100.000 1000 800 600 400 1995-1999 2005-2009 200 0 35-40- 45-50- 55-60- 65-70- classi di età 9

Mortalità per cause accidentali I tassi di YPLL per cause non naturali (accidenti, avvelenamenti, traumatismi classificati secondo la causa esterna che li ha provocati) diminuiscono in maniera notevole dal 1995 al 2005 (figura 10). Come si vede, in ambo i sessi, la seconda causa di YPLL è costituita dai suicidi che rappresentano, in Umbria, un problema non solo di sanità pubblica, come si è osservato da tempo e riportato in precedenti pubblicazioni [4,5]. Dall analisi dei tassi di mortalità per età (figure 11 e 12) si può constatare come la frequenza dei suicidi sia diminuita in piccola parte nelle classi di età più anziane, rimanendo praticamente la stessa nelle classi di età fino a 50 anni nei maschi e 70 nelle femmine. YPLL <78 anni MASCHI Acc. mezzi trasporto Figura 10. Tassi standardizzati di anni di vita potenziale persi per cause accidentali. Suicidi Cadute Avvel. acc. sost. nocive Omicidi Altre Acc. mezzi trasporto Suicidi Cadute Avvel. acc. sost. nocive Omicidi Altre 0 200 400 600 800 Tassi standardizzati per 100.000 YPLL <84 anni FEMMINE 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Tassi standardizzati per 100.000 1995-1999 2005-2009 1995-1999 2005-2009 10

MASCHI 70 60 tassi per 100.000 50 40 30 20 1995-1999 2005-2009 Figura 11 Tassi di mortalità per suicidi: da 35 a 85+ anni 10 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70-75- 80-85- classi di età FEMMINE 70 60 tassi per 100.000 50 40 30 20 1995-1999 2005-2009 10 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70-75- 80-85- classi di età MASCHI 40 35 Figura 12. Tassi di mortalità per suicidi: da 35 a 74 anni tassi per 100.000 30 25 20 15 10 5 1995-1999 2005-2009 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70- classi di età FEMMINE 40 35 30 tassi per 100.000 25 20 15 10 1995-1999 2005-2009 5 0 0-4 5-9 10-14- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65- 70- classi di età 11

Dal punto di vista della distribuzione percentuale, mentre la quota dovuta agli accidenti da mezzi di trasporto diminuisce (in modo notevole nelle femmine), quella dei suicidi arriva, in ambo i sessi, al 29% del totale (figura 13). YPLL <78 anni 1995-1999 MASCHI YPLL <78 2005-2009 MASCHI Suicidi 21% Avvel. acc. sost. nocive 5% Cadute 5% Omicidi 1% Altre 20% Acc. mezzi trasporto 48% Suicidi 29% Avvel. acc. sost. nocive 1% Cadute 8% Omicidi 2% Altre 13% Acc. mezzi trasporto 47% YPLL <84 anni 1995-1999 FEMMINE YPLL <84 anni 2005-2009 FEMMINE Avvel. acc. sost. nocive 5% Cadute 7% Omicidi 2% Altre 15% Cadute 7% Avvel. acc. sost. nocive 0% Omicidi 4% Altre 20% Suicidi 18% Acc. mezzi trasporto 53% Suicidi 29% Acc. mezzi trasporto 40% Figura 13. Distribuzione percentuale dei tassi di Anni di Vita Potenziale Persi (YPLL) per le principali cause accidentali. 12

Considerazioni generali I dati sopra esposti evidenziano una netta diminuzione dei tassi di Anni di vita Potenziale Persi. Il fatto che le età medie di morte siano aumentate più delle corrispondenti mediane sta a indicare che lo slittamento della mortalità dalle classi di età più giovani verso la media è maggiore dello spostamento della mortalità degli anziani verso età ancora più avanzate. Questo porta, conseguentemente, a una netta diminuzione degli YPLL e a un maggiore aumento del valore della media aritmetica rispetto a quello della mediana. Come si è evidenziato nelle figure 1 e 2, i tre principali gruppi di cause di morte (tumori, malattie cardio-circolatorie e cause accidentali) rappresentano quasi l 80% del totale degli Anni di Vita Potenziale Persi. Per il resto c è da sottolineare, nei maschi rispetto alle femmine, i tassi più elevati relativi alle cause perinatali (che pur presentando una mortalità molto bassa evidentemente pesano sugli YPLL) e alle cause mal definite, che per le età al di sotto dei 78 anni dovrebbero essere più rare. Per quanto riguarda i tumori maligni, ad esempio, gli interventi di prevenzione secondaria, insieme al miglioramento della terapia, hanno permesso di allungare la sopravvivenza, riducendo così i tassi di YPLL dovuti al cancro della mammella femminile e del colon-retto. Le modificazioni dell abitudine al fumo, che è diminuita nei maschi e aumentata nelle femmine, ha portato, per i primi, ad una diminuzione e, per le seconde, a un aumento dei tassi di YPLL per tumore del polmone, che, come si sa, colpisce anche età non eccessivamente avanzate. Alla diminuzione generale degli YPLL riguardanti i tumori maligni, ha contribuito, anche se in piccola parte, il decremento dei tassi di mortalità riguardanti le prime classi di età, quelle che evidentemente presentato un alto numero di anni perduti. I tumori infantili, nella nostra Regione, non hanno mai avuto un incidenza e una mortalità elevata, ma il confronto dei tassi di mortalità per 100.000, del numero quinquennale di casi e dei corrispondenti YPLL, tra i due periodi mostra un decremento notevole: Maschi 1995-1999 2005-2009 0-4 anni 3.6 1.0 5-9 anni 9.4 5.3 10-14 anni 3.2 3.2 n. casi 0-14 14 9 YPLL 0-14 987.0 634.5 Femmine 1995-1999 2005-2009 0-4 anni 2.6 3.2 5-9 anni 3.7 3.4 10-14 anni 5.7 3.4 n. casi 0-14 10 9 YPLL 0-14 750.0 688.5 13

La diminuzione, degli anni di vita potenziale persi, relativa agli accidenti da mezzi di trasporto, che è conseguente alla corrispondente diminuzione della mortalità, è stata sottolineata in un recente studio geografico [6] che ha, tra l altro, evidenziato una netta riduzione dei tassi nei comuni attraversati dalla statale Flaminia, che come si sa, è stata recentemente messa in sicurezza. Per gli YPLL relativi agli altri gruppi di cause si rimanda all esame delle tabelle riportate nell Appendice che segue. Dal sito web del Registro tumori (wwww.rtup.unipg.it) è possibile accedere direttamente ai database dell incidenza e della mortalità per il calcolo degli indici di frequenza, per Regione, ASL e Distretto Sanitario di Base. 14

