CARTELLA UTENTE WEB Cartella Utente Web e la soluzione innovativa per la gestione della Cartella Socio- sanitaria integrata che si avvale del nuovo approccio internet al fine di rendere più semplice la gestione delle attività che ruotano intorno alla persona. Attraverso questa tecnologia si gestisce tutta la parte dei servizi socio sanitari riguardante l organizzazione della struttura in reparto e la sua caratteristica fondamentale è quella di essere condivisibile, a discrezione della struttura, con un accesso profilato e sicuro con qualsiasi Entità Socio- territoriale esterna (Asl, Regioni, Comuni, Famiglia). L intera soluzione aiuterà, i Vostri operatori nell organizzazione del lavoro quotidiano e alla sostituzione del cartaceo attraverso le seguenti azioni di gestione e controllo: Gestione prescrizioni terapie e relativa somministrazione/applicazione; Gestione prescrizioni visite ed esami (accertamenti diagnostici) con relativa configurazione delle Prassi Mediche; Pianificazione e consuntivazione delle attività di reparto per uno o più ospiti; Report per eventuale Bilancio Sociale della struttura; Schede di VMD; Schede infermieristiche assistenziali fisioterapiche mediche sociali- psicologiche- logopediche; Gestione del farmaco; Scadenziario PAI e Gestione dello stesso strutturata e integrata con il FSS; Gestione specifica degli Ausili e delle Protezioni; Gestione e storicizzatone dei dati sanitari di un ospite; Stampa istantanea e completamente configurabile della Cartella Clinica e dei dati amministrativi dell ospite; Condivisione e analisi dei dati per ogni tipologia professionale operante nella Vostra Struttura; Gestione di un giornale di struttura operante su qualsiasi evento, attività, informazione medica o assistenziale successa su ogni ospite su qualsiasi arco temporale. Gestione di Agende, Monitor e Visualizzazione Diari Segnalazioni o warnings avvisi tra le figure professionali all interno dell Ente. 1. PACCHETTO BASE a. Agenda: b. Monitor: c. Diari: a. Attività pianificate da svolgere (tipicamente giornaliere o su base temporale) sul singolo ospite o sull intero nucleo delle seguenti pianificazioni: b. Attività periodiche di assistenza: Bagni, pannoloni, cateteri,alvo; c. Attività sanitarie periodiche: medicazioni, contenzioni; d. Uscite programmate; e. Visite ed esami interni o esterni; f. Accompagnamento di ospiti in attività esterne; g. Attività di monitoraggio: rilevazioni parametri vitali, rilevazione glicemica; h. Eventuali scadenze relative al PAI; a. Eventi significativi avvenuti in un periodo, tipicamente ieri e oggi, su di un ospite o sull intero nucleo. L evento è rappresentato da una registrazione di dati ed è tipicamente la registrazione dei dati relativi ad una caduta, l aggiornamento di un PAI, l aggiornamento di una scheda VMD, altre registrazioni. La consultazione consente agli operatori socio- sanitari di conoscere in modo rapido cosa è avvenuto e di poter intervenire in modo efficace. a. Consultazione dei diari (Consegne) delle varie tipologie di operatori della struttura (OSS, infermieri, medici in modo congiunto secondo la sequenza temporale corretta. Le funzioni di filtro consentono di focalizzare l analisi in un periodo temporale, sull intero reparto o sul singolo ospite, su singoli diari e di cercare inoltre delle frasi significative all interno dei diari d. Segnalazioni o warning: a. Consultazione degli avvisi inviati da un operatore a più gruppi di operatori. Le segnalazioni possono essere inviate e contestualizzate da qualsiasi scheda o funzione di CU WEB sia rispetto ad un ospite sia al suo centro di attività. All apertura di una segnalazione in fase di consuntivazione di un attività, si ha la possibilità di riportare contestualmente l attività di riferimento. In fase di invio l operatore stabilisce la priorità del messaggio ed i gruppi di operatori destinatari. b. Il profilo di accesso di ciascun operatore ai centri di attività consente di filtrare in modo efficace le informazioni rendendo rapida la consultazione. Il meccanismo di priorità consente inoltre di segnalare eventi significativi che richiedano la conferma di lettura da ciascun gruppo destinatario.
