PIANO OPERATIVO di SICUREZZA coi contenuti minimi dell allegato XV del D.Lgs. 81/08 DITTA INDIRIZZO CANTIERE OPERE DA REALIZZARE 1
1) ANAGRAFE DELL IMPRESA ESECUTRICE Ditta Sede legale _ Città ( ) Tel. Fax Cell. Rappresentante legale nato a ( ) il residente in Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione (RSPP) interno, mansione esterno Rappresentante dei Lavoratori aziendale (RLS) (se eletto o designato) Rappresentante dei Lavoratori territoriale o di comparto (se eletto o designato) Addetto/i antincendio/evacuazione Addetto/i gestione emergenze Addetto/i al Pronto Soccorso Medico Competente (se previsto) 2
2) ANAGRAFE DEL CANTIERE Indirizzo del cantiere Capo cantiere Direttore tecnico di cantiere Preposto presente in cantiere Recapito telefonico di cantiere Elenco nominativo dei lavoratori dipendenti della ditta esecutrice presenti in cantiere Nome e cognome Qualifica Elenco lavoratori autonomi subaffidatari operanti in cantiere per conto della ditta esecutrice Nome e cognome Qualifica I sottoelencati addetti sono presenti in cantiere durante l orario di lavoro Antincendio/evacuazione Gestione emergenze Pronto Soccorso Data presunta inizio lavori Data presunta fine lavori 3
3) DESCRIZIONE DEL CANTIERE 3 a - Turni di lavoro Giorni settimanali Orario 3 b - Elenco servizi igienico-assistenziali Baracca spogliatoio si no alternativa Locale mensa/refettorio si no alternativa Servizi igienici si no alternativa 3 c - Elenco di: ponteggi, ponti su ruote a torre, altre opere provvisionali, gru, argani, betoniere, macchine movimento terra, macchine piegaferri, seghe circolari, impianti di terra e di protezione contro le scariche atmosferiche, attrezzature portatili, ecc. Si rammenta che: - il ponteggio deve essere provvisto di autorizzazione ministeriale, libretto d uso e manutenzione, disegno esecutivo (per altezza fino a 20 metri), progetto (per ponteggi di altezza superiore a 20 metri o con caratteristiche di notevole complessità in rapporto alle dimensioni ed ai sovraccarichi nonché i casi previsti dall allegato XIX del D.Lgs. 81/08 ); - deve essere redatto il Pi.M.U.S. per i vari tipi di ponteggio (art. 136 del D.Lgs. 81/08 ); - tutte le macchine presenti in cantiere (betoniera, sega circolare, gru, ecc.) marcate CE devono essere dotate di dichiarazione di conformità e libretto d uso e manutenzione. 4
3 d - Dislocazione dei servizi di cui al punto 3 b) e delle attrezzature di cui al punto 3 c) (in alternativa allegare piantina) 3 e - Attività di cantiere: tipologia di lavoro svolta dai lavoratori autonomi operanti in cantiere per conto della ditta esecutrice 5
3 f - Attività di cantiere: tipologia di lavoro svolta dall impresa, eventualmente divisa per fasi / sottofasi (cronoprogramma dei lavori), con descrizione delle modalità di attuazione sia organizzative che procedurali, le attrezzature impiegate e le misure preventive e protettive adottate in relazione ai rischi 6
3 g - Elenco delle sostanze e preparati pericolosi utilizzati nel cantiere (allegare le schede di sicurezza) 3 h - Elenco dei Dispositivi di Protezione Individuali (DPI) forniti ai lavoratori occupati in cantiere 3 i - L esito del rapporto di valutazione del rumore Si rammenta che a seguito del recepimento delle direttive europee 2003/10/CE (rumore) e 2002/44/CE (vibrazioni) l impresa deve effettuare, oltre alla valutazione del rischio derivante dal rumore, anche quella derivante da vibrazioni meccaniche. 7
3 l - Documentazione in merito a: Informazione (descrivere modalità e contenuti) Formazione (descrivere modalità e contenuti) o Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione (RSPP) corso svolto presso il o Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza (RLS) corso svolto presso il o Addetto/i antincendio/gestione emergenze corso svolto presso il o Addetto/i al Pronto Soccorso corso svolto presso il o Lavoratori 8
3 m - Misure preventive e protettive, integrative rispetto a quelle contenute nel PSC, quando previsto, da adottare in relazione ai rischi connessi alle proprie lavorazioni in cantiere 9
3 n - Procedure complementari e di dettaglio richieste dal PSC, quando previsto (data) (titolare dell impresa) 10
FOGLI DI INFORMAZIONE DA STACCARE E AFFIGGERE IN CANTIERE IN POSIZIONE BEN VISIBILE 11
NUMERI TELEFONICI DI UTILITA CARABINIERI 112 POLIZIA 113 VIGILI DEL FUOCO 115 PRONTO SOCCORSO 118 POLIZIA MUNICIPALE PUBBLICA ASSISTENZA LOCALE RECAPITO TELEFONICO DATORE DI LAVORO GESTORI LOCALI RETI : TELEFONIA GAS ACQUA LUCE 12
ORARIO DI LAVORO ENTRATA RIPOSO USCITA ALLE ORE DALLE ALLE ALLE ORE SABATO DATORE DI LAVORO Modulistica redatta da ASL 4 Chiavarese Struttura Complessa Prevenzione Sicurezza Ambiente di Lavoro - Rev 2007 13
Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione (RSPP) Rappresentante dei Lavoratori per la sicurezza (RLS) (se eletto o designato) Rappresentante dei Lavoratori territoriale o di comparto (se eletto o designato) Addetto/i antincendio Addetto/i gestione emergenze Addetto/i al Pronto Soccorso Medico Competente (se previsto) Modulistica redatta da ASL 4 Chiavarese Struttura Complessa Prevenzione Sicurezza Ambiente di Lavoro - Rev 2007 14