Aprile 2012 REGIONE DEL VENETO - Assessorato alle Politiche Sanitarie Analisi dell'incidenza dei tumori nell' di Asolo: periodo 2004-2006. Baracco M, Bovo E, Dal Cin A, Fiore AR, Greco A, Guzzinati S, Monetti D, Rosano A, Stocco C, Tognazzo S e Zambon P. www.registrotumoriveneto.it
Commenti ai dati Il è attivo dal 1990 nell ex ULSS 13 di Montebelluna- Castelfranco; le differenze territoriali con l attuale di Asolo riguardano tre comuni (Segusino, Valdobbiadene e Vidor) che facevano parte dell ex ULSS 12 in cui non è stata attivata la registrazione dei tumori. I dati presentati in questo fascicolo riguardano la popolazione dell attuale e sono stati stimati a partire dai dati di incidenza dell ex ULSS 13, per comprendere anche la popolazione nei tre comuni sopraccitati che corrisponde al 7% del totale. Sono presentati i dati di incidenza del triennio 2004-2006 e gli andamenti temporali dal 1990. Le analisi precedenti sono disponibili sul sito web del Registro (www.registrotumoriveneto.it) Dal 1990 al 2006 la popolazione residente nell'asl è aumentata circa del 18%; l'aumento riguarda le classi di età sopra i 20 anni (grafico 1). L indice di vecchiaia, cioè il rapporto percentuale tra la popolazione con almeno 65 anni di età e quella infantile (0-14 anni), passa da 84 nel 1990 a quasi 105 nel 2006; il valore di questo indice, pur aumentando, rimane più basso di quello regionale e indica che la popolazione dell', pur invecchiata, è comunque più giovane di quella media veneta (tab. 2). Nelle tabelle sono presentati i dati relativi alle dieci sedi tumorali più frequenti per ciascun sesso. Nel periodo 2004-2006 si sono verificati 694 nuovi casi di tumore all'anno nei maschi e 546 nelle femmine (tab.3); i decessi annui per neoplasie, osservati nello stesso periodo, sono stati 307 nei maschi e 237 nelle femmine (tab.5). I grafici 2 e 3 mostrano l andamento per età del totale tumori e delle 5 sedi più frequenti nei due sessi. I tumori che colpiscono di più i maschi giovani (0-44 anni) sono il melanoma della pelle, i Linfomi non Hodgkin e i tumori del Sistema Nervoso Centrale; per i soggetti di età superiore le tre sedi tumorali più frequenti sono prostata, polmone e colon retto (tab.4). Nelle donne il tumore della mammella è il più frequente in tutte le fasce di età, seguito, nelle più giovani (0-44 anni), dal melanoma della pelle e dal tumore della tiroide. Il colon retto è la seconda sede tumorale per frequenza nelle donne dai 45 anni, seguito, nella classe di età 45-64 anni, dal tumore dell'utero e, in quelle più anziane, dal tumore dello stomaco. Nei maschi dell' l'incidenza complessiva dei tumori è leggermente inferiore a quella media di Registro (popolazione coperta pari al 49% di quella regionale); si osserva
