Allegato 2 Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Servizio Governo dell'integrazione socio-sanitaria e delle politiche per la non autosufficienza
Premessa metodologica Sulla base dei dati finanziari sull utilizzo delle risorse per la non autosufficienza a consuntivo 2010 e consuntivo 2009 inseriti dai vari interlocutori (CTSS, uffici di piano, Ausl, Comuni) nel sistema informativo online per il monitoraggio del FRNA, dei dati attività dei flussi SMAC e GRAD (per assegni di cura anziani, assegni di cura disabili sia 1122/02 che 2068/04, contributo aggiuntivo di 160, e residenzialità gravissime disabilità acquisite 2068/04), nonché dei dati di attività trasmessi dai responsabili degli uffici di piano, sono stati elaborati alcuni indicatori numerici. Tali indicatori sono riferiti a: - distribuzione % spesa per tipologia di servizio - spesa annua pro capite per la popolazione target - livello di copertura annuale della popolazione target per tipologia di servizio - spesa media per unità di prodotto (h per l assistenza domiciliare e giornata per centri diurni e per strutture residenziali) Per garantire una lettura più appropriata, gli indicatori relativi alla spesa sono stati riferiti al solo FRNA, al FRNA + Fondi Nazionali, al totale delle risorse indicate nel quadro allargato (esclusa la quota sanitaria). Si ritiene che il riferimento al FRNA + Fondi Nazionali rappresenti la chiave di lettura più adeguata per un confronto sull uso delle risorse regionali. Il riferimento al totale delle risorse non risulta ancora del tutto certo per tutti i 38 ambiti distrettuali, e comunque utile per comprendere i diversi trend di finanziamento locale e di contribuzione degli utenti. Al fine di rendere chiara la lettura degli indicatori si è predisposta la seguente legenda: Tabelle 1 2-3 La colonna Residenzialità per l area anziani comprende: o Strutture residenziali per anziani (case protette/rsa; inclusi "ricoveri temporanei in rsa" (punto 4.4 della dgr 1378/99) o Sostegno progetti assistenziali individuali c/o strutture residenziali non convenzionate (punto 5 dgr n. 1378/99) o Altre strutture (case di riposo, comunitã alloggio, etc.) Tale voce non prevede interventi a carico del FRNA La colonna Domiciliarità per l area anziani comprende: o Accoglienza temporanea di sollievo (punto 4.5 dgr 1378/99) in strutture residenziali e semi-residenziali o Strutture semi-residenziali per anziani (centri diurni) o Assistenza domiciliare 2
o Trasporti, pasti, telesoccorso e teleassistenza o Programma dimissioni protette o Attività rivolta ai gruppi (formazione, informazione, educazione, incontri, caffè Alzheimer, ecc.) o assegni di cura anziani (di livello a-b-c) o contributo aggiuntivo assistenti famigliari con regolare contratto o Servizi di prossimità (portierato sociale, custode sociale, alloggi con servizi, ecc.) La colonna Residenzialità per l area disabili comprende: o Strutture residenziali di livello alto (centri socio-riabilitativi residenziali) o Strutture residenziali di livello medio (comunità alloggio, gruppi appartamento, residenze protette) o Residenzialità disabili gravissimi (dgr 2068/04) La colonna Domiciliarità per l area disabili comprende: o Accoglienza temporanea di sollievo in strutture residenziali e semi-residenziali (dgr 1230/08) o Centri socio-riabilitativi diurni o Centri socio-occupazionali o Assistenza domiciliare e territoriale con finalità socio-educativa o Prestazioni educative territoriali o Assistenza domiciliare con finalità socio-assistenziale o Trasporti, pasti, telesoccorso e teleassistenza o Attività rivolta ai gruppi (formaz/informaz/educaz, gruppi, consulenze,) o Interventi per la mobilitã privata delle persone con grave disabilitã o Contributi per l'acquisto e l'adattamento di autoveicoli (art. 9 lr 29/97) o Assegno di cura disabili o Assegno di cura disabili con handicap grave (comma 3 art.3 l.104/92) o Assegno di cura gravissime disabilità acquisite (dgr 2068/2004) o Contributo aggiuntivo assistenti famigliari con regolare contratto 3
