REGIONE SICILIA - ASSESSORATO DELLA SALUTE Dipartimento Regionale per la Pianificazione Strategica Ricetta dematerializzata(prescrizioni online) Dr Sergio Buffa 11 Settembre 2015 Area Interdipartimentale 4 Sistemi informativi, statistica, monitoraggi
Normativa: DM 2-11-2011 e agenda digitale Prevede delle soglie minime di percentuali di sostituzione delle ricette rosse (farmaceutica e specialistica) con le dematerializzate: 60% entro la fine del 2013 80% entro la fine del 2014 90% entro la fine del 2015
Ciclo VIRTUOSO della ricetta rossa del S.S.N. 1) Analisi del fabbisogno di ricettari per un anno e stampa da parte della Zecca dello Stato delle ricette cartacee con una tecnica molto dispendiosa che è simile a quella della stampa delle banconote (ogni ricetta ènumerata) 2) spedizione e consegna alle aziende sanitarie dei ricettari, per la Sicilia circa 800.000 (80 milioni di ricette per anno!) pari ad un peso di circa 300 tonnellate, necessari 10 TIR per il trasporto
Ciclo VIRTUOSO della ricetta rossa del S.S.N. 3) ricezione e deposito dei ricettari nei punti di distribuzione delle aziende sanitarie 4) consegna ai medici prescrittori, che periodicamente (6-8 volte l anno) sono costretti a recarsi presso i punti di distribuzione, previo inserimento dei numeri dei ricettari consegnati sul portale del SistemaTS Sistema TS
Ciclo VIRTUOSO della ricetta rossa del S.S.N. PRESCRIZIONE DELLE RICETTE 5) nella quasi totalità avviene in modalità informatica (i dati sono archiviati in un database del medico e trasmessi giornalmente al SistemaTS ai sensi del DPCM 26-3-2008), ma l output per l assistito (e per l erogatore) non è un dato informatico, ma cartaceo
Ciclo VIRTUOSO della ricetta rossa del S.S.N. 6) consegna della ricetta ad una farmacia (o struttura erogatrice), che partendo dai dati riportati nella ricetta li ritrasforma in un dato informatico, utilizzato anche per la predisposizione dei flussi informativi 7) consegna da parte delle farmacie e strutture private delle ricette cartacee alle aziende sanitarie provinciali (ASP)
Ciclo VIRTUOSO della ricetta rossa del S.S.N. 8) le ASP, ripartendo nuovamente dal cartaceo, per le ricette farmaceutiche effettuano la scansione delle ricette (solitamente tramite ditte esterne) per ricostruire il dato informatico, modalità che oltre a non essere tempestiva, risulta molto dispendiosa e con il rischio di un non perfetto allineamento ai dati iniziali
Ciclo VIRTUOSO della ricetta rossa del S.S.N. 9) archiviazione e conservazione delle ricette
Con la dematerializzata Il medico per prescrivere le prestazioni specialistiche dovrà collegarsi al Sistema Tessera Sanitaria (portale SistemaTS) con il proprio PC (o tablet) tramite le proprie credenziali (password o web service) -ottenere la conferma dei dati anagrafici dell assistito e dell eventuale esenzione per condizione economica -dopo aver completato la prescrizione, rilasciare un pro-memoria all assistito (su foglio bianco), che riporta il numero della ricetta elettronica, il CF dell assistito, l eventuale esenzione e la/e prestazione/i (o il farmaco) prescritta/e Vantaggi: la prescrizione in tal modo risulteràcorretta per quanto riguarda i dati anagrafici, l esenzione per condizione economica e da un punto di vista logico formale (codici, branca, prestazioni a carico del SSR, etc)