un rischio ridotto per i tumori del colon retto, del fegato, del polmone e per i Linfomi non Hodgkin. Per il tumore della vescica il deficit è statisticamente significativo (grafico 5). E' invece più alta di quella media di Registro l'incidenza del tumore dello stomaco e della prostata. Solo per quest'ultima neoplasia l'eccesso è statisticamente significativo. Nel sesso femminile, l'incidenza è significativamente inferiore a quella media di Registro per il complesso dei tumori (grafico 4) e per i tumori di polmone e mammella. Nel grafico 7 è riportato l'andamento temporale dell'incidenza dell' e del totale Registro nei due sessi nel periodo di incidenza disponibile che per il totale di Registro parte dal 1987. Si osserva nei maschi un'incidenza sostanzialmente stabile che si mantiene sempre al di sotto di quella di Registro, caratterizzata invece da una prima fase di significativa crescita (fino al 2003) seguita da una fase di decremento. Considerando le cinque sedi tumorali più frequenti (prostata, polmone, colon retto, vescica e VADS) si osservano andamenti differenti (grafici 9 e 10): in significativo aumento risulta l'incidenza del tumore della prostata fino al 2004 (incremento medio annuo di +9.58%), cui segue un periodo di decrescita e l'incidenza del colon retto (incremento medio annuo di +1.39%). In calo significativo risultano il tumore del polmone (decremento medio annuo di -2.17%), il tumore della vescica (decremento medio annuo di -2.21%), il tumore delle vie aerodigestive superiori (decremento medio annuo di -4.76%) e il tumore dello stomaco (decremento medio annuo di -3.50%). Nel sesso femminile l'incidenza del totale delle neoplasie è in leggera crescita (incremento medio annuo significativo di +0.86%) mentre nell'intero Registro l'incidenza aumento fino al 2003 per poi calare con un decremento medio annuo pari a -1.47% (grafico 7). Considerando le cinque sedi più frequenti (mammella, colon retto, utero, polmone e stomaco) le variazioni significative riguardano solo il tumore della mammella che aumenta fino al 2000 per poi decrescere, con un decremento medio annuo significativo pari a -5.1%. Le altre sedi hanno andamenti pressoché stabili. Nella valutazione degli andamenti temporali del tumore della prostata e della mammella femminile è da tener presente che l'aumento dell'incidenza dipende, in parte, dalla diffusione dei programmi di screening e di diagnosi precoce. Nello stesso periodo (1987-2006) la mortalità per il totale dei tumori diminuisce in modo significativo in entrambi i sessi, così come si osserva anche nella media regionale (grafico 8).
La stima del numero di soggetti residenti nell che nel corso della loro vita hanno avuto una diagnosi di tumore e risultano vivi al 2010 (casi prevalenti), è pari a 4,435 maschi e 5,361 femmine (tab.6).
REGISTRO TUMORI DEL VENETO Analisi dell'incidenza dei tumori nell' di Asolo: periodo 2004-2006. Indice 1 Indicatori. 2 Popolazione media residente nell' Asolo nel 1990 e nel 2006. 3 Confronto tra la popolazione del 1990 e quella del 2006 per classi di età e sesso. Indice di vecchiaia. 4 Numero medio di casi incidenti stimati all'anno per sede e sesso. Periodo 2004-2006. Grafico dei tassi di incidenza per classi di età e sesso. Periodo 2004-2006. 5 Grafici dei tassi di incidenza per classi di età, sesso e sede. Periodo 2004-2006. 6 I tumori più frequenti per fascia di età e sesso. Periodo 2004-2006. 7 Numero medio di decessi annui per sede e sesso. Periodo 2004-2006. 