Tabelle analitiche Tabella 1. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse cause di morte, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 16 Tabella 2. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse cause di morte, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 18 Tabella 3. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse sedi di tumori, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 20 Tabella 4. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse sedi di tumori, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 22 Tabella 5. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie del sistema cardiocircolatorio, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 24 Tabella 6. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie del sistema cardiocircolatorio, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 26 Tabella 7. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per cause accidentali, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 28 Tabella 8. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per cause accidentali, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 29 Tabella 9. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie dell apparato digerente, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 30 Tabella 10. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie dell apparato digerente, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 31 Tabella 11. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie dell apparato respiratorio, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 32 Tabella 12. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie dell apparato respiratorio, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 33 Tabella 13. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie delle ghiandole endocrine, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 34 Tabella 14. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie delle ghiandole endocrine, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 35 Tabella 15. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie del sistema nervoso, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 36 Tabella 16. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie del sistema nervoso, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 37 Tabella 17. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie infettive. 1995-1999 e 2005-2009. pag. 38 15

Tabella 1. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse cause di morte, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. MASCHI 1995-1999 MASCHI 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni A00-Z99 TUTTE LE CAUSE 138148 175502 7545.9 9333.6 98644 125840 5123.1 6345.5 -A00-B99 MAL. INFETTIVE E PARASSITARIE 3506 3927 191.5 208.8 1804 2187 93.7 110.3 --B15-B19 Epatiti virali 161 208 8.8 11.1 797 957 41.4 48.3 --B24 AIDS 2931 3177 160.1 169.0 312 354 16.2 17.9 -C00-D48 TUMORI 45349 59960 2477.0 3188.8 37238 49361 1934.0 2489.0 --C00-C97 Tumori maligni 44734 59185 2443.5 3147.6 37072 49102 1925.3 2476.0 ---C01-C06;C10-C13 Cav. orale e faringe 1018 1263 55.6 67.2 755 929 39.2 46.8 ---C15-C26 Apparato digerente 15290 20467 835.2 1088.5 12815 17260 665.6 870.3 ----C16 Stomaco 4704 6242 256.9 332.0 2970 4021 154.2 202.8 ----C18-C21 Colon retto 4528 6128 247.3 325.9 4134 5592 214.7 282.0 ---C30-C39 App. respiratorio 13347 17881 729.0 950.9 10723 14375 556.9 724.9 ---C40-C49 Ossa connett. pelle 1681 2064 91.8 109.8 2037 2469 105.8 124.5 ---C50 Mammella 35 47 1.9 2.5 20 25 1.0 1.3 ---C51-C63 Apparato genitale 1322 2169 72.2 115.4 1073 1650 55.7 83.2 ---C64-C68 Apparato urinario 2986 4007 163.1 213.1 1998 2780 103.8 140.2 ---C69-C80 Altre sedi 3867 4785 211.2 254.5 3249 4028 168.7 203.1 ---C81-C90 Linfomi e mielomi 2276 2910 124.3 154.8 2060 2594 107.0 130.8 ---C91-C96 Leucemie 2561 3126 139.9 166.2 1940 2481 100.8 125.1 -D50-D89 MAL. SANGUE ORG. EMATO 554 686 30.3 36.5 428 536 22.2 27.0 -E00-E90 MAL. GHIANDOLE ENDOCRINE 2187 2834 119.5 150.7 1909 2519 99.1 127.0 --E10-E14 Diabete 1365 1900 74.6 101.0 1328 1849 69.0 93.2 -F00-F99 DISTURBI PSICHICI 2905 3257 158.7 173.2 3211 3626 166.8 182.8 -G00-G99 MAL. SISTEMA NERVOSO 2414 3098 131.9 164.8 2457 3133 127.6 158.0 --G20 Morbo di Parkinson 175 310 9.6 16.5 134 251 7.0 12.7 -I00-I99 MAL. SIST. CIRCOLATORIO 35099 47888 1917.2 2546.8 21942 29607 1139.6 1492.9 --I05-I09 Cardiopatie reum. cro. 300 414 16.4 22.0 209 287 10.9 14.5 --I10-I15 Malattia ipertensiva 1599 2163 87.3 115.0 1276 1700 66.3 85.7 --I20-I25 Mal. ischemiche cuore 17715 23834 967.6 1267.5 9076 12351 471.4 622.8 ---I21 Infarto miocardio acuto 11562 15092 631.5 802.6 6759 8813 351.0 444.4 --I26-I28 Mal. circolo polmonare 431 701 23.5 37.3 124 225 6.4 11.3 --I30-I52 Altre mal. del cuore 6891 8936 376.4 475.2 5602 6972 290.9 351.6 --I60-I69 Dist. circol. encefalo 6448 9400 352.2 499.9 3907 5745 202.9 289.7 ---I61 Emorragia intracerebrale 2011 2669 109.8 141.9 1613 2203 83.8 111.1 ---I63-I65 Occlus. arter. cerebrali 2148 3460 117.3 184.0 1173 1856 60.9 93.6 --I70-I79 Mal. arterie arteriole 1397 2010 76.3 106.9 1104 1545 57.3 77.9 ---I70 Arteriosclerosi 244 393 13.3 20.9 134 237 7.0 12.0 -J00-J99 MAL. APP. RESPIRATORIO 2925 4665 159.8 248.1 2965 4297 154.0 216.7 --J10-J18 Polmonite e influenza 591 871 32.3 46.3 646 936 33.6 47.2 --J40-J47 Malattie cron. respirat. 1690 2831 92.3 150.6 949 1571 49.3 79.2 --J60-J70 Mal. polm. agenti esterni 76 152 4.2 8.1 36 74 1.9 3.7 16

segue tabella 1 MASCHI 1995-1999 MASCHI 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni -K00-K93 MAL. APP. DIGERENTE 6027 7773 329.2 413.4 3419 4449 177.6 224.3 --K20-K31 Mal. esof. stomaco duodeno 344 477 18.8 25.4 116 160 6.0 8.1 --K55-K63 Altre mal. intestinali 468 624 25.6 33.2 377 546 19.6 27.5 --K70-K93 Altre mal. app. digerente 5079 6470 277.4 344.1 2711 3472 140.8 175.1 ---K70-K77 Mal. del fegato 4529 5710 247.4 303.7 2291 2894 119.0 145.9 ----K74 Fibrosi e cirrosi epatica 2911 3732 159.0 198.5 1207 1553 62.7 78.3 -M00-M99 MAL. SIST. OSTEOMUSCOLARE 128 170 7.0 9.0 248 322 12.9 16.2 -N00-N99 MAL. APP. GENITOURINARIO 934 1310 51.0 69.7 702 982 36.5 49.5 --N00-N29 Nefrite e al. mal. renali 907 1269 49.5 67.5 675 940 35.1 47.4 --N40-N41 Mal. org. genitali M 6 11 0.3 0.6 0 0 0.0 0.0 -P00-P96 CONDIZ. MORB. PERINATALI 4950 5148 270.4 273.8 2174 2261 112.9 114.0 -Q00-Q99 MALFORMAZIONI CONGENITE 2562 2709 139.9 144.1 1618 1717 84.0 86.6 -R00-R99 CONDIZ. MORB. MAL DEFINITE 4064 4666 222.0 248.1 1802 2093 93.6 105.5 -V01-Y99 TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI 24544 27411 1340.6 1457.8 16700 18720 867.3 944.0 --V01-V99 Acc. mezzi trasporto 12117 13268 661.9 705.6 8155 8887 423.5 448.1 --W00-W19 Cadute 1139 1394 62.2 74.1 1229 1456 63.8 73.4 --X40-X49 Avvel. acc. sost. nocive 1219 1343 66.6 71.4 165 183 8.6 9.2 --X60-X84 Suicidi 5092 5810 278.1 309.0 4781 5423 248.3 273.5 --X85-Y09 Omicidi 209 233 11.4 12.4 299 323 15.5 16.3 -Z00-Z99 FATTORI INFLUEN. STATO SALUTE E CONTATTO SERVIZI SANITARI 0 0 0.0 0.0 27 30 1.4 1.5 17

