AMPUTAZIONI PROTESI
AMPUTAZIONE Asportazione di un arto alla sua radice o di un suo segmento distale
Le amputazioni sono generalmente considerate l ultima spiaggia nella chirurgia ortopedica e vascolare Spesso lasciate al giovane chirurgo
L amputazione è un intervento demolitore e invalidante che richiede la piena collaborazione del Paziente Informazione Supporto psicologico
AMPUTAZIONE Resezione (diafisaria o metafisaria) DISARTICOLAZIONE Resezione a livello articolare
AMPUTAZIONE Arto Superiore - Arto Inferiore (escluse le dita) DISARTICOLAZIONE Spalla, Gomito, Anca, Ginocchio,
ARTO SUPERIORE Incidenza 13% 20% delle amputazioni 90% da causa traumatica Soggetti giovani Più invalidanti che nell arto inferiore
ARTO SUPERIORE Cause Traumi (gravi lesioni esiti di lesioni di plesso) Malattie (vascolari, tumori, infezioni )
ARTO SUPERIORE Alternative Reimpianti ( dita, mano 1963) Trapianti ( mano Prof. Lanzetta)
Funzione Sensibilità Estetica ARTO SUPERIORE Problematiche
ARTO SUPERIORE Tecniche Livello di amputazione più distale possibile Nervi isolati e retratti Buona copertura muscolare del moncone
ARTO SUPERIORE Tecniche AMPUTAZIONI
ARTO SUPERIORE Tecniche DISARTICOLAZIONE
ARTO INFERIORE Incidenza 10.000 amputazioni dell arto inferiore all anno 10% le amputazioni di gamba Rapporto femore/tibia 1:4 Dati ISTAT 1999-2000
ARTO INFERIORE Cause 80% Malattie (vascolari, tumori, infezioni ) 19% Traumi (strada, lavoro, domestici ) 1% Correzione malattie congenite (polidattilia) Dati ISTAT 1999-2000
MALATTIE 90% CAUSA VASCOLARE Arteriopatia Cronica Ostruttiva Vasculopatie Diabetiche Dati ISTAT 1999-2000
L amputato vascolare è nella maggior parte dei casi in ETA GERIATRICA Dati ISTAT 1999-2000
ARTO INFERIORE Alternative Chirurgia di salvataggio Reimpianti Valutare in prospettiva la durata della malattia e la qualità del risultato!
ARTO INFERIORE Problematiche Approccio multidisciplinare Frequente bilateralità Richiesta di O 2
ARTO INFERIORE Tecniche Livello di amputazione più distale possibile, ma non troppo Nervi isolati e retratti Buona copertura muscolare del moncone
ARTO INFERIORE Tecniche Amputazione Transtibiale
ARTO INFERIORE Tecniche Amputazione Transfemorale
ARTO INFERIORE Tecniche Disarticolazione
POSTOPERATORIO Drenaggio Bendaggio Mobilizzazione e Trazione Protesizzazione immediata post-operatoria
PROTESI Apparecchi che cercano di sostituire una parte mancante di un arto e di ripristinarne, per quanto possibile, la funzione e l estetica
PROTESI Finalità Superamento della disabilità acquisita Conseguimento dell autonomia massima Reinserimento socio-famigliare Reinserimento nel lavoro Ripresa delle attività ludiche
PROTESI Valutazione Generale dello stato generale del Paziente dell autonomia funzionale presente delle condizioni degli altri arti delle condizioni del moncone (lunghezza e trofismo)
PROTESI Valutazione del moncone Mobilità articolare Trofismo muscolare e cutaneo Copertura dell apice Parti molli non troppo abbondanti Buona circolazione emo-linfatica Assenza di dolore
PROTESI Tipi di protesi Protesi estetiche (mano - piede) Protesi funzionali: Protesi elettriche, pneumatiche, mioelettriche Protesi esoscheletriche, endoscheletriche
Invasatura con cuffia PROTESI Elementi costitutivi Struttura di collegamento invasatura-protesi Elemento protesico Componenti cosmetiche
PROTESI Elementi costitutivi Cuffia Invaso Protesi
Esoscheletrica Endoscheletrica