8 Tassi di incidenza standardizzati (standard Europa). Totale tumori (esclusa pelle). Asolo e media di Registro. Periodo 2004-2006. 9 Tassi di incidenza standardizzati (standard Europa). Le sedi più frequenti. Asolo e media di Registro. Periodo 2004-2006. 11 Analisi dell andamento nel tempo dell incidenza e della mortalità del totale tumori (esclusa pelle). Periodo 1987-2006. e media di Registro. 12 Analisi dell andamento nel tempo dell incidenza del tumore della prostata. Asolo. Periodo 1990-2006. 13 Analisi dell andamento nel tempo dell incidenza per le sedi più frequenti. Asolo. Periodo 1990-2006. 14 Tassi di incidenza specifici per classi di età decennali per il tumore dello stomaco nei periodi 1990-1994, 1995-1999, 2000-2003 e 2004-2006. Asolo. 15 Stima del numero di soggetti prevalenti nell' Asolo per le principali sedi tumorali. Anno 2010. Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattici a utilizzare e duplicare i contenuti di questa pubblicazione purché sia citata la fonte: Regione del Veneto - Assessorato alle Politiche Sanitarie
INDICATORI Numero di casi Numero totale di casi registrati nel periodo indicato. Tasso specifico per età Tasso specifico annuale per 100,000 residenti. Risulta dal rapporto tra il numero medio di casi annuo in ciascuna classe quinquennale di età e la popolazione media residente nella corrispondente classe. Tasso standardizzato Tasso annuale standardizzato per età. Si calcola applicando i tassi specifici per età della popolazione in esame alla popolazione standard. Indice di vecchiaia Rapporto percentuale tra la popolazione anziana (65 anni e oltre) e la popolazione infantile (0-14 anni). Annual Percent Change (APC) Stima della variazione annua percentuale (APC): l'aumento è significativo quando entrambi i limiti di confidenza sono superiori al valore 0, viceversa la diminuzione è significativa quando entrambi i limiti sono inferiori al valore 0. L indicatore APC è stato calcolato applicando l analisi joinpoint. Inf Limite inferiore dell intervallo di confidenza al 95%. Sup Limite superiore dell intervallo di confidenza al 95%. Casi prevalenti Soggetti che hanno avuto una diagnosi di tumore e che sono ancora in vita nel periodo indicato. - ASOLO 1
GRAFICO 1: DISTRIBUZIONE PER CLASSE DI ETÀ DELLA POPOLAZIONE RESIDENTE NELL'. 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Popolazione. Anno 1990 (204,325 residenti) Maschi 6 4 2 0 2 4 6 % Femmine 85+ 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 Popolazione. Anno 2006 (240,949 residenti) Maschi 6 4 2 0 2 4 6 % Femmine Fonte dei dati di popolazione: ISTAT - ASOLO 2
TABELLA 1. CONFRONTO TRA LA POPOLAZIONE RESIDENTE NEL 1990 E QUELLA RESIDENTE NEL 2006, PER GRANDI CLASSI DI ETÀ. ASOLO Maschi Femmine Classi di età 1990 2006 Variazione % 0-19 26,019 25,768-1% 20-64 62,569 78,079 25% 65-74 6,515 9,824 51% 75+ 4,550 6,329 39% Totale 99,653 120,000 20% 0-19 24,718 24,166-2% 20-64 61,976 73,109 18% 65-74 8,908 11,111 25% 75+ 9,070 12,563 39% Totale 104,672 120,949 16% TABELLA 2. INDICE DI VECCHIAIA: RAPPORTO PERCENTUALE TRA LA POPOLAZIONE ANZIANA (65 ANNI E OLTRE) E LA POPOLAZIONE INFANTILE (0-14 ANNI). PERIODI 1990 E 2006. VENETO Maschi 62.3 74.9 1990 Femmine 106.8 124.7 Maschi+Femmine 84.0 99.2 VENETO Maschi 82.6 109.9 2006 Femmine 128.0 168.9 Maschi+Femmine 104.7 138.5 Fonte dei dati di popolazione: ISTAT - ASOLO 3