Tabella 2. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse cause di morte, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. FEMMINE 1995-1999 FEMMINE 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni A00-Z99 TUTTE LE CAUSE 73297 154764 3906.9 7612.0 54418 120837 2787.9 5585.1 -A00-B99 MAL. INFETTIVE E PARASSITARIE 1185 1863.0 63.2 91.6 1276 2511 65.4 116.1 --B15-B19 Epatiti virali 133 295.0 7.1 14.5 264 783 13.5 36.2 --B24 AIDS 837 1026.0 44.6 50.5 241 313 12.3 14.5 -C00-D48 TUMORI 32687 64101.0 1742.3 3152.8 28870 58941 1479.0 2724.3 --C00-C97 Tumori maligni 32051 62909.0 1708.4 3094.2 28806 58557 1475.7 2706.5 ---C01-C06;C10-C13 Cav. orale e faringe 321 586.0 17.1 28.8 237 398 12.1 18.4 ---C15-C26 Apparato digerente 8945 20279.0 476.8 997.4 7914 18372 405.4 849.2 ----C16 Stomaco 2324 5246.0 123.9 258.0 1599 3659 81.9 169.1 ----C18-C21 Colon retto 3389 7268.0 180.6 357.5 2873 6552 147.2 302.8 ---C30-C39 App. respiratorio 2658 5272.0 141.7 259.3 3719 7202 190.5 332.9 ---C40-C49 Ossa connett. pelle 1175 2162.0 62.6 106.3 1681 2808 86.1 129.8 ---C50 Mammella 7640 13363.0 407.2 657.3 6828 12019 349.8 555.5 ---C51-C63 Apparato genitale 3582 6878.0 190.9 338.3 3214 6568 164.7 303.6 ---C64-C68 Apparato urinario 796 1772.0 42.4 87.2 721 1692 36.9 78.2 ---C69-C80 Altre sedi 3031 5448.0 161.6 268.0 2011 4155 103.0 192.0 ---C81-C90 Linfomi e mielomi 1773 3568.0 94.5 175.5 1371 2857 70.2 132.1 ---C91-C96 Leucemie 1991 3371.0 106.1 165.8 980 2256 50.2 104.3 -D50-D89 MAL. SANGUE ORG. EMATO 698 1195.0 37.2 58.8 296 662 15.2 30.6 -E00-E90 MAL. GHIANDOLE ENDOCRINE 1739 4347.0 92.7 213.8 902 2468 46.2 114.1 --E10-E14 Diabete 976 3193.0 52.0 157.0 390 1598 20.0 73.9 -F00-F99 DISTURBI PSICHICI 714 1387.0 38.1 68.2 731 1600 37.4 74.0 -G00-G99 MAL. SISTEMA NERVOSO 1605 3819.0 85.6 187.8 1786 4904 91.5 226.7 --G20 Morbo di Parkinson 89 501.0 4.7 24.6 51 533 2.6 24.6 -I00-I99 MAL. SIST. CIRCOLATORIO 15009 45362.0 800.0 2231.1 8068 26923 413.3 1244.4 --I05-I09 Cardiopatie reum. cro. 433 1185.0 23.1 58.3 184 585 9.4 27.0 --I10-I15 Malattia ipertensiva 810 2839.0 43.2 139.6 568 1999 29.1 92.4 --I20-I25 Mal. ischemiche cuore 5218 16328.0 278.1 803.1 2529 8689 129.6 401.6 ---I21 Infarto miocardio acuto 3354 8817.0 178.8 433.7 1842 5284 94.4 244.2 --I26-I28 Mal. circolo polmonare 326 942.0 17.4 46.3 370 795 19.0 36.7 --I30-I52 Altre mal. del cuore 3248 8117.0 173.1 399.2 1551 4822 79.5 222.9 --I60-I69 Dist. circol. encefalo 4188 13866.0 223.2 682.0 2249 8326 115.2 384.8 ---I61 Emorragia intracerebrale 1412 3195.0 75.3 157.1 911 2410 46.7 111.4 ---I63-I65 Occlus. arter. cerebrali 1221 5814.0 65.1 286.0 469 2774 24.0 128.2 --I70-I79 Mal. arterie arteriole 421 1387.0 22.4 68.2 300 1099 15.4 50.8 ---I70 Arteriosclerosi 90 483.0 4.8 23.8 106 485 5.4 22.4 -J00-J99 MAL. APP. RESPIRATORIO 1506 4462.0 80.3 219.5 1668 5012 85.5 231.7 --J10-J18 Polmonite e influenza 254 976.0 13.5 48.0 471 1286 24.1 59.4 --J40-J47 Malattie cron. respirat. 631 2128.0 33.6 104.7 438 1744 22.4 80.6 --J60-J70 Mal. polm. agenti esterni 20 53.0 1.1 2.6 40 145 2.0 6.7 18

segue tabella 2 FEMMINE 1995-1999 FEMMINE 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni -K00-K93 MAL. APP. DIGERENTE 3123 7081.0 166.5 348.3 1388 3729 71.1 172.4 --K20-K31 Mal. esof. stomaco duodeno 106 327.0 5.7 16.1 46 127 2.4 5.9 --K55-K63 Altre mal. intestinali 192 703.0 10.2 34.6 178 797 9.1 36.8 --K70-K93 Altre mal. app. digerente 2564 5450.0 136.7 268.1 1029 2415 52.7 111.6 ---K70-K77 Mal. del fegato 2239 4672.0 119.3 229.8 712 1617 36.5 74.7 ----K74 Fibrosi e cirrosi epatica 1528 3304.0 81.4 162.5 444 1056 22.7 48.8 -M00-M99 MAL. SIST. OSTEOMUSCOLARE 257 665.0 13.7 32.7 441 946 22.6 43.7 -N00-N99 MAL. APP. GENITOURINARIO 610 1682.0 32.5 82.7 390 1236 20.0 57.1 --N00-N29 Nefrite e al. mal. renali 609 1647.0 32.5 81.0 376 1156 19.3 53.4 -O00-O99 COMPLIC. GRAVID. PARTO 43 52.0 2.3 2.6 74 92 3.8 4.3 -P00-P96 CONDIZ. MORB. PERINATALI 2625 2940.0 139.9 144.6 2059 2311 105.5 106.8 -Q00-Q99 MALFORMAZIONI CONGENITE 2287 2635.0 121.9 129.6 1876 2218 96.1 102.5 -R00-R99 CONDIZ. MORB. MAL DEFINITE 1687 2490.0 89.9 122.5 903 1567 46.3 72.4 -V01-Y99 TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI 7522 10683.0 400.9 525.4 3690 5717 189.0 264.2 --V01-V99 Acc. mezzi trasporto 4442 5782.0 236.8 284.4 1606 2271 82.3 105.0 --W00-W19 Cadute 305 720.0 16.3 35.4 107 411 5.5 19.0 --X40-X49 Avvel. acc. sost. nocive 390 519.0 20.8 25.5 2 11 0.1 0.5 --X60-X84 Suicidi 1344 1872.0 71.6 92.1 1185 1665 60.7 77.0 --X85-Y09 Omicidi 142 205.0 7.6 10.1 151 205 7.7 9.5 19