e. Analisi dati: 1. Elaborazione di un analisi: 2. GESTIONE AUSILI E PROTEZIONI c. Dalla pagina di segnalazione stessa è possibile inviare messaggi generici, cioè non legati ad un ospite. Definizione delle modalità di aggregazione delle informazioni inserite nei nuclei o reparti per consentire una lettura trasversale delle informazioni, cioè un analisi di dati per tutto un nucleo o reparto. La definizione permette di stabilire la forma più opportuna di aggregazione per consentire analisi diverse in base alle necessità di utilizzo; 2. Creazione ed estrazione personalizzata di un report: I dati frutto dell analisi sono presentati sotto forma di grafici o in forma tabellare e possono essere esportati in MS Word per la stampa o MS Excel per un analisi multidimensionale più sofisticata; 3. Esempi di Analisi di indicatori per una RSA: 1. Cadute; 2. Bagni; 3. Lesioni; 4. Mobilizzazioni; 5. Visite ed esami; Consente la gestione degli ausili/protezioni:dal loro ingresso in struttura alle loro assegnazioni e relative manutenzione periodiche. Le sue caratteristiche si suddividono in: 1. Gestione dell anagrafica degli Ausili o Protezioni composta da: a. N Inventario; b. Tipologia Ausilio; c. Proprietà dell Ausilio/Protezione (ASL, Ospite, Fornitore Esterno) d. Lista degli accessori; 2. Gestione dell assegnazione all ospite con PRESCRIZIONE AUSILI/PROTEZIONI del FSS: a. Data di assegnazione; b. Data di revoca; c. Tipologia dell ausilio disponibile in quel momento; d. Motivo dell assegnazione; e. Note aggiuntive sull Assegnazione; 3. Gestione delle relative stampe di controllo come: a. Stampa delle anagrafiche di tutti gli ausili o protezioni; b. Stampa delle anagrafiche degli ausili o protezioni disponibili in struttura in un determinato periodo, con relativo assegnatario; c. Stampa dello SCADENZIARIO di manutenzione per ciascun ausilio o protezione presente in struttura; 3. FASCICOLO SOCIO- SANITARIO di CARTELLA UTENTE WEB COSTITUITO DA: 1. Area Assistenziale: 1. Pianificazioni: Bagni; Presidi assorbenti; Mobilizzazioni; 2. Bilancio idrico (Idratazione/diuresi); 3. Diario alimentare; 4. Monitoraggio evacuazioni (Alvo); 5. Scheda accoglienza Socio- assistenziale; 6. Fascicolo Sociale; 7. Diario OSS
2. Area Fisioterapica (FKT): 1. Pianificazioni: Attività FKT; Prescrizione ausili; 2. Valutazione Fisiatrica; 3. Diario FKT; 3. Area Infermieristica: 1. Intolleranze, allergie, reazioni avverse; 2. Lesione cutanee; 3. Medicazioni; 4. Parametri vitali; 5. Rilevazioni cadute; 6. Rilevazione glicemica; 7. Diario infermieristico; 4. Area Medica: 1. Accertamenti diagnostici; 2. Esame obiettivo; 3. Esami ematochimici; 4. Prescrizione protezioni; 5. Prescrizione Terapie; 6. Prescrizione visite mediche; 7. Sintesi diagnostica (Patologie di rilievo); 8. Diario Medico; 5. Area Sociale: 1. Pianificazione attività; 2. Vita dopo l ingresso in struttura; 3. Vita prima dell ingresso in struttura; 4. Scheda animazione; 5. Diario Sociale; 6. Area Psicologica: 1. Esame Psico; 2. Relazione Colloqui; 3. Diario Psicologico; 7. Area Logopedica: 1. Prescrizione protesi acustiche; 2. Prescrizione Logopedica; 3. Logopedia attività individuali; 4. Logopedia attività di gruppo; 5. Valutazione Logopedia; 6. Diario Logopedico;
8. Consuntivazione Attività e relativa Reportistica per ogni Area prima descritta: a. Registrazione delle attività di reparto per tipologia di scheda e per turno ; b. Visualizzazione dei dati consuntivati (come le pianificazioni ordinarie o le attività di monitoraggio) attraverso una Report stampabile e configurabile in tre dimensioni a seconda del giorno, del mese, dell ospite consentendo all equipe un esame approfondito delle attività effettuate; c. Visualizzazione e stampa di Report di verifica dei diari (o consegne); 4. GESTIONE DEL CICLO DEL FARMACO Consente la gestione del farmaco attraverso il ciclo complesso che inizia con la compilazione della Prescrizione della terapia nell AREA MEDICA compilata dal medico. Prosegue con la somministrazione e la relativa consuntivazione e si conclude con l eventuale fabbisogno farmaci. Di seguito Vi elenchiamo le funzioni base del Processo/Ciclo: 1. Prescrizione terapie agganciate ad un prontuario farmaceutico nazionale con possibilità di definizione di un sottoprontuario di struttura; 