PROGETTO INDIVIDUALE DI ASSISTENZA (PAI)

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1 MISURA B2 BUONI IN FAVORE DI PERSONE IN CONDIZIONE DI NON AUTOSUFFICIENZA PROGETTO INDIVIDUALE DI ASSISTENZA (PAI) SIG./SIG.RA NATO/A A IL / / RESIDENTE A VIA/P.ZZA INVALIDITÀ CIVILE: RICONOSCIMENTO CONDIZIONE DI HANDICAP (L.104/92) OPERATORE COMUNALE REFERENTE VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE Profilo funzionale sanitario Valutazione sociale (Bisogni espressi, condizione familiare, abitativa, ambientale) Frequenza a servizio semiresidenziale rivolto a disabili (specificare tipologia e frequenza) OBIETTIVI DI CURA E ASSISTENZA Di competenza I.P. Di competenza TDR Di competenza ASA/OSS Di competenza del medico specialista

2 Di competenza Care Giver Di competenza Badante Di competenza Educatore Di competenza Volontario Di competenza struttura semiresidenziale rivolta a disabili Di competenza struttura di Sollievo Da raggiungersi attraverso interventi complementari Di natura educativa/socializzante in favore di minori disabili PRESTAZIONI Prestazioni assicurate dall A.D.I. alla presa in carico integrata: Interventi I.P: Frequenza consigliata Interventi T.D.R: Frequenza consigliata

3 Interventi Medico Specialista: Frequenza consigliata Le prestazioni dell A.D.I. sono soggette a rivalutazione da parte del Distretto di competenza. Interventi socio-assistenziali da sostenere con il buono mensile previsto dalla presente misura: A1 - Qualificazione del lavoro delle assistenti familiari compiti dell'assistente famigliare: _ A2 Valorizzazione del Care Giver familiare - compiti del caregiver famigliare: _ Comune di residenza del caregiver Se diverso da quello dell assistito, indicarne la distanza in km: B1 Rafforzamento dei servizi socioassistenziali domiciliari compiti del personale ASA/OSS: _ B2 Intervento Educativo compiti dell'educatore: _ C - Interventi complementari selezionare il tipo di servizio Servizio di trasporto Consegna pasto a domicilio Servizio lavanderia D - Interventi di sollievo specificare la struttura prescelta: _

4 E- Interventi per progetti di vita indipendente descrizione dell'intervento: _ F- Interventi a sostegno della vita di relazione di minori con disabilità descrizione dell'intervento: _ TEMPI Frequenza dell intervento N ore giornaliere Data inizio e fine intervento PIANO FINANZIARIO Operatore impiegato N ore settimanali effettuate Costo orario N settimane di Costo mensile durata dell'intervento Costo totale VALORE INDICATORE I.S.E.E.: (come da documentazione allegata e non superiore a ,00)

5 Per accettazione del Progetto Individuale di Assistenza (PAI) io sottoscritto dichiaro: che il beneficiario non è ricoverato in centro diurno o struttura residenziale; che il beneficiario è ricoverato presso il seguente centro diurno o struttura residenziale: con frequenza ; che il personale badante impiegato nel progetto di intervento è assunto con regolare contratto di lavoro che il caregiver familiare non percepisce alcun reddito da lavoro, da ammortizzatori sociali o da trattamenti pensionistici; che il care giver familiare è residente in abitazione collocata entro un raggio di 30 km da quella del beneficiario; di impegnarmi a comunicare al servizio sociale comunale ogni variazione dei dati personali dichiarati e/o relativa alle caratteristiche del progetto su descritto. Dichiaro inoltre che: Luogo, data Firma dell assistito/famigliare/tutore/curatore/amministratore di sostegno Firma degli operatori che hanno redatto il PAI Informativa ai sensi dell art. 13 D.Lgs. del n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali L I.S.PE. Valli del Verbano della Comunità Montana Valli del Verbano è autorizzata al trattamento dei dati suddetti ai sensi della deliberazione dell Assemblea Comunitaria n. 39 del con cui ha approvato il Regolamento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari. Luogo, data Firma dell assistito/famigliare/tutore/curatore/amministratore di sostegno