Tabella 3. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse sedi di tumori, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. MASCHI 1995-1999 MASCHI 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni C00 Labbro 16 19 0.9 1.0 0 0 0.0 0.0 C01 Base della lingua 183 227 10.0 12.1 51 59 2.6 3.0 C02 Altre ns parti lingua 166 213 9.1 11.3 233 283 12.1 14.3 C03 Gengiva 15 21 0.8 1.1 0 0 0.0 0.0 C04 Pavimento orale 90 123 4.9 6.5 49 61 2.5 3.1 C05 Palato 31 37 1.7 2.0 38 50 2.0 2.5 C06 Altre ns parti bocca 129 166 7.0 8.8 77 104 4.0 5.2 C07 Parotide 52 73 2.8 3.9 94 111 4.9 5.6 C08 Al. ns ghian.saliv.magg. 27 33 1.5 1.8 3 8 0.2 0.4 C09 Tonsille 129 165 7.0 8.8 166 211 8.6 10.6 C10 Orofaringe 98 113 5.4 6.0 60 69 3.1 3.5 C11 Nasofaringe 146 170 8.0 9.0 60 75 3.1 3.8 C12 Seno piriforme 29 35 1.6 1.9 43 57 2.2 2.9 C13 Ipofaringe 131 158 7.2 8.4 144 171 7.5 8.6 C14 Altre ns sedi lab.cav.or.faringe 127 176 6.9 9.4 139 181 7.2 9.1 C15 Esofago 795 1040 43.4 55.3 421 572 21.9 28.8 C16 Stomaco 4704 6242 256.9 332.0 2970 4021 154.2 202.8 C17 Piccolo intestino 125 160 6.8 8.5 135 156 7.0 7.9 C18 Colon 3057 4218 167.0 224.3 2974 4039 154.5 203.7 C19 Giunz. rettosigmoidea 201 264 11.0 14.0 322 401 16.7 20.2 C20 Retto 1227 1591 67.0 84.6 761 1060 39.5 53.5 C21 Ano e canale anale 43 55 2.3 2.9 77 92 4.0 4.6 C22 Fegato dotti intraepatici 2411 3248 131.7 172.7 2053 2854 106.6 143.9 C23 Colecisti 115 177 6.3 9.4 47 72 2.4 3.6 C24 Altre ns parti vie biliari 257 363 14.0 19.3 151 231 7.8 11.6 C25 Pancreas 1902 2445 103.9 130.0 2467 3194 128.1 161.1 C26 Altri mal def.organi digerenti 453 664 24.7 35.3 437 568 22.7 28.6 C30 Cavita' nasali orecc.medio 0 0 0.0 0.0 40 46 2.1 2.3 C31 Seni accessori 56 65 3.1 3.5 49 63 2.5 3.2 C32 Laringe 983 1294 53.7 68.8 562 777 29.2 39.2 C33 Trachea 43 64 2.3 3.4 9 15 0.5 0.8 C34 Bronchi e polmoni 12065 16204 659.0 861.8 9933 13315 515.9 671.4 C37 Timo 49 61 2.7 3.2 2 5 0.1 0.3 C38 Cuore mediastino pleura 151 190 8.2 10.1 128 152 6.6 7.7 C40 Ossa cart.art.arti 31 35 1.7 1.9 65 71 3.4 3.6 C41 Ossa cart.art.altre e ns sedi 104 126 5.7 6.7 234 273 12.2 13.8 C43 Melanoma della pelle 661 800 36.1 42.5 576 724 29.9 36.5 C44 Pelle non melanomi 158 191 8.6 10.2 52 67 2.7 3.4 C45 Mesotelioma 136 179 7.4 9.5 365 454 19.0 22.9 C46 Sarcoma di Kaposi 0 0 0.0 0.0 18 21 0.9 1.1 C47 Nervi periferici s.n.auto 0 0 0.0 0.0 73 76 3.8 3.8 C48 Retroperit.peritoneo 327 415 17.9 22.1 289 343 15.0 17.3 C49 Tess.connettivo e molle 264 318 14.4 16.9 365 440 19.0 22.2 20

segue tabella 3 MASCHI 1995-1999 MASCHI 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni C50 Mammella 35 47 1.9 2.5 20 25 1.0 1.3 C60 Pene 54 69 2.9 3.7 81 107 4.2 5.4 C61 Prostata 1150 1967 62.8 104.6 954 1496 49.5 75.4 C62 Testicolo 99 111 5.4 5.9 35 41 1.8 2.1 C63 Al.n.s.org.genit.maschili 19 22 1.0 1.2 3 6 0.2 0.3 C64 Rene eccet.pelvi renale 1074 1342 58.7 71.4 1006 1332 52.2 67.2 C65 Pelvi renale 0 0 0.0 0.0 5 8 0.3 0.4 C66 Uretere 86 113 4.7 6.0 16 32 0.8 1.6 C67 Vescica 1551 2190 84.7 116.5 927 1349 48.1 68.0 C68 Al.n.s.organi urinari 275 362 15.0 19.3 44 59 2.3 3.0 C69 Occhio e annessi 11 14 0.6 0.7 36 42 1.9 2.1 C70 Meningi 0 0 0.0 0.0 3 9 0.2 0.5 C71 Cervello 2280 2733 124.5 145.3 2119 2566 110.1 129.4 C72 Midollo spin.nervi cran.al.parti 88 101 4.8 5.4 51 63 2.6 3.2 C73 Ghiandola tiroide 195 237 10.7 12.6 130 171 6.8 8.6 C74 Ghiandole surrenali 110 119 6.0 6.3 70 74 3.6 3.7 C75 Al.ghiand.endocr.strutt.correlate 75 81 4.1 4.3 103 115 5.3 5.8 C76 Altre e mal.def.sedi 110 160 6.0 8.5 89 105 4.6 5.3 C80 T.m.n.a.s. o n.s.prim.sec. 998 1340 54.5 71.3 648 883 33.7 44.5 C81 Malattia di Hodgkin 203 238 11.1 12.7 299 338 15.5 17.0 C82 Linfoma follicol.non-hodgkin 33 36 1.8 1.9 89 103 4.6 5.2 C83 Linfoma diffuso non-hodgkin 26 32 1.4 1.7 62 74 3.2 3.7 C84 Linfoma perif.cutan.cell.t 19 22 1.0 1.2 0 0 0.0 0.0 C85 Al.n.s.linfomi non-hodgkin 1482 1872 80.9 99.6 1228 1541 63.8 77.7 C88 Mal.immunoprolifer.maligna 68 102 3.7 5.4 3 11 0.2 0.6 C90 Mieloma multipl.t.m.plasmacellule 445 608 24.3 32.3 379 527 19.7 26.6 C91 Leucemia linfoide 862 1036 47.1 55.1 709 873 36.8 44.0 C92 Leucemia mieloide 1307 1578 71.4 83.9 1146 1454 59.5 73.3 C93 Leucemia monocitica 10 16 0.5 0.9 15 24 0.8 1.2 C95 Leucemie cell.non specificate 331 435 18.1 23.1 58 104 3.0 5.2 C96 Al. ns t.m.tess.linf.emat. 51 61 2.8 3.2 12 26 0.6 1.3 Tutte le sedi 44734 59185 2443.5 3147.6 37072 49102 1925.3 2476.0 21