TABELLA 3. NUMERO DI CASI INCIDENTI STIMATI CHE SI VERIFICANO OGNI ANNO, DISTINTI PER SEDE. PERIODO 2004-2006. ASOLO. SEDE (ICD-X) MASCHI SEDE (ICD-X) FEMMINE Prostata (C61) 169 Mammella (C50) 162 Polmone (C33-34) 97 Colon retto (C18-21) 62 Colon retto (C18-21) 88 Utero (C53-55) 37 Vescica (C67) 47 Polmone (C33-34) 26 VADS (C01-06,C09-14,C32) 34 Stomaco (C16) 26 Rene e vie urinarie (C64-66,C68) 33 Cute melanomi (C43) 23 Fegato (C22) 28 Linfomi non Hodgkin (C82-85,C96) 21 Stomaco (C16) 27 Rene e vie urinarie (C64-66,C68) 20 Linfomi non Hodgkin (C82-85,C96) 21 Tiroide (C73) 20 Pancreas (C25) 20 Pancreas (C25) 19 Altre sedi 130 Altre sedi 130 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 694 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 546 GRAFICO 2. TASSI DI INCIDENZA PER CLASSI DI ETÀ E SESSO. PERIODO 2004-2006. ASOLO. - Tutti i tumori escluso pelle Tassi di incidenza x 100,000 4,000 3,500 3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 Maschi Femmine 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85+ 84 Età - ASOLO 4
GRAFICO 3. TASSI DI INCIDENZA PER CLASSI DI ETÀ PER LE SEDI PIÙ FREQUENTI. PERIODO 2004-2006. ASOLO. - Maschi Tassi di incidenza x 100,000 1,200 1,000 800 600 400 200 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 Età 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85+ 84 Prostata Polmone Colon Retto Vescica Vads Tassi di incidenza x 100,000 800 700 600 500 400 300 200 100 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 - Femmine 35-39 40-44 Età 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85+ 84 Mammella Colon Retto Utero Polmone Stomaco - ASOLO 5
TABELLA 4. I TUMORI PIÙ FREQUENTI PER FASCIA DI ETA'. PERIODO 2004-2006. ASOLO. 1 2 3 4 5 MASCHI 0-44 45-64 65+ Melanoma 16.2% Prostata 20.9% Prostata 28.6% 7 casi/anno 46 casi/anno 122 casi/anno LNH 14.4% Colon retto 13.5% Polmone 15.7% 6 casi/anno 30 casi/anno 67 casi/anno Encefalo e altro SNC 11.8% Polmone 12.7% Colon retto 12.8% 5 casi/anno 28 casi/anno 55 casi/anno Testicolo 9.4% VADS 7.5% Vescica 8.4% 4 casi/anno 17 casi/anno 36 casi/anno Leucemie 6.8% Rene e vie urinarie 5.8% Fegato 4.6% 3 casi/anno 13 casi/anno 20 casi/anno 1 2 3 4 5 FEMMINE 0-44 45-64 65+ Mammella 37.9% Mammella 39.7% Mammella 22.3% 24 casi/anno 70 casi/anno 69 casi/anno Melanoma 14.7% Colon retto 9.0% Colon retto 13.4% 9 casi/anno 16 casi/anno 41 casi/anno Tiroide 10.8% Utero 7.8% Stomaco 6.8% 7 casi/anno 14 casi/anno 21 casi/anno Colon retto 7.3% Tiroide 5.3% Utero 6.0% 5 casi/anno 9 casi/anno 18 casi/anno Utero 7.3% Polmone 4.5% Polmone 5.9% 5 casi/anno 8 casi/anno 18 casi/anno Registro Tumori Veneto - ASOLO 6