Tabelle 4 5 6 o La % spesa e la spesa media annua pro capite per assistenza domiciliare comprende le sole ore di assistenza domiciliare e tale percentuale è in relazione al totale della spesa per l area anziani. o La % spesa e la spesa media annua pro capite e la spesa media per giornata per assegni di cura comprende sia gli assegni di cura che il contributo aggiuntivo di 160 euro o La % spesa, la spesa media annua pro capite e la spesa unitaria per giornata per residenze per anziani comprende le case residenze per anziani non autosufficienti (ex case protette e RSA) inclusi i "ricoveri temporanei post-dimissioni" (punto 4.4 della dgr 1378/99) o La % spesa e la spesa media annua e la spesa media per giornata per accoglienza temporanea sollievo si riferisce esclusivamente al punto 4.5 della DGR 1378/99; o La spesa unitaria per h di assistenza domiciliare è riferita alle sole ore di assistenza domiciliare, senza servizi accessori, che gravano sul FRNA Tabelle 7 8 9 o La % spesa e la spesa media annua pro capite per assistenza domiciliare comprende le sole ore di assistenza domiciliare e tale percentuale è in relazione al totale della spesa per l area disabili. o La voce Assegni di cura si riferisce al solo assegno di cui alla DGR 1122/02 ed include il contributo aggiuntivo di 160 o La spesa unitaria per h di assistenza domiciliare è riferita alle sole ore di assistenza domiciliare, senza servizi accessori, che gravano sul FRNA Tabelle 10-11 Le ore pro capite di assistenza domiciliare sono computate soltanto sulla base di quelle finanziate con il FRNA. Per l area disabili le ore comprendono tutte le tipologie di assistenza domiciliare (socio-territoriale, socio-assistenziale, socio-educativa) E bene precisare che la presentazione e la lettura di indicatori avviene per la prima volta e quindi è possibile che alcuni valori trasmessi dagli ambiti territoriali, in termini di attività e di numero di beneficiari, possa non essere completamente corretto. Si raccomanda quindi una certa cautela nell uso dei risultati che emergono dagli indicatori. In alcune situazioni, infatti, l indicatore potrebbe non essere rappresentativo ed incorporare un errore di trasmissione dei dati. In particolare, in caso di indicatori fortemente difformi dalla media regionale, si rende necessaria una preventiva verifica sulla completezza ed esattezza dei dati. 4
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ANNO 2010 Costo medio unità di giornata a carico FRNA in Residenze per anziani e media giornate annue procapite su popolazione target 16,00 14,00 Giornate medie annue procapite (media 10,3 gg) 12,00 0,0 10,0 20,0 30,0 10,00 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Costo medio unità di giornata (media 37,6 ) 9
Centri diurni anziani anno 2010 Costo medio unità di giornata a carico FRNA e media giornate annue procapite su popolazione target 4,50 Giornate medie procapite annue (media 1,5 gg) 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 1,00 0,50 0,00 Costo medio per unità di giornata (media 18,7 ) 10
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Anno 2010 Costo medio unità oraria FRNA+FNA Assistenza domiciliare anziani e media ore annue procapite su popolazione target 7,00 Media ore annue procapite (media 3,6 h) 6,00 5,00 4,00 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 3,00 2,00 1,00 0,00 Costo medio per unità oraria (media 12,8 ) 12
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Anno 2010 Assegno di cura anziani: capacità dell'offerta 9,0 25,0 8,0 Numero persone con assegno ogni 100 abitanti =>75aa (media 4,2 ) 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 20,0 15,0 10,0 5,0 giornate assegno su pop =>75aa (media 11,3) 1,0 0,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Ambiti distrettuali 0,0 Num persone ogni 100 abitanti =>75 anni con assegno di cura Giornate Assegni di cura anziani su pop.=>75aa 18
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