Tabella 4. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per le diverse sedi di tumori, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. FEMMINE 1995-1999 FEMMINE 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni C00 Labbro 0 0 0.0 0.0 C01 Base della lingua 31 57 1.7 2.8 12 28 0.6 1.3 C02 Altre ns parti lingua 129 210 6.9 10.3 95 175 4.9 8.1 C03 Gengiva 0 4 0.0 0.2 0 0 0.0 0.0 C04 Pavimento orale 48 81 2.6 4.0 7 16 0.4 0.7 C05 Palato 17 35 0.9 1.7 0 8 0.0 0.4 C06 Altre ns parti bocca 61 137 3.3 6.7 85 122 4.4 5.6 C07 Parotide 96 132 5.1 6.5 0 14 0.0 0.6 C08 Al. ns ghian.saliv.magg. 35 44 1.9 2.2 46 85 2.4 3.9 C09 Tonsille 8 24 0.4 1.2 0 0 0.0 0.0 C10 Orofaringe 4 13 0.2 0.6 0 0 0.0 0.0 C11 Nasofaringe 31 49 1.7 2.4 38 49 1.9 2.3 C14 Altre ns sedi lab.cav.or.faringe 0 10 0.0 0.5 84 126 4.3 5.8 C15 Esofago 124 249 6.6 12.2 141 270 7.2 12.5 C16 Stomaco 2324 5246 123.9 258.0 1599 3659 81.9 169.1 C17 Piccolo intestino 101 178 5.4 8.8 140 214 7.2 9.9 C18 Colon 2344 5195 124.9 255.5 2186 5017 112.0 231.9 C19 Giunz. rettosigmoidea 118 256 6.3 12.6 103 269 5.3 12.4 C20 Retto 927 1802 49.4 88.6 488 1133 25.0 52.4 C21 Ano e canale anale 0 15 0.0 0.7 96 133 4.9 6.1 C22 Fegato dotti intraepatici 880 2205 46.9 108.5 778 1970 39.9 91.1 C23 Colecisti 303 706 16.2 34.7 268 667 13.7 30.8 C24 Altre ns parti vie biliari 267 714 14.2 35.1 212 548 10.9 25.3 C25 Pancreas 1195 2841 63.7 139.7 1608 3749 82.4 173.3 C26 Altri mal def.organi digerenti 362 872 19.3 42.9 295 743 15.1 34.3 C30 Cavita' nasali orecc.medio 0 0 0.0 0.0 17 26 0.9 1.2 C31 Seni accessori 2 12 0.1 0.6 19 52 1.0 2.4 C32 Laringe 7 32 0.4 1.6 64 121 3.3 5.6 C33 Trachea 13 31 0.7 1.5 0 0 0.0 0.0 C34 Bronchi e polmoni 2563 5085 136.6 250.1 3500 6818 179.3 315.1 C37 Timo 0 0 0.0 0.0 24 45 1.2 2.1 C38 Cuore mediastino pleura 39 69 2.1 3.4 95 140 4.9 6.5 C39 Al.mal def.org.resp.intratorac. 34 43 1.8 2.1 0 0 0.0 0.0 C40 Ossa cart.art.arti 80 125 4.3 6.1 83 101 4.3 4.7 C41 Ossa cart.art.altre e ns sedi 91 157 4.9 7.7 194 278 9.9 12.8 C43 Melanoma della pelle 327 647 17.4 31.8 772 1180 39.5 54.5 C44 Pelle non melanomi 109 191 5.8 9.4 37 90 1.9 4.2 C45 Mesotelioma 54 99 2.9 4.9 67 145 3.4 6.7 C48 Retroperit.peritoneo 253 548 13.5 27.0 164 383 8.4 17.7 C49 Tess.connettivo e molle 261 395 13.9 19.4 364 631 18.6 29.2 22

segue tabella 4 FEMMINE 1995-1999 FEMMINE 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni C50 Mammella 7640 13363 407.2 657.3 6828 12019 349.8 555.5 C51 Vulva 164 363 8.7 17.9 141 342 7.2 15.8 C52 Vagina 17 56 0.9 2.8 3 20 0.2 0.9 C53 Collo dell'utero 548 932 29.2 45.8 339 593 17.4 27.4 C54 Corpo dell'utero 213 486 11.4 23.9 271 627 13.9 29.0 C55 Utero n.s. 752 1435 40.1 70.6 705 1470 36.1 67.9 C56 Ovaio 1845 3539 98.3 174.1 1721 3449 88.2 159.4 C57 Al.n.s.org.genit.femminili 43 67 2.3 3.3 34 67 1.7 3.1 C64 Rene eccet.pelvi renale 341 703 18.2 34.6 453 905 23.2 41.8 C65 Pelvi renale 15 24 0.8 1.2 0 0 0.0 0.0 C66 Uretere 0 0 0.0 0.0 18 41 0.9 1.9 C67 Vescica 269 715 14.3 35.2 219 663 11.2 30.6 C68 Al.n.s.organi urinari 171 330 9.1 16.2 31 83 1.6 3.8 C69 Occhio e annessi 14 32 0.7 1.6 73 113 3.7 5.2 C70 Meningi 50 86 2.7 4.2 1 20 0.1 0.9 C71 Cervello 1463 2498 78.0 122.9 1187 2323 60.8 107.4 C72 Midollo spin.nervi cran.al.parti 109 146 5.8 7.2 0 0 0.0 0.0 C73 Ghiandola tiroide 164 308 8.7 15.1 81 231 4.1 10.7 C74 Ghiandole surrenali 235 310 12.5 15.2 23 38 1.2 1.8 C75 Al.ghiand.endocr.strutt.correlate 51 87 2.7 4.3 11 29 0.6 1.3 C76 Altre e mal.def.sedi 235 466 12.5 22.9 93 211 4.8 9.8 C80 T.m.n.a.s. o n.s.prim.sec. 710 1515 37.8 74.5 542 1190 27.8 55.0 C81 Malattia di Hodgkin 239 334 12.7 16.4 396 549 20.3 25.4 C82 Linfoma follicol.non-hodgkin 0 0 0.0 0.0 28 37 1.4 1.7 C83 Linfoma diffuso non-hodgkin 0 0 0.0 0.0 51 83 2.6 3.8 C84 Linfoma perif.cutan.cell.t 24 33 1.3 1.6 0 0 0.0 0.0 C85 Al.n.s.linfomi non-hodgkin 956 1864 51.0 91.7 498 1217 25.5 56.2 C88 Mal.immunoprolifer.maligna 74 162 3.9 8.0 5 18 0.3 0.8 C90 Mieloma multipl.t.m.plasmacellule 480 1175 25.6 57.8 393 945 20.1 43.7 C91 Leucemia linfoide 753 1134 40.1 55.8 236 581 12.1 26.9 C92 Leucemia mieloide 876 1550 46.7 76.2 629 1358 32.2 62.8 C93 Leucemia monocitica 0 0 0.0 0.0 0 3 0.0 0.1 C94 Altre leucemie cell.specificate 10 20 0.5 1.0 0 0 0.0 0.0 C95 Leucemie cell.non specificate 261 523 13.9 25.7 107 259 5.5 12.0 C96 Al. ns t.m.tess.linf.emat. 91 144 4.9 7.1 8 55 0.4 2.5 Tutte le sedi 32051 62909 1708.4 3094.2 28806 58557 1475.7 2706.5 23