TABELLA 5. NUMERO MEDIO DI DECESSI CHE SI VERIFICANO OGNI ANNO, DISTINTI PER SEDE. PERIODO 2004-2006. ASOLO (FONTE: REGISTRO REGIONALE DI MORTALITA'). SEDE (ICD IX) MASCHI SEDE (ICD IX) FEMMINE Polmone (162) 83 Mammella (174) 45 Colon retto (153-154) 36 Colon retto (153-154) 29 Fegato (155) 23 Polmone (162) 24 Pancreas (157) 22 Pancreas (157) 18 Prostata (185) 22 Stomaco (151) 16 Stomaco (151) 19 Fegato (155) 11 Vads (141,143-149,161) 13 Leucemie (204-208) 10 Leucemie (204-208) 12 Colecisti (156) 9 Esofago (150) 11 Linfomi non Hodgkin (200,202) 9 Vescica (188) 10 Utero (179,180,182) 9 Altre sedi 56 Altre sedi 57 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 307 Tutte le sedi escluso epiteliomi della cute 237 - ASOLO 7
GRAFICO 4. TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA - PERIODO 2004-2006. ASOLO. Sono riportati i dati relativi al totale dei tumori (esclusa pelle). Tassi standardizzati X 100,000 - Maschi - 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 Tutte le sedi (esclusa pelle) Tassi standardizzati X 100,000 - Femmine - 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 Tutte le sedi (esclusa pelle)* * deficit statisticamente significativo - ASOLO 8
GRAFICO 5. TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA - PERIODO 2004-2006. ASOLO. MASCHI. Sono riportati i dati relativi alle dieci sedi più frequenti per ciascun sesso. Tassi standardizzati X 100,000 - Maschi- 0 20 40 60 80 100 120 140 160 VADS Stomaco Colon Retto Fegato Pancreas Polmone Prostata** Rene e vie urinarie Vescica* Linfomi non Hodgkin * deficit statisticamente significativo ** eccesso statisticamente significativo - ASOLO 9
GRAFICO 6. TASSI DI INCIDENZA STANDARDIZZATI SULLA POPOLAZIONE EUROPEA - PERIODO 2004-2006. ASOLO. FEMMINE. Sono riportati i dati relativi alle dieci sedi più frequenti per ciascun sesso. Tassi standardizzati X 100,000 - Femmine- 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Stomaco Colon retto Pancreas Polmone* Cute melanoma Mammella* Utero Rene e vie urinarie Tiroide Linfomi non Hodgkin * deficit statisticamente significativo - ASOLO 10
GRAFICO 7. ANDAMENTO DEI TASSI STANDARDIZZATI DI INCIDENZA (POPOLAZIONE STANDARD EUROPA) NELL' ASOLO. PERIODO 1987-2006. TOTALE TUMORI ESCLUSA PELLE. Totale tumori esclusa pelle - INCIDENZA Tassi standardizzati sulla popolazione europea X 100,000 700 600 500 400 300 200 100 0 1987-1989 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Area APC inf sup Maschi -0.10-0.69 0.50 Maschi (1987-2003) 0.41 ** 0.08 0.74 Maschi (2003-2006) -4.10 * -7.53-0.55 Femmine 0.86 ** 0.09 1.65 Femmine (1987-2003) 1.01 ** 0.77 1.26 Femmine (2003-2006) -1.47-4.07 1.20 * decremento significativo ** aumento significativo M M F F GRAFICO 8. ANDAMENTO DEI TASSI STANDARDIZZATI DI MORTALITÀ (POPOLAZIONE STANDARD EUROPA) NELL' ASOLO. PERIODO 1987-2006. TOTALE TUMORI ESCLUSA PELLE Totale tumori esclusa pelle - MORTALITA' Tassi standardizzati sulla popolazione europea X 100,000 700 600 500 400 300 200 100 0 1987-1989 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Area APC inf sup Maschi -2.07 * -2.74-1.40 Maschi -2.26 * -2.43-2.09 Femmine -0.89 * -1.39-0.39 Femmine -1.44 * -1.70-1.17 * decremento significativo M M F F - ASOLO 11
GRAFICO 9. ANDAMENTO DEI TASSI STANDARDIZZATI DI INCIDENZA DELLA PROSTATA (POPOLAZIONE STANDARD EUROPA) NELL' ASOLO. PERIODO 1990-2006. MASCHI 160 TUMORE DELLA PROSTATA Tassi standardizzati sulla popolazine europea X 100,000 140 120 100 80 60 40 20 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Sede APC inf sup Prostata (1990-2004) 9.58 ** 7.25 11.96 Prostata (2004-2006) -17.36-40.26 14.33 ** aumento significativo - ASOLO 12