Con la dematerializzata Tutti i dati della prescrizione rimangono depositati in un server centrale del Sistema TS l assistito si reca al CUP o in accettazione di una struttura pubblica o privata presentando il promemoria Il CUP o l accettazione accede ai dati completi della prescrizione tramite il NRE e CF e procede alla csd presa in carico -Vantaggi: evita l inserimento di dati e quindi anche eventuali errori (impedisce prenotazioni su più strutture) Dopo l erogazione della prestazione, completa con la csd erogazione
Obiettivo 2013: Dematerializzazione prescrizioni farmaceutiche Condivisione Informazione, Formazione, Assistenza (email; numero verde SOGEI e 2 linee telefoniche ass salute) SOGGETTI COINVOLTI -Assessorato Salute -SOGEI come supporto tecnico -9ASP -Oltre 5.000Medici MMG e PLS -Oltre 1.450 Farmacie Pubbliche e Private -Oltre 50 società di sviluppo software dei sistemi gestionali dei medici e delle farmacisti Rassicurazione per Farmacisti, MMG e PLS
TREND ricette DEM (Farmaceutica) Il primo giorno (16-9-2013) sono state prescritte 470 ricette dematerializzate da parte di 43 MMG e 13 PLS, in 7 ASP E seguita una crescita esponenziale, per ogni mese: Settembre 2013 (15 giorni):... Medici 772 (15%) 133.000 ricette Ottobre 2013:... Medici 1.413 (28%). 688.000 ricette Novembre 2013: Medici 3.716 (74%). 1.788.000 ricette Dicembre 2013: Medici 4.538 (90%) 3.550.000 ricette Tutto il 2014 Medici 4.994 (97%) 47.000.000 ricette Anno 2015 (fino al 10-9-2015). Medici 4.893 (97%) 34.500.000 ricette 13
Obiettivo 2014: Dematerializzazione prescrizioni specialistiche SOGGETTI INTERESSATI L Assessorato Salute per la regia degli interventi necessari (pianificazione, coordinamento, monitoraggio, assistenza, divulgazione e informazione, sollecitazione,.) -SOGEI come supporto tecnico -18 Aziende Sanitarie con centinaia di punti erogatori e migliaia di medici -Oltre 5.000Medici MMG e PLS -Oltre 1.300 Strutture Private -Oltre 150 (?) società di sviluppo software dei sistemi gestionali dei medici e delle strutture erogatrici e delle aziende
FASE INFORMATIVA - FORMATIVA -Avviata la sperimentazione a dicembre 2012 su 2 aziende ospedaliere (6 medici e 30 prescrizioni in dematerializzata) -Estesa dal 2013 a tutte le altre aziende sanitarie -Da Novembre 2014 a regime con il coinvolgimento di MMG, PLS e Strutture convenzionate Disponibile due siti internet: www.rssalute.it (sezione documentazione ricetta dematerializzata area specialistica) www.sistemats.it (medici in rete e poi cliccare su DM 2 novembre 2011), link completo: http://sistemats1.sanita.finanze.it/wps/content/portale_tessera_sanitaria/sts_sanita/home/sistema+ts+inform a/medici+in+rete/ricetta+dematerializzata+dm+2+novembre+2011/
TREND ricette DEM (Specialistica MMG, PLS, Dipendenti) 2012 (da dicembre)... Medici 6. Ricette 30 2013.... Medici 317.Ricette 17.925 2014:... Medici 2.827 Ricette 460.000 2015 (fino al 10-9-2015) Medici 4.977 Ricette 7.200.000 16
RISULTATI RAGGIUNTI PER LA FARMACEUTICA La Sicilia per gli anni 2013 e 2014 èstata adempiente. Vedere link: https://www.google.it/?gws_rd=ssl#q=agenda+digitale+ricette+dematerializ zate+sicilia http://www.shs-av.it/ricette-elettroniche-per-5-regioni/ http://www.quotidianosanita.it/lavoro-eprofessioni/articolo.php?approfondimento_id=5714 http://www.ilsecoloxix.it/p/magazine/2013/12/27/aqtphbnbdivide_ricetta_elettronica.shtml
PROSSIMI PASSI Eliminare la stampa del promemoria Avviare l alimentazione del FSE a partire dai dati dell erogazione della dematerializzata Introdurre segnalazioni su appropriatezza prescrittiva,, secondo criteri condivisi, in fase di prescrizione