Tabella 5. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie del sistema cardiocircolatorio, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. MASCHI 1995-1999 MASCHI 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni I01 Febbre reumat.compl.cardiache 51 66 2.8 3.5 0 0 0.0 0.0 I05 Mal.reumat.valv.mitrale 76 111 4.2 5.9 43 63 2.2 3.2 I06 Mal.reumat.valv.aortica 16 32 0.9 1.7 69 99 3.6 5.0 I07 Mal.reumat.valv.tricuspide 0 0 0.0 0.0 2 5 0.1 0.3 I08 Mal.reumat.valv.multiple 105 144 5.7 7.7 23 36 1.2 1.8 I09 Altre mal.reumat.cuore 103 127 5.6 6.8 72 84 3.7 4.2 I10 Ipertensione essenziale 524 688 28.6 36.6 692 892 35.9 45.0 I11 Mal.ipertensiva cardiaca 986 1346 53.9 71.6 492 700 25.6 35.3 I12 Mal.ipertensiva renale 65 90 3.6 4.8 52 61 2.7 3.1 I13 Mal.ipertens.card.renale 23 35 1.3 1.9 40 47 2.1 2.4 I15 Ipertensione secondaria 1 4 0.1 0.2 0 0 0.0 0.0 I20 Angina pectoris 32 47 1.7 2.5 9 17 0.5 0.9 I21 Infarto miocardico acuto 11562 15092 631.5 802.6 6759 8813 351.0 444.4 I23 Complic.infarto miocard.acuto 33 42 1.8 2.2 0 0 0.0 0.0 I24 Al.mal.ischem.acute cuore 348 435 19.0 23.1 241 345 12.5 17.4 I25 Ischemia cardiaca cronica 5740 8218 313.5 437.1 2067 3174 107.4 160.1 I26 Embolia polmonare 202 300 11.0 16.0 60 100 3.1 5.0 I27 Al.mal.cardiopolmonari 225 394 12.3 21.0 64 125 3.3 6.3 I28 Al.mal.vasi polmonari 4 7 0.2 0.4 0 0 0.0 0.0 I31 Al.malattie pericardio 58 73 3.2 3.9 18 24 0.9 1.2 I32 Pericardite in al.malattie 10 13 0.5 0.7 0 0 0.0 0.0 I33 Endocardite acuta subacuta 65 74 3.6 3.9 149 179 7.7 9.0 I34 Dist.non reum.val.mitrale 176 215 9.6 11.4 84 115 4.4 5.8 I35 Dist.non reum.val.aortica 161 237 8.8 12.6 158 222 8.2 11.2 I36 Dist.non reum.val.tricuspide 0 0 0.0 0.0 13 16 0.7 0.8 I38 Endocardite valvole n.s. 40 61 2.2 3.2 50 68 2.6 3.4 I40 Miocardite acuta 75 78 4.1 4.1 0 0 0.0 0.0 I42 Cardiomiopatia 973 1265 53.1 67.3 209 284 10.9 14.3 I44 Blocco atrioventricolare 13 19 0.7 1.0 0 0 0.0 0.0 I45 Al.dist.conduzione 28 36 1.5 1.9 0 0 0.0 0.0 I46 Arresto cardiaco 1820 2293 99.4 121.9 798 936 41.4 47.2 I47 Tachicardia parossistica 35 44 1.9 2.3 0 0 0.0 0.0 I48 Fibrill.atriale flutter 67 105 3.7 5.6 190 258 9.9 13.0 I49 Altre aritmie cardiache 273 332 14.9 17.7 432 517 22.4 26.1 I50 Collasso cardiaco 641 907 35.0 48.2 2206 2617 114.6 132.0 I51 Forme complic.n.s.cardiache 2456 3184 134.2 169.3 1295 1729 67.3 87.2 24

segue tabella 5 MASCHI 1995-1999 MASCHI 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni I60 Emorragia subaracnoidea 578 659 31.6 35.0 253 313 13.1 15.8 I61 Emorragia intracerebrale 2011 2669 109.8 141.9 1613 2203 83.8 111.1 I62 Al.emorr.intracran.non traumatiche 31 56 1.7 3.0 106 141 5.5 7.1 I63 Infarto cerebrale 34 55 1.9 2.9 68 97 3.5 4.9 I64 Ictus ns emorrag.o infarto 2010 3273 109.8 174.1 1030 1647 53.5 83.1 I65 Occlus.sten.arter.precerebrali 104 132 5.7 7.0 75 112 3.9 5.6 I66 Occlus.sten.arter.cerebrali 227 294 12.4 15.6 365 536 19.0 27.0 I67 Al.malattie cerebrovascolari 1042 1595 56.9 84.8 175 327 9.1 16.5 I69 Postumi mal.cerebrovascolari 411 667 22.4 35.5 222 369 11.5 18.6 I70 Aterosclerosi 244 393 13.3 20.9 134 237 7.0 12.0 I71 Aneurisma disseca.aorta 984 1320 53.7 70.2 778 1045 40.4 52.7 I72 Altro aneurisma 23 40 1.3 2.1 20 25 1.0 1.3 I73 Al.mal.vascol.periferiche 71 125 3.9 6.6 12 21 0.6 1.1 I74 Embolia trombosi arterie 36 65 2.0 3.5 84 123 4.4 6.2 I77 Al.dist.arterie arteriole 30 55 1.6 2.9 76 94 3.9 4.7 I78 Malattie dei capillari 9 12 0.5 0.6 0 0 0.0 0.0 I80 Flebite tromboflebite 137 185 7.5 9.8 21 41 1.1 2.1 I81 Trombosi vena porta 0 0 0.0 0.0 12 18 0.6 0.9 I82 Tromb.embolie altre vene 7 10 0.4 0.5 28 31 1.5 1.6 I84 Emorroidi 4 7 0.2 0.4 0 0 0.0 0.0 I85 Varici esofagee 49 64 2.7 3.4 0 0.0 0.0 I95 Ipotensione 20 27 1.1 1.4 0 0 0.0 0.0 I98 Dist.circ.in al.malattie 17 20 0.9 1.1 16 21 0.8 1.1 I99 Al.n.s.dist.circolatori 33 51 1.8 2.7 567 671 29.4 33.8 Tutte le cause 35099 47888 1917.2 2546.8 21942 29607 1139.6 1492.9 25