GRAFICO 10. ANDAMENTO DEI TASSI STANDARDIZZATI DI INCIDENZA (POPOLAZIONE STANDARD EUROPA) NELL' ASOLO. PERIODO 1990-2006. Tassi standardizzati sulla popolazine europea X 100,000 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 MASCHI 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Sede APC inf sup Polmone -2.17 * -3.25-1.08 Colon Retto 1.39 ** 0.17 2.62 Vescica -2.21 * -3.42-0.99 VADS -4.76 * -6.40-3.10 Stomaco -3.50 * -5.43-1.52 ** aumento significativo * decremento significativo Polmone Colon retto Vescica VADS Stomaco FEMMINE Tassi standardizzati sulla popolazione europea X 100,000 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1990-1993 1994-1997 1998-2000 2001-2003 2004-2006 Stima della variazione percentuale annua (APC) e Intervallo di Confidenza al 95% Sede APC inf sup Mammella (1990-1997) 0.16-3.44 3.89 Mammella (1997-2000) 14.42-11.16 47.35 Mammella (2000-2006) -5.10 * -8.73-1.33 Colon Retto 0.81-0.97 2.63 Utero 1.62-0.75 4.05 Polmone 1.28-1.19 3.81 Stomaco -2.19-4.84 0.54 * decremento significativo Mammella Colon retto Utero Polmone Stomaco - ASOLO 13
GRAFICO 11. TASSI SPECIFICI DI INCIDENZA PER CLASSI DI ETA' DECENNALI E PERIODO NELL' DI ASOLO. TUMORE DELLO STOMACO. PERIODO 1990-2006. Tumore dello stomaco. Maschi - Tassi di incidenza X 100,000 400 350 300 250 200 150 100 50 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ 1990-1994 2.7 12.1 55.7 102.7 235.0 317.4 1995-1999 1.1 9.7 24.8 102.8 192.9 286.8 2000-2003 0.0 9.6 44.0 50.7 162.5 348.9 2004-2006 0 3.7 21.5 64.8 140.2 192.5 1990-1994 1995-1999 2000-2003 2004-2006 Tumore dello stomaco. Femmine - Tassi di incidenza X 100,000 400 350 300 250 200 150 100 50 0 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80+ 1990-1994 5.6 3.2 20.4 41.4 85.3 135.9 1995-1999 3.7 10.4 17.1 40.4 99.5 173.9 2000-2003 1.4 3.4 12.0 33.2 71.0 122.4 2004-2006 1.8 6.1 17.5 32.7 74 145.8 1990-1994 1995-1999 2000-2003 2004-2006 - ASOLO 14
TABELLA 6. STIMA DEL NUMERO DI SOGGETTI PREVALENTI NELL' ASOLO PER LE PRINCIPALI SEDI TUMORALI. ANNO 2010. Sede (ICD-X) MASCHI Testa collo (C00-14, C30-32) 428 Esofago (C15) 29 Stomaco (C16) 132 Colon retto (C18-21) 668 Fegato (C22) 70 Pancreas (C25) 23 Polmone (C33-34) 238 Cute melanomi (C43) 189 Prostata (C61) 1,125 Rene e vie urinarie (C64-66, C68) 309 Vescica (C67) 644 Encefalo e altro SNC (C70-72) 63 Tiroide (C73) 63 Linfoma non Hodgkin (C82-85, C96) 222 Leucemie (C91-95) 107 Tutte le altre sedi tumorali 125 Totale escluso cute 4,435 Sede (ICD-X) FEMMINE Testa collo (C00-14, C30-32) 107 Esofago (C15) 8 Stomaco (C16) 114 Colon retto (C18-21) 577 Fegato (C22) 25 Pancreas (C25) 20 Polmone (C33-34) 81 Cute melanomi (C43) 269 Mammella (C50) 2,307 Utero, cervice (C53) 190 Utero, corpo (C54) 339 Ovaio (C56) 143 Rene e vie urinarie (C64-66, C68) 181 Vescica (C67) 175 Encefalo e altro SNC (C70-72) 58 Tiroide (C73) 203 Linfoma non Hodgkin (C82-85, C96) 222 Leucemie (C91-95) 84 Tutte le altre sedi tumorali 258 Totale escluso cute 5,361 - ASOLO 15