2. Report di preparazione delle somministrazioni personalizzabili per modalità di preparazione ** (per ospite o per farmaco, con dispenser o preparazione al carrello); 3. Funzione di Somministrazione delle terapie con consuntivazione della modalità di esecuzione (eseguita, differita o non eseguita per diversi motivi predefinibili); 4. Report di riepilogo per periodo temporale delle pianificazioni e relative consuntivazioni; 5. Report di fabbisogno dei farmaci per periodo; (**) È disponibile il modulo opzionale Farmago ovvero la soluzione Softwareuno costituita da un parte Hardware e una Software integrata in Cartella Utente WEB per aiutare la strutture nella preparazione dei Farmaci a dispenser. (per le caratteristiche tecniche consulta il sito www.farmago.it). 5. GESTIONE QUALITA Il sistema di pubblicazione interno a Cartella Utente Web consente di rendere note le procedure e i processi utilizzati all interno della struttura in modo da guidare le diverse figure professionali secondo un flusso operativo stabilito. Il modulo si distingue in due funzionalità operative: a. Archivio documentale: 1. Documentazione relativa al sistema di processo qualità per le strutture accreditate; 2. Procedure e protocolli operativi utilizzati all interno della struttura dalle diverse figure professionali; 3. Certificazioni sanitarie e relativi prontuari stabiliti dalla direzione sanitaria; 4. Allegati Tecnici o circolari specifiche su Normative indette dalla Regione; 5. Organigramma e sistema Sicurezza della struttura; b. Configurazione di una nuova documentazione: 1. Generazione di un documento, attraverso esplosione di finestra Word, della documentazione personalizzata che si vuole inserire nell archivio condiviso; 2. Generazione attraverso percorso diretto con una cartella di File riservata; 3. Generazione di un nuovo documento qualità basata su un file (Pdf, Word,ecc.) già esistente; 4. Configurazione di accesso che si vuole dare al file;
6. PACCHETTO VMD AGGIUNTIVE N. 20 Schede di Valutazione Multidimendionale (VMD) Accessorie a scelta tra: a. AREA COGNITIVA/PSICOLOGICA: M.M.S.E.(Mini Mental State Examination); N.P.I. (Neuro Psychiatric Inventory); S.P.M.S.Q. (Short Portable Mental Status Questionnaire) G.D.S. (Geriatric Depression Screening); b. AREA FUNZIONALE(Mobilità): Barthel mobilità; Tinetti Equilibrio; Tinetti Andatura; Conley; CAM; c. AREA FUNZIONALE(Autonomia): Barthel Funzionale; I.A.D.L. I.A.D.L./A.A.D.L. d. ALTRE SCHEDE accessorie: Nutriction score RAI; Chricton modificata; Cornell Scale; Banss; Sommario VMD; Exton- Smith; Pulses Profile; Scala di Braden; EBS; CMAI; B.I.N.A. Domiciliare;/NURSING HOME; C.I.R.S.; M.N.A. Mini Nutricional Assestman (Globale/Screening); AGED; C.D.R.; F.I.M.; Plymouth Score; Knoll;
7. P.A.I. WEB (o P.E.I. o P.A.P.) Il PAI è l elemento cardine della gestione dell ospite all interno di una struttura. Grazie ad esso tutte le attività svolte possono partecipare alla sua realizzazione. Il PAI WEB è stato pensato per rispondere a tutte le esigenze del mercato socio sanitario (anziani disabili, minori, tossicodipendenti, comunità riabilitative) in quanto se da un lato vi sono degli elementi cardine- strutturali, dall altro permette, con la massima configurabilità ed elasticità, di adattarsi a molteplici casistiche, sia operative sia organizzative. Le Entità socio- sanitarie territoriali (Asl, Regione, Comuni) e i parenti, richiedono alle strutture sempre più informazioni dettagliate inerenti i propri assistiti. Con la gestione del PAI Web informatizzata si ha la capacità di poter visualizzare ed elaborare in tempo reale qualsiasi dato richiesto, fornendo un documento di file più o meno sintetico da inviare o stampare. Altro punto di forza, essendo WEB, è la semplicità e la facilità di condivisione del dato da parte degli organi esterni, attraverso un accesso profilato e sicuro stabilito dalla direzione. CRUSCOTTO (Riepilogo per ospite dei dati del PAI) Visualizzazione della struttura degli indicatori o dei problemi su cui è stato composto il PAI ; Scadenze per area ( di verifica) e dell intero PAI (di revisione); Storico del documento; DATI DEL VERBALE INFORMAZIONI SUGGERIMENTI OPERATIVI INDICATORI PROBLEMI VERIFICHE 1) Data apertura e revisione del PAI; 2) Definizione Tutor (Responsabile del PAI) 3) Definizione dei Responsabili di Area in base a quelle configurate; 4) Definizione dei Parenti presenti; 1) Note di testo libere; 2) Automatiche di sola lettura perché collegate a campi di schede presenti nel FSS; Modalità di comportamento descrittive, inserite in fase di configurazione del Modello, e visualizzabili anche nella scheda dell ospite, da tenere in considerazione durante lo svolgimento delle attività dell ospite Si tratta tipicamente di punteggi di schede VMD e dipendono dal Modello del PAI (Ovvero set di VMD, di indicatori e di suggerimenti operativi convalidate dall equipe) deciso in fase di configurazione Lista di problemi individuati sull ospite dalla unità di valutazione che li assegna ad una o più aree di intervento. Per ogni problemi si possono definire: 1) DESCRIZIONE 2) LO STATO 3) L OBBIETTIVO; 4) GLI INDICATORI E IL RELATIVO VALORE ATTESO; 5) LE AREE COINVOLTE Definito il problema, con le verifiche si definisce una serie di brevi controlli periodici intermedi svolti dai responsabili di area. Nella verifica si compila: 1) LA STESURA DEL PROGRAMMA; 2) LA VALUTAZIONE DEL PROBLEMA; 3) SUGGERIMENTI OPERATIVI AL PROBLEMA; 4) ATTIVITA DI REPARTO NECESSARIE A RISOLVERLO AGENDA PAI UTENTI SENZA PAI UTENTI PAI APERTI UTENTI CON PAI IN SCADENZA UTENTI CON PAI SCADUTO Le qualità del Pai WEB si possono brevemente sintetizzare nelle seguenti specifiche: 1. Unico, a durata limitata nel tempo e legato alle condizioni di salute Non pone alcun limite alla gestione, limitandosi a gestire il concetto di revisione come momento in cui l unità di valutazione multidisciplinare controlla l andamento dell ospite e conferma o modifica obiettivi ed attività. 2. Sintetico con indicazioni chiare La complessità può essere liberamente configurata dalla struttura a seconda dei servizi attivi al suo interno, grazie all utilizzo dei diversi modelli all interno della struttura stessa. Si presenta quindi come un potente strumento di valutazione e intervento, con una gestione delle attività elementari per i diversi operatori. 3. Strutturato su uno o più obiettivo raggiungibili divisi per area La verifica intermedia viene fatta sulla permanenza dell obiettivo generale (altrimenti si chiude il PAI e se ne apre un altro) e sul raggiungimento degli obiettivi di area. Il non raggiungimento degli obiettivi di area o la mutata condizione psicofisica dell ospite o altri fattori ambientali può portare alla modifica del piano di intervento all interno dello stesso PAI. 4. Storicizzato Tutte le registrazioni del PAI sono registrazioni storiche. Ogni attività di revisione o verifica viene registrata per un analisi dell evoluzione dell ospite attraverso le attività di valutazione svolte su di lui nel corso del tempo. 5. Profilato per l accesso in Modifica, Visualizzazione e Stampa Esiste un Tutor o responsabile del Pai e degli operatori che hanno accesso alle diverse sezioni del PAI durante le attività di Revisione e Verifiche.. In qualsiasi istante, in base ai profili di accesso, è possibile consultare l andamento delle revisioni/verifiche precedenti.
ORGANIZZAZIONE SCHEMATICA DI CARTELLA UTENTE WEB EQUIPE DI STRUTTURA EVENTUALI OPERATORI ESTERNI Postazione di Lavoro aggiuntiva Web Postazione di Lavoro aggiuntiva Web Postazione di Lavoro aggiuntiva Web Possibilità di Accesso Web Possibilità di Accesso Web COORDINATORE DI STRUTTURA OPERATORE DI REPARTO MEDICO DI STRUTTURA PARENTE DELL OSPITE ASL DI RIFERIMENTO Pacchetto BASE: Info; Reparto (Agenda, Monitor, Consegne di Reparto); Segnalazioni o Warning; Anagrafica e Archivio Documenti dell ospite; Analisi Dati; CARTELLA UTENTE WEB PIANO ASSISTENZIALE INDIVIDUALE Area Assistenziale (Pianificazioni e Attività) Area Medica (Pianificazioni e Attività) Area Infermieristica (Pianificazioni e Attività) Area Fisioterapica (Pianificazioni e Attività) Area Sociale (Pianificazioni e Attività) Area Psicologica (Pianificazioni e Attività) Area Logopedica (Pianificazioni e Attività) DIARI ASSISTENZIALE MEDICO INFERMIERISTICO FISIOTERAPICO SOCIALE PSICOLOGICO LOGOPEDICO Gestione Ausili/Protezioni ( + Pianificazione, Assegnazione, Archivio, SCADENZIARIO) CICLO DEL FARMACO: PRESCRIZIONE SOMMINISTRAZIONE RIORDINO Preparazioner PROCESSI E QUALITA VALUTAZIONI MULTIDIMENSIONALI