Tabella 6. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per malattie del sistema cardiocircolatorio, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. FEMMINE 1995-1999 FEMMINE 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni I01 Febbre reumat.compl.cardiache 64 130 3.4 6.4 0 0 0.0 0.0 I05 Mal.reumat.valv.mitrale 139 441 7.4 21.7 73 175 3.7 8.1 I06 Mal.reumat.valv.aortica 37 113 2.0 5.6 9 52 0.5 2.4 I08 Mal.reumat.valv.multiple 215 507 11.5 24.9 53 243 2.7 11.2 I09 Altre mal.reumat.cuore 42 124 2.2 6.1 49 115 2.5 5.3 I10 Ipertensione essenziale 270 843 14.4 41.5 252 758 12.9 35.0 I11 Mal.ipertensiva cardiaca 463 1759 24.7 86.5 305 1165 15.6 53.8 I12 Mal.ipertensiva renale 57 166 3.0 8.2 11 54 0.6 2.5 I13 Mal.ipertens.card.renale 20 71 1.1 3.5 0 22 0.0 1.0 I20 Angina pectoris 41 80 2.2 3.9 2 19 0.1 0.9 I21 Infarto miocardico acuto 3354 8817 178.8 433.7 1842 5284 94.4 244.2 I23 Complic.infarto miocard.acuto 0 3 0.0 0.1 0 0 0.0 0.0 I24 Al.mal.ischem.acute cuore 67 144 3.6 7.1 111 377 5.7 17.4 I25 Ischemia cardiaca cronica 1756 7284 93.6 358.3 574 3005 29.4 138.9 I26 Embolia polmonare 127 411 6.8 20.2 224 485 11.5 22.4 I27 Al.mal.cardiopolmonari 199 531 10.6 26.1 146 310 7.5 14.3 I31 Al.malattie pericardio 0 7 0.0 0.3 34 51 1.7 2.4 I33 Endocardite acuta subacuta 3 25 0.2 1.2 34 67 1.7 3.1 I34 Dist.non reum.val.mitrale 132 344 7.0 16.9 141 316 7.2 14.6 I35 Dist.non reum.val.aortica 146 349 7.8 17.2 39 262 2.0 12.1 I37 Dist.valvola polmonare 14 26 0.7 1.3 0 0 0.0 I38 Endocardite valvole n.s. 91 193 4.9 9.5 24 146 1.2 6.7 I40 Miocardite acuta 61 70 3.3 3.4 48 57 2.5 2.6 I42 Cardiomiopatia 298 712 15.9 35.0 142 219 7.3 10.1 I43 Cardiomiopatia in al.malattia 0 0 0.0 0.0 29 42 1.5 1.9 I44 Blocco atrioventricolare 0 9 0.0 0.4 0 0 0.0 0.0 I45 Al.dist.conduzione 0 0 0.0 0.0 10 19 0.5 0.9 I46 Arresto cardiaco 665 1461 35.4 71.9 120 336 6.1 15.5 I47 Tachicardia parossistica 16 33 0.9 1.6 60 85 3.1 3.9 I48 Fibrill.atriale flutter 75 294 4.0 14.5 46 420 2.4 19.4 I49 Altre aritmie cardiache 115 230 6.1 11.3 86 224 4.4 10.4 I50 Collasso cardiaco 420 1493 22.4 73.4 410 1512 21.0 69.9 I51 Forme complic.n.s.cardiache 1212 2871 64.6 141.2 328 1050 16.8 48.5 I60 Emorragia subaracnoidea 890 1403 47.4 69.0 412 719 21.1 33.2 I61 Emorragia intracerebrale 1412 3195 75.3 157.1 911 2410 46.7 111.4 I62 Al.emorr.intracran.non traumatiche 43 182 2.3 9.0 26 160 1.3 7.4 I63 Infarto cerebrale 0 23 0.0 1.1 4 66 0.2 3.1 I64 Ictus ns emorrag.o infarto 1214 5749 64.7 282.8 440 2594 22.5 119.9 I65 Occlus.sten.arter.precerebrali 7 42 0.4 2.1 25 114 1.3 5.3 I66 Occlus.sten.arter.cerebrali 44 337 2.3 16.6 141 739 7.2 34.2 I67 Al.malattie cerebrovascolari 423 2028 22.5 99.7 148 742 7.6 34.3 I69 Postumi mal.cerebrovascolari 155 907 8.3 44.6 142 782 7.3 36.1 26

segue tabella 6 FEMMINE 1995-1999 FEMMINE 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni I70 Aterosclerosi 90 483 4.8 23.8 106 485 5.4 22.4 I71 Aneurisma disseca.aorta 241 595 12.8 29.3 109 406 5.6 18.8 I72 Altro aneurisma 12 31 0.6 1.5 38 51 1.9 2.4 I73 Al.mal.vascol.periferiche 11 42 0.6 2.1 26 56 1.3 2.6 I74 Embolia trombosi arterie 51 150 2.7 7.4 1 49 0.1 2.3 I77 Al.dist.arterie arteriole 16 86 0.9 4.2 12 35 0.6 1.6 I78 Malattie dei capillari 0 0 0.0 0.0 8 17 0.4 0.8 I80 Flebite tromboflebite 216 429 11.5 21.1 80 217 4.1 10.0 I81 Trombosi vena porta 0 0 0.0 0.0 13 23 0.7 1.1 I82 Tromb.embolie altre vene 57 82 3.0 4.0 2 11 0.1 0.5 I89 Dist.noninfet.vasi linf.linfonodi 7 16 0.4 0.8 0 0 0.0 0.0 I95 Ipotensione 0 1 0.0 0.0 25 37 1.3 1.7 I99 Al.n.s.dist.circolatori 21 40 1.1 2.0 197 316 10.1 14.6 Tutte le cause 15009 45362 800.0 2231.1 8068 26923 413.3 1244.4 27

Tabella 7. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per cause accidentali, Maschi. 1995-1999 e 2005-2009. MASCHI 1995-1999 MASCHI 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni <75 anni <78 anni V01-V09 Acc.pedone inc.trasporto 671 764 36.7 40.6 194 226 10.1 11.4 V10-V19 Acc.ciclista inc.trasp. 450 498 24.6 26.5 37 49 1.9 2.5 V20-V29 Acc.motocicl.inc.trasp. 1376 1484 75.2 78.9 1685 1817 87.5 91.6 V40-V49 Acc.auto.inc.trasporto 4144 4509 226.4 239.8 1508 1635 78.3 82.4 V80-V89 Altri e n.s.acc.trasp.terrestre 5391 5916 294.5 314.6 4648 5065 241.4 255.4 V90-V94 Acc.trasporto in acqua 17 20 0.9 1.1 0 0 0.0 0.0 V95-V97 Acc.tras.in aria o spazio 0 0 0.0 0.0 83 95 4.3 4.8 V98-V99 Altri e ns accid.trasporto 68 77 3.7 4.1 0 0 0.0 0.0 W00-W19 Cadute 1139 1394 62.2 74.1 1229 1456 63.8 73.4 W20-W49 Colpo acc.caduta oggetto 1349 1499 73.7 79.7 1020 1186 53.0 59.8 W65-W74 Annegam.sommer.accidentali 466 523 25.5 27.8 112 136 5.8 6.9 W75-W84 Soffoc.meccanico accidentale 287 305 15.7 16.2 83 96 4.3 4.8 W85-W99 Acc.corrente elettr.radiaz.temp.press 390 423 21.3 22.5 131 143 6.8 7.2 X00-X09 Acc.esposiz.fumo fuoco e fiamme 97 109 5.3 5.8 79 102 4.1 5.1 X10-X19 Acc.calore sostanze calde 55 58 3.0 3.1 0 0 0.0 0.0 X20-X29 Acc.animali piante velenose 16 19 0.9 1.0 11 20 0.6 1.0 X30-X39 Acc.elementi naturali 199 217 10.9 11.5 2 5 0.1 0.3 X40-X41 Avv.acc.analg.antipir. 354 391 19.3 20.8 0 0 0.0 0.0 X42 Avv.acc.narcot.allucinogeni 54 57 2.9 3.0 0 0 0.0 0.0 X43-X49 Avv.acc al.ns sost.chimiche 811 895 44.3 47.6 165 183 8.6 9.2 X58-X59 Esposiz.accid.al.n.s.fattori 549 661 30.0 35.2 252 303 13.1 15.3 X60-X84 Suicidio 5092 5810 278.1 309.0 4781 5423 248.3 273.5 X85-Y09 Omicidio 209 233 11.4 12.4 299 323 15.5 16.3 Y10-Y34 Evento ns accid.intenzionale 906 1026 49.5 54.6 294 325 15.3 16.4 Y35-Y36 Interv.leg.operaz.guerra 7 10 0.4 0.5 0 0 0.0 0.0 Y40-Y59 Effetti avver.sost.terapeutiche 135 145 7.4 7.7 15 23 0.8 1.2 Y60-Y69 Acc.durante cure mediche 74 86 4.0 4.6 30 40 1.6 2.0 Y83-Y84 Inter.chir.causa reaz.anomale 228 263 12.5 14.0 24 45 1.2 2.3 Y85-Y89 Postumi cause esterne 10 19 0.5 1.0 18 24 0.9 1.2 Tutte le cause 24544 27411 1340.6 1457.8 16700 18720 867.3 944.0 28

Tabella 8. Numero complessivo di YPLL e tassi standardizzati per cause accidentali, Femmine. 1995-1999 e 2005-2009. FEMMINE 1955-1999 FEMMINE 2005-2009 ICD10 numero di YPLL tassi standard YPLL numero di YPLL tassi standard YPLL <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni <75 anni <84 anni V01-V09 Acc.pedone inc.trasporto 453 694 24.1 34.1 211 333 10.8 15.4 V10-V19 Acc.ciclista inc.trasp. 133 187 7.1 9.2 1 10 0.1 0.5 V20-V29 Acc.motocicl.inc.trasp. 272 344 14.5 16.9 30 39 1.5 1.8 V40-V49 Acc.auto.inc.trasporto 1655 2058 88.2 101.2 250 328 12.8 15.2 V80-V89 Altri e n.s.acc.trasp.terrestre 1929 2499 102.8 122.9 1051 1480 53.8 68.4 V95-V97 Acc.tras.in aria o spazio 0 0 0.0 0.0 63 81 3.2 3.7 V98-V99 Altri e ns accid.trasporto 0 0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 W00-W19 Cadute 305 720 16.3 35.4 107 411 5.5 19.0 W20-W49 Colpo acc.caduta oggetto 255 309 13.6 15.2 97 132 5.0 6.1 W65-W74 Annegam.sommer.accidentali 114 183 6.1 9.0 148 184 7.6 8.5 W75-W84 Soffoc.meccanico accidentale 123 151 6.6 7.4 74 98 3.8 4.5 W85-W99 Acc.corrente elettr.radiaz.temp.press 0 0 0.0 0.0 27 36 1.4 1.7 X00-X09 Acc.esposiz.fumo fuoco e fiamme 19 61 1.0 3.0 20 57 1.0 2.6 X10-X19 Acc.calore sostanze calde 0 1 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 X20-X29 Acc.animali piante velenose 13 22 0.7 1.1 0 0 0.0 0.0 X30-X39 Acc.elementi naturali 81 106 4.3 5.2 0 0 0.0 0.0 X40-X41 Avv.acc.analg.antipir. 64 100 3.4 4.9 0 0 0.0 0.0 X42 Avv.acc.narcot.allucinogeni 46 55 2.5 2.7 0 0 0.0 0.0 X43-X49 Avv.acc al.ns sost.chimiche 280 364 14.9 17.9 2 11 0.1 0.5 X58-X59 Esposiz.accid.al.n.s.fattori 41 375 2.2 18.4 147 391 7.5 18.1 X60-X84 Suicidio 1344 1872 71.6 92.1 1185 1665 60.7 77.0 X85-Y09 Omicidio 142 205 7.6 10.1 151 205 7.7 9.5 Y10-Y34 Evento ns accid.intenzionale 98 127 5.2 6.2 25 41 1.3 1.9 Y35-Y36 Interv.leg.operaz.guerra 0 0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 Y40-Y59 Effetti avver.sost.terapeutiche 21 30 1.1 1.5 46 89 2.4 4.1 Y60-Y69 Acc.durante cure mediche 0 0 0.0 0.0 0 0 0.0 0.0 Y83-Y84 Inter.chir.causa reaz.anomale 130 202 6.9 9.9 13 75 0.7 3.5 Y85-Y89 Postumi cause esterne 4 18 0.2 0.9 42 51 2.2 2.4 Tutte le cause 7522 10683 400.9 525.4 3690 5717 189.0 264.2 29